Enfermedad de ménétrier

1. Gastroenterología
27 DE JUNIO DE 2013
Alumno:
• Ismael E. E.

2. Enfermedad de Ménétrier
Y cáncer gastrico

3. • Gastropatía hipertrófica muy infrecuente asociada a hipoproteinemia
• Etiología desconocida

4. • Preneoplasica, se asocia con cáncer gástrico en un 10 a 15% de los casos

5. • Variante infrecuente de gastropatía hiperplasica, caracterizada por la
aparición de pliegues engrosados en la mucosa gástrica, asociada a una
perdida de proteínas e hipoclorhidria.

7. Dos formas
• Difusa
• Localizada
• Afectación de
curvatura mayor y
fundus

8. • Mas frecuente en varones mayores de 55 a 60 años de edad.

10. • Dolor abdominal
• Perdida de peso
• Anorexia
• Vómitos
• Hemorragia digestiva

11. • Cuando en endoscopia, macroscópicamente se observa engrosamiento de
los pliegues gástricos o engrosamiento nodular de la mucosa, se debe
efectuar una biopsia de todo el espesor de la mucosa afectada

12. • Microscópicamente, hay un incremento del grosor epitelial, hiperplasia
faveolar, atrofia glandular y un leve infiltrado inflamatorio

15. • En la TAC, se observan pliegues engrosados habitualmente localizados en el
fundus y curvatura mayor.

17. • Se debe plantear un diagnostico diferencial con otras enfermedades
gástricas que pueden causar engrosamiento de pliegues.

18. • Síndrome de zollinger- Ellison
• Síndrome de stiempen
• Gastritis crónica linfocitaria
• Sífilis
• Linfoma
• Carcinoma infiltrante difuso

20. • El Tx no esta claramente establecido. En los casos de EM asociados a
infección por Helicobacter pylori se ha comunicado el control de los
síntomas con la terapia antibiótica de eliminación.

21. Otros Tx son:
• Dieta rica en proteínas
• Antiácidos
• Anticolinérgicos
• Octreotido
• Incluso anticuerpos mononucleares anti EGFR
• Pero la recomendación mas admitida es el tx quirúrgico

22. • La localización habitual es fundica y se obvia la realización de
una anastomosis con una mucosa hipertrofiada

23. • Gastrectomía total técnica sugerida, en casos difusos,
localizados, cerca del cardias.

24. • Lesiones antrales sin signos de displacía, la gastrectomía
subtotal es suficiente.

25. Biliografia.
• http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13099
767&pident_usuario=QINPBA1OIG43&pcontactid=&pident_revista=36&ty=
141&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=36v
81n03a13099767pdf001.pdf