1. VIGILANCIA YVIGILANCIA Y
PREVENCIPREVENCIÓÓN DE ETSN DE ETS
Docente: MDocente: Méédico Javier A. Quidico Javier A. Quiññones Ch.ones Ch.
Especialista en Salud PEspecialista en Salud Púúblicablica
UNIVERSIDAD CATUNIVERSIDAD CATÓÓLICALICA
SANTO TORIBIO DE MOGROVEJOSANTO TORIBIO DE MOGROVEJO
FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA
SALUD PÚBLICA II

3. VIH
CUADRO CLÍNICO:
Afección aguda de curso limitado, similar a Mononucleosis.
Asintomática
Complejo SIDA
Transmisibilidad: muy poco después de contraer la infección
por el VIH --> ¿toda la vida?. Aumenta con ETS
DEFINICIONES OPERACIONALES
CASO :
- En adultos y niños mayores de 18 meses, se considerará
como persona infectada con el VIH a toda persona que:
Tenga una prueba confirmatoria (IFI o Western Blot); o
Cumpla con los criterios de caso de SIDA.

4. VIH
- En niños menores de 18 meses: Se considerará que un niño
menor de 18 meses está infectado con el VIH si es VIH
seropositivo o su madre está infectada con el VIH y:
Tiene resultados positivos, en dos momentos diferentes (no
incluir muestras de cordón umbilical), en el cultivo de VIH,
PCR para VIH, o antígeno p24; o
Cumple con los criterios de caso de SIDA.
FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES
- Consumo de drogas ilegales intravenosas
- Transfusiones sanguíneas.
- Contacto sexual de riesgo. RRSS sin protección.
Promiscuidad
- Presencia de ETS: ulcerosos

5. VIH
DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Dentro del país: Mayor número de casos acumulados (1983- 2008): Lima,
Callao, Ica, Loreto, Arequipa, Ancash
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
- Única forma segura: abstinencia. RRSS mutuamente monógamas con
persona no infectada
- Observación de medidas de bioseguridad. Agujas contaminadas: 0.5%
- Evitar conductas sexuales de riesgo.
- Educación sanitaria.
- Control adecuado de bancos de sangre y promoción de donación
voluntaria. Indicaciones estrictas para transfusión. Autólogas.
MEDIDAS DE CONTROL
- Dx y tto oprtuno de ITS
- Antiretrovirales en gestante disminuye probabilidad de transmisión vertical

8. HEPATITIS B
CUADRO CLÍNICO:
Asintomática hasta necrosis hepática fulminante
Enfermedad aguda que dura varias semanas y cuyos
síntomas son: ictericia, coluria, fatiga extrema, náuseas,
vómitos y dolor abdominal. Crónica: puede llevar a cirrosis o
Cáncer hepático
Transmisibilidad: Toda persona Ag HBs(+). Desde varias
semanas antes del inicio y durante la fase aguda. Crónicas:
variable

9. HEPATITIS B
DEFINICIONES OPERACIONALES
CASO PROBABLE:
Sintomático: Todo caso con manifestaciones clínicas: Fiebre, ictericia,
malestar general, fatiga intensa, anorexia, nauseas, vómitos, dolor
abdominal (predominantemente en HCD), coluria, y que presenta
aumento del nivel de transaminasas hepáticas mayor o igual a tres veces
el valor normal, así como bilirrubinas aumentadas a predominio directo,
durante los primeros días de la enfermedad.
Asintomático: Individuo asintomático y sin historia clínica previa de
hepatitis viral que presenta transaminasas elevadas de cualquier valor.
CASO CONFIRMADO: Muestra: sangre
Aquel que tiene uno o más de los marcadores serológicos positivos para
hepatitis viral B

10. HEPATITIS B
Portador crónico: Todo caso que conserva el virus (Tipo B)
por más de seis meses. Puede ser clínicamente sintomático
o asintomático con transaminasas normales o aumentadas.
FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES
- Usuarios de drogas ilegales I.V.(heroinómanos)
- Promiscuidad
- Relaciones sexuales sin protección
- Exposición nosocomial
- Pacientes que requieren transfusiones sanguíneas

11. HEPATITIS B
DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Dentro del país: Distribución universal. Mayores tasas de
incidencia (2000-2008): Loreto, Pasco, Huánuco, Cusco,
Ucayali, Amazonas, Ayacucho
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
- Inmunización en RN y lactantes (ESNI)
- Campañas de vacunación masiva a menores de 18 años
- Vacunación a grupos de riesgo
- Observación de medidas de bioseguridad.
- Evitar conductas sexuales de riesgo
- Control adecuado de bancos de sangre y promoción de
donación voluntaria

12. HEPATITIS B
MEDIDAS DE CONTROL
- Notificación oportuna de casos
- Censo de parejas sexuales y contactos domiciliarios:
administración de IGHB lo más pronto posible después de
la exposición.
OTROS DATOS
- Hasta 100 veces más infecciosa que el VIH
- Figura en segundo lugar después del tabaquismo como
causa reconocida de un importante tipo de cáncer en el ser
humano
- Enfermedad inmunoprevenible

15. SÍFILIS
CUADRO CLÍNICO:
PRIMARIA: Chancro (erosión ovalada, húmeda, aprox 2 cm.
diámetro e indoloro), localizada en genitales externos, boca,
cerviz, periné y canal anal.
SECUNDARIA: lesiones dérmicas no pruriginosas: máculas,
pápulas, pústulas; en mucosa erosiones superficiales:
placas mucosas indoloras y puede comprometer el SNC.
Transmisibilidad: cuando están presentes las lesiones
mucocutáneas húmedas de la sífilis primaria y secundaria.
Infección sin la presencia manifiesta de un chancro externo.
La transmisión maternofetal de la sífilis es más probable
durante la fase temprana de la enfermedad de la madre,
pero puede producirse durante todo el periodo de latencia.

