caso clínico de retratamento endodôntico

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA DE ENDODONTIA
CASO CLÍNICO II
ARIANE CÁSSIA S. MARINHO
4° ANO “B”

2. PRONTUÁRIO ENDODÔNTICO
•Paciente A.M.J., 35 anos,
•Encaminhado pela disciplina de semiologia para a endodontia da
UFAL,
•Lesão radiolúcida periapical no elemento dental 22, já tratado
endodonticamente há cerca de 20 anos.
•Relatou estar bem de saúde e fazer uso de Amoxicilina, sendo a
razão de tomá-la: amigdalite. Foi questionado sobre diversas
enfermidades e negou ser portador das mesmas.
História dental:
I - SEMIOLOGIA SUBJETIVA (HISTÓRIA CLÍNICA E ANAMNESE)
• Ausência de sintomatologia anterior e presente.

3. PRONTUÁRIO ENDODÔNTICO
-Observação do canal
radicular: Amplo e
ligeiramente curvo
-Observação dos Tecidos
Periapicais:presença de
radioluscência periapical.
-Observação dos Tecidos
Moles Extra-orais: sem
alterações
- Observação dos Tecidos
Moles Intra-Orais: sem
alterações

4. PRONTUÁRIO ENDODÔNTICO
III - Diagnóstico clínico-radiográfico
Tratamento endodôntico insatisfatório com presença de
radiolucidez periapical.
IV – Tratamento indicado:
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO
Dente: 22 Nº do grampo: 210
Início: 29/10/2007 Término: 12/11/2007

5. TRABALHO REALIZADO
29/10/2007
-Exame Radiográfico PA, Abertura coronária: broca esférica 1012;
-Remoçao material oburador (guta-percha): GG 5-1+ Eucaliptol+
Hedstroen
- Irrigação abundante com hipoclorito de sódio a 2,5%; ;
-Medicação:Tricresol formalina
-Selamento coronário provisório:IRM

6. FLARE-UP !!
31/10/2007
Paciente comparece a faculdade
com relato de dor severa,
contínua, excruciante!!!!
Conduta: Prescrição:
-Ibuprofeno 600 mg
-Amoxicilina 500 mg- em caso de
edema.
O ideal seria que tivesse sido feito
a instrumentação, abundante I/A,
e medicação. Porém....não foi
possível ser realizado o PQM no
dia do ocorrido.

7. TRABALHO REALIZADO
07/11/2007
-Remoção do Selamento coronário
provisório e da medicação anterior;
-Irrigação abundante com
hipoclorito de sódio a 2,5%;
-Odontometria:Pat.-lima Niti25 -22
mm CT-21mm.M1- 30
-PQM- coroa ápice, GG 6-4, Limas
100 a 55 no CT, batente apical
-lima 70.
-EDTA 3 min+ Medicação intracanal
Callen PMCC+IRM;

8. TRABALHO REALIZADO
12/11/2007
- Remoção da medicação
-I/A/I -Labarraque
- EDTA
- Prova do cone principal: 70
-Erro na odontometria
-patência: 22 mm – 1 mm = 21 mm
-CT= 21 mm=20,0mm
-Obturação do canal radicular
-CIV e ZOE

9. TRABALHO REALIZADO
10/10/2007 -Prova do cone principal: 70 invertido -travado no CT

10. OBTURAÇÃO
- Cone principal 70 Cimento Endofill
- Espaçador azul
- Cones acessórios MF
-Condensação lateral
-Limpeza da câmara pulpar
-Selamento coronario CIV

11. CASO CONCLUÍDO

12. Antes Depois