Este documento describe un proyecto sobre la tuberculosis en una comunidad rural en Argentina. El proyecto busca comprender y abordar la alta prevalencia de la tuberculosis en la comunidad, que está afectando la asistencia escolar y la salud de los niños. El proyecto incluye una investigación de la enfermedad en la comunidad, visitas a familias afectadas y esfuerzos para obtener tratamiento médico para los residentes. El objetivo final es promover la salud a través de la educación, prevención y rehabilitación.

2. POSTITULO: “ESPECIALIZACION SUPERIOR EN
EDUCACION RURAL PARA EL NIVEL
PRIMARIO”
TRABAJO FINAL
“POR UNA EDUCACIÓN CON SALUD”

3. AUTORAS DEL PROYECTO:
IMELDA NOEMÍ MONTEROS- DNI: 17.190.661
RAMONA SONIA SORIA - DNI: 27.682.246
ESCUELA: “VIRGEN DE FATIMA”

4. Nº 4137 –PIQUIRENDA VIEJO
GRADOS: 2º Y 3º CICLO AREAS: INTEGRADAS
SIN SALUD NO HAY EDUCACION

5. Visita a la bis abuela paterna de algunos niños que concurren al establecimiento
DEDICATORIA Y AGRADECIMIENTOS
"Señor, dame la serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar, valor
para cambiar las cosas que puedo y sabiduría para poder diferenciarlas."

6. Reinhold Niebhur
A mis hijos y esposo por la paciencia de esperar día a día que termine mis estudios para compartir más tiempo en familia.
Al Dr. Alfredo Darwich, quién colaboró con datos fehacientes de la enfermedad en la Comunidad y me acompañó en
algunas visitas para la elaboración del proyecto.
A mis profesores de todas las áreas la Especialización que nos capacitaron desde el año 2.006.
A mis alumnos y colegas que en el intercambio cotidiano acrecentaron mi interés sobre la problemática abordada.
A las personas que se encuentran hoy pasando por este flagelo y que desde nuestro lugar como educadores, compartimos
este momento, alentándolos a cumplir con los tratamientos prescriptos.
2. DESCRIPCION DEL PROYECTO:
El propósito de este proyecto, es poder comprender, aportar, construir desde el lugar de educadores y en las condiciones
que nos toca trabajar, intentando siempre demostrar, que la exclusión no es la única forma de construcción de identidad social y
cultural, que existe convicción y conciencia, que en esta zona rural uno se ocupa por una causa que vale la pena, que el
compromiso diario viene acompañado de una responsabilidad ética con valores humanos que llevan a establecer una convivencia
justa y sana, sin muertes de niños indefensos y de adultos que quieren vivir y que no pueden desde su lugar, donde el problema

7. no es solos de ellos, sino de todos. “Sería hermoso que todos los seres humanos comprendiesen que sin salud no puede existir
una buena armonía y por ende no ayuda a construir la PAZ, LA NO VIOLENCIA que todos anhelamos."
El interés por la problemática de este trabajo surge allá por el año 2002, y se comienza a investigar el porqué de las
reiteradas inasistencias de los educandos a clase, el aspecto físico de los mismos extremadamente delgados, con tos y expulsión
constantes. Esta inquietud lleva al diálogo con las maestras bilingües, quienes relatan que una de ellas padeció esta enfermedad
(TBC), sino que muchas personas de la comunidad están afectadas, pero que no tienen un control de parte de los agentes
sanitarios del lugar. Es, entonces donde se comienza a buscar alternativas de solución con ayuda de profesionales de la zona
como el Dr. Alfredo Darwich y personal de salud. El mencionado médico visita en reiteradas oportunidades el lugar y atiende a
varios pacientes con esta enfermedad. En Mayo del año 2006, se hace un relevamiento para determinar cuanto implica esta
problemática en la Comunidad, cuáles son las causas y las consecuencias.
Como docentes de la escuela de zona rural, se busca la manera de implementar un plan de acción, donde se visita a las
numerosas familias, tomando fotografías. En tal oportunidad a los afectados que se realicen los estudios correspondientes para
confirmar el diagnóstico. Inmediatamente, se hacen contactos con profesionales del hospital de la zona y al no recibir una
respuesta satisfactoria se decide solicitar apoyo al personal de la aduana y de la AFIP de la Ciudad de Bs. As, quienes se
relacionan con médicos de la Capital y deciden ayudar con medicamentos para la salita de la comunidad. En octubre del 2006 se
informa al gerente del hospital de la localidad de Aguaray de los medicamentos que habían sido enviados y es el quien solicita
que se envíen los mismos al hospital para ser controlados y canalizar por esta Institución el tratamiento correspondiente, situación
que no se concreta hasta la fecha.
Buscando medios y modos de comunicar a las autoridades locales, se da a conocer la situación de salud que acontecía en
la comunidad, a través de una FM local sin hacer hincapié de lo ocurrido con el hospital. Se buscaba algún responsables de tal

