Enfermería comunitaria ULA

Seminario:
ENFERMERÍA
COMUNITARIA EN LA
ULA: HISTORIA Y
PERSPECTIVAS

Dr. MPH.
José Ivo Oscar Contreras Briceño

Mérida, Venezuela, 2013

Facilitador:
Docente Titular de la Escuela de Enfermería de la Universidad
de Los Andes. Licenciado en Enfermería. Curso Medio de
Salud Pública (1997). Magister en Salud Pública (USF, EE.UU.).
Doctor en Enfermería, Área de Concentración: Cuidado y
Salud (UC). Investigador activo Programa de Promoción de
Investigación. Nivel C 2008 – 2013. (Convocatorias MPPCTI y
ULA). Estudios de Inglés Académico y Técnico (ELI, USF).
Conferenciante Nacional e Internacional. Tutor de trabajos
de Investigación de especialidad, maestría y doctorado.
Experiencia a distintos niveles en Servicio Comunitario.
Cursos bajo plataforma moodle del Banco Interamericano
de Desarrollo y la Organización Panamericana de la Salud.
Asesor Servicio Comunitario a distancia (ULA), Coordinador
del Grupo de Investigación: Gerencia de los Servicios y
Cuidados la Salud (CUIDEMOS).

La observación indica cómo está el paciente; la
reflexión indica qué hay que hacer; la destreza
práctica indica cómo hay que hacerlo. La
formación y la experiencia son necesarias para
saber cómo observar y qué observar; cómo
pensar y qué pensar

Fuente: Nightingale, F. (1882). Enfermeras, formación de las” y “Cuidados para los enfermos”]. En:
Quain´s dictionary of medicine, págs. 1038-1043; 1043-1049.

Florence Nightingale (1820 - 1910), ha sido la
precursora de la Enfermería como reformadora,
estadística, administradora investigadora y
educadora

Fuente: Attewel, A. Florence Nightingale. (1820 - 1910). Perspectivas: revista trimestral de educación
comparada (París. UNESCO: Oficina Internacional de Educación), vol. XXVIII, n° 1, marzo 1998,
págs. 173-189

Origen de la Enfermería Comunitaria en el
Mundo Occidental

 En

1854-1856, instituciones de salud de
Londres desarrollaron la "Enfermería del
Distrito."

 En

1893, Florence Nightingale desarrolló la
idea del "Hogar de Ancianos".

 Las

Asociaciones de Enfermeras de visita
surgió en Buffalo en 1885 y en Boston y
Filadelfia en 1886.

Fuente: Nies M, y McEwen, M. (2010). Community/Public Health Nursing: Promoting the Health of
Populations.

Mundo Occidental

 El

trabajo Nightingale en Inglaterra, y Ward,
en los Estados Unidos, se centró en la
recopilación y el análisis de datos
estadísticos.



Las reformas de la salud, el empoderamiento
comunitario y la educación den enfermería
sentó las bases para la Enfermería de Salud
Comunitaria, tal como existe hoy (Incluso en
Venezuela).

Fuente: Allender , J y Spradley, B. (2001). Enfermería en Salud Comunitaria.

Mundo Occidental

 En 1893 Lillian Ward, estableció la "Casa de la

calle Henry." El proyecto de Ward fue el
origen de la Asociación de Enfermeras
Visitantes de Nueva York.

Populations.

Mundo Occidental
"Enfermería de Salud Comunitaria" es el título
comúnmente aceptado para esta especialidad
de la enfermería y el título se utiliza a menudo
de manera intercambiable con su predecesor,
"Enfermería en Salud Pública."

Populations.

Mundo Occidental
La Enfermería de Salud Pública es la práctica de
la promoción y protección de la salud de las
poblaciones usando conocimientos, las ciencias
sociales y de salud pública.
La Enfermería de Salud Comunitaria se centra en
las personas, familias o pequeños grupos dentro
de la población total.

Populations.

