Es una presentación para el desarrollo del seminario del Sistema Nacional de Salud y su relación con la Enfermería Comunitaria en Venezuela

1. Seminario:
Venezuela: Algunos
indicadores de Salud, Sistema
Público Nacional de Salud
(SPNS), Objetivos Del Milenio
(ODM) y su relación con la
práctica de Enfermería.
Autores:
•José Ivo Contreras Briceño y
•Estudiantes de Enfermería Comunitaria
II. (Promoción 90)
Mérida, Venezuela, 2013

2. Competencia específica a desarrollar
• Capacitar al participante en la
identificación de los elementos generales
de carácter: epistemológicos,
metodológicos, sociales, praxeológicos
en los ámbitos mundial y nacional
vinculados a la gestión en salud pública.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

3. Facilitador:
Docente de la Escuela de Enfermería de la Universidad de
Los Andes. Licenciado en Enfermería. Curso Medio de Salud
Pública (1997). Magister en Salud Pública (USF, EE.UU.).
Doctor en Enfermería, Área de Concentración: Cuidado y
Salud (UC). Investigador activo Programa de Promoción de
Investigación. Nivel C 2008 – 2010. Nivel B 2011
(Convocatoria MPPCTI y ULA). Estudios de Inglés Académico
y Técnico (ELI, USF). Conferenciante Nacional e
Internacional. Tutor de trabajos de Investigación de
especialidad, maestría y doctorado. Experiencia a distintos
niveles en Servicio Comunitario. Cursos bajo plataforma
moodle del Banco Interamericano de Desarrollo y la
Organización Panamericana de la Salud. Asesor Servicio
Comunitario a distancia Universidad de Los Andes,
Coordinador del Grupo de Investigación: Gerencia de los
Servicios y Cuidados la Salud (CUIDEMOS).
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

4. Introducción
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

5. Enfermería Comunitaria
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
Es el es área de la disciplina de Enfermería que
estudia, determina y aplica de forma integral, los
cuidados a la persona, la familia, la comunidad y
el entorno natural, en el marco de la Salud Pública
y la Atención Primaria de Salud.
Contreras (2013)

6. Enfermería Comunitaria
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
El propósito de la Enfermería Comunitaria se
fundamenta en la promoción de prácticas y
políticas públicas saludables, con impacto en los
ámbitos personales y colectivos.
Contreras (2013)

7. CONSTITUCIÓN DECONSTITUCIÓN DE
LA REPÚBLICALA REPÚBLICA
BOLIVARIANA DEBOLIVARIANA DE
VENEZUELA YVENEZUELA Y
SALUD PÚBLICASALUD PÚBLICA
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

8. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

9. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

10. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

11. Artículo 85:
El financiamiento del sistema público de salud es
responsabilidad del Estado, que integrará los
recursos fiscales las cotizaciones obligatorias de la
seguridad social y cualquier otra fuente de
financiamiento que determine la ley. El Estado
garantiza un presupuesto para la salud que
permita cumplir con los objetivos de la política
sanitaria...
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

12. LEY DE SALUD.LEY DE SALUD.
Reforma de 2002Reforma de 2002
(150 artículos y 25(150 artículos y 25
disposicionesdisposiciones
transitorias)transitorias)
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

13. La presente Ley tiene por objeto
garantizar el derecho a la salud a todas
las personas, consagrado
constitucionalmente como derecho social
fundamental y parte del derecho a la vida
y establecer el régimen sobre las políticas,
servicios y acciones de salud y de interés
para la salud en todo el territorio nacional,
Artículo 1.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

14. … ejecutadas en forma particular o
conjuntamente, de carácter permanente
o eventual, por personas naturales o
jurídicas de derecho público o privado;
así como establecer los principios,
objetivos, funciones y organización del
Sistema Público Nacional de Salud.
Artículo 1. Continuación
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

15. El Poder Ejecutivo Nacional, por órgano
del Ministerio con competencia en salud,
ejerce la rectoría del Sistema Público
Nacional de Salud, de la política nacional
de salud y constituye la máxima autoridad
del Sistema Público Nacional de Salud.
Artículo 14.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

