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Tomándole el pulso a
la anticoagulación.
CHARLA-TALLER
ANTICOAGULACION-SALUD:
Centro de Salud San Blas 2014

C.S. San Blas- Alicante 2014
Tomándole el pulso a la
anticoagulación.







Inma Ruiz
Antonia Vilchez
Sergelyn Nolasco
Yeney Aloma
Javier Blanquer
Miembros de la
Asociación de Pacientes Anticoagulados de Alica
(AVAC-Alicante).
C.S. San Blas- Alicante 2014

2
Parte 1: Conociendo la Fibrilación
Auricular y su tratamiento


Presentación: de 18:00 a 18:20 horas.




Objetivo: presentación de los asistentes



Responsable: Javier

Fibrilando: de 18:20 a 18:40 horas.




Objetivo: Responder a la pregunta de ¿Qué es la Fibrilación Auricular?.



Responsable: Javier

Sintiendo mi fibrilación: de 18:40 a 17:00 horas.




Objetivo: Identificar y reconocer los síntomas de la Fibrilación Auricular.



Responsable: Inma

La razón del tratamiento: de 17:00 a 17:15 horas.




Objetivo: Justificar el efecto y la necesidad del tratamiento.



Responsable: Sergelyn

El objetivo de control: de 17:15 a 17:30 horas.




Objetivo: Justificar el efecto y la necesidad del mantenimiento del INR en rango.



Responsable: Antonia

Como hago el control: de 17:30 a 17:45 horas.


Objetivo: Conocer la posibilidad de autocontrol y el aparato de control.



Responsables: Antonia e Inma.

C.S. San Blas- Alicante 2014

3
Parte 2: Respondiendo a las
necesidades de la Anticoagulación


Presentación: de 18:00 a 18:20 horas.




Objetivo: presentación de los asistentes y de los contenidos del taller.



Responsable: Javier

Fármacos anticoagulantes: de 18:20 a 18:30 horas.




Objetivo: Identificación de los distintos fármacos presentaciones y fórmulas.



Responsables: Sergelyn y Javier

Que me puede hacer oscilar: de 18:30 a 18:45 horas.




Objetivo: Identificación de factores que pueden modificar el INR.



Responsables: Inma y Antonia

Que puedo hacer si: de 18:45 a 19:10 horas.





Responsables: Antonia y Javier

Reglas de oro: de 19:10 a 19:30 horas.





Objetivo: Capacitar en la toma de decisiones ante situaciones comunes en el
paciente anticoagulado.
Objetivo: Respuesta a las preguntas planteadas y desarrollo de los aspectos
básicos que debe conocer y controlar un paciente anticoagulado.
Responsable: Inma y Javier.

Puedo tomar otras pastillas: de 19:30 a 19:45 horas.


Objetivo: Conocer los fármacos que pueden influir en el INR.



Responsable: Sergelyn.

C.S. San Blas- Alicante 2014

4
Parte 3: terceras partes nunca
Fueron Buenas

C.S. San Blas- Alicante 2014

5
ANTICOAGULACION ORAL
Taller 1: Sintiendo mi fibrilación
CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19
Inma Ruiz
Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19
Centro de Salud de San Blas
C.S. San Blas- Alicante 2014

6
Síntomas de la fibrilación auricular


Muchas NO presentan síntomas,




su ritmo cardíaco no es muy rápido.

Otras SI:






Palpitaciones, una sensación de que el corazón
“se desploma”.
Molestias en el pecho
Mareo
Dificultad respiratoria


En algunas esta falta de aire es repentina y grave
C.S. San Blas- Alicante 2014

7
ANTICOAGULACION ORAL
Taller 1: la razón del tratamiento
CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19
Sergelyn Nolasco
Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19
Centro de Salud de San Blas
C.S. San Blas- Alicante 2014

8
1.
2.

3.

4.
5.