Origen de la Enfermería Comunitaria en
Venezuela



Primer curso para auxiliares con duración de
dos años. (Hospital Ruiz y Páez, 1907)



La Escuela de Artes y Oficios, la cual incluía
dentro de sus asignaturas el Arte de
Enfermeras. (1912).



Plan de Estudio del Ministerio de Instrucción.
(1913)

Fuente: Rodríguez, Y.; Mejías, M. y Moreno, M (2011). Historia de la formación del recurso humano de
enfermería en Venezuela. Enferm. glob. [online].

Venezuela



Escuela Normal Profesional de Enfermeras en
1938, cuyo objetivo era formar docentes para
futuras escuelas de enfermería en el país.



Escuela Nacional de Enfermeras (ENE) en 1940.

Fuente: (Rodríguez, Y.; Mejías, M. y Moreno, M (2011). Historia de la formación del recurso humano
de enfermería en Venezuela. Enferm. glob. [online].

Venezuela



Las Enfermeras Visitadoras empezaron
trabajar en las Unidades Sanitarias (1937)



Para ese mismo año, se formó el primer grupo
de Enfermeras de Salud Pública, con las
Enfermeras Polivalentes y las Higienistas
Escolares. (la principal actividad era la vista
domiciliaria).

Fuente: Clemente , C. (1951). Mujeres venezolanas. Cap. VIII. Libro Mujeres Venezolanas.

a

Venezuela



Se crea la Sección de Enfermeras de Salud
Pública (1939)



Se introducen cambios en el pensum de
estudios de enfermería, con la incorporación
de la asignatura "Medicina Preventiva". (1943)

Fuente: Sánchez, EJ., Vega, MG., Fernández, AR., Velasco A Noguera, JG. (2011). La enfermería en
Venezuela. Historia, organización y lucha colectiva..

Venezuela



Se Funda el 1 de marzo de 1936 el Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social (MSAS), antes de lo
cual era dirigido por Ministerio de Salubridad,
Agricultura y Cría1.



En 1946 se crea el Instituto Venezolano de los
Seguros
Sociales,
con
la
puesta
en
funcionamiento de los servicios para la cobertura
de riesgos de enfermedades, maternidad,
accidentes y patologías por accidentes2.

Fuentes: 1.- http://www.notitarde.com/Seccion/El-Ministerio-para-la-Salud/2011/01/10/24312
2.- http://www.ivss.gov.ve/Historia-del-IVSS

Venezuela
El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social,
desarrolla desde el año 1962, el Programa de
Medicina Simplificada, dirigido a proporcionar a
la población rural dispersa, atención de salud en
forma permanente continua, accesible y
eficiente, dentro del marco de un sistema
regionalizado de servicios de salud.

Fuente: Organización Panamericana de la Salud (2003) Origen y evolución de la salud pública en
Venezuela.

Venezuela
Es importante decir que fue la disciplina de
enfermería la que lidera estos eventos a nivel
nacional.
Después de 27 años de experiencia acumulada,
en 1990, demostró la utilidad de esa estrategia
para garantizar atención de salud eficiente y
eficaz a las poblaciones dispersas.

Venezuela.

Venezuela
Durante los años 1973 y 1989 se estudiaba
Enfermería como Bachiller Asistencial en un plan
de estudios de tres años.

Venezuela.

Venezuela



Creación de la primera Escuela de Enfermería
en la Universidad de los Andes en 1967, otra
en la Universidad del Zulia en 1968, en la
Universidad de Carabobo en 1972, en la
Universidad Central de Venezuela en 1992,
Universidad Centro Occidental Lisandro
Alvarado en 1993.



Actualmente existe en 6 universidades
públicas autónomas (ULA, UDO, UC, UCV,
UCLA y LUZ)
Fuente: Fagin. C. (1989). Enfermería del siglo XXI en América Latina. Publicado en Nacional League
for nurses.

