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Ultrasonido
terapéutico
E.L.TJessica Liset Espinosa M.
UVM CAMPUS REYNOSA
Son ondas
sonoras 800,000
a 3,000,000 de
Hz
Producida por
un cabezal
vibratorio
sobre la piel
Se aplica una energía cinética o
mecánica
Es absorbida por el organismo
Se transforma en otra diferente en su
interior
Aprovechamos un
fenómeno físico de
algunos minerales de
deformarse ante un
impulso eléctrico
O que generan un
impulso eléctrico al
ser sometidos a
deformación brusca
La vibración producida por un cristal de cuarzo por su deformación, al
aplicarle una carga eléctrica
El efecto
piezoeléctrico
Se descubió en 1966
gracias alos hermanos
curie.
 Luego será necesario un equipo formado por
un generador de impulsos eléctricos a la
frecuencias adecuadas
El impulso es dirigido al cabezal
En su interior se encuentra el prisma transductor de
electricidad
El prisma se encuentra en vibración cinética
Puede ser de cuarzo, circonio u otros minerales
Existen cabezales de distintos tamaños
El tamaño variara según las frecuencias
aplicadas.
Actualmente se emplean frecuencias de
1 MHz y 3 MHz
•Continuo
•Pulsante
1
MHz
•Continuo
•Pulsante
3
MHz
3 a 4 cms
1 cm
Continuo
Consiste en la
aplicación
constante de la
vibración a la
frecuencia elegida
Pulsátil
*Interrupciones en la vibración 
dan lugar a impulsos formados por
pequeñas ráfagas de ultrasonidos.
*Los distintos modos pulsátiles
causarán alteraciones en la potencia
aplicada y distintos efectos.
Los tejidos orgánicos (junto con el agua)
mantienen valores próximos entre si, pero el
metal, el hueso y el aire, muestran diferencias
importantes
Se deberán
aplicar de
forma que no se
pierda la
continuidad
entre la piel y
el cabezal
aplicador.
Se recurrirá a una sustancia gelatinosa que:
•Sea buen conductor de las ondas ultrasónicas
•Que facilite el deslizamiento
•Que no se transforme en grumos, ni se reseque
•Que no irrite la piel
También se puede aplicar de
forma subacuático (a través
del agua), deslizando el
cabezal a 1 o 2 cm del
miembro tratado, pero
evitando las burbujas de aire
que se van depositando.
El
movimiento
del cabezal
tiene que
ser:
Lento
Regular
Sin romper el
contacto
Esquivando
salientes
óseas
Suave presión
Abarcando
toda la zona
tratada
Con atención
y
concentración
Desatención
Paradas o
zonas no
recomendadas
Dolores
neurálgicos por
acumulación
excesiva de
energía cinética
y ruptura de
tejidos.
Indica la rapidez con
la que se suministra la
energía
El exceso puede dañar
al tejido
La escasez puede no
conseguir la
acumulación
energética suficiente.
Si el paciente
manifiesta
molestia, reducirla y
re calcular la
dosificación.
W totales del
cabezal o
W/cm2
 Existen otros factores que van a influir en la
sesión y en sus resultado:
 Reflexión de parte del haz
 Refracción de parte del haz
 Divergencia del haz
• Al pasar de un medio a otro, parte del haz se
refleja debido a su diferencia de densidad.
• A mayor homogeneidad, menor porcentaje de
reflexión.
Reflexión
del haz
• Parte del haz cambia de sentido en un
determinado ángulo.
Refracción
del haz
• El haz no es paralelo a lo largo de su longitud,
sino q diverge de forma cónica, perdiendo
parte de su potencia
Divergencia
del haz
Potencia aplicada por
todo el cabezal
Tiempo de sesión
Superficie de la zona
tratada
Cantidad de energía
que sea recibida por
los tejidos en cuestión.
 Característica del medio que atraviesa el US,
la cual relaciona la velocidad que la partícula
adquiere en el momento de su vibración y la
presión a la que esta sometida.
 En los tratamientos con US se utilizan
habitualmente intensidades de entre 0.5
W/cm2 y 2.5 W/cm2.
 La OMS limita la intensidad a un máximo de
3W/cm2.
 El haz de US va perdiendo intensidad
conforme va avanzando por los tejidos.
Algunas de las razones por las cuales sucede
esto son:
 Absorción de US por el medio.
 Reflexiones.
 Dispersiones.
 Perdidas de dirección por refracción.
 En un medio homogéneo, los US se propagan
en línea recta, pero cuando están producidos
por un cristal, forman un haz, del cual:
 La zona de Fresnel: Parte mas cercana al
transductor, donde el frente de US es plano,
por lo cual resulta útil.