Se forman acúmulos de
sangre en su corazón.
Esta se agrega en las
aurículas y forma
coágulos.
Pueden desprenderse,
viajan por la circulación
sanguínea y se quedan
atrapados obturando el
riego sanguíneo.
Si impiden que la sangre
llegue al cerebro,
Si su cerebro se queda sin
oxígeno usted sufre un
ictus.
C.S. San Blas- Alicante 2014

9
ANTICOAGULACION ORAL
Taller 1: el objetivo de control
CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19
Antonia Vílchez Torres
Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19
Centro de Salud de San Blas
C.S. San Blas- Alicante 2014

10
TIEMPO DE PROTOMBINA

12 SEGUNDOS
C.S. San Blas- Alicante 2014

11
RESUMEN DE LAS ULTIMAS VISITAS

C.S. San Blas- Alicante 2014

12
DOSIS DIARIA DE ANTICOGULANTE

C.S. San Blas- Alicante 2014

13
EJEMPLO 3: INR NORMAL

C.S. San Blas- Alicante 2014

14
ANTICOAGULACION ORAL
Taller 2: Fármacos anticoagulantes
CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19
Sergelyn Nolasco Javier Blanquer
Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19
Centro de Salud de San Blas
C.S. San Blas- Alicante 2014

15
C.S. San Blas- Alicante 2014

16
ANTICOAGULACION ORAL
Taller 2: Puedo tomar otras pastillas
CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19
Sergelyn Nolasco Javier Blanquer
Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19
Centro de Salud de San Blas
C.S. San Blas- Alicante 2014

17
Que puedo o no tomar




El fármaco más seguro es el
PARACETAMOL a dosis de menos de 2
gramos al día.
También puede tomar IBUPROFENO,
DICLOFENAC, siempre a dosis bajas y en
tratamientos cortos.


Es recomendable en este caso añadir un
protector gástrico: Omeprazol/Pantoprazol
C.S. San Blas- Alicante 2014

18
C.S. San Blas- Alicante 2014

19
ANTICOAGULACION ORAL
Taller 2: Que me puede hacer oscilar
CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19
Antonia Vílchez Torres
Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19
Centro de Salud de San Blas
C.S. San Blas- Alicante 2014

20
C.S. San Blas- Alicante 2014

21
PUEDE MODIFICAR EL INR













EMPEZAR UNA DIETA
VEGETARIANA
EMPEZAR UNA DIETA DE
ADELGAZAMIENTO
HACER UNA DIETA
ASTRINGENTE
TOMAR ALIMENTOS
FLATULENTOS
TOMAR VERDURAS DE HOJA
VERDE
TOMAR EL SINTROM CON
ALIMENTOS
TOMAR INFUSIONES
TOMAR ALCOHOL DE FORMA
ESPORADICA
EL FUMAR
OLVIDAR LA TOMA DE LA
MEDICACION
TOMAR BEBIDAS CON GAS
ESTAR ESTREÑIDO
















TOMAR POLOVITAMINICOS
PARA EL PELO
TOMAR MAS DOSIS DE LA
PAUTADA
ADMINISTRACION DE
HEPARINAS COMO EL
CLEXANE
INICIAR CON UNA MEDICACION
NUEVA
COLES DE BRUSELAS
COL LOMBARDA
BRÉCOL
REPOLLO
CASTAÑAS
CHOCOLATE EN TABLETAS
PASTELES DE BONIATO
TURRONES Y MAZAPANES
INFUSIONES DE TE VERDE

C.S. San Blas- Alicante 2014

22
ANTICOAGULACION ORAL
Taller 2: que puedo hacer SÍ
CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19
Antonia Vílchez Torres
Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19
Centro de Salud de San Blas
C.S. San Blas- Alicante 2014

23
¿SE LE HA OLVIDADO LA TOMA?







Si olvida tomarla algún día a su hora
habitual, puede tomarla a cualquier
hora de ese mismo día (teniendo en
cuenta
que
debe
evitar
las
digestiones de las comidas).
NUNCA tome 2 dosis en un día.
Anote los olvidos en su hoja de
pauta y comuníquelo a la persona
que le realice el control.
Sería
conveniente
tachar
los
recuadros a medida que las vaya
tomando para percibir si hay algún
olvido.
C.S. San Blas- Alicante 2014

24
ANTICOAGULACION ORAL
Taller 2: Reglas de Oro
CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19
Inma Ruiz
Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19
Centro de Salud de San Blas
C.S. San Blas- Alicante 2014

25
LAS 10 REGLAS DE ORO EN ANTICOAGULACION

¿Cuál pondrías TU la primera?
C.S. San Blas- Alicante 2014

26
LAS 10 REGLAS DE ORO EN
ANTICOAGULACION
1.
2.
3.

4.