Venezuela



En 1980, se da inicio a la “formación en el
ejercicio clínico de médicos familiares y dos
años después, se da la formalización y
consolidación académica de la especialidad,
surgiendo las residencias de Posgrado de MF
en la Universidad del Zulia y de los Andes,
mientras que en el IVSS-Caracas nace como
una residencia asistencial.



En 1982 se crean las Regiones Sanitarias, una
en cada estado de la República.

Fuente: Brandt C, Borges Z. (1997). La inserción de la Medicina Familiar en Venezuela. En: Ceitlin J,
Gómez T, editores. Medicina de Familia: La clave de un nuevo modelo.

Venezuela



Además, está presente en dos universidad
públicas experimentales (UNERG, UNEFM y
UNEFA)



De igual forma, son creados los Colegios e
Institutos Universitarios para la formación de
Técnico Superior Universitario en Enfermería y el
Colegio Universitario de Enfermería de la Cruz
Roja Venezolana, CULTCA (1986)

Venezuela



En la década de los 90 se crean programa de
profesionalización de los Técnicos Superiores en
Enfermería a titulo de Licenciatura en la ULA
(1995), UC, UCV, CULTCA y LUZ.



En 2008 se crea la carrera de Técnico Superior en
Enfermería Integral Comunitaria como Programa
Nacional de Formación (PNF) y está siendo
incorporadas en las Universidad Territoriales
(Publicas) y en la UNERMB.

Venezuela



En todos los pensum de estudio de pregrado
de
enfermería
se
incluyen
unidades
curriculares (asignaturas) de Enfermería
Comunitaria.



Entre 2006 y 2011, se crea el perfil laboral de
los Agentes Comunitarios de Atención Primaria
en Salud (ACAPS), para optimizar el programa
de Medicina Simplificada que funcionaba
desde 1962.

for nurses.

Algunas nociones vinculadas con la
Enfermería Comunitaria

for nurses.

Recomienda el Consejo Internacional de
Enfermería.
8.1. Proponer políticas en las que se dé Prioridad a las
necesidades de salud de los pobres y otros grupos de riesgo.
8.2. Mejorar una preparación formativa y un ejercicio de la
enfermería que satisfagan las necesidades de salud de los
pobres y de las poblaciones en riesgo.
8.3. Insistir en Declaraciones de Política General que
contribuyan a mejorar la salud de los pobres y también al
crecimiento y desarrollo económico.
8.4. Favorecer el desarrollo de Modelos de Sistemas de Salud
Locales que lleguen hasta las personas más necesitadas de
Cuidados de Salud.
8.5. Incorporar en los Programas y Currículo la pobreza y
acciones de lucha contra ella.
Fuente: Fagin. C. (1989).

Es la actualización permanente de los procesos
vitales humanos, donde el bienestar y la enfermedad
operan como elementos de dicho proceso y su
coexistencia está determinada por las condiciones
de vida de las personas y las sociedades donde se
desarrollan.
Carmona, Rozo y Mogollón (2005)

05/01/14

José Ivo O. Contreras Briceño

Enfermería Comunitaria
Es el área de la disciplina de Enfermería que
estudia, determina y aplica de forma integral, los
cuidados a la persona, la familia, la comunidad y
el entorno natural, en el marco de la Funciones
Esenciales de la Salud Pública y la Atención
Primaria de Salud.
Contreras (2013)

05/01/14

José Ivo O. Contreras Briceño

Conferencias Mundiales de Promoción de
la Salud: desde Ottawa hasta Helsinki

Una política sanitaria eficaz
debe atender, especialmente
las políticas sociales, las
fiscales, aquellas relacionadas
con el medio ambiente, con la
educación y la investigación.