16. MODELO DEMODELO DE
ATENCIÓNATENCIÓN
INTEGRALINTEGRAL
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

17. Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)
El SPNS fue ideado en la constitución de 1999 y
finalmente diseñado como parte de la reforma de
ley de salud e integra en un solo ente la salud
pública correspondiente a la Sanidad Militar, el
Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente
hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME
adscrito al Ministerio del Poder Popular para la
Educación y los organismos de salud
dependiente de alcaldías y gobernaciones.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

18. Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)
Es un organismo dependiente del gobierno
nacional que establece las directrices de la
organización y financiamiento del sistema de
salud público del país y asesora el Ministerio
del Poder Popular para la Salud de
Venezuela.
Fuente: http://www.ovsalud.org/doc/MEMORIAMPPPS2008.pdf
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

19. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

20. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

21. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

22. PRINCIPIOS RECTORES DEL SPNS
1. Gratuidad.
2. Universalidad.
3. Integralidad.
4. Equidad.
5. Integración social.
6. Solidaridad.
7. Eficacia.
8. Eficiencia.
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23. PRINCIPIOS RECTORES
GRATUIDAD:
No se permitirá cobros directos a las personas
en los servicios de salud prestados en el SPNS en
concordancia con la constitución nacional y en los
términos establecidos en esta ley.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

24. PRINCIPIOS RECTORES
UNIVERSALIDAD
Todas las personas tienen derecho a la protección
de la salud, para lo cual se garantizará su acceso
a los servicios y programas de salud sin
discriminación alguna y en condiciones de
igualdad efectiva.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

25. PRINCIPIOS RECTORES
INTEGRALIDAD
Los servicios de salud desarrollarán acciones
integrales orientadas a la promoción de la salud, la
prevención de las enfermedades, la medicina
anticipatoria, la restitución de la salud y la
rehabilitación.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

26. PRINCIPIOS RECTORES
EQUIDAD
Serán reconocidas y atendidas las distintas
necesidades de los grupos de la población, con el
objeto de reducir las posibles desigualdades de
salud asociadas a su ubicación geográfica, clase
social, género, etnia y otras categorías de
población.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

27. PRINCIPIOS RECTORES
INTEGRACIÓN SOCIAL
Se promoverá la cohesión social a través del
desarrollo del derecho a la salud como un objetivo
común, y con base en una concepción única,
participativa y solidaria del SPNS.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

28. PRINCIPIOS RECTORES
SOLIDARIDAD
Para el logro del bienestar común y la salud
colectiva, todas las personas y sectores
contribuirán con el funcionamiento del sistema de
acuerdo con sus capacidades
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

29. PRINCIPIOS RECTORES
EFICACIA
Todas las acciones desarrolladas por el SPNS
propenderán el efectivo cumplimiento de los
objetivos y metas establecidos en las políticas,
planes y programas de salud.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

30. PRINCIPIOS RECTORES
EFICIENCIA
Los recursos del SPNS deben ser utilizados, con el
objeto de que los servicios y programas de salud
sean prestados en forma OPORTUNA, ADECUADA Y
PERMANENTE, para el logro de los objetivos y
principios del sistema.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

31. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión
¿En que medida considera usted que se
cumplen los principios rectores del SPNS
en Venezuela?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

32. NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD
Ofrece una atención de salud en base a tres (3)
niveles de complejidad creciente: primario,
secundario y terciario, organizados en función de las
especialidades que intervienen en esta atención,
complejidad del equipamiento y apoyo diagnóstico
del mismo y de la complejidad arquitectónica del
establecimiento en el cual se presta dicha atención.
Fuente:
http://maiquiflores.over-blog.es/article-venezuela-y-la-salud-en-cifras-2011-1114
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

33. NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

34. PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
• Presta atención integral, integrada y apropiada a
lo largo del tiempo y hace énfasis en la prevención
y la promoción. Es la puerta de entrada al SPNS,
tomando a las familias y comunidades como base
para la planificación y la acción.
• Sedes: Ambulatorio Rural tipo I y II, Urbano I, II y III,
Consultorios Populares.
• Cobertura: población hasta de 10.000 habitantes
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

35. SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
• Está conformado por las Clínicas Populares, los AU
III y Centros Diagnósticos Integrales y Salas de
Emergencia, no tienen hospitalización, en todo
caso tienen camas de observación.
• Si la persona requiere atención especializada será
referida por el médico tratante al tercer Nivel de la
Red Nacional de Salud.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

36. TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
• Hospitales del Pueblo, con un nivel más alto de
resolución, de acuerdo a lo existente: Hospital tipo
I, tipo II, tipo III, hospitales especializados,
universitarios y militares; también algunos centros
nacionales más especializados, como un Centro
Nacional de Oncología o un Centro Nacional de
VIH/SIDA.
• Además de los Centros de Alta Tecnología (CAT)
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

37. Preguntas para la reflexiónPreguntas para la reflexión
¿Cuál es el grado de Integración de los Niveles
de Atención de Salud en Venezuela?
¿Qué rol juega la práctica privada o atención de
salud privada en Venezuela?
¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno
de los Niveles de Atención de Salud en
Venezuela?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

38. PROYECTOPROYECTO
NACIONAL SIMÓNNACIONAL SIMÓN
BOLÍVARBOLÍVAR
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

39. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación
Objetivo I.- Defender, expandir y consolidar el
bien más preciado que hemos reconquistado
después de 200 años: la Independencia
Nacional.
Lograr la soberanía alimentaria,
desencadenando nuestro potencial
agroproductivo, será otro de las objetivos
estratégicos.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

40. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación
Objetivo II.- Asegurar la “mayor suma de seguridad
social, mayor suma de estabilidad política y la mayor
suma de felicidad” para nuestro pueblo.
Plena satisfacción de las necesidades básicas para la
vida de nuestro pueblo: la alimentación, el agua, la
electricidad, la vivienda y el hábitat, el transporte
público, la salud, la educación, la seguridad pública, el
acceso a la cultura, la comunicación libre, la ciencia y la
tecnología, el deporte, la sana recreación y al trabajo
digno, liberado y liberador.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

41. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación
Objetivo V.- Preservar la vida en el planeta y
salvar a la especie humana. El quinto de los
grandes objetivos históricos se traduce en la
necesidad de construir un modelo económico
productivo eco-socialista, basado en una
relación armónica entre el hombre y la
naturaleza, que garantice el uso y
aprovechamiento racional y óptimo de los
recursos naturales, respetando los procesos y
ciclos de la naturaleza.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

42. Políticas PúblicasPolíticas Públicas
Fenómeno social, administrativo y político
específico, resultado de un proceso de sucesivas
tomas de posición, que se concretan en un
conjunto de decisiones, acciones u omisiones,
asumidas fundamentalmente por los gobiernos,
mismas que traducen, en un lugar y periodo
determinado, la respuesta preponderantemente
del mismo frente a los problemas públicos vividos
por la sociedad civil.
(Brum, 2006)
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

43. Consenso sobre las definiciones deConsenso sobre las definiciones de
Políticas PúblicasPolíticas Públicas
1.- Resolver problemas públicos delimitados.
2.- Las decisiones implican conflicto.
3.- Se discute el problema pero más aún, la manera
de abordarlo.
4.- Participación de múltiples actores.
5.- Es un proceso.
6.- No se desplaza al gobierno sino que se legitima.
7.- La población afectada se involucra en la
solución.
8.- Es un ciclo y no una secuencia lineal.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

44. PLAN NACIONALPLAN NACIONAL
DE SALUDDE SALUD
2009-2013/20182009-2013/2018
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

45. BARRIO ADENTRO I
Etapa inicial dirigida a superar la exclusión
social en salud, ha consistido en la instalación
y operación de 6.576 puntos de consulta en
los ambientes residenciales, priorizando las
poblaciones tradicionalmente empobrecidas
y sin acceso al sistema de salud a nivel
urbano y rural.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

46. Barrio Adentro II
Ha consistido en desarrollar un sistema de servicios
que ha elevado la capacidad de diagnóstico y de
resolución de la primera etapa. Entre ellos se
encuentran los Centros de Diagnóstico Integral, que
incluyen servicios de endoscopia, laboratorio
clínico, electrocardiografía, oftalmología,
emergencias, quirófano (CDI Quirúrgicos), Rx y
ultrasonido; las Salas de Rehabilitación Integral
destinadas a prestar los servicios de electroterapia,
tracción cérvico lumbar, termoterapia, hidroterapia,
gimnasio pediátrico y adulto, terapia ocupacional,
medicina natural y tradicional, terapia del lenguaje
y podología; los Centros de Tecnología Avanzada
(CAT)10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

