3. Incidencia
Países
desarrollados entre
15-17 casos por
100.000 habitantes
Constituye un 10-
15% de nuevos
casos de ceguera
Se suele presentar
en la cuarta década
de la vida, aunque
puede afectar a
cualquier edad
8. Clasificación Clínica
Uveítis Aguda
• Inicio sintomático brusco
• Persiste por 3 meses.
• Si la inflamación reaparece
después del ataque inicial se
denomina aguda recurrente
Uveítis Crónica
• Persiste durante más de 3
meses
• Inicio insidioso y puede ser
asintomático, aunque
pueden ocurrir
exacerbaciones agudas ó
subagudas
9. Clasificación Etiológica
Lesiones externas
a la úvea ó invasión
de
microorganismos
desde fuera
- Causas infecciosas
- Causas no
infecciosas
Microorganismos u
otros agentes
desde interior del
paciente
- Causas inmunitarias
- Causas sistémicas
- Causas neoplásicas
- Sx limitados al ojo
10.
11. Síndromes limitados al ojo
Uveítis idiopática
Uveítis anterior sin artropatía
Sx oftalmológicos específicos
Pars planitis
Ciclitis heterocrómica de Fuch’s
Coroidopatía de Birdshot
Necrosis aguda retiniana
Neurorretinitis de Leber
Coroidopatía serpinginosa,
Fibrosis subretiniana
Oftalmia simpática
12. Síndromes de enmascaramiento
Síndromes de enmascaramiento asociados a tumor maligno:
Linfoma intraocular
Melanoma
Leucemias
Retinoblastoma
Metástasis
Síndromes de enmascaramiento no asociados a tumor maligno:
Cuerpo extraño
Desprendimiento de retina
Distrofia retiniana
13. Enfermedades sistémicas no infecciosas
Patologías reumáticas
Espondilitis anquilosante
artritis reactiva
artritis crónica juvenil
Artritis psoriásica
artritis reumatoide
Enfermedad de Still
Enfermedades autoinmunes
Enfermedad de Behçet
Sarcoidosis
Lupus eritematoso sistémico
Granulomatosis de
Wegener
Síndrome de Sjögren
Poliarteritis nodosa
Síndrome antifosfolipídico
16. Uveítis anterior
• Aguda fotofobia, dolor,
enrojecimiento, disminución de la
visión y lagrimeo
• Crónica asintomática, leve
enrojecimiento y percepción de
objetos flotantes
Síntomas
• Inyección circuncorneal violácea
• Precipitados corneales
• Presencia de células
• Turbidez del humor acuoso
• Nódulos en el iris (Koeppe y Busacca)
Signos
20. Uveítis Intermedia
- Percepción de objetos flotantes
- Afectación de AV causada por edema
macular cistoide crónico
- Vitritis
- Ausencia de lesiones inflamatorias
focales en fondo de ojo
Signos
Síntomas
21. Uveítis Posterior
Síntomas
• Percepción de objetos flotantes
• Afectación de la visión
Signos
• Signos vítreos (células, turbidez,
opacidades y desprendimiento
vítreo posterior
• Coroiditis (manchas profundas,
amarillentas ó grisáceas con
bordes delimitados)
• Retinitis (aspecto blanco
nebuloso con oscurecimiento de
vasos retinianos)
• Vasculitis (brumosidad blanca
algodonosa que rodea a la
columna de sangre)
• Uveítis anterior por contigüidad
22. Complicaciones
• Sinequias posteriores
• Queratopatía en banda
• Catarata
• Glaucoma
• Edema macular
Uveítis
Anterior
• Edema macular cistoide
• Formación de membrana ciclítica
• Catarata
• Desprendimiento de retina por tracción
Uveítis
Intermedia
• Afectación directa de la mácula por proceso inflamatorio
• Edema macular cistoide
• Isquemia macular
• Formación de membrana epirretiniana
• Oclusiones vasculares
• Neovascularización coroidea
• Desprendimiento de retina
Uveítis
Posterior
25. Midriáticos
De acción corta
Tropicamida (0.5 y 1%) tiene una duración de 6 hrs
Ciclopentolato (0.5 y 1%) tiene una duración de 24 hrs
Fenilefrina (2.5 y 10%) tiene una duración de 3 hrs pero sin efectos
ciclopéjicos
De acción prolongada
La atropina al 1% es el ciclopéjico y midriático más potente, con una
duración de acción de hasta 2 semanas
26. Corticoides
Administración
Vía tópica (gotas ó pomada)
Mediante inyección periocular
Por inyección intravítrea
De forma sistémica
27. Corticoides
Vía tópica (gotas ó
pomada)
• Útiles para uveítis
anterior
• Dexametasona,
betametasona,
prednisolona
• 1-2 gotas cada hora
durante las horas de
vigilia de la primera
semana y una gota
cada dos horas
durante las horas de
vigilia de la segunda
semana (Vexol)
Inyecciones
perioculares
• Uveítis anterior
• Uveítis intermedia
• Inyección bajo
cápsula de tenon
anterior 0.5 ml
• Inyección bajo
cápsula de tenon
posterior 1 ml
Inyección intravítrea
• Uveítis anterior
• Uveítis intermedia
• Prednisolona 1
mg/kg al día en
dosis única en la
mañana