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Las colaterales de la 2da y 3ra ramas del nervio trigémino, atraviesan 
ambos maxilares en el interior de canales y conductos. 
La mayoría labrados en el espesor de 
un solo hueso, otros forman carillas 
articulares. Conducen el trayecto 
obligado a punciones anestésicas 
para el bloqueo de las ramas del 
nervio trigémino.
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superiores. 
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celulograsoso; debajo, 
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Desemboca: 
conducto de igual 
nombre 
Forma: ovalada, eje 
dirigido hacia abajo. 
Longitud: 6 mm
6,8 debajo del borde 
inferior de la orbita 
sobre la sutura 
cigomatomaxilar 
SE PROYECTA A 
5 MM
Sobre la línea que une el 
reborde gingival entre los 
incisivos central y lateral con 
suturafrontomalar 
5 A 6 MM
Sobre la línea que une la 
escotadura supra 
orbitaria con la comisura 
labial
se desprende del 
conducto suborbitario 6 a 
10 mm antes de su 
desembocadura en la 
parte mas elevada de la 
fosa canina
Conductos 
Numero variable de 2 a 3 y de 1 a 
2 de diámetro. Recorren hacia 
adelante y abajo la pared externa 
del seno maxilar. 
Orificios 
Localizados a distancia de 10 a 
25mm del borde alveolar ( del 
segundo o del primer molar 
dependiendo de la edad)
Conducto 
8 a 20 mm de longitud 
Desemboca en el paladar óseo a 
través de un orificio ovalado o 
triangular. 
Orificio 
Dista de 4 a 10 mm del reborde 
alveolar cubierto por la papila 
palatina.
Conductos y orificios palatinos posteriores 
Conductos 
Varia entre 10 a 22 mm . 
Una sonda en el interior limita con 
el plano oclusal que mide 60° o 70 ° 
Orificios 
Forma ovalada 
Tiene de 3 a 5 mm . 
Situado en el ángulo diedro que 
forma la porción horizontal del 
palatino con la cara interna del 
reborde alveolar.
Conductos 
Por debajo y dentro de la 
apófisis piramidal del palatino 
Orificios 
en numero de 1 a 3 forma 
ovalada o redondeada. 
Atravesados por los nervios 
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Mentoniano 
Conducto y orificio 
dentario inferior
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Es excavado 
Aspecto de una amplia hendidura, 
desarrolla una lengüeta ósea 
llamada espina de spix. 
Orificio 
Situado a igual distancia de los 
bordes de las ramas en la 
prolongación de un plano 
imaginario que pasa por la 
superficie triturarte de los molaras 
inferiores
Conducto 
Longitud de 3 a 6 mm 
Orientación . Atrás, arriba y 
afuera limitando un ángulo de 
45° 
Orificio 
Ovalado de diámetro 2 a 5 mm 
Borde anterior es cortante y 
falciforme. 
Borde posterior romo con suave 
declive con la cara externa del 
maxilar
A nivel de los ápices del 
primer o segundo 
premolar inferior
Agujero oval 
Redondo mayor
HORACIO WELLS 
wells 
Llamado también el padre de la anestesia 
El Dr. Horacio Wells (1815-1848) fue uno 
de los grandes hombres que jugaron un 
papel protagónico en la Historia de la 
Anestesiología.
La eficacia dependerá el 
éxito de la operación 
El territorio quirúrgico del 
cirujano oral se limita a 
los maxilares, al sistema 
dentario a las parees de la 
cavidad bucal y 
eventualmente a regiones 
vecinas de la cara {fosas 
nasales, senos maxilares, 
región paraamigdalina).
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motrices y sensitivas
las paredes de ambos maxilares debe agregarse la presencia de los agujeros 
nutricios de tercero o cuarto orden que en determinadas zonas , se agrupan 
en gran cantidad formando las :
Maxilar Superior 
1. áreas de la fosa 
mirtiforme . 
2. áreas de la fosa 
canina . 
