1. QUE ES LA HIDROCEFALIA?
Normalmente dentro del cerebro existen unas cavidades llamadas
ventrículos, en las que se produce un líquido que se conoce como
líquido cefalorraquídeo, que tiene como fin proteger al cerebro y la
médula espinal, actuando como amortiguador contra golpes y
transportando las sustancias que se desechan. El líquido circula,
pasando de los ventrículos hacia un espacio entre el cerebro y las
capas que lo rodean y de ahí es "eliminado" hacia la sangre.
Cuando por algún motivo el volumen de líquido aumenta dentro de la
cabeza y el cerebro, se produce aumento del tamaño de los
ventrículos, lo que es conocido como hidrocefalia. Esto produce un
aumento de presión dentro de la cabeza, con sufrimiento para el
cerebro.
¿POR QUÉ SE PRODUCE LA HIDROCEFALIA ?
1- Cuando la cantidad de líquido cefalorraquídeo que se produce es
mucha. 2- Cuando hay una obstrucción en la circulación del líquido 3-
Cuando no se "elimina" todo el líquido que se produce.
¿ CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA HIDROCEFALIA?
Existen causas congénitas o sea defectos en la formación de las vías
de circulación o puede ser que la hidrocefalia sea secundaria a otras
enfermedades que afectan el cerebro, por ejemplo tumores que
obstruyen el paso del líquido cefalorraquídeo, secuelas de una
meningitis o hemorragia.
Dromotropismo: es la velocidad de conducción de los impulsos
cardíacos mediante el sistema excito-conductor. SN Simpático tiene
un efecto dromotrópico positivo, por lo tanto hace aumentar la
velocidad de conducción. Sn parasimpático es de efecto contrario.
Tambien suele definirse como la influencia en la conductividad de una
2. fibra muscular o nerviosa; puede ser negativo o positivo, según
disminuya o aumente dicha conductividad.
Cronotropismo: se refiere a la pendiente del potencial de acción. SN
Simpático aumenta la pendiente, por lo tanto produce taquicardia. En
cambio el SN Parasimpático la disminuye. Propiedad de las células del
miocardio de contraerse espontáneamente y con una frecuencia
regular.
Inotropismo: Se refiere a la fuerza o energía de las contracciones del
musculo miocardico • Influyen de modo negativo o positivo sobre la
fuerza y contractilidad del miocardio. Los inotrópicos positivos
determinan la estimulación del simpatico, con estimulación
simpaticomimetica; entre ellos el digital , el glucagón, insulina y
hormona tiroidea. Las sustancias inotrópicas negativas disminuyen la
contractilidad provocando un descenso del gasto cardiaco y de la
frecuencia cardiaca son los betabloqueantes , morfina,
barbitúricos,etc.
El síndrome de Morquio es un rasgo autosómico recesivo, lo que
quiere decir que ambos padres tienen que transmitirle el gen
defectuoso al hijo para que éste desarrolle esta enfermedad.
Existen dos formas del síndrome de Morquio: el tipo A y el tipo B.
Las personas con el tipo A no tienen una sustancia (enzima)
llamada galactosamina -6- sulfatasa.
Las personas con el tipo B no producen suficiente cantidad de
una enzima llamada beta-galactosidasa.
El cuerpo necesita estas enzimas para descomponer una cadena larga
de moléculas de azúcar llamada cadena de azúcar de queratán sulfato.
En ambos tipos, se acumulan cantidades anormalmente grandes de
3. glucosaminoglicanos en el cuerpo y el cerebro, lo cual puede causar
daño a órganos.
Se estima que el síndrome ocurre en uno de cada 200.000 nacimientos
y los síntomas generalmente comienzan entre las edades de 1 y 3 años.
Un antecedente familiar de este síndrome eleva el riesgo para
desarrollar esta afección.
