O documento discute o ultrassom, definindo-o como ondas mecânicas produzidas por um transdutor vibratório que atravessam a pele para fins terapêuticos. Explica como o ultrassom se comporta em diferentes tecidos e como produz efeitos mecânicos e térmicos nos tecidos, além de discutir suas indicações e contraindicações.

1. Ultrassom
PROF MSC JULIANA RAMIRO

2. Ultrassom
Ondas cinéticas ou mecânicas produzidas por um transdutor vibratório que se
aplica sobre a pele com fins terapêuticos, atravessando-a e penetrando no
organismo em diferentes profundidades.
Ondas sonoras audíveis: entre 16 e 20 000 Hz
O comportamento da onda se altera com a mudança da impedância acústica
◦ impedância: facilidade que o meio oferece à passagem do feixe de US
◦ Refração: a velocidade da onda se altera, muda de direção (angulação)
◦ Reflexão: a onda bate no meio e inverte a sua direção (eco)
◦ Absorção: o meio recebe a onda e transforma em energia cinética e em calor

3. Absorção nos tecidos
A energia diminui ao passar pelos tecidos devido a absorção e reflexão de parte desta.
◦ Quanto mais distante da fonte, menor a energia.
A absorção depende da natureza do tecido, da frequência e da amplitude da onda do US.
A absorção da energia sonora é maior nos tecidos ricos em proteína e com pouca água.
◦ Osso: 96% de absorção
◦ Cartilagem: 68%
◦ Tendão: 59%
◦ Pele: 39%
◦ Músculo 24%
◦ Gordura 13%
◦ Sangue: 3%

4. Efeito piezoelétrico
Consiste na geração de uma vibração de alta frequência ao aplicarmos uma
corrente elétrica a um cristal de quartzo, quando este é comprimido entre duas
placas metálicas, sofrendo variação nas suas dimensões físicas
OBS.:
Cavitação: fenômeno onde as ondas ultrassônicas geram, aumentam e
implodem cavidades de vapor e gases em um líquido
◦ Cavitação estável: formação e preservação de bolhas
◦ Cavitação transitória: pode causar lesão celular devido a liberação de radicais
livres que são produzidos.
Ondas estacionárias: ondas se sobrepõem podendo causar danos celulares (ex.
cabeçote parado)

5. Reflexão
Refração Absorção

6. US
Ondas sonoras acima de 20 000 HZ
Penetração profunda, capaz de produzir alterações nos tecidos por mecanismos
térmicos e mecânicos.
1 MHz = traumato
3 MHz = dermato
Aparelho é composto de um gerador que produz corrente alternada de alta
frequência e um transdutor que converte a energia em vibrações.
ERA: área efetiva de emissão: é de 10 a 20 % menor que o cabeçote
◦ Entre 5 e 6 cm2

7. Efeitos
Mecânico:
◦ Ondas ao entrar no tecido provocam vibração a nível celular
(micromassagem), acelerando a velocidade de difusão de íons através da
membrana celular.
◦ Aumento da permeabilidade da membrana e aceleração de processos
osmóticos
Térmico:
◦ Quando os tecidos opõem resistência às ondas, é gerada uma energia térmica
por forte atrito intermolecular ou por agitação do meio eletrolítico dos
líquidos intersticiais

8. Profundidade de penetração e
atenuação
A medida que o feixe de US vai penetrando nos tecidos vai perdendo a sua
intensidade
A atenuação é diretamente proporcional à frequência:
◦ Há maior perda de intensidade quanto maior for a sua frequência empregada
US 1 MHz – atinge cerca de 5 cm
US 3 MHz – atinge cerca de 2 cm

10. Energia, potência e intensidade
A energia do US é conduzida num determinado espaço de tempo chamado
potência (watt). Quando essa potência é dividida pela superfície do feixe (cm2), a
intensidade do feixe será W/ cm2
US contínuo:
◦ Aplicação constante de vibração e frequência
◦ 50% efeito mecânico / 50% efeito térmico
◦ Intensidade: 0,5 e 1,3 W/ cm2
US pulsado:
◦ Modulação de conjunto de pulsos, obtendo-se efeitos térmicos mínimos.
◦ Intensidade: 0,1 e 0,26 W/ cm2

11. Técnica de aplicação
◦ Limpa a área a ser tratada
◦ Utilizar gel
Acoplamento direto: colocar gel
Subaquático: distância de 1 a 2 cm da pele (Intensidade 0,01 a
0,3 W/ cm2)
Bexiga com água: (Intensidade 0,01 a 0,1 W/ cm2)

12. Efeitos biológicos
Vasodilatação da área com hiperemia e aumento do fluxo sanguíneo
Aumento da permeabilidade celular
Incremento do metabolismo local
Incremento da elasticidade dos tecidos ricos em colágeno
Anestésico
Espasmolíttico

13. Efeitos gerais
Hiperemia
Antiinflamatório
Catalisador de reações químicas
Favrecedor do aumento da permeabilidade da membrana celular
Espasmolítico (relaxante muscular)
Fibrinplítico: melhor flexibilidade tecidual
Analgésico

14. Indicações
Processos reumáticos
Processos álgicos
Processos inflamatórios
Processos traumáticos
Afecções musculoesqueléticas

15. Precauções
Fraturas recentes
Osteosíntese ou endoprótese
Evitar doses altas sobre sistema nervoso
Precauções sobre cavidades com ar (pulmões e intestino)

16. Contraindicações
Área precordial
Órgãos reprodutores
AR aguda
Marcapasso cardíaco
Neoplasia
Epífises ósseas em crescimento
Baço
Fígado
Medula espinhal
Quadros infecciosos
Implantes

17. Aspectos relevantes
Tixotropo: uso do US em alta intensidade para conseguir cavitação
havendo liquefação na fase gel (destruir esporão de calcâneo
quando ele ainda não está calcificado)
Dor perióstica: quando o feixe de US chega ao nível do osso, este
reflete ondas sonoras paar o periósteo, que acumula esses feixes
causando dor.

18. Aspectos relevantes
Profundidade de hemirredução: redução do feixe ultrassônico para
metade a medida em que ele é absorvido e refletido pelas interfaces
teciduais.
Fonoforese ou sonoforese: é a migração de moléculas de substâncias
químicas (medicamentos) através da pele sob a influência do US.
◦ Frequências mais baixas geram maior absorção da substância
(modo pulsado)