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REACCIONES CUTÁNEAS ADVERSAS A FÁRMACOS Roser Tamarit.  Servicio de Dermatología. Hospital de la Ribera. Alzira.
INTRODUCCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EPIDEMIOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PATOGENIA
REACCIONES CUTÁNEAS A FÁRMACOS MÁS FRECUENTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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EXANTEMAS MEDICAMENTOSOS  (erupciones medicamentosas maculopapulares) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
EXANTEMAS MEDICAMENTOSOS  (erupciones medicamentosas maculopapulares) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Eritrodermia:  Afecta más 90% de la superficie cutánea.   Etiología: Dermatosis preexistente. Erupción cutánea adversa a fármaco
 
 
Sdr por hipersensibilidad a fármacos: Exantema Eosinofília en sangre periférica. Hepatitis. Fiebre. Linfadenopatía   Fármacos implicados: Anticonvulsionantes. Alopurinol.
SSJ/NET: Prodromo de síntomas respiratorios y fiebre. Necrosis de 2 ó más mucosas (boca y ojos) Lesiones cutáneas: en diana o eritematovioláceas  (evolucion a NET) Elevada morbilidad y mortalidad.
 
 
SSJ-NET. Etiología: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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URTICARIA ANGIOEDEMA ANAFILAXIA. Urticaria: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
URTICARIA ANGIOEDEMA ANAFILAXIA. Angioedema ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
URTICARIA ANGIOEDEMA ANAFILAXIA. Anafilaxia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
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ERUPCIONES POR FOTOSENSIBILIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ERUPCIONES POR FOTOSENSIBILIDAD Fototoxia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ERUPCIONES POR FOTOSENSIBILIDAD Fotoalérgia: ,[object Object],[object Object],[object Object]
Fototoxia: quemadura solar ,[object Object]
Fotoalérgia: morfología eczematosa
ERUPCIONES POR FOTOSENSIBILIDAD Fototoxia y fotoalergia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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VASCULITIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
VASCULITIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
VASCULITIS Pápulas purpúricas palpables
VASCULITIS  Lesiones hemorrágicas
VASCULITIS Urticaria vasculitis: Las lesiones persisten más de 24 horas. No blanquean a la diascopia. Presentan algunos puntos hemorrágicos
VASCULITIS PAN: Lívedo + nódulos
VASCULITIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
OTRAS:   Reacciones acneiformes Lesiones monomorfas Aparecen en edad atípica. Localización atípica. Múltiples lesiones.
OTRAS:   Pustulosis exantemática aguda generalizada Cuadro muy agudo. Múltiples pustulas no foliculares sobre base eritematosa  (escarlatiniforme). Síndrome febril asociado.
OTRAS:   Eritema fijo medicamentoso. Lesiones eritematosas, a veces con ampolla central. Reaparecen siempre en el mismo sitio tras reintroducir el  fármaco. Hiperpigmentación residual.
MANEJO DE LAS REACCIONES CUTÁNEAS ADVERSAS A FÁRMACOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MANEJO DE LAS REACCIONES CUTÁNEAS ADVERSAS A FÁRMACOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
LA CRUDA REALIDAD…………

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