5.

El anticoagulante debe tomarse siempre a la misma hora,
preferiblemente antes de la cena.
El paciente no debe cambiar nunca la dosis por su cuenta,
excepto en los casos de Autocontrol.
El paciente anticoagulado debe realizar su control siempre
en el mismo sitio con el fin de que se repitan siempre las
mismas condiciones(mismo equipo, mismo criterio, etc)
El paciente anticoagulado debe vigilar su tensión arterial,
manteniendo la diastólica (valor de la mínima) por debajo
de 9.5 mmHg.
El paciente anticoagulado no debe tomar ningún
medicamento nuevo por su cuenta.
C.S. San Blas- Alicante 2014

27
LAS 10 REGLAS DE ORO EN
ANTICOAGULACION
6.
7.
8.
9.

10.

El paciente anticoagulado no debe tomar Aspirinas ni
Antiinflamatorios(AINES) como analgésicos.
El paciente anticoagulado no debe tratar la Diarrea con
Sulfamidas o Neomicina.
El paciente anticoagulado tiene prohibidas totalmente las
inyecciones intramusculares.
Si sangra sin motivo y le llama la antención, o le salen
hematomas sin sufrir golpes, debe acudir a realizarse un
control sin esperar a la fecha fijada.
El paciente anticoagulado, como paciente crónico que es,
tiene la obligación de colaborar con su medico
proporcionándole toda la información tendente a facilitarle
la toma de decisiones.
C.S. San Blas- Alicante 2014

28
C.S. San Blas- Alicante 2014

29
C.S. San Blas- Alicante 2014

30
C.S. San Blas- Alicante 2014

31
C.S. San Blas- Alicante 2014

32
GRACIAS POR SU ATENCION
HASTA PRONTO

C.S. San Blas- Alicante 2014

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Charla-Taller para pacientes TAO: anticoagulación

