Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdf
Kawasaki adultos
1. ENFERMEDAD DE KAWASAKI VIII CURSO DE ACTUALIZACION EN PEDIATRIA ACADEMIA MEXICANA DE PEDIATRIA CAPITULO NOROESTE
2. ENFERMEDAD DE KAWASAKI Caso clínico: Masculino de 17 años con antecedente de Enfermedad de Kawasaki a los 2 años; cursó con ectasia coronaria que resolvió a las 6 semanas. Refiere dolor torácico moderado desde hace dos meses, uno a dos por semana, sin relación a a ejercicio ni otros síntomas. Vida sedentaria. EF: IMC > p80, TA 125/85, resto normal. ECG, Rx tórax y Eco BD normales.
3. ENFERMEDAD DE KAWASAKI Pregunta: P - En pacientes adolescentes y adultos con antecedente de Kawasaki y lesión coronaria I – el seguimiento con estudios de gabinete (ECG, eco BD, angio TAC, Tomografía multicorte y angiografía) para detectar lesión coronaria C – comparados con el seguimiento estándar en la población general O – disminuye el riesgo de muerte por cardiopatía isquémica
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5. ENFERMEDAD DE KAWASAKI ENFERMEDAD FEBRIL , ACOMPAÑADA DE VASCULITIS GENERALIZADA, CON AFECCION PRINCIPAL A LAS ARTERIAS CORONARIAS , DE PREDOMINIO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD. SINONIMOS: SINDROME DE KAWASAKI, SINDROME LINFOMUCOCUTANEO CAUSA LIDER DE CARDIOPATIA ADQUIRIDA EN PAISES DESARROLLADOS
10. ENFERMEDAD DE KAWASAKI AHA ESTRATIFICACION DE RIESGO EN KAWASAKI I Sin cambios coronarios en estadío alguno de la enfermedad II Ectasia coronaria transitoria que desaparece en 6 a 8 semanas III Aneurisma pequeño en arteria coronaria mayor IV Uno o mas aneurismas grandes o gigantes o aneurismas múltiples o complejos en la misma coronaria, SIN obstrucción V Obstrucción de arteria coronaria
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13. Kato H. Long-term consequences of KD. Circulation 1996;94:1379 12 8 14 2 ENFERMEDAD DE KAWASAKI FASE AGUDA N = 594 CORONARIAS NORMALES N = 448 (75.4%) ANEURISMA CORONARIO N = 146 (24.6%) ANGIOGRAFIA (1-2 AÑOS POST) PERDIDOS 190 (31.9%) NORMAL 258 (43.4%) REGRESION 72 (12.1%) ANEURISMA SIN ESTENOSIS 60 (10.1%) ANEURISMA CON ESTENOSIS 14 (2.3%) PERDIDOS 10 REGRESION 70 (11.8%) PERDIDOS 3 ANEURISMA SIN ESTENOSIS 35 (5.9%) ANEURISMA CON ESTENOSIS 28 (4.7%) NO INFARTO 17 (2.9 %) INFARTO 11 (1.9%) CIRUGIA 7 (1.2%) ESTENOSIS CORONARIA 23 (3.9%) DEFUNCION 5 (0.8%)
21. ENFERMEDAD DE KAWASAKI 2. Paciente con aneurisma persistente o con regresión de los mismos: - seguimiento frecuente con estudios funcionales y estructurales (B, IIa) - Angiografía o angio TAC para estenosis y calcificación - RM para cicatrices miocárdicas