47. Barrio Adentro III
Consiste en la modernización y adecuación
tecnológica de los hospitales existentes con
la finalidad de articularlos con las áreas de
salud integral comunitaria, logrando ampliar
y consolidar el sistema de referencia y
contrareferencia, la atención de
emergencias y desastres, la unificación de
los protocolos de atención y de los
programas de salud.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

48. Barrio Adentro IV
Consiste en el desarrollo de una red de 16
nuevos centros hospitalarios de atención,
investigación y formación de talento humano
de alto nivel de especialización, para
problemas de salud de relevancia nacional
que así lo ameriten, y para la cooperación
internacional solidaria.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

49. Visión 2018
Se habrá mejorado la situación de salud, compatible con la
calidad de vida propia de una sociedad socialista bolivariana.
Construido el Sistema Público Nacional de Salud universal,
gratuito, con un modelo de atención integral, con la máxima
capacidad científico-técnica, y que garantiza la
intersectorialidad para la intervención en los determinantes de
la salud.
En todos los niveles de gestión del SPNS estarán operando
mecanismos de participación activa de la población
organizada y de los órganos del Poder Popular
correspondiente, con funciones de corresponsabilidad,
planificación participativa y contraloría social.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

50. POLÍTICA 1
Consolidar la rectoría Publica de Salud sus bases legales
y su conducción estratégica acordé con el Plan
Nacional de Salud
POLÍTICA 2
Consolidar la red única de servicios del Sistema Publico
Nacional de Salud, con atención integral y contínua, a
partir de Barrio Adentro, basada en las Áreas de Salud
Integral Comunitaria, con subsistemas de gestión
desconcentrados y articulados con los órganos del
poder popular.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

51. POLÍTICA 3
Garantizar el financiamiento público del sistema de salud,
principalmente, sostenido por el ingreso fiscal; administrado
por el Estado; solidario; progresivo y predecible en el
tiempo; integrado; que responda a las prioridades sanitarias
y se distribuya con equidad en función de los proyectos;
con la participación vinculante del poder popular.
POLÍTICA 4
Consolidación de la capacidad soberana e independencia
científica y tecnológica para producir y garantizar la
disponibilidad del talento humano y los recursos científico –
técnicos e insumos necesarios para la salud de la
población.
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

52. POLÍTICA 5
Construcción de capacidades para el fortalecimiento
de la solidaridad internacional en salud y el liderazgo
de Venezuela en las agendas internacionales
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

53. Preguntas para la reflexiónPreguntas para la reflexión
¿Cuál es el grado de integración de los distintos
establecimientos de Barrio Adentro?
¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno
de los Niveles de Barrio Adentro?
¿Qué relación tiene la jerarquía de los Barrio
Adentro con los niveles de atención de salud?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

54. 2.-CONCEPTUALIZACIÓN DE2.-CONCEPTUALIZACIÓN DE
SALUD, SALUD PÚBLICASALUD, SALUD PÚBLICA
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

55. Es el resultado de la compleja interacción
entre la persona y su mundo de vida; entre
ese mundo de vida y su hábitat; entre lo
psicológico y lo social; entre lo físico y lo
social; entre lo material y lo inmaterial, entre
el cuerpo y la mente, que produce bienestar
a la persona y a la colectividad.
Montero (2012)
Salud
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

56. Es la actualización permanente de los procesos
vitales humanos, donde el bienestar y la enfermedad
operan como elementos de dicho proceso y su
coexistencia está determinada por las condiciones
de vida de las personas y las sociedades donde se
desarrollan.
Carmona, Rozo y Mogollón (2005)
Salud
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

57. La Salud Pública es la ciencia y el arte
de impedir las enfermedades,
prolongar la vida, fomentar la salud
mediante el esfuerzo organizado de la
comunidad.
Winslow (1920)

58. Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las
dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y
fomentar a salud y la eficiencia física y mental,
mediante esfuerzos organizados de la comunidad
para sanear el medio ambiente, controlar las
enfermedades infecciosas y no infecciosas, así
como las lesiones; …
(Terris, 1990)

