L’aumento ponderale è uno dei problemi più sentiti di quest’ultimo periodo, non solo per la componente estetica, ma soprattutto per quella medico sanitaria. Dati preoccupanti circa l’aumento vertiginoso dell’obesità, e comunque del sovrappeso in generale, hanno indotto i mass media e gli organismi sanitari a occuparsi sempre più del problema, organizzando campagne a favore della riduzione del peso e di un’alimentazione sempre più salutista e attenta. Giusto per fare un breve cenno statistico, a conferma dell’importante ruolo svolto dalla prevenzione, migliore arma contro il sovrappeso, la media nazionale, in Italia, sfiora il 25% di soggetti obesi e in sovrappeso (con punte di quasi il 40% in Campania e in Valle d’Aosta con circa il 15%). In Italia, solo il 53% della popolazione rientra nella fascia del normopeso. Alla luce di quanto esposto e, vista l’affluenza presso i nostri ambulatori di pazienti in sovrappeso, abbiamo ritenuto opportuno verificare i risultati dell’azione congiunta di determinati interventi dietetici, attività fisica, e utilizzo d’integratori a base di sostanze naturali nell’indurre una riduzione ponderale in soggetti sovrappeso. Si tratta di dati iniziali che, se incoraggianti, dovranno essere confermati da controlli a lungo termine. Rientrano nell’indagine anche i test sulle intolleranze alimentari. Sono, infatti, numerosissimi ormai gli studi che confermano la stretta correlazione tra la presenza di un’intolleranza alimentare e il sovrappeso.

1. Riduzione Ponderale con Dietoterapia, Attività Fisica, Integratori Naturali e Alcat Test
Studio Osservazionale
Dr. F. Lampugnani - Biologo Nutrizionista Specialista in Farmacologia
Dr. A. Scardicchio - Ist. Medicina dello Sport BARI
Dr. V. Amendola - Ist. Medicina dello Sport BARI
Dr. M. Amendola - Ist. Medicina dello Sport BARI
Dr. D. Accettura - Ist. Medicina dello Sport BARI
INTRODUZIONE:
L’aumento ponderale è uno dei problemi più
sentiti di quest’ultimo periodo, non solo per la Esistono situazioni in cui l’organismo, pur
componente estetica, ma soprattutto per quella assumendo la giusta quantità di alimenti, è
medico sanitaria. Dati preoccupanti circa incapace di utilizzarli nel modo corretto. Si
l’aumento vertiginoso dell’obesità, e comunque formano così delle scorie che ostacolano i normali
del sovrappeso in generale, hanno indotto i mass meccanismi metabolici, e generano una
media e gli organismi sanitari a occuparsi sempre condizione che si manifesta spesso anche in
più del problema, organizzando campagne a concomitanza di un’intolleranza alimentare. Tali
favore della riduzione del peso e di situazioni infiammatorie possono peggiorare o
un’alimentazione sempre più salutista e attenta. provocare ritenzione idrica, edemi o alterazioni del
Giusto per fare un breve cenno statistico, a microcircolo. Migliorando lo stato infiammatorio di
conferma dell’importante ruolo svolto dalla un’intolleranza alimentare migliorano
prevenzione, migliore arma contro il sovrappeso, notevolmente circonferenza corporea e peso. Un
la media nazionale, in Italia, sfiora il 25% di recente studio ha confermato che il tessuto
soggetti obesi e in sovrappeso (con punte di quasi adiposo dell’obeso è caratterizzato
il 40% in Campania e in Valle d’Aosta con circa il dall’infiltrazione di macrofagi, importante fonte
15%). In Italia, solo il 53% della popolazione d’infiammazione del tessuto stesso. Grazie alla
rientra nella fascia del normopeso. pratica ambulatoriale quotidiana ho potuto
Alla luce di quanto esposto e, vista l’affluenza verificare che, se in presenza di un’intolleranza
presso i nostri ambulatori di pazienti in alimentare, apportando le dovute modifiche alla
sovrappeso, abbiamo ritenuto opportuno verificare dieta e monitorando costantemente la
i risultati dell’azione congiunta di determinati composizione corporea è possibile ottenere ottimi
interventi dietetici, attività fisica, e utilizzo risultati non solo nella riduzione ponderale, ma
d’integratori a base di sostanze naturali anche nel benessere psicofisico. Cito con piacere
nell’indurre una riduzione ponderale in soggetti il test grazie che mi ha permesso di raggiungere
sovrappeso. Si tratta di dati iniziali che, se importanti risultati nella diagnosi delle Intolleranze
incoraggianti, dovranno essere confermati da e nella messa appunto di un programma
controlli a lungo termine. Rientrano nell’indagine nutrizionale adeguato. Si tratta di ALCAT, test
anche i test sulle intolleranze alimentari. Sono, completamente computerizzato, con alta
infatti, numerosissimi ormai gli studi che ripetitività (fondamentale in questo tipo di analisi),
confermano la stretta correlazione tra la presenza approvato anche dall’FDA americana.
