1. SALA DE AUTOPSIAS Artículo 2.1. del R.D. 2330/1982, de 18 de junio, del Ministerio de Sanidad y Consumo, que desarrolla la Ley 29/1980, de 21 de junio, reguladora de las autopsias clínicas. “ Los locales para la ralización de estudios autópsicos clínicos deberán reunir las siguientes condiciones: a) Sala de autopsias, con una superficie mínima de 20 metros cuadrados, dotados de una mesa de autopsias, agua corriente, fría y caliente, sistema de aspira- ción, desagüe accesible, mecanismo antirretorno, iluminación eléctrica adecuada, ventilación directa o forzada y, en cualquier caso, extractores de aire directos al exterior. b) Refrirgeradores de cadáveres con capacidad para dos cadáveres cada doscientas camas de hospitalización o fracción. c) Aseos con duchas de agua caliente y fría. d) Local de secretaría.. e) Laboratorio histo-patológico, propio o concertado. f) Archivo de piezas, preparaciones, informes y fotografías, propio o concertado. Todas las instalaciones estarán dotadas de mobiliario, utillaje e instrumental necesarios.” SALA DE AUTOPSIAS
4. ZONA DE TRABAJO ZONA DE CIRCULACIÓN ZONA DE OBSERVACIÓN MESA DE AUTOPSIAS SALA DE AUTOPSIAS PASILLO DE EXCLUSIÓN DESECHOS VESTUARIO
5. ELEVADOR HIDRÁULICO DESAGÜE PERFORADO CON CUBETA DE SEGURIDAD IRRIGACIÓN DE MESA DUCHA PORTÁTIL TABLA DE DISECCIÓN ASPIRADOR PARA FLUIDOS SALA DE AUTOPSIAS SISTEMA DE EXTRACCIÓN DE AIRE BALANZA DE PESADA
30. La Sala de Autopsias. Vitrinas Vitrina Instrumental Vitrina Material
31. El Trabajo en equipo Preparación de la Autopsia 1.) Vestuario: 1.1.- General 1.2.- Sistemas de Protección 2.) Instrumental: 2.1.- General 2.2.- Específico
32. Bata de Protección total VESTUARIO ESPECIAL VESTUARIO GENERAL Protección Ocular Protección Facial Bata Impermeable Delantal Guantes Calzas Gorro Guantes anticorte Máscara con filtros
DISEÑO DE LA SALA DE AUTOPSIAS En el diseñode la sala de autopsias además del bienestar relativo para familiares y funeraria, es muy importante respetar unas condiciones de construcción. El complejo de la zona mortuoria requiere : -espacios para : Recepción de cadáveres desde dentro y fuera del hospital. Depósito de cadáveres Realización de autopsias Traspaso del cadáver a los trabajadores de la funeraria Estancia de familiares para ver y acompañar al cadáver SIN QUE UNAS FUNCIONES Y OTRAS SE ENTORPEZCAN ENTRE SÍ. - entradas para depósito de cadáveres (ocultas si es posible a la vista del público en general, deben ser dos: una interna desde el hospital, otra externa. -zona de transición entre las áreas de : depósito de cadáveres (limpia) y la de disección (sucia), y entre éstas y el despacho para manejo de documentos por parte del personal técnico, facultativo (especialistas en anatomía patológica, especialistas en clínica), personal administrativo y subalterno. -vestuario : adyacentes a la zona de disección, sin pasillos, con otra entrada desde el área límpia. Femeninos y masculinos (ropa protectora, todo para ducharse). - signos (línea) o barreras físicas : que marquen los límites entre zona limpia y zona sucia, invitando al personal ajeno a mantenerse en la zona limpia.
