1. DERRAME PERICARDICO Jesús A. Custodio Marroquín Estudiante de Medicina VI Ciclo – Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo – Chiclayo - Perú 1 Jesús A. Custodio Marroquín

3. Pericardio parietal: membranafibrosa.Separados por 15 a 50 ml de liquido: ultrafiltrado del plasma 2 Jesús A. Custodio Marroquín

5. Restringe la posición anatómica del corazón.

6. Reduce al mínimo la fricción entre el corazón y las estructuras adyacentes.

7. Impide el desplazamiento del corazón y retorcimiento de grandes vasos.

8. Probablemente retrasa la diseminación de las infecciones desde los pulmones y cavidades pleurales al corazón.Ausencia total del pericardio no produce enfermedades clínicamente evidentes. 3 Jesús A. Custodio Marroquín

11. En ocasiones desaparece el roce.

12. Se desvanece el impulso de punta.

13. Base Pulmón izquierdo: Comprimido por liquido pericardico: Signo de Ewart. zona de matidez y aumento del frémito y egofonía, por debajo de la escapula izquierda.

14. Radiografía de Tórax: Configuración en cantimplora de silueta cardiaca. 4 Jesús A. Custodio Marroquín

15. Derrame pericárdico: corazón en forma de cantimplora. 5 Jesús A. Custodio Marroquín

16. DIAGNOSTICO: Ecografía Identifica un posible taponamiento cardiaco asociado. Ecografía en un corte paraesternal longitudinal que muestra la presencia de derrame pericárdico en cara anterior y posterior. DP: derrame pericárdico. VD: ventrículo derecho. VI: ventrículo izquierdo. 6 Jesús A. Custodio Marroquín

17. El diagnostico de derrame o engrosamiento pericárdico se puede confirmar mediante tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética. Estas técnicas resultan superiores a la ecografía para detectar derrames pericárdicos tabicados, engrosamiento pericárdico y presencia de tumoraciones pericárdicas. 7 Jesús A. Custodio Marroquín

18. 8 Jesús A. Custodio Marroquín

19. TAPONAMIENTO CARDIACO 9 Jesús A. Custodio Marroquín

21. Pericarditis idiopática.

23. Traumatismo.

24. Tuberculosis.

25. Hemopericardio10 Jesús A. Custodio Marroquín

27. Ruidos cardiacos amortiguados o ausente.

29. Superior a 2000 ml, en los derrames de acumulación lenta.El volumen de liquido necesario para provocar el taponamiento esta relacionado directamente con el espesor del miocardio ventricular e inversamente con el grosor del pericardio parietal. 11 Jesús A. Custodio Marroquín

31. Ortopnea

33. Reducción de la amplitud de los complejos QRS.

34. Alternancia eléctrica de las ondas P, complejo QRS u onda T.12 Jesús A. Custodio Marroquín

36. Disminución inspiratorio de la presión arterial sistólica superior a la normal (10 mmHg)

39. Mixedema.

40. Neoplasias, lupus eritematoso generalizado, artritis reumatoide, infecciones micóticas, radioterapia, infecciones piógenas, anemia crónica grave y quilopericardio.14 Jesús A. Custodio Marroquín

41. MUCHAS GRACIAS Jesús A. Custodio Marroquín 15