Síntomas
Desarrollo anormal de huesos, incluyendo la columna vertebral
Tórax en forma de campana con las costillas ensanchadas en la
parte inferior
Rasgos faciales toscos
Articulaciones hipermóviles
Piernas en X
Cabeza grande (macrocefalia)
Estatura baja con un tronco especialmente corto
Dientes ampliamente espaciados
ANSIOLÍTICOS, SEDANTES E HIPNÓTICOS
4. Los ansiolíticos e hipnóticos de uso más habitual, son las
benzodiacepinas ansiolíticas, o hipnóticas, el uso de barbitúricos en el
tratamiento de la ansiedad e insomnio ha sido sustituido por el uso
mucho más seguro de las primeras. Nuevos fármacos, ni
benzodiacepinas ni barbitúricos, son de gran utilidad en manos de los
especialistas, como la buspirona como ansiolítico menor de uso en
ancianos, o la imidazopiridina para el tratamiento del insomnio.
Limitaremos este artículo a las benzodiacepinas por ser las más
utilizadas.
Indicaciones y eficacia
La eficacia de las benzodiacepinas en el tratamiento de la ansiedad,
está clara y repetidamente demostrada en muchos estudios bien
controlados. Las benzodiacepinas se han mostrado eficaces en el
tratamiento de las crisis de angustia. En el insomnio, casi todas ellas
pueden utilizarse para su terapia.
Entre los escasos efectos secundarios de aquellas está la sedación,
que puede considerarse tanto una acción terapéutica como un efecto
secundario, mientras que dependencia, la abstinencia y los efectos de
rebote que preocupan a menudo a los pacientes y afecta a la elección
del tratamiento, por parte del médico, en la mayoría de las
benzodiacepinas, con la posible excepción del diacepam, es bajo si se
prescriben y supervisan adecuadamente
Sobredosis
Las benzodiacepinas son notablemente seguras ante una sobredosis.
Los efectos peligrosos aparecen cuando la sobredosis incluye varios
fármacos sedantes, especialmente el alcohol que potencia la sedación
de las benzodiacepinas. La buspirona no parece interactuar con el
alcohol u otros depresores del sistema nervioso central para
incrementar la sedación o el deterioro motor
Uso en el embarazo
Como con la mayoría de medicamentos, el uso de ansiolíticos durante
el embarazo y lactancia debería evitarse.
5. EL EJE HIPOTÁLAMO-
HIPÓFISIS
Se le puede considerar como una
unidad funcional que se
encuentra situado dentro
del cráneo, en la base
del encéfalo.
El Hipotálamo tiene una función
nerviosa (se relaciona con el
sueño y con sensaciones como la
sed y el hambre) y otra endocrina
(coordina toda la función
hormonal).
Elabora hormonas que están
relacionadas con la función de
la Hipófisis. Los compuestos
liberados por el hipotálamo
activan o inhiben la producción
de las hormonas de la hipófisis.
La Hipófisis es un pequeña
glándula endocrina que cuelga del
hipotálamo. Está divida en varios
lóbulos. Los que tienen relación con el sistema endocrino son:
La Adenohipófisis o hipófisis anterior
La Neurohipófisis o hipófisis posterior
En la tabla siguiente se muestra un resumen de las diferentes hormonas producidas por la
hipófisis y sus correspondientes efectos o acciones:
Lóbulo Hormona Órgano Diana Acción
TSH Tiroides Estimula el Tiroides
Estimulación de la
ACTH Corteza suprarrenal
corteza suprarrenal
STH Todos los órganos Estimula el crecimiento
Estimula la secreción
LH Gónadas de testosterona y la
Adenohipófisis ovulación.
Maduración del folículo
FSH Gónadas ovárico y formación de
espermatozoides
Crecimiento de las
Prolactina Mamas mamas, secreción de
leche
Reduce la orina
Antidiurética Riñones
producida
Neurohipófisis
Contracciones del
Oxitocina Útero y mamas
útero en el parto
6. producción de leche en
las mamas
TSH: Hormona estimulante del Tiroides.
ACTH: Hormona estimulante de la corteza de las cápsulas suprarrenales.
STH: Hormona somatotropa o de crecimiento.
LH: Hormona estimulante del cuerpo lúteo.
FSH: Hormona estimulante del folículo