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Análisis del Sedimento Urinario




   Manneken Pis (en dialecto bruselense Menneke Pis, ‘niño que orina’).
                           Brucelas, Bélgica.
Análisis del Sedimento Urinario

 Es el examen
    microscópico de la orina.
   Es una herramienta 
    diagnóstica valiosa para la 
    detección y evaluación de
    trastornos renales y del
    tracto urinario.
   Económico.
   Fácil de realizar. 
   No invasivo.
Análisis del Sedimento Urinario
   Obtención y preparación de la muestra
Análisis del Sedimento Urinario
           Obtención y preparación de la muestra
 Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca.
 3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas.
 Chorro medio miccional                         se descartan los primeros ml.    
         
                                                              y la porción final. 

 Se centrifugan  10 ml de la muestra
   y se extiende en un portaobjeto.
 Debe ser examinado en forma
  inmediata porque el paso
  del tiempo produce  lisis
  de los cilindros y hematíes.
Análisis del Sedimento Urinario
   El sedimento normal es escaso y se 
           Obtención y preparación de la muestra
      encuentra prácticamente vacío.
 Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca.
 3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas.
 Chorro medio miccional          se descartan los primeros ml.    
         
                                                              y la porción final. 

 Se centrifugan  10 ml de la muestra
   y se extiende en un portaobjeto.
 Debe ser examinado en forma
  inmediata porque el paso
  del tiempo produce  lisis
  de los cilindros y hematíes.
Análisis del Sedimento Urinario
   El sedimento normal es escaso y se 
           Obtención y preparación de la muestra
      encuentra prácticamente vacío.
 Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca.
 3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas.
 Chorro medio miccional          se descartan los primeros ml.    
         
                                                              y la porción final. 


 Está formado por sales
 Se centrifugan  10 ml de la muestra (uratos, fosfatos y carbonatos)
    y se extiende en un portaobjeto.
con algunas células epiteliales
  Debe ser examinado en forma                                    de la vejiga y
    inmediata porque el paso uretra.
                           la
    del tiempo produce  lisis
   de los cilindros y hematíes.
Análisis del Sedimento Urinario
                 ¿Qué se puede observar?
Eritrocitos
 Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x).
 La morfología puede revelar el origen glomerular o
  postglomerular de la hematuria.
 Los eritrocitos que atraviesan el canal glomerular aparecen 
  "dismórficos“. Se deforman, fragmentan y tienen muescas.
Análisis del Sedimento Urinario
80 a 100 hematíes dismórficos por campo 
             ¿Qué se puede observar?
       indica lesión glomerular activa.
 Eritrocitos
 Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x).
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80 a 100 hematíes dismórficos por campo 
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 Eritrocitos
 Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x).
 La morfología puede revelar el origen glomerular o
  postglomerular de la hematuria.
 Los eritrocitos que atraviesan el canal glomerular aparecen 
  "dismórficos“. Se deforman, fragmentan y tienen muescas.
 En la hematuria de causa urológica, tanto 
renal como de la vía excretora, los hematíes 
       mantienen su aspecto circular.
Análisis del Sedimento Urinario
                     ¿Qué se puede observar?
Leucocitos
 Normal: Menos de 4 o 5 leucocitos por campo (400x).
 Muy a menudo indica infección urinaria (en cualquier sector).

Cilindros
 Estructuras cilíndricas que se forman por precipitación de proteínas. 
  Atrapan células, lípidos, gránulos o pigmentos transportados en el  líquido 
  tubular.
 Con excepción de los cilindros hialinos, cualquier otro tipo siempre es signo 
  de patología renal.
 Tipos:
-Hemático           Glomerulopatía
-Leucocitario      Proceso inflamatorio
-Graso                 Sindrome nefrótico
-Ancho                Insuficiencia renal
Análisis del Sedimento Urinario
            ¿Qué se puede observar?
Microorganismos
 Pueden encontrarse bacterias y hongos. La orina normal es estéril.

Células tubulares renales
 Aparecen cuando hay daño tubular, tanto isquémico como tóxico.