Resumen de las Conferencias Mundiales
de Promoción de la Salud
• Establecer políticas públicas favorables a la salud
• Crear ambientes favorables a la salud
• Promover la responsabilidad social por la salud y ampliar la
capacidad de las comunidades y empoderar a las personas.
• Consolidar la infraestructura necesaria para la promoción de la
salud
• Posicionar a la promoción de la salud como una estrategia
fundamental en la agenda política
• 70 acciones encaminadas a subsanar las deficiencias en la
promoción de la salud.
• Establecer una política sanitaria eficaz debe atender a todos los
ámbitos (políticas sociales, las fiscales, aquellas relacionadas
con el medio ambiente, con la educación y la investigación)

Las Grandes Determinantes de Enfermería Integral en el
Marco de la Promoción de la Salud
Administración
Participación

Integración
Social
Políticas

Investigativa

Cosmológica

Educativo
Dimensiones
Enfermería Integral

Económicas

Axiológica

Desarrollo
Endógeno

Epistemológica
Social

Cultural
Ontológica

Fuente: Alarcón de Carpavire, JY. Políticas de Salud y Enfermería en Venezuela. Slideshare.net

Funciones Principales de la
Enfermería en Salud Pública
Valoración: Recolección periódica, el análisis y
el intercambio de información sobre las
condiciones de salud, riesgos y recursos en una
comunidad

Desarrollo de Políticas: El uso de datos de
evaluación para el desarrollo de políticas y dirigir
los recursos hacia aquellas políticas.

Garantía: La disponibilidad de los servicios
necesarios en toda la comunidad.

Programas de Salud Pública en
Venezuela
o
o
o
o
o

Lactancia Materna
Tuberculosis
Inmunizaciones
Sida
Programa de Donación y Trasplante de Órganos,
Tejidos y Células (PDTOT)
o Diabetes
o Cardiovascular
o PNANNA: Programa Nacional de Atención
Integral del Niño, Niña y Adolescente
Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud. (2013). http://www.mpps.gob.ve/

Roles de la Enfermería en Salud
Pública
1. Educador
2. Gerente
3. Líder
4. Cooperador
5. Clínico
6. Defensor e
7. Investigador

Escenarios de la Enfermería
Comunitaria
1. El domicilio
2. El ambulatorio
3. Las instituciones
educativas
4. Otras Instituciones
gubernamentales
5. Los sitios de trabajo
de las personas

6. Las organizaciones
comunitarias
7. La comunidad por si
misma
8. Las Organizaciones
no Gubernamentales
9. Los clubes de grupos
de riesgo

Horario y actividades de la
Enfermería de Salud Pública
Horario: 7 AM a 1 PM. De lunes a viernes.
Cronograma:
1.Un día para visita domiciliaria
2.Un día para visita domiciliaria con el equipo de
salud
3.Un día para visita a las escuelas
4.Dos días para consultas (clínicas de personas
sanas: prenatales, postnatales, infantiles, adultos)

Niveles Jerárquicos de las los profesionales
de Enfermería en Salud Pública

Promoción 88. Dramatizaciones en escuelas. Enero 2012

Situación actual de la Enfermería
Comunitaria en Venezuela
La enseñanza de la Enfermería Comunitaria se
da en dos grandes vertientes:

Familiar:

se trata del estudio de la familia y su
intervención mediante el Proceso Enfermero.

Comunitaria y de Salud Pública:

se
trata del estudio de la comunidad, de su entorno
inmediato, así como de las políticas de salud,
programas en la atención ambulatoria y de la
intervención profesional.

La Enfermería nace en espacios iguales a las del
médico, a pesar de que tienen misiones
diferentes, en el caso de enfermería (cuidar) y
en el caso del médico (curar), sin embargo en el
discurso y la praxis, aún nuestra profesión está
muy curtida del cuerpo de conocimientos de la
Medicina.

Los postgrado en Enfermería comienzan en la
década de los ochenta, en la Universidad de
Carabobo (UC), uno en Enfermería Comunitaria,
en la Universidad Rómulo Gallegos (UNERG),
para la última década del siglo XX, comienza el
Doctorado
en
Enfermería
en
la
UC.
Tradicionalmente las investigaciones siguen el
paradigma
positivista,
aunque
se
ha
incrementado la investigación cualitativa,
especialmente a nivel de estudios doctorales.
Fuente: Rodríguez Y. (2006). Discurso y sociedad: Una visión emergente hacia la enfermería.