di un’intolleranza alimentare e il sovrappeso.
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2. MATERIALI e METODI: dell’attività sportiva per l’utilizzo degli acidi grassi
resi disponibili).
Sono state utilizzate tre categorie di Integratori: Il Rododendro ha come costituenti principali:
Flavonoidi, Antocianidine, Proantocianidine a
1) Con azione sulla mobilizzazione del tessuto elevata azione antiossidante. Tra le attività vanno
adiposo. ricordate la riduzione del tasso di colesterolo e
2) Con azione nel ridurre l’assorbimento delle l’inibizione dell’assorbimento dei grassi,
calorie in eccesso. soprattutto se associato alla Rodiola.
3) Con sostanze che mimano l’azione del Il Matè è una pianta diffusa in Brasile. I suoi
testosterone, quindi di supporto per il principi attivi sono: Alcaloidi Purinici (xantine),
consolidamento della Massa Magra. comprendenti caffeina, teobromina e tracce di
teofillina. È utilizzata nel trattamento del
sovrappeso poiché determina l’aumento dell’uso
Per ovvi motivi di Privacy, saranno citati solo i dei lipidi come substrato ossidativo. Utile, grazie
componenti e la loro attività, omettendo i nomi alla presenza di xantine, sia per ridurre l’appetito
commerciali. sia per bruciare il grasso.
Il Cromo Picolinato è un importante minerale
Garcinia 60%; Cassia Nomame; Rodiola; traccia, essenziale per il corpo umano.
Rododendro; Matè; Cromo Picolinato L’eccessiva raffinazione degli alimenti ne riduce la
presenza, giustificando l’integrazione per gli atleti.
La Garcinia è una pianta diffusa nell’India La sua carenza porta a squilibri metabolici che
causano sovrappeso, iperglicemia e diminuzione
Centro-Meridionale, di cui si utilizzano la
della sensibilità all’insulina. Importante per gli
buccia e i frutti. La sostanza principale è l’acido atleti perché favorisce l’utilizzo degli
idrossicitrico, potente inibitore dell’enzima Citrato-
aminoacidi, aumenta la resistenza alla fatica e
Liasi, che trasforma i Carboidrati non consumati in
contribuisce al mantenimento del peso corporeo.
grassi, e limita quindi l’accumulo di calorie, sotto
forma di grassi di deposito, nel tessuto adiposo
Gymnema; Garcinia; Guggul; Gentianella;
sottocutaneo (principali responsabili dell’aumento
Banaba
di peso corporeo).