8. hecho es que alguien se haga eco de esta situación. Pasaron unos meses y los decesos seguían ocurriendo. Entonces, como
institución educativa se toman otras alternativas acudiendo directamente al Ministerio de Educación y al de Salud.
Pero a esta problemática se le suma una gran contradicción, que es la falta de capacitación docente desde la formación,
sobre los distintos niveles de atención de la salud, su trascendencia social y la relación existente entre la Salud y el rendimiento
educacional.
Lo explicitado anteriormente, resignifica a los actores sociales involucrados ya que esto afecta a las relaciones humanas en el
establecimiento y por ende en el proceso de enseñanza-aprendizaje.
En principio, se realizaron acciones tendientes a lograr el equilibrio que permite a nuestros alumnos aprender y a nosotros a
enseñar. Casi inmediatamente, nos dimos cuenta que, además de .enseñar contenidos, nuestra función más importante consistía
en: orientar, apoyar, estimular, corregir, brindar contención desde lo nutricional hasta lo afectivo...
Y a partir de esta toma de conciencia, y viraje de nuestra misión en la institución la función docente cobró relevancia. Al ejecutar
tales acciones no hemos hecho otra cosa que PROMOVER, PREVENIR, REHABILITAR... y muchas veces restituir el equilibrio
perdido que les permite a los alumnos aprender, relacionarse positivamente, desarrollar sus capacidades y al grupo funcionar
como una unidad en estado de salud. Nuestra tarea se vuelve relevante y nos permite preguntarnos:
¿QUÉ PUEDE HACER LA ESCUELA...?
He aquí una posible respuesta:
Desarrollar las acciones de PROMOCION, PREVENCION Y REHABILITACION.
Para ello se necesita:

9. Capacitación a los docentes que se les permita adquirir un bagaje de conocimientos para desarrollar criterios y estrategias
sobre la problemática local detectada en temas de Educación para la Salud y aportar posibles soluciones.
3. JUSTIFICACION:
El presente proyecto tiene como propósito posibilitar un cambio de la situación que hoy vive la Institución, teniendo como
referencia común los valores compartidos: donde la práctica social reflexiva va a integrar las tareas que se investigan y el proceso
que se sigue al hacerlo; donde se conoce que el educador es maestro e investigador.
La razón de elegir el tema del presente trabajo, se debe al hecho de que obtener información sobre la patología más
prevalente y endémica de la comunidad como es la tuberculosis, es de suma importancia dado que es en esta región donde se
constituye el escenario de una medicina de tradición que conserva sus rasgos más típicos, muchas veces, debido al marcado
aislamiento sociocultural en que se encuentran.

10. Un día de lectura
Estamos convencidos que en un país donde mueren miles de niños a consecuencia de diversos factores, ya sea por falta de
conocimiento, o bien, falta de apoyo a la población más empobrecida, se deben tomar medidas inmediatas para ayudar a los niños
más necesitados. La profesión docente nos hace transitar caminos diversos. Algunos de ellos nos colocan pruebas que exigen, de
quienes hacemos docencia, poner en juego valores, conocimientos, estrategias.