Dando una mirada a otros países como Canadá,
Estados Unidos, Japón, Dinamarca Cuba,
podemos apreciar que la densidad del personal
de enfermería y parteras, en la mayoría de los
caso duplica, y en otros más escasos cuadruplica
la densidad de médicos por cada 10.000
habitantes, mientras que en caso de Venezuela es
menor (19 médicos por cada 10.000 habitantes).

Fuente: Organización Mundial de la Salud (2009). Estadísticas sanitarias Mundiales. Personal
sanitario, infraestructura, medicamentos esenciales.

Para 1997 existe una distribución desigual de los
recursos humanos disponibles. Los médicos y
enfermeras tienden a concentrarse en las grandes
ciudades, lo que se traduce en que la mayor
demanda de recursos se encuentra en centros
hospitalarios que abarcan más situaciones de
limitación del daño y rehabilitación de la salud.
Tal vez la situación se ha modificado en el tiempo
pero no hay datos disponibles para aseverarlo.

Fuente: Asamblea Nacional. Oficina de Asesoría Económica y Financiera. (2002). Sistema de
Salud en Venezuela: Una aproximación.

Está en vigencia desde 1999 una política para
disminuir la formación de personal de nivel
técnico medio y auxiliar y promover la formación
y la reconversión de los ya existentes a técnicos
superiores universitarios.

Fuente: Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS): (1999), Manual del Auxiliar de
Medicina Simplificada, 9va. Edición, Venezuela.

"…todavía hay preocupación en el gremio y en el
Ministerio de Salud porque no se han diferenciado
los papeles del técnico y del licenciado, la
palabra final la tiene el empleador y, a menos que
ocupe un cargo gerencial, el licenciado puede
ganar lo mismo que un TSU"

Fuente: Pérez, M. (2002), Profesionales de la enfermería gozan de alta demanda laboral, El
Nacional, Cuerpo B, Venezuela.

Para el período 2000 -2007 Venezuela tiene una
Densidad de 11 profesionales de enfermería por
cada 10000 habitantes (28 enfermeras y parteras
por cada 10.000 habitantes a nivel mundial y 49
a nivel de la Región de las Américas).

Fuente: Organización Mundial de la Salud (2009). Estadísticas sanitarias Mundiales. Personal sanitario,
infraestructura, medicamentos esenciales.

Barrio Adentro se constituyó como Misión Social
permanente (2004), y se erigió como un cambio
estructural en el acceso a la atención en salud
como estrategia suprasectorial con el fin de
acelerar la inclusión social.
En la actualidad en Barrio Adentro I, ha sido
llamado un sistema de atención paralelo
(Atención Ambulatoria y Comunitaria) y no están
incorporadas los profesionales de la Enfermería.
Fuente: República Bolivariana de Venezuela (2004) Decreto Presidencial de creación de la Misión
Barrio Adentro. Gaceta Oficial No. 37.865.

En este mismo orden de ideas la hegemonía
médica, de la mano de la hegemonía positivista,
se manifiesta en enfermería en cuanto que la
agenda de investigación de enfermería es, en
buena medida reflejo de la agenda médica,
toda vez que las temáticas de investigación
giran en torno a las patologías y toman distancia
de las metodologías cualitativas, especialmente
en el pre-grado.
Fuente: Roldán ,MR. (2009) Modelos de desarrollo y formación de enfermería en la universidad
venezolana: un estudio comparativo . Gaceta Oficial No. 37.865.

Promoción 88. La primera en incursionar en el aula virtual
de Comunitaria II, ULA. Mérida. Venezuela. Enero 2012

Comunitaria en la ULA
El área de Enfermería Comunitaria es abordada
en dos Unidades Curriculares:

•En

la primera se establece como estrategia
fundamental la visita domiciliaria para el trabajo
con familias.