  • 1. Tomándole el pulso a la anticoagulación. CHARLA-TALLER ANTICOAGULACION-SALUD: Centro de Salud San Blas 2014 C.S. San Blas- Alicante 2014
  • 2. Tomándole el pulso a la anticoagulación.       Inma Ruiz Antonia Vilchez Sergelyn Nolasco Yeney Aloma Javier Blanquer Miembros de la Asociación de Pacientes Anticoagulados de Alica (AVAC-Alicante). C.S. San Blas- Alicante 2014 2
  • 3. Parte 1: Conociendo la Fibrilación Auricular y su tratamiento  Presentación: de 18:00 a 18:20 horas.   Objetivo: presentación de los asistentes  Responsable: Javier Fibrilando: de 18:20 a 18:40 horas.   Objetivo: Responder a la pregunta de ¿Qué es la Fibrilación Auricular?.  Responsable: Javier Sintiendo mi fibrilación: de 18:40 a 17:00 horas.   Objetivo: Identificar y reconocer los síntomas de la Fibrilación Auricular.  Responsable: Inma La razón del tratamiento: de 17:00 a 17:15 horas.   Objetivo: Justificar el efecto y la necesidad del tratamiento.  Responsable: Sergelyn El objetivo de control: de 17:15 a 17:30 horas.   Objetivo: Justificar el efecto y la necesidad del mantenimiento del INR en rango.  Responsable: Antonia Como hago el control: de 17:30 a 17:45 horas.  Objetivo: Conocer la posibilidad de autocontrol y el aparato de control.  Responsables: Antonia e Inma. C.S. San Blas- Alicante 2014 3
  • 4. Parte 2: Respondiendo a las necesidades de la Anticoagulación  Presentación: de 18:00 a 18:20 horas.   Objetivo: presentación de los asistentes y de los contenidos del taller.  Responsable: Javier Fármacos anticoagulantes: de 18:20 a 18:30 horas.   Objetivo: Identificación de los distintos fármacos presentaciones y fórmulas.  Responsables: Sergelyn y Javier Que me puede hacer oscilar: de 18:30 a 18:45 horas.   Objetivo: Identificación de factores que pueden modificar el INR.  Responsables: Inma y Antonia Que puedo hacer si: de 18:45 a 19:10 horas.    Responsables: Antonia y Javier Reglas de oro: de 19:10 a 19:30 horas.    Objetivo: Capacitar en la toma de decisiones ante situaciones comunes en el paciente anticoagulado. Objetivo: Respuesta a las preguntas planteadas y desarrollo de los aspectos básicos que debe conocer y controlar un paciente anticoagulado. Responsable: Inma y Javier. Puedo tomar otras pastillas: de 19:30 a 19:45 horas.  Objetivo: Conocer los fármacos que pueden influir en el INR.  Responsable: Sergelyn. C.S. San Blas- Alicante 2014 4
  • 5. Parte 3: terceras partes nunca Fueron Buenas C.S. San Blas- Alicante 2014 5
  • 6. ANTICOAGULACION ORAL Taller 1: Sintiendo mi fibrilación CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19 Inma Ruiz Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19 Centro de Salud de San Blas C.S. San Blas- Alicante 2014 6
  • 7. Síntomas de la fibrilación auricular  Muchas NO presentan síntomas,   su ritmo cardíaco no es muy rápido. Otras SI:     Palpitaciones, una sensación de que el corazón “se desploma”. Molestias en el pecho Mareo Dificultad respiratoria  En algunas esta falta de aire es repentina y grave C.S. San Blas- Alicante 2014 7
  • 8. ANTICOAGULACION ORAL Taller 1: la razón del tratamiento CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19 Sergelyn Nolasco Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19 Centro de Salud de San Blas C.S. San Blas- Alicante 2014 8
  • 9. 1. 2. 3. 4. 5. Se forman acúmulos de sangre en su corazón. Esta se agrega en las aurículas y forma coágulos. Pueden desprenderse, viajan por la circulación sanguínea y se quedan atrapados obturando el riego sanguíneo. Si impiden que la sangre llegue al cerebro, Si su cerebro se queda sin oxígeno usted sufre un ictus. C.S. San Blas- Alicante 2014 9
  • 10. ANTICOAGULACION ORAL Taller 1: el objetivo de control CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19 Antonia Vílchez Torres Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19 Centro de Salud de San Blas C.S. San Blas- Alicante 2014 10
  • 11. TIEMPO DE PROTOMBINA 12 SEGUNDOS C.S. San Blas- Alicante 2014 11
  • 12. RESUMEN DE LAS ULTIMAS VISITAS C.S. San Blas- Alicante 2014 12
  • 13. DOSIS DIARIA DE ANTICOGULANTE C.S. San Blas- Alicante 2014 13
  • 14. EJEMPLO 3: INR NORMAL C.S. San Blas- Alicante 2014 14
  • 15. ANTICOAGULACION ORAL Taller 2: Fármacos anticoagulantes CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19 Sergelyn Nolasco Javier Blanquer Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19 Centro de Salud de San Blas C.S. San Blas- Alicante 2014 15