11. La visión sobre la problemática de los pueblos originarios, se ha enriquecido, reformulado y sobre todo se ha sensibilizado al
docente respecto al tema de la salud que incluye no solo a la población escolar, sino a la comunidad toda, por ello es tan difícil
tomar conciencia sobre la enfermedad de la TUBERCULOSIS para erradicarla definitivamente.
El maestro en estos parajes rurales cumple una labor pedagógica, pero también una labor vinculada a lo social desde la
óptica de la salud.

12. Salida de campo de los alumnos del N.I, con la Seño Ramona (Bilingüe)

13. Aquí la educación y la salud van irremediablemente de la mano y una arrastra a la otra. Por ello se considera importante
que los niños puedan apropiarse en la escuela de los conocimientos necesarios para que puedan transferirlos a sus hogares y de
esa manera mejorar la calidad de vida familiar.
La TUBERCULOSIS es una enfermedad que, desde hace un tiempo, aumentó el índice de muertes y enfermos. Esta
problemática que viven los pueblos originarios de la Comunidad Guaraní de Piquirenda llevó a realizar el presente trabajo.
Desde hace más de 5 años que la Comunidad está en alerta roja y, aunque las autoridades se renuevan, la realidad sigue
silenciosa y presente acechando a nuevas generaciones. Esto lleva a pensar que la discriminación en este siglo aún la sufren los
que menos tienen.

14. Mamá que padece esta enfermedad y que tiene niños en la Institución.
4. Marco Teórico:
Antecedentes:
La Jurisdicción de Aguaray concentra 16 comunidades aborígenes, y la mayor

15. parte de Piquirenda Fátima pertenece al grupo étnico tupí guaraní.
SITUACIÓN ACTUAL DEL PUEBLO:
Esta población aborigen ha sufrido el proceso de aculturación, viéndose obligada a abandonar el patrimonio cultural propio y el
aprendizaje de nuevos modos de hablar, de hacer, de interactuar y de pensar. Sin embargo, conservan ciertos rasgos esenciales
de su cultura originaria. Es indudable que la cosmovisión de estos aborígenes se desdibujó, progresivamente, a causa del contacto
de los portadores de nuestra cultura, actualmente se encuentra relegada a la memoria de los ancianos. La economía de estas
misiones se basa en el desempeño de tareas que efectúan en los centros poblados que consiste en trabajos denominados
"changas", abandonando las actividades tradicionales que solían desempeñar, tales como, la recolección, la caza, la pesca, la
artesanía, etc.
Con respecto de la organización político social muestra un alto grado de desintegración, como resultado del largo contacto
con la cultura occidental y, especialmente, con los misioneros (religión anglicana).
LAS CREENCIAS RELIGOSAS:
En la mayoría de los casos el horizonte místico tradicional ha sido desplazado, casi totalmente, por el cristianismo y por los
protestantes que predican entre estas comunidades originarias y una amplia penetración de elementos propios del folklore criollo
en las narraciones. Estos grupos se hallan en un proceso de desintegración cultural.

16. EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD:
La noción de enfermedad oscila entre una teofanía (cosmo chiriguano poblado por diversos personajes místicos), como
personaje – estado, y una sustancia que introducida en el organismo la determina, y a la cual es necesario expulsar para recobrar
la salud.
Dos son los centros a los que se dirige la intencionalidad negativa que concreta la enfermedad, mbaerasí -el alma- y el cuerpo, el
individuo es entendido por el chiriguano como una díada alma-la (su alma) cuerpo, léete (su cuerpo) de cuya armonía equilibrio y
normal desarrollo depende la vida -aunque la etiología de la enfermedad se reduce siempre a un denominador común: la voluntad
potente y negativa de una intencionalidad que trasciende al individuo pueden causar el mal diversas entidades, son ellas: las
teofanías, el imbaykwa – el ipaye – la cuña ipaye y cualquier individuo mediante el auxilio del imbaykwa o la cuña ipayé.
La tuberculosis (TBC) es uno de los más graves problemas de salud que existen en el mundo; en 1999 se reportaron más
de nueve millones de casos nuevos de tuberculosis y más de 3 millones de muertes a pesar de ser una enfermedad infecciosa y
hoy en día curable. El Mycobacterium tuberculosis, causa mayor mortalidad que cualquier otro agente infeccioso y las muertes por
tuberculosis corresponden al 25 % de la mortalidad evitable en países en desarrollo. La incidencia y prevalencia varían de una
zona geográfica a otra y están relacionadas con la presencia de factores socioeconómicos, de salud y culturales que facilitan la
diseminación de la enfermedad y dificultan su tratamiento. Se estima que el 32% de la población mundial ha sido infectada por
tuberculosis, la incidencia de enfermedad estimada es de 136 por 100.000 habitantes, la prevalencia de 277 por 100.000
habitantes, la prevalencia de enfermedad con bacilos copia positiva de 121 por 100.000 habitantes; pero tan sólo se detectan el 42
% de los casos esperados de tuberculosis.

