O documento fornece informações sobre o manejo dos principais efeitos colaterais dos tratamentos oncológicos, incluindo náuseas, vômitos, mucosite, neutropenia, fadiga e anemia. Ele discute como esses efeitos afetam os pacientes e fornece recomendações sobre dietas, atividades, cuidados e medicações para ajudar a lidar com os sintomas.

1. Título principal
Modelo_3
Texto
Manejo dos Efeitos
Colaterais
Enf°Lenira Corsi Ruggiero Nunes

2. Título principal
Modelo_3
Texto
Efeitos Colaterais nos Tratamentos
Oncológicos
• Presente nas principais formas de tratamento;
• Efeitos colaterais em 82% dos pacientes sob quimioterapia;
• Infecção como principal causa de óbito.
Henriques MCL, et al. Ver enferm UERJ, Rio de Janeiro, 2010 out/dez; 18 (4): 638-43
Richard AA; Shea Kimberly. Journal of Nursing Scholarship, 2011; 43:3, 255-264

3. Título principal
Modelo_3
Texto
Impacto do Manejo de Sintomas
Status funcional e emocional
Autocuidado
Qualidade de Vida
Mortalidade
Interrupções do tratamento
Richard AA; Shea Kimberly. Journal of Nursing Scholarship, 2011; 43:3, 255-264

4. Título principal
Modelo_3
Texto
Alopecia- Queda de Cabelo
• Evitar exposição solar, se possível utilizar lenço, bonés;
• Utilizar proteção solar,
• Lavar os cabelos e o couro cabeludo com produtos neutros;
• Permanecer sem bonés, lenços ou perucas quando estiver
em casa para oxigenação do couro cabeludo,
• Não Utilizar tinta de cabelo ou qualquer outro produto
químico durante o tratamento;
• Utilizar após 6 meses no mínimo e verificar antes
sensibilidade ao produto;

5. Título principal
Modelo_3
Texto
Mucosite/ Nauseas e Vomitos

6. Título principal
Modelo_3
Texto
Mucosite – Feridas na boca
• Higienização das bochechas, dentes e língua deverá ser
realizada 3 vezes ao dia mesmo para os pacientes com
alimentação Via Sonda;
• Utilizar sempre escova de dente com cerdas extra macias. ·
Higienizar a língua passando a escova de dente sobre a
língua no sentido de trás para frente.
• Usar fio dental 1 vez ao dia. Se observar sangramento
excessivo e que persista por mais de 1 hora, suspender o
uso do fio dental por 7 dias;
• Higienização de mucosas e céu da boca deverá ser
realizada com uma gaze úmida enrolada no dedo indicador,
passar por toda a mucosa bucal (gengiva, bochecha e
palato);

7. Título principal
Modelo_3
Texto
Mucosite- Feridas na Boca
• Suspender o uso de próteses totais (dentaduras).Manter boca
e lábios hidratados. Não consumir bebidas alcoólicas e
produtos derivados do tabaco;
• Os bochechos deverão ser realizados de acordo com a
prescrição medica ou do dentista.
• Prefira: alimentos fáceis de mastigar e engolir (purê, suflê,
mingau, pudim, gelatina etc.); alimentos em temperatura
ambiente); e em casos graves, alimentos líquidos ou
liquidificados.
• Evite: alimentos ácidos, picantes, condimentados e salgados;
alimentos duros (grelhados, fritos), secos (bolachas, pão,
torrada, arroz branco solto) e difíceis de mastigar;

8. Título principal
Modelo_3
Texto
Nausea e Vomitos
Classificação
•Agudos: 1 a 2h após a aplicação e se resolvem em 24h,
associado ao caráter emetogênico
•Tardios: persistem ou desenvolvem-se em 24h após a infusão
da QT, continuidade dos efeitos metabólitos dos medicamentos
sobre o SNC e gastrintestinal
•Antecipatórios: 25 e 10% de frequência e associado a
mecanismos de condicionamento inconsciente.
•Cerca de 30% dos agentes QT produzem náusea e vômito
significantes na maioria dos pacientes tratados.

9. Título principal
Modelo_3
Texto
Nauseas e Vomitos
• Evitar alimentos quentes, gordurosos e condimentados;
• Preferir alimentos de fácil digestão (sopas, purês, cremes,
mingaus);
• Preferir alimentos secos (cereais, torradas, biscoitos);
• Evitar jejum prolongado. Evitar odores desagradáveis
• Hidratação: canudo ou pequenos “goles”
• Evitar preparar alimentos ou permanecer no local;
• Evitar permanecer no local de preparo dos alimentos;
• Preferir cosméticos sem perfume;
• Realizar frequentemente higienização corporal, de sondas,
drenos e lesões;
• Fazer uso das medicações, conforme prescrição médica

10. Título principal
Modelo_3
Texto
Constipação e Diarréia
II Consenso Nacional de Dor Oncológica. 1. ed. São Paulo: EPM - Editora de Projetos. 2011

