El documento presenta una descripción de las enfermedades del esófago, incluyendo definiciones, síntomas, causas y diagnóstico de afecciones como disfagia, pirosis, cáncer de esófago, esófago de Barrett, acalasia y estenosis pilórica. Se explican en detalle las características clínicas de cada patología y los exámenes requeridos para su diagnóstico.

1. Dr. Eduardo Echeverri Jiménez
Docente Hora Cátedra
Semiología
UCEVA

2.  DEFINICIÓN
 CONJUNTO DE AFECCIONES QUE COMPROMETEN EL
NORMAL FUNCIONAMIENTO DEL ESOFAGO

3.  SÍNTOMAS
 DISFAGIA
 PIROSIS
 DOLOR
 REGURGITACIÓN

4.  DISFAGIA
 DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN
 CAUSA ORGANICA
 APARECE EN LA ETAPA TARDÍA DE LA DEGLUCIÓN
 LOCALIZACIÓN RETROESTERNAL
 DOLOR O PIROSIS REGURGITACIÓN

5.  DISFAGIA
 OROFARINGEA DIFICULTAD PARA INICIAR
DEGLUCIÓN
 ESOFAGICA APARECE DESPUES DE INICIADA LA
DEGLUCIÓN

6.  DISFAGIA
 CAUSAS OROFARINGEAS
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
TRASTORNOS MOTORES
DEFECTOS ESTRUCTURALES

7.  DISFAGIA
 CAUSAS ESOFÁGICAS
TRASTORNOS MOTORES
LESIONES ESTRUCTURALES INTRINSECAS
LESIONES ESTRUCTURALES EXTRÍNSECAS

8.  DISFAGIA
 SENSACIÓN DE DIFICULTAD DEL PASO DE LOS
ALIMENTOS
ALIMENTOS SÓLIDOS
ALIMENTOS SEMISÓLIDOS
ALIMENTOS LÍQUIDOS
PIROSIS
INGESTA DE ANTIACIDOS

9.  PIROSIS
SENSACIÓN QUEMANTE RETROESTERNAL
QUE SE PERCIBE CUANDO REGURGITA ÁCIDO
PROVENIENTE DEL ESTÓMAGO
EPIGASTRICO
ASCIENDE A LA GARGANTA
IRRADIACIÓN A ESPALDA

10.  PIROSIS
 CAUSAS
ACIDO CLORHIDRICO
REFLUJO DE BILIS

11.  DOLOR (ODINOFAGIA)
 SE REFIERE A UNA FUERTE SENSACIÓN DE ARDOR Y
OPRESIÓN MOLESTA AL DEGLUTIR, QUE SE PUEDE
SENTIR EN LA PARTE ALTA DEL CUELLO O EN LA
PARTE INFERIOR POR DETRÁS DEL ESTERNÓN
 DIFERENCIAR CON DOLOR DE PATOLOGIA
CARDIACA

12.  DISFAGIA
 CAUSAS
INFECCIOSAS
ESOFAGITIS
CUERPO EXTRAÑO
INGESTIÓN DE CAUSTICOS

13.  REGURGITACIÓN
 LA REGURGITACIÓN ES LA EXPULSIÓN, SIN
ESFUERZO, DE UNA PEQUEÑA PARTE DEL
CONTENIDO GASTRICO O ESOFAGICO
 TOS
 SENSACIÓN DE AHOGO

14.  REGURGITACIÓN
 CAUSAS ESOFAGICAS
ACALASIA
ESTENOSIS ESOFAGICA
DIVERTÍCULO ESOFAGICO

15.  REGURGITACIÓN
 CAUSAS GASTRICAS
COMIDA COPIOSA
HIPOTONIA ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR
DILATACIÓN AGUDA DEL ESTOMAGO
ESTENOSIS DEL ESFINTER PILORICO

16.  PTOLOGIAS ESOFAGICAS
 ETIOLOGIA
CANCER ESOFAGICO
ESOFAGITIS
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTRO ESOFAGICO

17.  CANCER DE ESOFAGO
 DISFAGIA DE TIPO PROGRESIVO
 TIPO EPIDERMOIDE >90%
 TABAQUISMO E INGESTA DE ALCOHOL
 MAS EN HOMBRES 4:1

18.  ESOFAGITIS
 PIROSIS Y DOLOR
 CAUSAS
REFLUJO GASTROESOFÁGICO
INFECCIOSA (INMUNOSUPRIMIDOS)
CORROSIVA
CONTACTO CON MEDICAMENTOS

19.  ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFAGICO
CONTENIDO GASTRICO-DUODENAL
PIROSIS
DISFAGIA
ESTENOSIS
HEMORRAGIA