Cristales
 La orina normal contiene cristales y componentes amorfos que precipitan al 
  enfriarse. El pH urinario es importante porque  ayuda en su identificación.
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  orientar el diagnóstico.

    en orina alcalina                                                                                      en orina 
                                                                                                                     ácida
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  • 2. Análisis del Sedimento Urinario  Es el examen microscópico de la orina.  Es una herramienta  diagnóstica valiosa para la  detección y evaluación de trastornos renales y del tracto urinario.  Económico.  Fácil de realizar.   No invasivo.
  • 3. Análisis del Sedimento Urinario Obtención y preparación de la muestra
  • 4. Análisis del Sedimento Urinario Obtención y preparación de la muestra  Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca.  3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas.  Chorro medio miccional se descartan los primeros ml.                                                                         y la porción final.   Se centrifugan  10 ml de la muestra  y se extiende en un portaobjeto.  Debe ser examinado en forma inmediata porque el paso del tiempo produce  lisis de los cilindros y hematíes.
  • 5. Análisis del Sedimento Urinario El sedimento normal es escaso y se  Obtención y preparación de la muestra encuentra prácticamente vacío.  Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca.  3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas.  Chorro medio miccional se descartan los primeros ml.                                                                         y la porción final.   Se centrifugan  10 ml de la muestra  y se extiende en un portaobjeto.  Debe ser examinado en forma inmediata porque el paso del tiempo produce  lisis de los cilindros y hematíes.
  • 6. Análisis del Sedimento Urinario El sedimento normal es escaso y se  Obtención y preparación de la muestra encuentra prácticamente vacío.  Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca.  3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas.  Chorro medio miccional se descartan los primeros ml.                                                                         y la porción final.  Está formado por sales  Se centrifugan  10 ml de la muestra (uratos, fosfatos y carbonatos)  y se extiende en un portaobjeto. con algunas células epiteliales  Debe ser examinado en forma de la vejiga y inmediata porque el paso uretra. la  del tiempo produce  lisis de los cilindros y hematíes.
  • 7. Análisis del Sedimento Urinario ¿Qué se puede observar? Eritrocitos  Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x).  La morfología puede revelar el origen glomerular o postglomerular de la hematuria.  Los eritrocitos que atraviesan el canal glomerular aparecen  "dismórficos“. Se deforman, fragmentan y tienen muescas.
  • 8. Análisis del Sedimento Urinario 80 a 100 hematíes dismórficos por campo  ¿Qué se puede observar? indica lesión glomerular activa. Eritrocitos  Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x).  La morfología puede revelar el origen glomerular o postglomerular de la hematuria.  Los eritrocitos que atraviesan el canal glomerular aparecen  "dismórficos“. Se deforman, fragmentan y tienen muescas.
  • 9. Análisis del Sedimento Urinario 80 a 100 hematíes dismórficos por campo  ¿Qué se puede observar? indica lesión glomerular activa. Eritrocitos  Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x).  La morfología puede revelar el origen glomerular o postglomerular de la hematuria.  Los eritrocitos que atraviesan el canal glomerular aparecen  "dismórficos“. Se deforman, fragmentan y tienen muescas. En la hematuria de causa urológica, tanto  renal como de la vía excretora, los hematíes  mantienen su aspecto circular.
  • 10. Análisis del Sedimento Urinario ¿Qué se puede observar? Leucocitos  Normal: Menos de 4 o 5 leucocitos por campo (400x).  Muy a menudo indica infección urinaria (en cualquier sector). Cilindros  Estructuras cilíndricas que se forman por precipitación de proteínas.  Atrapan células, lípidos, gránulos o pigmentos transportados en el  líquido  tubular.  Con excepción de los cilindros hialinos, cualquier otro tipo siempre es signo  de patología renal.  Tipos: -Hemático           Glomerulopatía -Leucocitario      Proceso inflamatorio -Graso                 Sindrome nefrótico -Ancho                Insuficiencia renal
  • 11. Análisis del Sedimento Urinario ¿Qué se puede observar? Microorganismos  Pueden encontrarse bacterias y hongos. La orina normal es estéril. Células tubulares renales  Aparecen cuando hay daño tubular, tanto isquémico como tóxico. Cristales  La orina normal contiene cristales y componentes amorfos que precipitan al  enfriarse. El pH urinario es importante porque  ayuda en su identificación.  En algunas condiciones clínicas la búsqueda de cristales es esencial para  orientar el diagnóstico.     en orina alcalina                                                                                      en orina                                                                                                                   ácida
  • 12. ¡Muchas gracias por su atención!