La Cassia è una pianta della tradizione
La Gymnema è una pianta originaria dell’India e
fitoterapica orientale, ritenuta uno dei migliori
del Pakistan. Sostanze attive sono gli Acidi
rimedi naturali per il controllo dei grassi e del
Gimnemici, da secoli usati per ridurre la glicemia
sovrappeso. Recenti studi l’hanno resa famosa la
nel paziente diabetico. Si è notato, infatti, che il
sua significativa azione d’inibizione della Lipasi
fitocomplesso utilizzato è in grado di abbassare la
Pancreatica. Utile rimedio soprattutto in caso di
glicemia in maniera significativa, agendo
alimentazione ricca di grassi. È stata inoltre
sull’assorbimento del glucosio a livello intestinale,
confermata l’utilità a fini energetici o di deposito,
per azione di competizione verso la molecola di
vista la sua azione nel primo step del
glucosio (alla quale è molto simile) sui recettori
metabolismo dei grassi alimentari per opera degli
posti sui villi.
enzimi. Sostanze note di questa pianta sono
Garcinia (già descritta).
alcuni polifenoli, in particolare la Luteolina. In
Il Guggul è una resina dura, ricavata dalla
presenza di estratto di Cassia si è riscontrata una
Commiphora Mukul, pianta che cresce in India. La
riduzione dell’assorbimento dei grassi almeno del
porzione attiva è rappresentata dai Gugulipidi. E’
30%.
stato dimostrato un effetto potente e costante nel
La Rodiola è una pianta tipica di ambienti
ridurre i livelli di colesterolo totale, LDL, VLDL e
montagnosi e freddi. Possiede numerosi principi
trigliceridi, che non interferiscono sui livelli di HDL.
attivi, e tra questi diversi acidi organici (ossalico,
Durante l’assunzione della sostanza, si riducono i
citrico, succinico, malico), oli essenziali,
livelli di Lipoperossidi, (-34%). L’azione
monoterpeni, tannini ecc. Efficace nella cura della
ipolipemizzante pare sia dovuta a una
depressione (tramite un meccanismo
stimolazione dell’uptake e del metabolismo dei
serotoninergico) e nel miglioramento delle
lipidi da parte del fegato.
performance sportive. Stimola, inoltre, l’attività
La Gentianella ha un’azione colagoga e
della Lipasi, che agisce idrolizzando il legame
depurativa a livello ematico che riduce il tasso di
estereo presente nella molecola dei trigliceridi e
colesterolo.
liberando acidi grassi che possono essere
La Banaba (Lagerstroemia Speciosa) è una
metabolizzati (importante l’abbinamento
pianta tipica del Sud Est Asiatico, divenuta nota
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3. per l’attività ipoglicemizzante in vivo e in vitro del riduzione della massa tissutale attiva (ATM), che
composto presente nelle foglie, l’Acido conduce a un “deperimento”.
Corosolico, al quale si attribuisce un’importante
attività insulino-simile, che favorisce il trasporto DISCUSSIONI e CONCLUSIONI:
del glucosio all’interno delle cellule.
Nell’ambito della nostra esperienza ambulatoriale,
Tribulus; Maca; Ginseng; Muira-Puama anche se limitati a periodi di pochi mesi, abbiamo
potuto valutare l’andamento del peso e dei
Il Tribulus (Tribolo comune) è una pianta ormai parametri descritti su un campione di 20 pazienti,
nota, per la presenza di saponine steroidee così suddivisi:
(protodioscina) che, attraverso la secrezione
dell’ormone luteizzante (LH) da parte dell’ipofisi, Azione sulla mobilizzazione del tessuto adiposo
inducono la produzione del testosterone. A 8 Donne e 2 Uomini
differenza degli steroidi anabolizzanti, non si Azione di riduzione dell’assorbimento delle
sopprime la produzione di testosterone endogeno. calorie in eccesso: 4 donne e 1 uomo
La Maca, pianta tipica dell’America centrale, è Azione simile testosterone: 5 uomini
conosciutissima per la sua capacità di migliorare
l’efficienza fisica e sessuale. Principi attivi sono gli I risultati appaiono molto incoraggianti. Degna di
amminoacidi essenziali e non e gli acidi grassi nota l’azione combinata dei composti presenti nel
polinsaturi. preparato atto a ridurre l’assorbimento di calorie
Il Ginseng, pianta conosciutissima nella cultura (Gimnema e Garcinia), nei pazienti in sovrappeso,
orientale, ha come principi attivi i ginsenoidi ai che presentavano anche un aumento della
quali sono state attribuite importanti proprietà resistenza all’insulina (valutata con dosaggio
tonificanti, che migliorano lo stato fisico e diretto o con test genetico dell’Istituto IMGeP di
psichico dell’organismo. Milano) o familiarità e predisposizione al diabete.