11. Título principal
Modelo_3
Texto
Constipação
•Medidas Dietéticas: minimizam os sintomas e podem reduzir a
utilização de métodos invasivos e desconfortáveis
•Regularização das Refeições: 5 a 6 refeições por dia, com intervalo
máximo de 3 a 4 horas.
•Ingestão de Fibras: 25 a 35g/dia para maiores de 20 anos e 10 a
13g/dia para idosos, sempre associado ao aumento da ingestão de
líquidos. Ingestão de Líquidos: 1,5 a 2,0 litros/dia pode ser chás.
•Prebióticos (fibras solúveis e insolúveis) associados a hidratação
adequada,
•Probióticos (microrganismos vivos): desde que consumidos de forma
constante e regular,
•Medidas Físicas: exercícios físicos e massagem abdominal.

12. Título principal
Modelo_3
Texto
Diarréia
• Dieta pobre em resíduos, rica em proteína e calorias
• Acrescentar alimentos ricos em potássio
• Alimentos indicados: maçã, gotas de limão, tomate sem casca, banana, goiaba,
batata, pão branco, arroz, leite desnatado ou semidesnatado, chá, soda,
Gatorade, macarrão, cenouras cozidas, frango, carne, ovos, caldos, sopas, mel,
tapioca
• Hidratação
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Cuidados paliativos oncológicos: controle da dor. - Rio de
Janeiro: INCA, 2001. 124p. : il. (Manuais técnicos).

13. Título principal
Modelo_3
Texto
Outras alterações gastrintestinais
SACIEDADE PRECOCE
• Fracionamento da dieta;
• Alimentar-se a cada 3 horas: não esperar sentir fome para se
alimentar.
ALTERAÇÃO DO PALADAR
• Atentar quando temperar alimentos;
• Chupar balas azedas
• Estimular apetite com ervas aromáticas (hortelã, manjericão)
ANOREXIA
• Prejuízo da ingestão alimentar e pode ser um fator da caquexia
• Praticamente todas as quimioterapias estão associados à anorexia
• Associada aos outros sintomas citados

14. Título principal
Modelo_3
Texto
Neutropenia
• NADIR: tempo transcorrido entre a aplicação da droga e o
aparecimento do menor valor de contagem hematológica
• Início: 7 a 14 dias após administração da QT (varia de acordo com a
droga)
• Recuperação Medular 15 a 21 dias após administração da QT
• Menor ou igual 500 neutrófilos/mm3
• Menor ou igual 1000 neutrófilos/mm3 com expectativa de queda
para <500 nos próximos 2 dias
•Episódio febril
Qualquer medida de temperatura axilar maior ou igual 37,8C . VIR AO
CAIO!!!

15. Título principal
Modelo_3
Texto
Neutropenia
• Adiar QT: neutrófilos < 1.000/mm3 (tumores sólidos).
Informar que pode ocorrer de 07 a 15 dias após aplicação
• Alimentação: Higienizada com solução de hipoclorito
• Evitar locais de aglomeração
• Evitar situações de trauma como jardinagem, esportes de
contato
• Evitar contato com pessoas portadoras de doenças
infectocontagiosas
• Atentar para sintomas de febre (calafrios, sudorese, rubor
facial) ou focos infecciosos (ITU, pneumonia)
• Monitorar curva térmica mesmo no domicílio
• Se temperatura > 37,8º C, procurar CAIO

16. Título principal
Modelo_3
Texto
Fadiga
•Sintoma duradouro
•Difícil diagnóstico
•Impacto importante na Qualidade de Vida
•Programa de exercícios (caminhada, bicicleta ergométrica de 4
a 5 vezes por semana)
•Períodos de descanso e sono adicionais
•Conservação de energia: alternar períodos de descanso e
atividades, delegar tarefas
•Redução do estresse com psicoterapia

17. Título principal
Modelo_3
Texto
Anemia
Hb <9,0 mg/dl: QT adiada
• Atentar para cansaço excessivo a pequenos esforços,
taquipnéia e mucosas oculares claras;
• Evitar atividades extenuantes;
• Preferir alimentos ricos em ferro (feijão, beterraba, rapadura,
caldo de cana, mel, espinafre, goiaba, caju, ervilha,
berinjela...).
• Concentrado de hemácias;
• Eritropoietina;
• Sulfato ferroso;

18. Título principal
Modelo_3
Texto
Plaquetopenia
Adiar a QT: Plaquetas < 100.000 mm3
• Informar que pode ocorrer entre 7 e 15 dias após aplicação;
• Evitar atividades de impacto;
• Optar por escova de dente de cerdas macias . Cuidado com fio
dental ;
• Atentar para presença de sangramento (nasal, gengival,
lesões, melenas) e petéquias;
• Hemorragia conjuntival extensa pode ocorrer devido esforço
para vômito;
• Transfusão plaquetas.

19. Título principal
Modelo_3
Texto
Obrigada pela Atenção