Este documento describe la experiencia de un grupo de mejora formado por matronas y auxiliares de enfermería en la unidad de paritorio de un hospital para revisar los registros de enfermería. El grupo identificó problemas como la necesidad de una nueva historia clínica y un algoritmo de atención urgente. Siguiendo un proceso de planificación, ejecución y evaluación, el grupo elaboró e implantó con éxito una nueva historia clínica y algoritmo, mejorando también la dinámica de trabajo conjunto.

1. Autores: González Sanz, Juan Diego (Matrona, HIE) López Casildo, María (Matrona, HIE) Mesa Cano, Mª José (Matrona, HIE) EXPERIENCIA DEL GRUPO DE MEJORA PARA LA REVISIÓN DE LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA DE PARITORIO.

2. Contexto Unidad de Paritorio del Hospital Infanta Elena (Huelva).

3. Trabajo conjunto de los profesionales de la Unidad (matronas y auxiliares), con la Dirección de Enfermería, la Supervisora de Calidad Asistencial y un ginecólogo (en representación del Servicio de Toco-Ginecología). Fecha de creación: Septiembre de 2006

4. Necesidades: Actuar sobre los registros de enfermería de Paritorio para mejorar su adecuación a la labor asistencial Fomentar el trabajo científico conjunto en la unidad. Justificación

5. Problemas detectados en el trabajo de valoración y diagnóstico hecho por el Grupo de Mejora: Necesidad de una nueva Historia Clínica adaptada a la metodología enfermera y que incorporase el Partograma de la OMS. Conveniencia de un Algoritmo de atención urgente en la Consulta de Urgencias de Paritorio.

6. Fases: 1. Constitución del Grupo (sobre todo matronas y auxiliares de enfermería) y creación de comisiones de trabajo por áreas. Se informó de esta iniciativa a pediatras, anestesistas y obstetras, así como a la enfermería de Maternidad. 2. Valoración de los registros existentes. 3. Diagnóstico de problemas. 4. Planificación: objetivos y actividades. 5. Ejecución. 6. Evaluación. Desarrollo del proyecto

7. Elaboración e implantación del Algoritmo de atención urgente. Resultados (sept.06-jul.09)

8. Elaboración e implantación de la nueva Historia Clínica.

13. Instauración de una dinámica de trabajo conjunto eficaz.

14. Son necesarios marcos formales de trabajo para que las iniciativas de innovación y mejora de los profesionales puedan ser discutidas, mejoradas e implantadas. El Grupo de Mejora es una buena herramienta en este sentido, y además favorece el trabajo científico conjunto de enfermería y la innovación y mejora de la asistencia sanitaria. Para otra ocasión sería bueno delimitar bien la responsabilidad de cada miembro en el funcionamiento del Grupo y mejorar la comunicación interna. Evaluación