Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com

ABORTUSLARDA YÖNETİM Dr. Dinçer Yıldırım

KONULAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ABORTUS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FERTİLİZASYONLAR Fertilizasyonlar %30 %30 %12-15 %25 Klinik Öncesi Klinik Sonrası İmplantasyon Yetersizliği Erken kayıplar Düşük Canlı Doğumlar

ETYOLOJİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],%50-60 nedendir. İlk trimesterde: %70 İkinci trimesterde: %30 En sık trizomiler görülür. (Triz 16) İkinci sıklıkta: 45,X0 Anne 30 yaşın altında %7-15 30-34 yaş için %8-21 35-39 yaş için %17-28 >40 yaş için %32-52 T. Gondii Genital Herpes B. Vaginozis M. Hominis Ü. Üroliticum L. Monositogenes Kesin deliller yok Fertilizasyondan önce gametlerin kadın genital sisteminde geçirdiği süre arttıkça abortus oranı artar Kr. Hipertansiyon Diabet Böbrek hastalıkları Çölyak hastalığı SLE

ETYOLOJİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tipik olarak ikinci trimesterde membranların rüptürünü takiben ağrısız doğum öyküsü vardır Tanıda tipik öykü ve USG’de serviks<25 mm Travma Dilatasyon Küretaj Konizasyon Amputasyon DES Anormal gelişim TEDAVİ = SERKLAJ Genellikle 14-24 hafta arası McDonald (1963) Shirodkar (1955) Modifiye Shirodkar Transabdominal serklaj %85-90 başarı McDonald (1963)

SPONTAN ABORTUS SINIFLANDIRMA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ABORTUS İMMİNENS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Obstet Gynecol. 2006 Apr;107(4):845-50

ABORTUSU ÖNLEMEDE PROGESTERON ? ,[object Object],[object Object],[object Object],Cochrane Database of Systematic Reviews 2003

ABORTUSU ÖNLEMEDE YATAK İSTİRAHATİ ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cochrane Database of Systematic Reviews 2005

ABORTUSU ÖNLEMEDE MULTİVİTAMİN ? ,[object Object],[object Object],Cochrane Database of Systematic Reviews 2005

ABORTUS İNSİPİENS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

İNKOMPLET ABORTUS ,[object Object],[object Object],[object Object]

KOMPLET ABORTUS ,[object Object],[object Object]

MİSSED ABORTUS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

REKÜRREN ABORTUS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Enfeksiyonlar Beslenme Çevresel faktörler Maternal hastalıklar Sperm ile ilgili İzah edilemeyen %50

Abortus İmminens Abortus İnsipiens Komplet Abortus İnkomplet Abortus Missed Abortus SPONTAN ABORTUS

İNDÜKLENMİŞ ABORTUS ,[object Object],MEDİKAL CERRAHİ

ENDİKASYONLAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

İsteğe bağlı abortus yasal Fetal anomali, maternal hastalık, sosyoekonomik faktörler, tecavüz durumlarında yasal Sadece maternal hastalık ve tecavüz durumlarında yasal Sadece maternal hastalık durumunda yasal Hiçbir koşulda yasal değil

CERRAHİ YÖNTEMLER ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MEDİKAL YÖNTEMLER ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANUEL VAKUM ASPİRASYON (MVA) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Gebeliğin erken dönemlerinde (<7 hafta) dilatasyona gerek kalmadan küçük bir kanül kullanılarak aspirasyon yapılmasıdır.

VAKUM ASPİRASYON (Suction Curettage) ,[object Object],[object Object]

DİLATASYON & KÜRETAJ (D&C) ,[object Object],[object Object]

DİLATASYON & EVAKUASYON (D&E) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DİLATASYON & EKSTRAKSİYON (D&X) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DİLATASYON & EKSTRAKSİYON (D&X) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

OSMATİK DİLATÖRLER ,[object Object],[object Object],[object Object]

Safe Abortion, technical and policy guidance for health systems WHO 2003 HANGİ HAFTALARDA HANGİ YÖNTEMLER ?

MEDİKAL YÖNTEMLER ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mifepriston Misoprostol Mifepriston + Misoprostol Mtx + Misoprostol Mifepriston + Misoprostol

OKSİTOSİN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

HİPEROSMOLAR SIVILAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PROSTAGLANDİN ANALOGLARI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MİFEPRİSTON (RU-486) ,[object Object],[object Object],[object Object]

Ritmik uterin kontraksiyonlar Desidual nekroz Servikal yumuşama MİFEPRİSTON Progesteron reseptör blokörü ABORTUS

EPOSTAN ,[object Object],[object Object]

%96’dan fazlası komplet abortus %1’den az gebelik devam eder Safe Abortion, technical and policy guidance for health systems WHO 2003 800 mcg vajinal Misoprostol + 400 mcg oral Misoprostol (3 saatte bir maksimum 4 kere) 800 mcg vajinal Misoprostol 400 mcg oral Misoprostol (3 saatte bir maksimum 5 kere) 400 mcg oral Misoprostol (7 haftaya kadar önerilir) 12 Hafta Üstünde 12 Hafta Altında 1 mg vajinal Gameprost (6 saatte bir maksimum 4 kere) 1 mg vajinal Gameprost 36 – 48 saat sonra 200 mg oral Mifepriston +

DİĞER UYGULAMALAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],Safe Abortion, technical and policy guidance for health systems WHO 2003

MEDİKAL ABORTUS SONRASI ,[object Object],[object Object],[object Object]

Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Andere mochten auch

Andere mochten auch (19)

Ähnlich wie Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com

Ähnlich wie Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com (20)

Mehr von jinekolojivegebelik.com

Mehr von jinekolojivegebelik.com (20)

Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com