 La zona de Fraunhoffer: Comienza a partir de
la zona anterior y en esta el haz comienza a
abrirse.
 Efectos Terapéuticos:
 Efecto Térmico
 La energía del US es absorbida por los
tejidos que son atravesados por el haz, y
esta se transforma en calor.
 El flujo sanguíneo tiende a sustraer calor
de la zona tratada, evitando así que se
caliente demasiado.
 Efecto Mecánico
 Se producen micromasajes celulares, con modificaciones de la
permeabilidad y mejora de los procesos de difusión.
 Metabolismo celular aumentado, lo que contribuye a la
vasodilatación inducida por el calor.
 Efecto Químico
 Se observa una mayor facilidad para la difusión de sustancias.
 Se puede observar en la zona tratada:
 Vasodilatación de la zona con hiperemia y aumento del
flujo sanguíneo.
 Incremento del metabolismo local, con estimulación de
las funciones celulares y la capacidad de regeneración
tisular.
 Incremento de flexibilidad de los tejidos ricos en
colágeno, con disminución de la rigidez articular y de
contracturas.
 Efecto antialgico y espasmolítico importantes.
 En cuanto a frecuencias:
 Frecuencias altas
 Se atenúan y absorben en las estructuras superficiales,
por lo que se utilizan para tratamientos poco
profundos o sobre la piel.
 Frecuencias bajas
 Tienen mayor penetración y se utilizan para el
tratamiento de estructuras profundas.
De 10 a 20 min una vez al día.
Lesiones aguadas modo pulsátil
Problemas crónicos modo continuo
 No mas de 14 sesiones el
numero de leucocitos.
 Aparato Locomotor
 Dolores artrosicos.
 Mialgias.
 Distensiones.
 Tendinopatias.
 Espasmos Musculares.
 Etc.
 Sistema Circulatorio y Nervioso
 Por su acción circulatoria y simpaticolítica, además de su
capacidad para aumentar el flujo vascular.
 Por su acción Fibrinolitica
 Utilización en cicatrices retractiles, liberación de adherencias
y primeros estadios de la retracción palmar de Dupuytren.
Casi cualquier problema inflamatorio crónico puede mejorarse
con una correcto tratamiento por medio de US.
Manual de Medicina Física M.Martinez
Murillo
Electroterapia en fisioterapia
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Ultrasonido terapeutico

  • 2. Son ondas sonoras 800,000 a 3,000,000 de Hz Producida por un cabezal vibratorio sobre la piel
  • 3. Se aplica una energía cinética o mecánica Es absorbida por el organismo Se transforma en otra diferente en su interior
  • 4. Aprovechamos un fenómeno físico de algunos minerales de deformarse ante un impulso eléctrico O que generan un impulso eléctrico al ser sometidos a deformación brusca La vibración producida por un cristal de cuarzo por su deformación, al aplicarle una carga eléctrica
  • 5. El efecto piezoeléctrico Se descubió en 1966 gracias alos hermanos curie.
  • 6.  Luego será necesario un equipo formado por un generador de impulsos eléctricos a la frecuencias adecuadas
  • 7. El impulso es dirigido al cabezal En su interior se encuentra el prisma transductor de electricidad El prisma se encuentra en vibración cinética Puede ser de cuarzo, circonio u otros minerales Existen cabezales de distintos tamaños El tamaño variara según las frecuencias aplicadas. Actualmente se emplean frecuencias de 1 MHz y 3 MHz
  • 9. Continuo Consiste en la aplicación constante de la vibración a la frecuencia elegida
  • 10. Pulsátil *Interrupciones en la vibración  dan lugar a impulsos formados por pequeñas ráfagas de ultrasonidos. *Los distintos modos pulsátiles causarán alteraciones en la potencia aplicada y distintos efectos.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Los tejidos orgánicos (junto con el agua) mantienen valores próximos entre si, pero el metal, el hueso y el aire, muestran diferencias importantes
  • 15.
  • 16. Se deberán aplicar de forma que no se pierda la continuidad entre la piel y el cabezal aplicador. Se recurrirá a una sustancia gelatinosa que: •Sea buen conductor de las ondas ultrasónicas •Que facilite el deslizamiento •Que no se transforme en grumos, ni se reseque •Que no irrite la piel
  • 17. También se puede aplicar de forma subacuático (a través del agua), deslizando el cabezal a 1 o 2 cm del miembro tratado, pero evitando las burbujas de aire que se van depositando.