17. Para contraer tuberculosis debe existir un contacto frecuente con la persona infectada. Los síntomas de la enfermedad
son:
1-Tos débil y persistente
2-Fiebre de 38 C°
3-Cansancio constante
4-Pérdida de peso
5-Sudores nocturnos
6-Pérdida del apetito
En la Argentina, en al año 2004 se detectaron 12.079 casos nuevos de tuberculosis, en el siguiente cuadro se mostrará el
índice de infectados de acuerdo a la provincia.

18. Notificación de casos de TBC de todas las formas
Argentina por provincias de residencia. Tasas por 100.000 habitantes, 2004.
Tasas por 100.000 habitantes
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
Entre Ríos
S. del Estero
LA Pampa
Buenos Aires
ARGENTINA
Chubut
Tucumán
Neuquén
Chaco
Jujuy
Formosa
Córdoba
Mendoza
Corrientes
Catamarca
Río Negro
San Juan
Salta
Santa Fe
San Luis
T. del Fuego
La Rioja
C. de Bs. Aires
Santa Cruz
Misiones
Número (total) 596 983 507 98 1231 209 364 5233 12040 306 282 123 158 71 151 28 267 594 100 61 85 41 358 164 22
Tasa (total) 92.5 84.8 51.0 42.9 40.2 37.8 37.4 35.2 31.0 26.7 25.9 25.3 23.7 20.8 20.3 19.8 19.7 18.5 16.8 15.4 13.1 12.7 11.1 9.7 7.1
Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Emilio Coni”, con base en la información de los Programas de Control de la Tuberculosis de
las veinticuatro jurisdicciones del país. Ministerio de Salud y Ambiente, Argentina. Noviembre 2005.
En el año 2010, la tasa de incidencia de la tuberculosis, según datos oficiales del Ministerio de Salud de la Nación, es de 0,42
casos cada diez mil habitantes. Este índice aumentó respecto de 2007, ya que la tasa era de 0.36 casos por cada diez mil
habitantes. A su vez, el promedio de tuberculosis en las provincias del NOA (Noroeste argentino) es de 0.9 por cada diez mil
habitantes, contra 0,5 en el año 2007.

19. Tubercolosis en Salta cada
100.000 habitantes
83 82
82
81 2005
80 79,4
2007
79
78
2005
Aspectos ético y legal:
Los aborígenes de la Argentina y las leyes que lo protegen
"Hermanos de mi raza... quieren blanquearnos por fuera con cal de su cultura. Igualito a cuando viene una autoridad a visitar el
pueblo; todo lo pintan de blanco: casa, árboles, garitas, paredones.... Ellos no entienden que el alma de la gente, nuestra alma,
nunca podrá ser alcanzada por la cal.
Ellos no tiene ojos para darse cuenta de que nosotros somos diferentes, que tenemos una identidad que nos
enorgullece, y nos ha marcado con fuego que nunca se ha de apagar. Ellos no quieren aceptar que nosotros estemos
orgullosos de ser diferentes... Solamente si conservamos el orgullo de ser indios, podremos ser representados. Hasta

20. aquí mis palabras solemnes".
Conociendo los abuelos nativos del lugar