•En

la segunda se establece el trabajo
comunitario, en el marco de la promoción de la
salud, los programas del Primer Nivel de
Atención y los Objetivos del Milenio (ODM)
Fuente: República Bolivariana de Venezuela (2004) Decreto Presidencial de creación
de la Misión Barrio Adentro. Gaceta Oficial No. 37.865.


•

En Enero del 2012 la unidad curricular Enfermería
comienza a desarrollarse mediante estudios
interactivos a distancia (plataforma moodle
(cuatro cohortes).

•

En este año se creó el blog de la misma unidad
curricular: en el se publican todos los documentos
que se utilizan para el aprendizaje, además de
toda la producción científica que se genera.

•

Blog: enfermeriacomunitariaula@blogspot.com/

Fuente: República Bolivariana de Venezuela (2004) Decreto Presidencial de creación
de la Misión Barrio Adentro. Gaceta Oficial No. 37.865.


•

Apertura de postgrados al área comunitaria:
Maestría en Salud Pública (ULA), Gestión en Salud
Pública y Epidemiologia (Institutos de Altos
Estudios Dr. Arnoldo Gabaldón), Salud Sexual y
Reproductiva (UC)

•

Se reimpulsa el programa Medicina Simplificada y
se denomina Agentes Comunitarios de Atención
Primaria de Salud (ACAPS) , para la prestación de
servicios básicos e integrales de salud a
comunidades rurales indígenas y campesinas.
(2009)


• Se

inician
estrategias
de
educación popular: murales,
videos, sesiones educativas,
actividades
de
integración
grupal, para desarrollar el ser, el
hacer, el aprender y
la
convivencia.
(Algunos
disponibles en youtube.com y
en slideshare.net y en el blog

El profe
José Ivo Contreras

• Enero

2014. actualización del
programa
de
la
unidad
curricular.

Promoción 90. Actividades de Integración grupal en el
Jardín Botánico de Mérida. Venezuela. Abril 2013

Marco Normativo del ejercicio de la
Enfermería Comunitaria en Venezuela

PRINCIPIOS RECTORES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Gratuidad.
Universalidad.
Integralidad.
Equidad.
Integración social.
Solidaridad.
Eficacia.
Eficiencia.

NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD
Ofrece una atención de salud en base a tres (3)
niveles

de

complejidad

creciente:

primario,

secundario y terciario, organizados en función de las
especialidades que intervienen en esta atención,
complejidad del equipamiento y apoyo diagnóstico
del mismo y de la complejidad arquitectónica del
establecimiento en el cual se presta dicha atención.

Fuente:
http://maiquiflores.over-blog.es/article-venezuela-y-la-salud-en-cifras-2011-1114

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
• Presta atención integral, integrada y apropiada a
lo largo del tiempo y hace énfasis en la prevención
y la promoción, Es la puerta de entrada al SPNS,
tomando a las familias y comunidades como base
para la planificación y la acción.
• Sedes: Ambulatorio Rural tipo I y II, Urbano I, II y III,
Consultorios Populares.
• Cobertura: población hasta de 10.000 habitantes

OTRAS LEYES VINCULADAS A LA
PRAXIS
Ley Orgánica para la Protección del Niña Niño y del
Adolecente. 1998.
Ley de Ejercicio Profesional de la Enfermería. 2005.
Ley Orgánica del
Trabajadoras. 2013.

Trabajo,

los

Trabajadores

y

las

Ley de Promoción y Protección a la Lactancia Materna.
2007.
Ley Sobre Violencia Contra la Mujer y la Familia. 1998.
La Ley Orgánica sobre el Derecho de las Mujeres a una
Vida Libre de Violencia. 2007.

OTRAS LEYES VINCULADAS A LA
PRAXIS
Ley de Servicio Comunitario del Estudiante de Educación
Superior. 2005.
Ley Orgánica de Seguridad y Soberanía Agroalimentaria.
2008.
Ley de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células.
2012.
Ley Orgánica Consejos Comunales. 2009 y 2012.