3. área de la 
tuberosidad 
4. área de la fosa 
mentoniana
bóveda palatina 
1. área anterior: área 
anterior. 
2. área posterior: palatinos 
posteriores
Bóveda palatina 
1. Área de la fosa 
mentoniana 
2. Área de la 
apófisis geni
Cresta 
cigomatoalveolar 
Pilar 
canino
Mayores probabilidad 
de éxito en la bóveda 
esponjosa que en las 
esclerosas.
Región anestésica de los 
molares y premolares
LEPTOPROSOPOS 
La punción anestésica será factible a la 
altura de los ápices y en los euriprosopos la 
inyección anestésica será debajo de los 
mismos.
Maxilar inferior
Maxilar superior
Maxilar inferior
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Anestésica 
 El estado del musculo 
 La concentración de la solución 
 La técnica utilizada
Anestesia local 
Vía intraoral 
provenientes de la 
segunda y tercera 
rama del quinto par 
craneal son 
fácilmente 
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Vía extraoral 
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remedio ideal para 
subsanar situaciones 
mas complejas .
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tronculares 
Provenientes de la 
segunda y tercera ramas 
del quinto par craneal. 
Maxilar 
superior 
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esfenopalatino. 
• Dentarios posteriores y 
anteriores. 
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palatino anterior y nasopalatino. 
Maxilar 
inferior 
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, bucal, mentoniano
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curetajes alveolares.
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abarca: 
Fibromucosa, hueso 
subyacente es de 
complemento.
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breves curetajes alveolares
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palatino posterior 
Segunda técnica
Triple anestesia regional
1. Se localiza el 
conducto. 
2. Paralelamente al eje 
mayor de los incisivos 
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del nervio maxilar 
superior
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Anatomía aplicada a la anestesia

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4. Las colaterales de la 2da y 3ra ramas del nervio trigémino, atraviesan ambos maxilares en el interior de canales y conductos. La mayoría labrados en el espesor de un solo hueso, otros forman carillas articulares. Conducen el trayecto obligado a punciones anestésicas para el bloqueo de las ramas del nervio trigémino.
  • 5.
  • 6. Conducto y orificio suborbitario Conductos y orificios palatinos posteriores Conducto y orificio palatino anterior Conducto y orificio dentarios posteriores Conducto dentario anterior Conductos y orificios palatinos posteriores accesorios
  • 7. Situación: cara superior de la apófisis piramidal. Longitud: 25y 40 mm. Localización: 1 o 2 cm delante de los incisivos centrales superiores. Relación: arriba, tejido celulograsoso; debajo, mucosa del antro de Highmore
  • 8. Desemboca: conducto de igual nombre Forma: ovalada, eje dirigido hacia abajo. Longitud: 6 mm
  • 9.
  • 10. 6,8 debajo del borde inferior de la orbita sobre la sutura cigomatomaxilar SE PROYECTA A 5 MM
  • 11. Sobre la línea que une el reborde gingival entre los incisivos central y lateral con suturafrontomalar 5 A 6 MM
  • 12. Sobre la línea que une la escotadura supra orbitaria con la comisura labial
  • 13. se desprende del conducto suborbitario 6 a 10 mm antes de su desembocadura en la parte mas elevada de la fosa canina
  • 14. Conductos Numero variable de 2 a 3 y de 1 a 2 de diámetro. Recorren hacia adelante y abajo la pared externa del seno maxilar. Orificios Localizados a distancia de 10 a 25mm del borde alveolar ( del segundo o del primer molar dependiendo de la edad)
  • 15. Conducto 8 a 20 mm de longitud Desemboca en el paladar óseo a través de un orificio ovalado o triangular. Orificio Dista de 4 a 10 mm del reborde alveolar cubierto por la papila palatina.
  • 16. Conductos y orificios palatinos posteriores Conductos Varia entre 10 a 22 mm . Una sonda en el interior limita con el plano oclusal que mide 60° o 70 ° Orificios Forma ovalada Tiene de 3 a 5 mm . Situado en el ángulo diedro que forma la porción horizontal del palatino con la cara interna del reborde alveolar.