20.  ESÓFAGO DE BARRET
 EL ESÓFAGO DE BARRET ES LA TRANSFORMACIÓN
METAPLÁSICA DEL EPITELIO ESOFÁGICO
 EPITELIO EPIDERMOIDE LESIONADO ES REEMPLAZADO
POR EPITELIO COLUMNAR Ó CILÍNDRICO
PSEUDOESTRATIFICADO
 10% DE LOS PACIENTES CON RGE CRÓNICO
 ESOFAGITIS
 ADENOCARCINOMA DE ESÓFAGO

21. ESÓFAGO DE BARRET
 EL GRADO HISTOLÓGICO DE DISPLASIA
 I NEGATIVO PARA DISPLASIA
 II INDEFINIDO PARA DISPLASIA
 III POSITIVO PARA DISPLASIA
DISPLASIA LEVE Y DISPLASIA SEVERA
 IV ADENOCARCINOMA

22.  ACALASIA
 TRASTORNO MOTOR
 FALTA DE RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER
 DISFAGIA LÍQUIDOS-SÓLIDOS
 LA REGURGITACIÓN
 DOLOR TORÁXICO
 PERDIDA DE PESO

23.  ACALASIA
 DIAGNOSTICO
 ENDOSCOPIA DIGESTIVA
 TRAGO DEL BARIO
 TRANSITO FARINGOESOFAGICO CON CINE
RADIOGRAFÍA, EN DONDE SE DEMUESTRAN UN
ESTRECHAMIENTO GE
 CUERPO DEL ESÓFAGO ATÓNICO, DILATADO
 LA MANOMETRÍA DEL ESÓFAGO SE CONSIDERA EL
"EXAMEN DE ORO" PARA EL DIAGNÓSTICO. ESTO
CONSISTE EN DEMOSTRAR APERISTALSIS EN EL CUERPO

24.  OTRAS ENFERMEDADES
VARICES ESOFAGICAS
DIVERTÍCULOS ESOFAGICOS
TRAUMATISMOS ESOFAGICOS
ESCLERODERMIA

25.  ENFERMEDAD DE MALLORY-WEISS
 DESGARROS NO PERFORANTES EN LA MUCOSA
GASTROESOFÁGICA
 AUMENTO LA PRESIÓN ABDOMINAL
NÁUSEAS
VÓMITOS
TOS
CONVULSIONES EPILÉPTICAS
MASAJE CARDÍACO EXTERNO
INGESTA AGUDA DE ALCOHOL O DE SALICILATOS

26.  DIAGNOSTICO
HISTORIA CLÍNICA Y EXAMEN FÍSICO
ESOFAGOGRAMA (TRAGO DE VARIO)
MANOMETRIA ESOFAGICA
ESOFAGOSCOPIA
MONITOREO AMBULATORIO DE PH (ERGE)

27.  DEFINICIÓN
 LAS ULCERAS SON LESIONES QUE AFECTAN LA
MUCOSA, QUE SE CARACTERIZAN POR PENETRAR
LA CAPA MUSCULAR DE LA MUCOSA
 SUELEN SER PROFUNDAS
 DE CURSO CRÓNICO
 CON RECIDIVAS
 CURAN DEJANDO UNA CICATRIZ

28.  FISIOPATOLOGIA
 MECANISMOS DE DEFENSA
BARRERA EPITELIAL
MOCO
SECRECIÓN DE BICARBONATO
FLUJO SANGUÍNEO
SECRECIÓN DE PROSTAGLANDINAS (PGE2)

29.  ETIOPATOGENIA
HELICOBACTER PYLORI
AINES
ESTRÉS
ESTEROIDES
ALCOHOL-CAFÉ

30.  ETIOPATOGENIA
HELICOBACTER PYLORI
LOCALIZA EN LAS UNIONES INTERCELULARES
UREASA QUE DESDOBLA LA UREA EN AMONIACO Y
BICARBONATO Y GENERA CO2 Y H2O
EL BICARBONATO ALCALINIZA EN MEDIO
PERMITIENDO A LA BACTERIA SU CRECIMIENTO.
HEMOLISINAS CITOTOXINAS LIPOPOLISACARIDOS

31.  ETIOPATOGENIA
 AINES
ACCIÓN LOCAL
ACCIÓN SISTEMICA

32.  MANIFESTACIÓNES CLINICAS
DOLOR EPIGASTRICO
ACIDEZ
NAUCEAS
VOMITO
HEMATEMESIS-MELENAS
ANOREXIA-PERDIDA DE PESO

33.  DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA Y EXAMEN FISICO
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
FIBROVIDEOENDOSCOPIA
TEST DE UREASA
SEROLOGIA
MEDICIÓN DE GASTRINA

