Por: Méndez González, Yolanda

1. Yolanda Méndez González
Unidad de Digestivo.
Hospital Universitario de León.

2. Desde la
boca hasta
el ano
Limitada al
colon
Colitis Ulcerosa
 Evitar
complicaciones.
 No retrasar
fármacos IMM.
 Más eficaces.
Enfermedad de Crohn
Procesos inflamatorios de tipo crónico.
Curso clínico recurrente.
Afectan al aparto digestivo.
De causa desconocida.
Factores ambientales, genéticos e inmunológicos influyen
en la gravedad de los brotes
tabaco.
Dolor abdominal, diarrea, astenia, urgencia defecatoria,
úlceras
en
mucosa,
anemia
y
manifestaciones
extradigestivas.
• Aminosalicilatos
Comprometen la inmunidad.
• Corticoides
No se curan.
• ATB
Mayor riesgo de infecciones (Tto. farmacológico)
• Inmunomoduladores
• Agentes Biológicos
Al diagnóstico
 Infliximab
 Adalimumab
• Gránulo-citoaféresis
Medidas Preventivas
 Vacunas
 Quimioprofilaxis TB, VHB

3.  Consensuadas por
expertos en las sociedades
(GETECCU, ACCU).
 Respuesta en función de:
 Inmunidad.
 Grado de actividad.
 Estado nutricional.
 IMM
CONTRAINDICADAS EN
IMD: Vacunas con virus
atenuados.
 Mayor incidencia en pacientes tratados con anti-TNF.
• PPD
Antes de iniciar
• Rx Tórax
tratamiento
• Quantiferon

4.  Investigar conocimientos
sobre la enfermedad y los
efectos adversos de la
medicación.
 Valorar conocimientos
sobre vacunas
aconsejadas y puestas.
 Valorar grado de
satisfacción en cuanto a
información recibida.
 Investigar el conocimiento
de los consensos
establecidos en materia de
prevención (Screening TB,
vacunas de la gripe,
neumococo y VHB)
 Evaluar, en nuestro
entorno, el grado de
cumplimiento de estas
guías.

5. MATERIAL Y MÉTODO
ENCUESTA A PACIENTES:
9 Preguntas:
ENCUESTA A MÉDICOS:
9 Preguntas:
•Edad
•Enfermedad: colitis o Crohn
•Medicación
•Vacunas recomendadas y puestas (3)
•Quimioprevención TB (2)
•Satisfacción información recibida (1)
•Pacientes/mes (1)
•Momento inicio MP en general (2)
•Momento despistaje y QMP TB (2)
•Momento MP frente a HB (2)
•Recomendación vacunas antes de
biológicos (1)
•Recomendación vacunas en pac. IMD (1)
52 Pacientes:
•Edad media: 44,18 años
•42% C.O
•58% E.C
10 adjuntos ( 2 no responden) y 5
Residentes ( excluidos los de primer año)
•Media pacientes vistos/mes: 15,1

8.  100% correcta evaluación de profilaxis para TB latente.
 Correcta vacunación de gripe, hepatitis B y neumococo.
 Aplicación de consensos sobre vacunas, en su globalidad, menos estricta. Interesante investigar la
causa.

9. 2. VACUNAS ACONSEJADAS O RECORDADAS POR LOS PACIENTES
 Insuficiente conocimiento de las vacunas aconsejadas.
 Necesidad de revisar HC para evaluar el cumplimiento.
 Pautas de vacunación complejas y difíciles de recordar.

10.  71% de los pacientes están satisfechos; Dicen haber sido informados
extensamente.
Comentado con su médico
los beneficios-riesgos
NS/NC
No recuerdan haber
recibido la información
Siegel CA. Inflamm Bowel Dis 2008

11. 4. UNIDADES PROPIAS DE EII
 Fomentar la formación del personal.
 Unidades propias de EII con consulta de enfermería específica.
 Respaldo emocional.
 Información sobre la enfermedad y
su tratamiento.
 Educación sanitaria:
• Prevención de infecciones.
• Programa de vacunación.