  • 17.
  • 18. Conductos Por debajo y dentro de la apófisis piramidal del palatino Orificios en numero de 1 a 3 forma ovalada o redondeada. Atravesados por los nervios palatinos medios y posteriores distribuidos en la mucosa del velo del paladar
  • 19. Conducto y orificio Mentoniano Conducto y orificio dentario inferior
  • 20. Conducto Es excavado Aspecto de una amplia hendidura, desarrolla una lengüeta ósea llamada espina de spix. Orificio Situado a igual distancia de los bordes de las ramas en la prolongación de un plano imaginario que pasa por la superficie triturarte de los molaras inferiores
  • 21.
  • 22. Conducto Longitud de 3 a 6 mm Orientación . Atrás, arriba y afuera limitando un ángulo de 45° Orificio Ovalado de diámetro 2 a 5 mm Borde anterior es cortante y falciforme. Borde posterior romo con suave declive con la cara externa del maxilar
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. A nivel de los ápices del primer o segundo premolar inferior
  • 27.
  • 28.
  • 30.
  • 31. HORACIO WELLS wells Llamado también el padre de la anestesia El Dr. Horacio Wells (1815-1848) fue uno de los grandes hombres que jugaron un papel protagónico en la Historia de la Anestesiología.
  • 32. La eficacia dependerá el éxito de la operación El territorio quirúrgico del cirujano oral se limita a los maxilares, al sistema dentario a las parees de la cavidad bucal y eventualmente a regiones vecinas de la cara {fosas nasales, senos maxilares, región paraamigdalina).
  • 33. Estos nervios controlan las áreas motrices y sensitivas
  • 34.
  • 35. las paredes de ambos maxilares debe agregarse la presencia de los agujeros nutricios de tercero o cuarto orden que en determinadas zonas , se agrupan en gran cantidad formando las :
  • 36. Maxilar Superior 1. áreas de la fosa mirtiforme . 2. áreas de la fosa canina . 3. área de la tuberosidad 4. área de la fosa mentoniana
  • 37. bóveda palatina 1. área anterior: área anterior. 2. área posterior: palatinos posteriores
  • 38. Bóveda palatina 1. Área de la fosa mentoniana 2. Área de la apófisis geni
  • 40. Mayores probabilidad de éxito en la bóveda esponjosa que en las esclerosas.
  • 41. Región anestésica de los molares y premolares
  • 42. LEPTOPROSOPOS La punción anestésica será factible a la altura de los ápices y en los euriprosopos la inyección anestésica será debajo de los mismos.
  • 43.
  • 47. Factores que regulan la duración Anestésica  El estado del musculo  La concentración de la solución  La técnica utilizada
  • 48. Anestesia local Vía intraoral provenientes de la segunda y tercera rama del quinto par craneal son fácilmente practicables por:
  • 49. Vía extraoral Estas técnicas son el remedio ideal para subsanar situaciones mas complejas .
  • 50. Las anestesias tronculares Provenientes de la segunda y tercera ramas del quinto par craneal. Maxilar superior • Nervio maxilar trigémino y esfenopalatino. • Dentarios posteriores y anteriores. • Ramilletes suborbitorios, palatino anterior y nasopalatino. Maxilar inferior • Nervios dentarios inferior, lingual , bucal, mentoniano
  • 51. Son pequeños curetajes alveolares.
  • 52.
  • 53. Con infiltración en paladar abarca: Fibromucosa, hueso subyacente es de complemento.
  • 54. En simples exodoncias y breves curetajes alveolares
  • 55. Las extracciones en Block Caninos y centrales
  • 56.
  • 57. Por el conducto palatino posterior Segunda técnica
  • 59.
  • 60. 1. Se localiza el conducto. 2. Paralelamente al eje mayor de los incisivos 3. A 5 mm detrás de sus cuellos, atraviesa la papila dentaria
  • 61.
  • 62. Anestesia regional del nervio maxilar superior
  • 63.
  • 64.
  • 65.