16. SÍFILIS
DEFINICIONES OPERACIONALES
CASO PROBABLE: Paciente con enfoque sindrómico de
úlcera genital
CASO CONFIRMADO:
Úlcera genital + tinción argéntica. Fluorescencia.
Serología: VDRL. RPR.--> FTA-Abs
FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES
- Promiscuidad
- Relaciones sexuales sin protección
- Pacientes que requieren transfusiones sanguíneas
- Retraso en búsqueda se servicios de salud

17. SÍFILIS
DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Dentro del país: Distribución universal
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
- Evitar conductas sexuales de riesgo
- Educación sanitaria
- Control adecuado de bancos de sangre y promoción de
donación voluntaria
MEDIDAS DE CONTROL
- Dx y tto oprtuno de ITS y sus contactos
- Dx y tto oprtuno de sífilis en gestante previene aparición de
sífilis congénita

18. VIGILANCIA YVIGILANCIA Y
PREVENCIPREVENCIÓÓN DEN DE
COLERA Y HEPATITIS ACOLERA Y HEPATITIS A
Docente: MDocente: Méédico Javier A. Quidico Javier A. Quiññones Ch.ones Ch.
Especialista en Salud PEspecialista en Salud Púúblicablica
UNIVERSIDAD CATUNIVERSIDAD CATÓÓLICALICA
SANTO TORIBIO DE MOGROVEJOSANTO TORIBIO DE MOGROVEJO
FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA
SALUD PÚBLICA II

20. CÓLERA
CUADRO CLÍNICO:
• Comienzo repentino, diarrea acuosa, profusa,
generalmente, sin dolor abdominal, náuseas y vómitos,
luego, las heces adquieren el típico aspecto de "agua de
arroz". Evoluciona rápidamente a una severa
deshidratación
• Transmisibilidad: Dura mientras persiste el estado de
portador de heces positivas a V. cholerae, que suele ser de
unos pocos días después del restablecimiento, pero puede
persistir por meses en las vesículas biliares de los
portadores crónicos

21. CÓLERA
DEFINICIONES OPERACIONALES
CASO PROBABLE:
- Persona de cualquier edad que presenta bruscamente un cuadro clínico
de diarrea acuosa con o sin vómitos, con deshidratación severa o shock,
y sin presencia de fiebre o
- Persona de cualquier edad que muere por un cuadro de enfermedad
diarreica aguda acuosa.
CASO CONFIRMADO:
- Caso sospechoso o probable con aislamiento por coprocultivo de Vibrio
cholerae O1 u O139 u otro método de diagnóstico (PCR, etc). Toma de
muestra: hisopado rectal/colecta de materia fecal.
- Todo caso probable en una localidad donde se han confirmado casos de
cólera en las últimas 2 semanas.
- Todo caso probable durante un brote epidémico donde se han confirmado
el Vibrio cholerae O1 u O139 en los nuevos casos.
- Todo caso probable contacto familiar de un caso confirmado

22. CÓLERA
FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES
- Deficiente saneamiento: no contar con agua potable ni
servicio de alcantarillado
- Hipoclorhidria
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
- El mejoramiento del sistema comunal de abastecimiento de
agua y saneamiento básico
- educar a la población sobre las formas para proteger el agua
y mantenerla potable recomendándose su cloración o
hervido, previo al consumo.
- Educación sobre medidas de higiene personal

23. CÓLERA
MEDIDAS DE CONTROL
- Identificar el vehículo y las circunstancias de la transmisión.
- Garantizar agua para consumo está adecuadamente
desinfectada, la manera más práctica es a través de la
cloración.
- Abastecer a la población afectada de jabón para el lavado de
manos
- Atención oportuna y adecuada a los enfermos.
- Quimioprofilaxis selectiva
- Los muertos por cólera deben de enterrase lo más pronto
posible, recomendar a los familiares la desinfección de las
ropas o utensilios contaminados con heces o vómitos por
hervido o con lejía. Evitar ofrecimiento de alimentos durante
funeral

26. HEPATITIS A
CUADRO CLÍNICO:
Asintomáticos
Enfermedad leve a moderada: fiebre, malestares, pérdida de
apetito, diarrea, náuseas, molestias abdominales, coluria e
ictericia
Gravedad de la enfermedad aumenta con la edad
Transmisibilidad: 3 semanas antes de síntomas hasta varias
semanas después

27. HEPATITIS A
DEFINICIONES OPERACIONALES
CASO PROBABLE:
Paciente con sintomatolgía: Ictericia, anorexia, nauseas, coluria, acolia,
fiebre y dolor abdominal
CASO CONFIRMADO:
Caso probable más confirmación serológica de Ig M Anti VHA
FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES
- Saneamiento deficiente
- Falta de hábitos de higiene personal, por ejemplo lavado de manos
- Falta de inmunización
- Convivencia con una persona infectada
- Relaciones sexuales con persona en infección aguda

28. HEPATITIS A
DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
- Distribución universal
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
- Mejora de saneamiento: abastecimiento suficiente de agua
potable segura y evacuación apropiada de las aguas
residuales de la comunidad
- Prácticas de higiene personal tales como el lavado regular
de manos
- Inmunización contra Hepatitis A
- El VHA es muy contagioso y se considera que su dosis
infectiva es baja.