59. … educar al individuo en los principios de la
higiene personal, organizar los servicios de salud
para el diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades y para la rehabilitación, así como
desarrollar la maquinaria social que le asegure un
nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la
salud.
(Terris, 1990)

60. … educar al individuo en los principios de la
higiene personal, organizar los servicios de salud
para el diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades y para la rehabilitación, así como
desarrollar la maquinaria social que le asegure un
nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la
salud.
(Terris, 1990)

61. Enfoques de la Salud Pública
Álvarez-Dardet C. Proyecto docente-investigador.
Alicante: Universidad de Alicante; 200110/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

62. "... Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y
tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias
de la comunidad mediante su plena participación y a un costo
que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada
una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria
forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del
que constituye la función central y el núcleo principal, como del
desarrollo social y económico global de la comunidad.«
ONU, OMS y UNICEF, (1978)
Atención Primaria de Salud
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

63.  - El derecho a la salud requiere la acción colectiva y
su garantía es responsabilidad de los gobiernos.
 - La importancia de la participación popular en salud
como derecho y como responsabilidad.
 - La trascendencia de la Atención Primaria en la
prevención, promoción, curación y rehabilitación.
 ONU, OMS y UNICEF, (1978)
Atención Primaria de Salud
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

64.  - Lograr salud requiere el esfuerzo coordinado de
todos los sectores implicados.
 - Rechazo de las desigualdades en salud,
especialmente entre países ricos y pobres.
 - Importancia de la paz y el desarme como fuente de
salud y desarrollo.
 ONU, OMS y UNICEF, (1978)
Atención Primaria de Salud
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

65. La 56 Asamblea Mundial de la Salud, pide a los
estados miembros:
1.- Que velen por que se asignen al desarrollo de la
Atención Primaria en Salud, recursos suficientes, con
el fin de contribuir a la reducción de las
desigualdades en el ámbito de la salud.
2.- Que fortalezcan la capacidad de formación de
recursos humanos dedicados a la Atención Primaria
en Salud, para hacer frente al incremento de la
carga impuesta por la situación sanitaria.
Novena Sesión Plenaria, 26 de Mayo de
2.00310/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

66. La 56 Asamblea Mundial de la Salud, pide a los
estados miembros:
3.- Que respalden la participación activa de las
comunidades locales y los grupos de voluntarios
en la Atención Primaria en Salud.
4.- Que apoyen las investigaciones
encaminadas a encontrar métodos eficaces
para vigilar y fortalecer la Atención Primaria en
Salud y vincularla con el mejoramiento general
del sistema sanitario.
Novena Sesión Plenaria, 26 de Mayo
de 2.00310/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

67. 10/10/13 67
Mitos sobre la Atención Primaria en Salud.
1. APS vs. Medicina Preventiva
2. APS vs. Medicina Simplificada o Agentes
Comunitario en Atención Primaria de Salud
(ACAPS)
3. APS vs. Emergenciológia
4. APS vs. Medicina de Familia
5. APS vs. Medicina Integral Comunitaria
6. APS y Programas del Primer Nivel de Atención
José Ivo O. Contreras Briceño

68. La salud se promueve proporcionando condiciones
de vida decentes, buenas condiciones de trabajo,
educación, cultura física y formas de esparcimiento
y descanso.
Henry Sigerist (1940)
Promoción de la Salud
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

69. Consiste en proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor
control sobre la misma". La promoción trasciende la
idea de formas de vida sanas para incluir "las
condiciones y los requisitos para la salud: paz,
vivienda, educación, alimentación, renta, un
ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia
social y equidad.
OMS (1986)
Promoción de la Salud
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

70. 1.- La necesidad de construir estrategias públicas
saludables sustentadas en el fomento y la
coordinación de las políticas del sector público de
modo que todas contribuyan al logro de la salud
universal.
2.- La conformación de entornos saludables.
OMS (1986)
Carta de Ottawa
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

71. 3.- La participación de la población y el apoyo a las
acciones colectivas. Es fundamental dotar a los
ciudadanos de habilidades personales para facilitar
la participación.
4.- La capacitación de las personas para el
autocuidado de su salud y el fomento de la ayuda
mutua.
5.- La necesidad de reorientar los servicios de salud
hacia la comunidad.
OMS (1986)
Carta de Ottawa
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

