Criptosporidiosis

Universidad Veracruzana
FACULTAD DE BIOANALISIS
EE: PARASITOLOGIA CLINICA
ALUMNO: RUIZ ROSAS GERVACIO IZAAC
Criptosporidiosis
www.facebook.com/gervacio.izaac

Criptosporidiosis
 Protozoario descrito en 1907 por Tyzzer, patógeno emergente presente en individuos inmuno
competentes e inmuno suprimidos, sus manifestaciones están relacionadas con el estado del sistema
inmunológico del paciente.
 intracelulares estrictos de la superficie luminal del aparato digestivo del humano y otros animales
 Desarrollo: monoxeno; sexual y asexual
 Pertenecen al phylum

Características generales y ciclo biológico del
parásito
Reproducción asexual durante su
ciclo de vida denominada
esquizogonia y reproducción sexual
llamada gametogonia y
esporogonia
Fases
1.- Asexuales son trofozoíto, esquizonte I y
II, y merozoítos
2.- fases sexualesson microgametocitos y
macrogametocitos, que se convierten en
microgameto y macrogameto, cigoto y
ooquistecon cuatro esporozoítos

• Se ha observado la presencia
de dos tipos de ooquistes,
20% con pared delgada y 80%
con pared gruesa.

Mecanismos patogénicos
• Se requiere de 100 a 130 ooquistes para iniciar una infección.
• 70 % C.hominis, 20% por C.parvum y menos de 10% por C.meleagridis, C.felis y
C.canis
• Incubación 5-14 días
mecanismo de daño:
adhesión, penetración,
multiplicación y ruptura
de los enterocitos.
atrofia de microvellosidades
intestinales, cambios en el
revestimiento epitelial,
disminución de las enzimas del
borde en cepillo y mucosa
hiperémica
edema e hipertrofia de las
criptas, metaplasia por epitelio
cubico, transporte epitelial
alterado, efecto sobre
neutrófilos, eosinofilos, PMN,
células plasmaticas
la liberación de citocinas e
interleucinas: alterando la abs de
agua, electrolitos = diarrea acuosa
secretora (3 a 4 por día)

Manifestaciones
clínicas
 forma clínica asintomática sólo detectada por la eliminación de
ooquistes
 (< 5 años ): gastroenteritis aguda con vómito, diarrea acuosa, dolor
abdominal, flatulencia, malestar y mialgias, a lo cual se agrega
deshidratación leve con duración 1-2 sem. Eliminación de ooquistes
durante 4 semanas
 Rubeola/sarampión diarrea 14-30 días
 diarrea acuosa secretora que puede presentarse de manera profusa,
con la eliminación de más de 10 litros de heces líquidas/día =
deshidratación
 Choque hipovolémico = muerte
 SIDA con sobrevivencia = diarrea crónica de diarrea cronica

Infección extraintestinal
HIV /SIDA
infecciones por Cryptosporidiumen vesícula biliar, lo cual
puede conducir a colecistitis alitiásica (inflmación sin cálculos)
y colangitis esclerosante (progresiva de los conductos biliares).
Pulmonar
Fiebre, ictericia, dolor a nivel del cuadrante superior derecho
sin irradiar al hombro y vómito. Hay elevación de bilirrubina
en suero y de enzimas hepáticas
Pancreatitis = infección de conductos

D
i
a
g
n
ó
s
t
i
c
o
CPS
técnicas de concentración,
como la de flotación de heces
con sacarosa, la de
sedimentación de Ritchie y la de
flotación con sulfato de zinc o
cloruro de sodio saturado.
• Tinción de Ziehl-
Neelsen
• Kinyoun
• tinciones fluorescentes
(naranja de acridina,
Truant de auramina-
rodamina)
inmunofluorescencia indirecta ,ELISA, aglutinación con látex,
PCR

Tratamiento
 Paromomicina.Aminoglucósido de acción luminal y escasa
absorción. Actúa sobre los ribosomas del parásito y síntesis de
proteínas
 Azitromicina.Macrólido. Se une a la subunidad 50S ribosomal y
detiene la síntesis de proteínas
 Espiramicina. Inhibe la síntesis de proteínas.
 Roxitromicina.Macrólido. Los resultados de eficacia son muy
limitados
 Trimetoprim/sulfametoxazol.
 Nitazoxanida.
 Cuentas de CD4+ >180 cel /mm3

Prevención
 Diseminación en el fecalismo
 Evitar la contaminación de alimentos
 Mejorar la higiene personal
 Vigilancia de guarderías
 Monitoreo de pacientes inmunosuprimidos
 La ingesta de ostiones, almejas y mejillones es un factor de riesgo para adquirir
criptosporidiosis; se recomienda no comerlos crudos.

EPIDEMIOLOGIA
 La criptosporidiosis es una enfermedad cosmopolita, con mayor en zonas con clima tropical o
templado, y se presenta con frecuencia en pacientes con SIDA. En países en desarrollo, en los que
prevalece una sanidad deficiente y hacinamiento, constituye una zoonosis de mayor importancia.
 Los ooquistes de Cryptosporidium permanecen viables en agua de mar durante 1 año. También se
ha documentado su concentración en moluscos bivalvos. La prevalencia de la enfermedad en
países industrializados oscila entre 0.1 y 27.1%, con una media de 4.9%, mientras que en países en
desarrollo los resultados varían entre 0.1 a 31.5% con una media de 7.9%, excluyendo los brotes
epidémicos específicos y a los sujetos con SIDA.

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