34.  COMPLICACIÓNES
HEMORRAGIA DIGESTIVA
PERFORACIÓN
PENETRACIÓN
SINDROME PILORICO

35.  GASTRITIS
 DEFINICION
INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA GASTRICA

36.  GASTRITIS
 CLASIFICACIÓN
GASTRITIS EROSIVA (HEMORRAGICA)
GASTRITIS NO EROSIVA
1-DE LAS GLANDULAS FUNDICAS (TIPO A)
2- GASTRITIS SUPERFICIAL (TIPO B)
3- PANGASTRITIS (TIPO AB)

37.  GASTRITIS EROSIVA
AINES- ASA
ALCOHOL
STRES AGUDO
QUEMADURAS
INTERVENCIÓNES QUIRURGICAS

38.  GASTRITIS DE LAS GLANDULAS FUNDICAS
(TIPO A)
SUPERFICIAL
ATROFICA
ATROFIA GASTRICA
ASINTOMATICAS
ANEMIA PERNICIOSA Y ACLORIDIA
RIESGO DE CANCER GASTRICO

39.  GASTRITIS SUPERFICIAL (TIPO B)
HELICOBACTER PYLORI
SE LOCALIZA EN LA REGIÓN ANTRAL
PUDE SER ASINTOMATICAS

40.  PANGASTRITIS (TIPO AB)
GASTRITIS EN EL ANTRO Y CUERPO
ASOCIADA A HP

41.  MANIFESTACIÓNES CLINICAS G. EROSIVA
ASINTOMATICAS
EPIGASTRALGIA
HEMORRAGIA DIGESTIVA

42.  MANIFESTACIÓNES CLINICAS G. NO EROSIVA
ASINTOMATICAS
ALTERACIÓNES DISPÉPTICAS
DOLOR ABDOMINAL
SENSACIÓN PLENITUD GASTRICA
METEORISMOS
ERUPTOS
ACIDEZ
SINTOMAS ASOCIADOS ANEMIA PERNISIOSA

43.  GASTRITIS
 DIAGNOSTICO
ESTUDIO ENDOSCOPICO
INVESTIGACIÓN HP
ESTUDIOS HEMATOLOGICOS
(ANEMIA M.BLASTICA DEFICIT DE HIERRO
DEFICIT DE VITAMINA B12 Y ACIDO FOLICO)

44.  DEFINICIÓN
ES EL CONJUNTO DE SIGNOS Y SINTOMAS
PROVOCADOS POR UNA OBSTRUCIÓN A NIVEL DEL
PILORO IMPIDIENDO EL VACIAMIENTO Y LA
EVACUACIÓN GASTRICA CORRECTA

45.  ETIOLOGIA
ULCERA PEPTICA
TUMORES BENIGNOS
MALIGNOS
INFLAMACIÓN COLELITIASIS
PANCREATITIS AGUDA
ENFERMRDAD DE CROHN
GASTROENTERITIS EOSINOFILICA
OTRAS CAUSAS ESTENOSIS POS QUIRURGICA
INGESTIÓN DE CAUSTICOS
ESTENOSIS PILORICA HIPERTROFICA

46.  FISIOPATOLOGIA
REVERSIBLES
SECUNDARIOS A INFLAMACIÓN Y EDEMA
IRREVERSIBLES O LENTAMENTE REVERSIBLES
ESTRECHAMIENTO CICATRICIAL
ATONIA DE LA MUSCULATURA GASTRICA

47.  MANIFESTACIÓNES CLINICAS
VOMITO
90% DE LOS PACIENTES
34% DIARIO
41% MAS DE 1 POR DIA
DOLOR ABDOMINAL
EPIGASTRICO TIPO QUEMAZON MOLESTIA
O PESADEZ
87% DE LOS PACIENTES

48.  MANIFESTACIÓNES CLINICAS
DISMINUCIÓN DE PESO
SACIEDAD PRECOZ
CONSTIPACIÓN

49.  DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA Y EXAMEN FISICO
DISTENCIÓN ABDOMINAL Y CHAPOTEO GASTRICO
PERISTALTISMO GASTRICO VISIBLE
DESHIDRATACIÓN
DESNUTRICIÓN
PERDIDA DE PESO

50.  EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 ENDOSCOPIA DIGESTIVA
CANAL PILÓRICO ESTRECHO

51.  ANAMNESIS
VOMITO-DOLOR ABDOMINAL-PERDIDA DE PESO-SACIEDAD
PRECOZ-NAUCEAS
 EXAMEN FISICO
PERISTALTISMO GASTRICO VISIBLE CHAPOTEO O BAZUQUEO
 ASPIRACION GASTRICA
VOLUMEN RESIDUAL GASTRICO > 300 CC 4 H POS INGESTA
VOLUMEN RESIDUAL LUEGO DE AYUNO NOCTURNO > 200 CC
 RADIOGRAFIA
RETENCIÓN DE BARIO (50%) A LAS 4 HORAS
DILATACIÓN Y ATONIA GASTRICA