Resultados de la discusión en
plenaria: Enfermería Comunitaria
en el Sistema Público Nacional
de Salud

FORTALEZAS Y POTENCIALIDADES
• Consolidación de los estudios de licenciatura
• Existencia de la Ley de Ejercicio de la profesión
• Ampliación en la oferta de estudios universitarios
• Trato equitativo en la remuneración de ambos géneros
• Existencia de un cuerpo de conocimientos científicos propio
• Mayor volumen de talento humano en todas las instituciones
de salud públicas y privadas
• Presencia de profesionales en niveles medios de la gerencia
del SPNS
• El talento de enfermería es prioritario y determinante en todos
los programas de salud pública del país

FORTALEZAS Y POTENCIALIDADES
• Sustitución de talento humano que labora como auxiliar por
talento profesionalizado
• Impulso en la diversificación de estrategias de aprendizaje
virtuales y semi- presenciales
• Métodos de trabajo efectivos y eficientes
• Excelente mística y ética de trabajo
• Formación a nivel gerencial en estudios de tercer nivel
• Ampliación en la oferta de postgrados unidisciplinarios e
interdisciplinarios
• Ingreso a postgrados afines al área comunitaria y de salud
pública

DEBILIDADES Y LIMITACIONES
• Necesidad de laborar en varias instituciones
• Baja producción de investigaciones
• Bajo impacto de las investigaciones en la praxeología de la
disciplina
• Énfasis en la atención de la enfermedad
• Situación económica desfavorable de l@s profesionales
• Falta de actualización sobre el cuidado humano
• Aceptación de remuneración menor a la establecida,
especialmente en centros de salud privados

• Abandono de algunas practicas propias de la profesión
• Crisis de identidad profesional
• Sobrecarga de trabajo
• Concentración de la oferta de talento humano en áreas
urbanas y hospitalarias
• Desunión gremial
• Escasos mecanismos de estímulo laboral

• Solapamiento de actividades con otras profesiones
• Partidización del gremio de profesionales
• Falta de valoración profesional
• Menor ejecución de la visita domiciliaria
•

Supeditación a las ordenes del profesional de la Medicina

OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Bases legales que propenden a la promoción y la defensa de
la salud y sus determinantes
• Aumento de la accesibilidad de las personas a los servicios
de salud
• Mayor dotación de insumos en los servicios públicos
• Incremento de las oportunidades de estudios en cuarto y
quinto nivel
• Ampliación en la oferta de estudios universitarios
• Mayor capacitación de los docentes de la universidades

• Mayor número de universidades que ofrecen estudios de
tercer nivel
• Mayor oportunidad de trabajo en diversas áreas
• Estabilidad laboral
• Gran número de instituciones públicas que requieren talento
de enfermería
• Gratuidad de la atención
• Universalidad de la atención
• Existencia de programas y proyectos de nivel nacional para el
fomento de la salud

• Existencia de dotación de medicamentos de alto costo a la
población
• Mayor disponibilidad de centros públicos de diagnostico de
enfermedades
• Mayor disponibilidad de centros públicos de rehabilitación de
enfermedades incapacitantes
• Apertura de nuevas infraestructuras de servicio de salud

• Mayor disponibilidad de recursos tecnológicos para el
desarrollo de estudios mediante medios electrónicos
• Definición de las competencias profesionales de enfermería
en el ámbito latinoamericano
• Existencia de sistemas de evaluación del desempeño

AMENAZAS DEL SPNS
• Remuneración insuficiente
• Pensum de estudios morbi-centricos a nivel universitario
• Hegemonía de gremio médico en los servicios
• No reposición de cargos por jubilación o incapacidad
• Talento humano insuficiente para atender la demanda en los
servicios de salud
• Poca valoración social de la profesión
• Visión biologicista de la salud (énfasis en la atención
hospitalaria)

