1. FIEBRE REUMATICA AGUDA Dr. Gildardo Vidal Morales Facultad de Medicina UASLP

2. Enfermedad sistémica caracterizada por reacciones inflamatorias diseminadas, focales ó difusas del tejido conectivo, que involucra las articulaciones, el tejido conectivo, el corazón y el sistema nervioso central FRA

3. FRA Desencadenada por una infección por estreptococo β hemolítico del grupo A

4. FRA El estreptococo β hem causa epidemias de faringitis que se presentan en forma paralela con epidemias de FRA Se aisla en el exudado faríngeo de pacientes con amigdalitis aguda previo a un brote de FRA El Tx de la FA por Strept β hem previene los brotes de FRA Antiestreptolisinas La profilaxis crónica con penicilina evita nuevos brotes de FRA

6. Epidemiología

8. Patogénesis El germen S β hemolítico grupo A serotipo M Grupo antigénico clase I Genes emm A-C El huésped Susceptibilidad génetica HLA clase II Aloantígenos específicos de las Células B D8/17-Proteína Recombinante Strep M La respuesta inmune Similitud molecular proteína M y Miosina Proliferación de células T Miosina y Laminina Acs vs N acetilglucosamida en CHs grupo A

9. Strep β hem Monocito-Macrófago Monocito activado Linfocitos B Antiestreptolisinas Linfocitos T Linfocinas Fibroblastos Colágena Macrófago activado Céls Anitschkow Nódulos de Aschoff Miocarditis Daño miocárdico Valvulitis Daño valvular Sangre Miocardio

10. Nódulos de Aschoff Lesión granulomatosa que aparece en el miocardio y tejido perivascular: Histiocitos y material fibrinoide