72. 1. Objetivista empírico y funcionalista
2. Subjetivo culturalista de acción localizada
3. Praxeológico participativo
Breilh J. (1999)
Modelos o Paradigmas de la Salud Pública
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

73. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión
¿Cuál es su apreciación acerca de los
elementos de la salud integral y los
conceptos vinculados a la salud pública
en Venezuela?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

74. 3. EQUIDAD/DESIGUALDADES3. EQUIDAD/DESIGUALDADES
EN SALUDEN SALUD
10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

75. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño

76. Fuente:
http://geovenezuela-unesr-bna.blogspot.com/2007/08/divisin-poltico-territorial.html
Venezuela. División Político Territorial

77. Salud Integral
Expresión individual y colectiva de calidad de vida y
bienestar. Comprende el conjunto de condiciones
biológicas, psicológicas, materiales, sociales y culturales;
que tienen como determinantes, entre otros, la
alimentación, la vivienda, el saneamiento básico, el
medio ambiente, el trabajo, la renta, la educación, el
transporte y el acceso a bienes y servicios esenciales. Su
realización define la condición de estar y permanecer
sano, ejerciendo cada cual a plenitud sus capacidades
potenciales a lo largo de cada etapa de la vida. (p. 89)
Fuente: Ministerio de Salud / Fondo de Población de las Naciones Unidas /
Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos estratégicos para la promoción
y el desarrollo de la salud sexual y reproductiva. Tomo II. La Galaxia: Caracas; 2003.

78. Sistema Público Nacional de Salud
(SPNS)
Es un organismo dependiente del gobierno
nacional que establece las directrices de la
organización y financiamiento del sistema de
salud público del país y asesora el Ministerio del
Poder Popular para la Salud de Venezuela.
Fuente: http://www.ovsalud.org/doc/MEMORIAMPPPS2008.pdf

79. Pregunta para la reflexión
¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos
de la salud integral en Venezuela y la práctica de
Enfermería?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?

80. Sistema Público Nacional de Salud
(SPNS)
El SNPS fue ideado en la constitución de 19991 y
finalmente diseñado como parte de la reforma de
ley de salud e integra en un solo ente la salud
pública correspondiente a la Sanidad Militar, el
Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente
hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME
adscrito al Ministerio del Poder Popular para la
Educación y los organismos de salud
dependiente de alcaldías y gobernaciones.

81. Pregunta para la reflexión
¿Considera usted que se han integrado los
organismos mencionados para que funcione
coordinadamente?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?

82. Fuente de datos oficiales: Venezuela

98. Fuente:
http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_2010.pdf

99. Pregunta para la reflexión
¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos
de la salud integral en Venezuela y su relación
con la práctica de Enfemería?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?

100. Fuente:
http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html

101. Fuente:
http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html

102. OBJETIVOS DEL MILENIO
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, también
conocidos como Objetivos del Milenio (ODM), son
ocho propósitos de desarrollo humano fijados en el
año 2000, que los 189 países miembros de las
Naciones Unidas acordaron conseguir para el año
2015. Estos objetivos tratan problemas de la vida
cotidiana que se consideran graves y/o radicales.

103. OBJETIVOS DEL MILENIO: CASO VENEZUELA
ODM CALIFICACIÓN
Erradicar la pobreza extrema y el hambre LOGRO
Lograr la enseñanza primaria universal LOGRO
Promover la igualdad de género y el
empoderamiento de la mujer
LOGRO
Reducir la mortalidad de los niños menores de 1 año LOGRO
Mejorar la salud materna EN PROGRESO
Combatir el vih/sida, el paludismo y otras
enfermedades
LOGRO
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente LOGRO
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo LOGRO
Fuente: Cumpliendo las metas del milenio. 2010
http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_

104. Preguntas para la reflexión
¿Cuál es opinión en cuanto al informe presentado
acerca de los Objetivos del Milenio en Venezuela
en Venezuela?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?