AMENAZAS DEL SPNS
• Cambios en el perfil epidemiológico del país (violencia,
accidentes de tránsito)
• Pocas oportunidades de ascenso en su trabajo
• Poca integración de las comunidades al trabajo de
promoción en salud
• Dificultad para acceder a poblaciones rurales e indígenas
• Ineficiencia de los servicios para satisfacer la demanda de
salud
• Excesivo burocratismo

AMENAZAS DEL SPNS
• Falta de integración de los niveles de atención
• Inexistencia del reglamento de la Ley de Ejercicio
• Inestabilidad política en el país
• Escaso estimulo a la meritocracia
• Excesivo período de espera para las la iniciación o
seguimiento de los problemas de salud
• Disminución de la calidad en la educación de tercer nivel
• Alto costo de los insumos
• Énfasis en la construcción de infraestructura hospitalarias y de
diagnóstico versus ambulatorias.

AMENAZAS DEL SPNS
• Falta de integración de los niveles de atención
• Inexistencia del reglamento de la Ley de Ejercicio
• Inestabilidad política en el país
• Escaso estimulo a la meritocracia
• Excesivo periodo de espera para las la iniciación o
seguimiento de los problemas de salud
• Disminución de la calidad en la educación de tercer nivel
• Costo de los insumos

Algunos retos de la
Enfermería Comunitaria en
Venezuela

Promoción 89. Semana Mundial de la Lactancia Materna.
Agosto. 2012

• Elevar el nivel académico cuantitativo y cualitativo
de los profesionales de la disciplina

FORMACIÓN

• Reorientarla hacia un modelo integral del cuidado
• Definir un marco actualizado desde el punto de
vista curricular consonó con las tendencias
mundiales
• Incorporar las Tecnologías de Información y
Comunicación para optimizar el aprendizaje en el
ser, hacer, aprender y convivir.
• Ampliar la socialización profesional en escenarios
comunitarios.
• Combatir la sumisión y la hegemonía de la
Medicina

• Reimpulsar la visita domiciliaria como estrategia del
cuidado integral
• Promover la acción independiente y autónoma en
pro de la salud colectiva en los programas de salud
• Proponer, ejecutar y evaluar acciones extramurales
tendientes al desarrollo humano comunitario
• Incorporarse a estrategias del modelo de atención
como Barrio Adentro
• Profundizar en la evaluación del desempeño
profesional para optimizar el cuidado humano
colectivo
• Priorizar el carácter educativo del cuidado humano,
en el: ser, aprender, hacer y convivir.

• Adoptar y ejecutar investigaciones basadas en la
prioridades nacionales y con impacto social
• Superar el enfoque cuantitativo de la investigación por
modelos cualitativos y mixtos.
• Creación y desarrollo de Grupos de Investigación
• Consolidar equipos de investigación de los servicios, el
gremio y la docencia
• Definir y avanzar en investigaciones y políticas públicas
de impacto en los servicios de salud y en el ámbito
comunitario
• Fortalecer las capacidades de investigación en l@s
profesionales de Enfermería.
• Fortalecer la investigación interdisciplinaria y
transectorial

• Adoptar y ejecutar modelos de gestión mas eficientes y
eficaces
• Incorporar a las instancias gremiales, académicas y de
servicio de enfermería para optimizar el cuidado
humano colectivo
• Establecer instrumentos de valoración para mejorar el
desempeño profesional
• Impulsar mecanismos para el financiamiento de
proyectos en pro del desarrollo profesional
• Consolidar equipos de gerencia interdisciplinarios y
transectoriales
• Fortalecer las capacidades gerenciales en l@s
profesionales de Enfermería del área comunitaria.

La verdadera educación consiste en obtener lo mejor
de uno mismo. ¿Qué otro libro se puede estudiar
mejor que el de la Humanidad?
Mahatma Gandhi
ivojosebrice@gmail.com

Enfermería comunitaria ULA

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