Sistema de vigilancia sencillo basada en la graficacion, en el trabajo de parto y sus variables : el descenso de la presentacion y la dilatacion cervical monitoreando la frecuencia cardiaca fetal y la contraccion uterina. jhogo

2. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAPUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP
COMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓNCOMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN
DEL TRABAJO DE PARTO EN LASDEL TRABAJO DE PARTO EN LAS
EMBARAZADASEMBARAZADAS
MC: JHONNY JESÚSMC: JHONNY JESÚS
GONZÁLEZ SUÁREZGONZÁLEZ SUÁREZ

3. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAPUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP
COMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓNCOMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN
DEL TRABAJO DE PARTO EN LASDEL TRABAJO DE PARTO EN LAS
EMBARAZADASEMBARAZADAS

5. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAPUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP
COMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓNCOMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN
DEL TRABAJO DE PARTO EN LASDEL TRABAJO DE PARTO EN LAS
EMBARAZADASEMBARAZADAS

6. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAPUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP
COMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓNCOMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN
DEL TRABAJO DE PARTO EN LASDEL TRABAJO DE PARTO EN LAS
EMBARAZADASEMBARAZADAS
Determinar la utilidad del partograma del CLAP como
pronostico en la evolución del trabajo de parto en las
mujeres embarazadas que acudieron al Hospital General
de Cabimas Dr. Adolfo D’Empaire durante el mes de
Diciembre 2005 y Enero 2006.
OBJETIVO GENERAL:OBJETIVO GENERAL:

7. SUJETOS YSUJETOS Y
MÉTODOSMÉTODOS
UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAPUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP
COMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓNCOMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN
DEL TRABAJO DE PARTO EN LASDEL TRABAJO DE PARTO EN LAS
EMBARAZADASEMBARAZADAS

8. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAPUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP
COMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓNCOMO PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN
DEL TRABAJO DE PARTO EN LASDEL TRABAJO DE PARTO EN LAS
EMBARAZADASEMBARAZADAS
RESULTADOSRESULTADOS

9. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMOUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMO
PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJOPRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO EN LAS EMBARAZADASDE PARTO EN LAS EMBARAZADAS
Edad
(años)
Paridad
Total
Nulípara Multíparas Gran
Multípara
< 19 AÑOS
8 (42,11%) 01 (10% )
_ 09 (30%)
20-29 AÑOS 10 (52, 63%)
07 ( 70% )
01 (100%) 18 (60%)
> 30 AÑOS
01 (05, 26 %)
02 (20% ) _ 03 (10%)
TOTAL 19 (100,00%)
10 (100%)
01 (100%) 30 (100)
TABLA 1TABLA 1
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN ENDISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN EN
ESTUDIO SEGÚN LA EDAD Y LA PARIDADESTUDIO SEGÚN LA EDAD Y LA PARIDAD

10. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMOUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMO
PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJOPRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO EN LAS EMBARAZADASDE PARTO EN LAS EMBARAZADAS
Fases del
Trabajo de parto
Paridad
Total
Nulípara Multíparas Gran Multípara
Fase Latente 05 (26,32%) 04 (40%) 01 (100%) 10 (33,33%)
Fase activa 14 (73,68%) 06 (60%) 20 (66,67%)
TOTAL 19 (100,00%) 10 (100%) 01 (100%) 30 (100)
TABLA 2TABLA 2
FRECUENCIA DE LA POBLACIÓN EN ESTUDIOFRECUENCIA DE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO
SEGÚN LA FASE DEL TRABAJO DE PARTO Y LASEGÚN LA FASE DEL TRABAJO DE PARTO Y LA
PARIDADPARIDAD

11. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMOUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMO
PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJOPRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO EN LAS EMBARAZADASDE PARTO EN LAS EMBARAZADAS
Paridad
Frecuencia de
casos
Dilatación
(Horas)
Expulsivo
(Minutos)
Multípara 10 7,74 ± 3, 37 12,2 ±5,82
Nulípara 17 9,03 ± 3,19 12,70 ± 7,21
X±DE: VALOR PROMEDIO Y DESVIACION ESTANDAR
ns: No significante
TABLA 3TABLA 3
(X±DE) DEL TIEMPO DEL PERIODO DE DILATACIÓN(X±DE) DEL TIEMPO DEL PERIODO DE DILATACIÓN
CERVICAL (HORAS) Y EL PERIODO EXPULSIVO (MINUTOS)CERVICAL (HORAS) Y EL PERIODO EXPULSIVO (MINUTOS)
SEGÚN LA PARIDAD DE TODOS LOS CASOSSEGÚN LA PARIDAD DE TODOS LOS CASOS

12. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMOUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMO
PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJOPRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO EN LAS EMBARAZADASDE PARTO EN LAS EMBARAZADAS
Paridad
Frecuencia
de casos
Dilatación
(Horas)
Expulsivo
(Minutos)
Multípara 06 9,52 ± 4, 50 11,16 ± 3,76
Nulípara 14 8,38 ± 3,34 12,50 ± 3,76
X±DE: VALOR PROMEDIO Y DESVIACION
ESTANDAR
ns: No significante
TABLA 4TABLA 4
(X±DE) DEL TIEMPO DEL PERIODO DE DILATACIÓN(X±DE) DEL TIEMPO DEL PERIODO DE DILATACIÓN
(HORAS) Y EL PERIODO EXPULSIVO (MINUTOS) SEGÚN(HORAS) Y EL PERIODO EXPULSIVO (MINUTOS) SEGÚN
LA PARIDADLA PARIDAD EN LA FASE ACTIVAEN LA FASE ACTIVA

13. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMOUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMO
PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJOPRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO EN LAS EMBARAZADASDE PARTO EN LAS EMBARAZADAS
Nº DE CASOS PORCENTAJE
ESTADO DE LA MEMBRANA
INTEGRAS 17 56,67
ROTAS 13 43,33
CULMINACION DEL TRABAJO
DE PARTO
VAGINAL 28 93,33
CESAREA 02 6,67
TABLA 5TABLA 5
CARACTERISTICAS DE LACARACTERISTICAS DE LA S 30 PACIENTES SEGÚNS 30 PACIENTES SEGÚN
EL ESTADO DE LAS MEMBRANAS Y LA CULMINACIÓN DELEL ESTADO DE LAS MEMBRANAS Y LA CULMINACIÓN DEL
PARTOPARTO

14. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMOUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMO
PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJOPRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO EN LAS EMBARAZADASDE PARTO EN LAS EMBARAZADAS
GRÁFICO 1GRÁFICO 1

15. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMOUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMO
PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJOPRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO EN LAS EMBARAZADASDE PARTO EN LAS EMBARAZADAS
CONCLUSIONES
En nuestro estudio el 30% de la población era menor de 19 años, el
42,11% de este grupo correspondía según la paridad a la nulípara
mientras el 60% estaba en el grupo de 20 – 29 años, donde el grupo de
multípara representaba el 70%.
El 66,67% de todas las usuarias acudía en fase activa, y el grupo de
nulípara acudía en esta fase en un 73,68%.

16. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMOUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMO
PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJOPRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO EN LAS EMBARAZADASDE PARTO EN LAS EMBARAZADAS
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
El valor promedio y desviación estándar (X±DE) del periodo de dilatación
cervical de todos los casos, en 17 gestantes nulípara fue de 9, 03 ± 3,19
horas, mientras que en 10 multípara el valor fue 7,74 ± 3, 37 horas.
El valor promedio y desviación estándar (X±DE) del periodo de dilatación
y el periodo expulsivo en fase activa, en 14 gestantes nulípara fue de 8,38
± 3,34 horas, mientras que en 06 multípara el valor fue de 9,52 ± 4, 50
horas para el periodo de dilatación y el periodo expulsivo fue de 12,50 ±
3,76 minutos para la nulípara y de 11,16 ± 3,76 minutos para multíparas.

17. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMOUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMO
PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJOPRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO EN LAS EMBARAZADASDE PARTO EN LAS EMBARAZADAS
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
Del total de las 30 pacientes el 56,67% acudió con las membranas
integras, el 93,33% culmino su trabajo de parto por vía vaginal y solo
6,67% fue a operación cesárea.

18. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMOUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMO
PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJOPRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO EN LAS EMBARAZADASDE PARTO EN LAS EMBARAZADAS
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
1.- Recomiendo el uso del partograma, que es el registro gráfico de la
evolución del trabajo de parto, tomando en cuenta la dilatación
cervical y la altura de la presentación en función del tiempo, por
ser esta una herramienta, accesible, económica, fácil de manejar
para la vigilancia y monitorización clínica, que permite controlar la
evolución del trabajo de parto y detectar en forma temprana las
alteraciones en el curso del mismo.

19. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMOUTILIDAD DEL PARTOGRAMA DEL CLAP COMO
PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJOPRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO EN LAS EMBARAZADASDE PARTO EN LAS EMBARAZADAS
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
2. - Adiestrar al personal Residente y Especialista para el correcto
llenado y manejo del partograma.
3. - Asegurar la disposición del material necesario para el llenado del
partograma.
4. - Dictar talleres de formación continua en la institución para
discusión y evaluación de los casos patológicos detectados bajo
esta modalidad.

20. GraciasGracias
A … Todos ¡A … Todos ¡
La fuerza másLa fuerza más
poderosa depoderosa de
todas es untodas es un
corazóncorazón
inocenteinocente
Víctor HugoVíctor Hugo