  • 16. C.S. San Blas- Alicante 2014 16
  • 17. ANTICOAGULACION ORAL Taller 2: Puedo tomar otras pastillas CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19 Sergelyn Nolasco Javier Blanquer Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19 Centro de Salud de San Blas C.S. San Blas- Alicante 2014 17
  • 18. Que puedo o no tomar   El fármaco más seguro es el PARACETAMOL a dosis de menos de 2 gramos al día. También puede tomar IBUPROFENO, DICLOFENAC, siempre a dosis bajas y en tratamientos cortos.  Es recomendable en este caso añadir un protector gástrico: Omeprazol/Pantoprazol C.S. San Blas- Alicante 2014 18
  • 19. C.S. San Blas- Alicante 2014 19
  • 20. ANTICOAGULACION ORAL Taller 2: Que me puede hacer oscilar CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19 Antonia Vílchez Torres Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19 Centro de Salud de San Blas C.S. San Blas- Alicante 2014 20
  • 21. C.S. San Blas- Alicante 2014 21
  • 22. PUEDE MODIFICAR EL INR             EMPEZAR UNA DIETA VEGETARIANA EMPEZAR UNA DIETA DE ADELGAZAMIENTO HACER UNA DIETA ASTRINGENTE TOMAR ALIMENTOS FLATULENTOS TOMAR VERDURAS DE HOJA VERDE TOMAR EL SINTROM CON ALIMENTOS TOMAR INFUSIONES TOMAR ALCOHOL DE FORMA ESPORADICA EL FUMAR OLVIDAR LA TOMA DE LA MEDICACION TOMAR BEBIDAS CON GAS ESTAR ESTREÑIDO              TOMAR POLOVITAMINICOS PARA EL PELO TOMAR MAS DOSIS DE LA PAUTADA ADMINISTRACION DE HEPARINAS COMO EL CLEXANE INICIAR CON UNA MEDICACION NUEVA COLES DE BRUSELAS COL LOMBARDA BRÉCOL REPOLLO CASTAÑAS CHOCOLATE EN TABLETAS PASTELES DE BONIATO TURRONES Y MAZAPANES INFUSIONES DE TE VERDE C.S. San Blas- Alicante 2014 22
  • 23. ANTICOAGULACION ORAL Taller 2: que puedo hacer SÍ CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19 Antonia Vílchez Torres Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19 Centro de Salud de San Blas C.S. San Blas- Alicante 2014 23
  • 24. ¿SE LE HA OLVIDADO LA TOMA?     Si olvida tomarla algún día a su hora habitual, puede tomarla a cualquier hora de ese mismo día (teniendo en cuenta que debe evitar las digestiones de las comidas). NUNCA tome 2 dosis en un día. Anote los olvidos en su hoja de pauta y comuníquelo a la persona que le realice el control. Sería conveniente tachar los recuadros a medida que las vaya tomando para percibir si hay algún olvido. C.S. San Blas- Alicante 2014 24
  • 25. ANTICOAGULACION ORAL Taller 2: Reglas de Oro CENTRO DE SALUD SAN BLAS- DEP. 19 Inma Ruiz Departamento de Salud Hospital General Universitario Alicante. 19 Centro de Salud de San Blas C.S. San Blas- Alicante 2014 25
  • 26. LAS 10 REGLAS DE ORO EN ANTICOAGULACION ¿Cuál pondrías TU la primera? C.S. San Blas- Alicante 2014 26
  • 27. LAS 10 REGLAS DE ORO EN ANTICOAGULACION 1. 2. 3. 4. 5. El anticoagulante debe tomarse siempre a la misma hora, preferiblemente antes de la cena. El paciente no debe cambiar nunca la dosis por su cuenta, excepto en los casos de Autocontrol. El paciente anticoagulado debe realizar su control siempre en el mismo sitio con el fin de que se repitan siempre las mismas condiciones(mismo equipo, mismo criterio, etc) El paciente anticoagulado debe vigilar su tensión arterial, manteniendo la diastólica (valor de la mínima) por debajo de 9.5 mmHg. El paciente anticoagulado no debe tomar ningún medicamento nuevo por su cuenta. C.S. San Blas- Alicante 2014 27
  • 28. LAS 10 REGLAS DE ORO EN ANTICOAGULACION 6. 7. 8. 9. 10. El paciente anticoagulado no debe tomar Aspirinas ni Antiinflamatorios(AINES) como analgésicos. El paciente anticoagulado no debe tratar la Diarrea con Sulfamidas o Neomicina. El paciente anticoagulado tiene prohibidas totalmente las inyecciones intramusculares. Si sangra sin motivo y le llama la antención, o le salen hematomas sin sufrir golpes, debe acudir a realizarse un control sin esperar a la fecha fijada. El paciente anticoagulado, como paciente crónico que es, tiene la obligación de colaborar con su medico proporcionándole toda la información tendente a facilitarle la toma de decisiones. C.S. San Blas- Alicante 2014 28
  • 29. C.S. San Blas- Alicante 2014 29
  • 30. C.S. San Blas- Alicante 2014 30
  • 31. C.S. San Blas- Alicante 2014 31
  • 32. C.S. San Blas- Alicante 2014 32
  • 33. GRACIAS POR SU ATENCION HASTA PRONTO C.S. San Blas- Alicante 2014 33