ÁREA DE DISECCIÓN: Superficies no porosas de limpieza fácil y con drenaje rápido Actualmente, mesas de acera inoxidable (la porcelana y cerámica se deterioraba con facilidad) Sistema propio de ventilación y extracción de aire. Drenaje extractor para las mesas de disección. Luminosidad intensa adecuada, con capacidad mayor en las zonas de particular interés para prevención de infecciones o cortes o para detección de lesiones sutiles. Para disección de órganos, tras la extracción del cuerpo, se ha usado una mesa pequeña sobre la mesa de disección. Mejor una zona más amplia aparte con: Mesa grande Armario para instrumental Agua para lavar órganos durante la disección Porta agujas y agujas largas e hilo de sutura
LOS CUCHILLOS DE AUTOPSIA CON HOJA DE 10 A 15 CENTÍMETROS DE LONGITUD, SE EMPLEAN PARA ABRIR EL CUERPO Y EXTIRPAR LOS ÓRGANOS. DEBE AFILARSE ANTES DE EFECTUAR LA AUTOPSIA. LOS CUCHILLOS MÁS LARGOS, DE 30 A 32 CENTÍMETROS DE LONGITUD DE HOJA, SE UTILIZAN PARA ASEGURAR SUPERFICIES UNIFORMES DE CORTE EN LOS ÓRGANOS, PULMONES, HÍGADO, BAZO, RIÑÓN, PÁNCREAS, PRÓSTATA, TESTÍCULOS, OVARIOS, CÁPSULA SUPRARRENAL, TIROIDES Y CEREBRO; PARA NO ROMPER LAS SUPERFICIES CORTADAS DE ÓRGANOS FIJADOS; Y PARA OBTENER MUESTRAS PARA CORTES HISTOLÓGICOS. DEBE AFILARSE ANTES DE CADA NECROPSIA. LOS BISTURÍS (con hojas desechables) SE EMPLEAN PARA ABRIR LA ARTICULACIÓN ESTERNO-CLAVICULAR, PARA INCIDIR EL CUERO CABELLUDO, CORTAR LOS NERVIOS, INCIDIR LA TIENDA DEL CEREBELO Y EXTIRPAR LA HIPÓFISIS.
SONDAS, PARA LA EXPLORACIÓN DE ARTERIAS CORONARIAS, CONDUCTOS BILIARES Y PANCREÁTICOS, URÉTERES, URETRA. REGLA MÉTRICA METÁLICA PARA MEDIR EL GROSOR DE LA GRASA ABDOMINAL, DEL MIOCARDO, DE LA CORTEZA SUPRARRENAL; TAMBIÉN SE MIDEN LA CIRCUNFERENCIA DE LAS VÁLVULAS CARDÍACAS Y LAS DIMENSIONES DE LA PRÓSTATA Y OTROS ÓRGANOS; ASÍ COMO EL TAMAÑO DE TUMORES Y OTRAS LESIONES.
EL MARTILLO Y EL ESCOPLO SE USAN PARA EXTRIPAR LA BÓVEDA DEL CRÁNEO.
LAS PINZAS CON DIENTES SE USAN PARA SEPARAR LA CÁPSULA SUPRARRENAL DEL RIÑÓN Y LA DURAMADRE DEL CRÁNEO. LAS PINZAS SIN DIENTES Y DE PUNTAS ESTRIADAS SE USAN PARA MANEJAR TEJIDOS Y ÓRGANOS BLANDOS. LAS PINZAS CLAMP PARA INTESTINO; SE APLICAN DOS EN LA UNIÓN DUODENOYEYUNAL Y OTROS CERCA DEL ANO.
TIJERAS: CON PUNTA ROMA Y OTRA AGUZADA (LA PUNTA ROMA SE EMPLEA PARA ABRIR ARTERIAS CORONARIAS, VÍAS BILIARES Y PANCREÁTICAS Y PEQUEÑAS ARTERIAS); LAS TIJERAS CON DOS PUNTAS ROMAS SE EMPLEAN PARA EXTRAER LAS ARTERIAS DEL CUELLO Y PARA DISECCIONES ROMAS. LAS TIJERAS CON HOJAS CURVAS HACEN POSIBLE LA SEPARACIÓN DE UN SEGMENTO DE LA MEDULA ESPINAL AL EXTIRPAR EL ENCÉFALO.
ENTERÓTOMO, TIJERAS PARA ABRIR INTESTINO, ESTÓMAGO Y CORAZÓN.
LA SIERRA ELÉCTRICA SE UTILIZA PARA EXTIRPAR LA BÓVEDA CRENEANA, PARA LA EXTIRPACIÓN DE LOS CUERPOS VERTEBRALES Y PARA CORTAR COSTILLAS.