  • 18.
  • 19. El movimiento del cabezal tiene que ser: Lento Regular Sin romper el contacto Esquivando salientes óseas Suave presión Abarcando toda la zona tratada Con atención y concentración
  • 20. Desatención Paradas o zonas no recomendadas Dolores neurálgicos por acumulación excesiva de energía cinética y ruptura de tejidos.
  • 21. Indica la rapidez con la que se suministra la energía El exceso puede dañar al tejido La escasez puede no conseguir la acumulación energética suficiente. Si el paciente manifiesta molestia, reducirla y re calcular la dosificación. W totales del cabezal o W/cm2
  • 22.  Existen otros factores que van a influir en la sesión y en sus resultado:  Reflexión de parte del haz  Refracción de parte del haz  Divergencia del haz
  • 23. • Al pasar de un medio a otro, parte del haz se refleja debido a su diferencia de densidad. • A mayor homogeneidad, menor porcentaje de reflexión. Reflexión del haz • Parte del haz cambia de sentido en un determinado ángulo. Refracción del haz • El haz no es paralelo a lo largo de su longitud, sino q diverge de forma cónica, perdiendo parte de su potencia Divergencia del haz
  • 24. Potencia aplicada por todo el cabezal Tiempo de sesión Superficie de la zona tratada Cantidad de energía que sea recibida por los tejidos en cuestión.
  • 25.  Característica del medio que atraviesa el US, la cual relaciona la velocidad que la partícula adquiere en el momento de su vibración y la presión a la que esta sometida.
  • 26.  En los tratamientos con US se utilizan habitualmente intensidades de entre 0.5 W/cm2 y 2.5 W/cm2.  La OMS limita la intensidad a un máximo de 3W/cm2.
  • 27.  El haz de US va perdiendo intensidad conforme va avanzando por los tejidos. Algunas de las razones por las cuales sucede esto son:  Absorción de US por el medio.  Reflexiones.  Dispersiones.  Perdidas de dirección por refracción.
  • 28.  En un medio homogéneo, los US se propagan en línea recta, pero cuando están producidos por un cristal, forman un haz, del cual:  La zona de Fresnel: Parte mas cercana al transductor, donde el frente de US es plano, por lo cual resulta útil.  La zona de Fraunhoffer: Comienza a partir de la zona anterior y en esta el haz comienza a abrirse.
  • 29.  Efectos Terapéuticos:  Efecto Térmico  La energía del US es absorbida por los tejidos que son atravesados por el haz, y esta se transforma en calor.  El flujo sanguíneo tiende a sustraer calor de la zona tratada, evitando así que se caliente demasiado.
  • 30.  Efecto Mecánico  Se producen micromasajes celulares, con modificaciones de la permeabilidad y mejora de los procesos de difusión.  Metabolismo celular aumentado, lo que contribuye a la vasodilatación inducida por el calor.  Efecto Químico  Se observa una mayor facilidad para la difusión de sustancias.
  • 31.  Se puede observar en la zona tratada:  Vasodilatación de la zona con hiperemia y aumento del flujo sanguíneo.  Incremento del metabolismo local, con estimulación de las funciones celulares y la capacidad de regeneración tisular.  Incremento de flexibilidad de los tejidos ricos en colágeno, con disminución de la rigidez articular y de contracturas.  Efecto antialgico y espasmolítico importantes.
  • 32.  En cuanto a frecuencias:  Frecuencias altas  Se atenúan y absorben en las estructuras superficiales, por lo que se utilizan para tratamientos poco profundos o sobre la piel.  Frecuencias bajas  Tienen mayor penetración y se utilizan para el tratamiento de estructuras profundas.
  • 33. De 10 a 20 min una vez al día. Lesiones aguadas modo pulsátil Problemas crónicos modo continuo  No mas de 14 sesiones el numero de leucocitos.
  • 34.
  • 35.  Aparato Locomotor  Dolores artrosicos.  Mialgias.  Distensiones.  Tendinopatias.  Espasmos Musculares.  Etc.  Sistema Circulatorio y Nervioso  Por su acción circulatoria y simpaticolítica, además de su capacidad para aumentar el flujo vascular.  Por su acción Fibrinolitica  Utilización en cicatrices retractiles, liberación de adherencias y primeros estadios de la retracción palmar de Dupuytren. Casi cualquier problema inflamatorio crónico puede mejorarse con una correcto tratamiento por medio de US.
  • 36. Manual de Medicina Física M.Martinez Murillo Electroterapia en fisioterapia Medicina Física y Rehabilitacion KRUSEN