105. RESULTADOS DE LA DISCUSIÓN EN
PLENARIA

106. FORTALEZAS DE ENFERMERÍA EN EL SPNS
• Consolidación de lo estudios de licenciatura
• Existencia de la Ley de Ejercicio de la profesión
• Ampliación en la oferta de estudios universitarios
• Trato equitativo en la remuneración de ambos géneros
• Existencia de un cuerpo de conocimientos científicos propio
• Mayor volumen de talento humano en todas las instituciones
de salud públicas y privadas

107. FORTALEZAS DE ENFERMERÍA EN EL SPNS
• Sustitución de talento humano que labora como auxiliar por
talento profesionalizado
• Impulso en la diversificación de estrategias de aprendizaje
virtuales y semi- presenciales
• Métodos de trabajo efectivos y eficientes
• Excelente mística y ética de trabajo
• Formación a nivel gerencial en estudios de tercer nivel
• Ampliación en la oferta de postgrados unidisciplinarios e
interdisciplinarios

108. DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS
• Necesidad de laborar en varias instituciones
• Baja producción de investigaciones
• Bajo impacto de las investigaciones en la praxeología de la
disciplina
• Énfasis en la atención de la enfermedad
• Situación económica desfavorable
• Falta de actualización sobre el cuidado humano
• Aceptación de remuneración menor a la establecida,
especialmente en centros de salud privados

109. DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS
• Abandono de algunas practicas propias de la profesión
• Crisis de identidad profesional
• Sobrecarga de trabajo
• Concentración de la oferta de talento humano en áreas
urbanas
• Desunión gremial
• Escasos mecanismos de estimulo laboral

110. DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS
• Solapamiento de actividades con otras profesiones
• Partidización del gremio de profesionales
• Falta de valoración profesional
• Menor ejecución de la visita domiciliaria

111. OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Bases legales que propenden a la promoción y la defensa de
la salud y sus determinantes
• Aumento de la accesibilidad de las personas a los servicios
de salud
• Mayor dotación de insumos en los servicios públicos
• Incremento de las oportunidades de estudios en cuarto y
quinto nivel
• Ampliación en la oferta de estudios universitarios
• Mayor capacitación de los docentes de la universidades

112. OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Mayor número de universidades que ofrecen estudios de
tercer nivel
• Mayor oportunidad de trabajo en diversas áreas
• Estabilidad laboral
• Gran número de instituciones públicas que requieren talento
de enfermería
• Gratuidad de la atención
• Universalidad de la atención
• Existencia de programas y proyectos de nivel nacional para el
fomento de la salud

113. OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Existencia de dotación de medicamentos de alto costo a la
población
• Mayor disponibilidad de centros públicos de diagnostico de
enfermedades
• Mayor disponibilidad de centros públicos de rehabilitación de
enfermedades incapacitantes

114. OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Mayor disponibilidad de recursos tecnológicos para el
desarrollo de estudios mediante medios electrónicos
• Definición de las competencias profesionales en el ámbito
latinoamericano
• Existencia de sistemas de evaluación del desempeño

115. AMENAZAS DEL SPNS
• Remuneración insuficiente
• Pensum de estudios morbi-centricos a nivel universitario
• Hegemonía de gremio médico en los servicios
• No reposición de cargos por jubilación o incapacidad
• Talento humano insuficiente para atender la demanda en los
servicios de salud
• Poca valoración social de la profesión
• Visión biologicista de la salud (énfasis en la atención
hospitalaria)

116. AMENAZAS DEL SPNS
• Cambios en el perfil epidemiológico del país (violencia,
accidentes de tránsito)
• Pocas oportunidades de ascenso en su trabajo
• Poca integración de las comunidades al trabajo de
promoción en salud
• Dificultad para acceder a poblaciones rurales e indígenas
• Ineficiencia de los servicios para satisfacer la demanda de
salud
• Excesivo burocratismo

117. AMENAZAS DEL SPNS
• Falta de integración de los niveles de atención
• Inexistencia del reglamento de la Ley de Ejercicio
• Inestabilidad política en el país
• Escaso estimulo a la meritocracia
• Excesivo periodo de espera para las la iniciación o
seguimiento de los problemas de salud
• Disminución de la calidad en la educación de tercer nivel
• Costo de los insumos

118. RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA
VENEZOLANA
• Elevar el nivel académico cuantitativo y cualitativoElevar el nivel académico cuantitativo y cualitativo
de los profesionalesde los profesionales
• Reorientarla hacia un modelo integral del cuidadoReorientarla hacia un modelo integral del cuidado
• Definir un marco actualizado desde el punto deDefinir un marco actualizado desde el punto de
vista curricular consonó con las tendenciasvista curricular consonó con las tendencias
mundialesmundiales
• Incorporar las Tecnologías de Información yIncorporar las Tecnologías de Información y
Comunicación para optimizar el aprendizajeComunicación para optimizar el aprendizaje
• Ampliar la socialización profesional en escenariosAmpliar la socialización profesional en escenarios
comunitarioscomunitarios
FORMACIÓNFORMACIÓN

119. RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA
VENEZOLANA
• Reimpulsar la visita domiciliaria como estrategia delReimpulsar la visita domiciliaria como estrategia del
cuidado integralcuidado integral
• Promover la acción independiente y autónoma enPromover la acción independiente y autónoma en
por de la salud colectivapor de la salud colectiva
• Proponer, ejecutar y evaluar acciones extramuralesProponer, ejecutar y evaluar acciones extramurales
tendientes al desarrollo humanotendientes al desarrollo humano
• Incorporarse a estrategias del modelo de atenciónIncorporarse a estrategias del modelo de atención
como Barrio Adentrocomo Barrio Adentro
• Profundizar en la evaluación del desempeñoProfundizar en la evaluación del desempeño
profesional para optimizar el cuidado humanoprofesional para optimizar el cuidado humano
colectivocolectivo
• Priorizar el carácter educativo del cuidado humanoPriorizar el carácter educativo del cuidado humano

120. RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA
VENEZOLANA
• Adoptar y ejecutar investigaciones basadas en laAdoptar y ejecutar investigaciones basadas en la
prioridades nacionales y con impacto socialprioridades nacionales y con impacto social
• Superar el enfoque cuantitativo de la investigación porSuperar el enfoque cuantitativo de la investigación por
modelos mixtosmodelos mixtos
• Creación y desarrollo de Grupos de InvestigaciónCreación y desarrollo de Grupos de Investigación
• Consolidar equipos de investigación de los servicios, elConsolidar equipos de investigación de los servicios, el
gremio y la docenciagremio y la docencia
• Definir y avanzar en investigaciones de impacto en losDefinir y avanzar en investigaciones de impacto en los
servicios de salud y en el ámbito comunitarioservicios de salud y en el ámbito comunitario
• Fortalecer las capacidades de investigación en l@sFortalecer las capacidades de investigación en l@s
profesionales de Enfermería.profesionales de Enfermería.
• Fortalecer la investigación interdisciplinaria yFortalecer la investigación interdisciplinaria y
transectorialtransectorial

121. RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA
VENEZOLANA
• Adoptar y ejecutar modelos de gestión mas eficientes yAdoptar y ejecutar modelos de gestión mas eficientes y
eficaceseficaces
• Incorporar a las instancias gremiales, académicas y deIncorporar a las instancias gremiales, académicas y de
servicio de enfermería para optimizar el cuidadoservicio de enfermería para optimizar el cuidado
humano colectivohumano colectivo
• Establecer instrumentos de valoración del desempeñoEstablecer instrumentos de valoración del desempeño
profesionalprofesional
• Impulsar mecanismos para el financiamiento deImpulsar mecanismos para el financiamiento de
proyectos en pro del desarrollo profesionalproyectos en pro del desarrollo profesional
• Consolidar equipos de gerencia de los servicios, elConsolidar equipos de gerencia de los servicios, el
gremio y la docenciagremio y la docencia
• Fortalecer las capacidades gerenciales en l@sFortalecer las capacidades gerenciales en l@s
profesionales de Enfermería.profesionales de Enfermería.

122. La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el
respeto, la tranquilidad, los valores, la alegría, la fe, la
felicidad, el tacto, la confianza, la esperanza, el
agradecimiento, la sabiduría, los sueños, la humildad,
el arrepentimiento, el amor para los demás y propio
son cosas fundamentales para llamarse GENTE.
Mario Benedetti
ivojosebrice@gmail.com