In questi pazienti la glicemia è sempre stata ben
La Muira-Puama è una pianta conosciuta da controllata e si sono notati importanti riduzioni
moltissimo tempo che, grazie alla presenza di della massa grassa. Positiva la riduzione del peso
sostanze attive come il Sitosterolo e altri alcalodi, nel gruppo di pazienti, e molto apprezzate le
ha dimostrato di avere importanti caratteristiche azioni della Garcinia e della Cassia, utile
tonificanti. quest’ultima per l’attività sulla lipasi pancreatica,
(interferenza sul primo step di utilizzo dei lipidi).
Fatta questa breve e doverosa descrizione delle Interessanti anche i risultati ottenuti nel gruppo di
sostanze, che insieme agli integratori, sono state pazienti - soprattutto se dediti ad attività fisica
utilizzate a supporto dell’intervento dietetico e importante - in cui si è utilizzato un preparato
dell’attività fisica, vediamo più da vicino i risultati contenente Tribulus che, a differenza degli
ottenuti con un’analisi Impedenziometrica, che si steroidi anabolizzanti, non sopprime la produzione
serve di uno strumento di ultima generazione. endogena di testosterone, ma al contrario la
E’ stato utilizzato un analizzatore di Impedenza, incrementa. Questo è dovuto al fatto che gli
“Imp DF 50” dell’Impedimed, per la steroidi inibiscono la secrezione di LH.
determinazione della composizione corporea a 3
compartimenti. Misurazione diretta e Allegate le tabelle con i risultati e gli indicatori di
visualizzazione di resistenza, reattanza, monitoraggio: angolo di fase (marker situazione
impedenza, angolo di fase. Fondamentale, è stata generale); massa tissutale attiva (ATM) in Kg e %
la possibilità di poter stimare anche i (componente della massa magra ed espressione
compartimenti all’interno del valore della Massa fisica); massa magra in Kg. (FFM); massa grassa
Magra (massa tissutale attiva (ATM), acqua in Kg e % (FM); acqua extracellulare (ECW);
extracellulare (ECW) e acqua intracellulare acqua intracellulare (ICW); peso in Kg; età.
(ICW)), al fine di una corretta programmazione Questo studio, ancora in fase preliminare, ci
della nutrizione e del lavoro aerobico e isotonico. induce, dati i risultati sicuramente incoraggianti, a
La valutazione del valore dell’ATM contribuisce raccogliere una casistica più numerosa per
anche a discriminare le diverse tipologie del confermare i risultati con uno studio
soggetto in sovrappeso o obeso, da “sano” a epidemiologico.
“malnutrito”.
Fondamentale, quando si parla di perdita di peso,
è la differenziazione tra la riduzione di FM (massa
grassa) che porta a un “dimagrimento” e la
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4. Tabelle Risultati
NOME Fase ATM Atm% FFM FM FM% ECW ICW Peso ETA'
. TESTOST.
S.G. 1 uomo 6,6 34,1 46,1 61,7 12,3 16,6 43,4 56,6 74 57
S.G. 2 7,1 36,3 49 63,4 10,6 14,3 41,2 58,8 74
F.C. 1 uomo 5,3 26 28,2 58,8 33,2 36 56 44 92 49
F.C. 2 5,4 27 30,6 58,8 29,7 33,6 53,2 46,8 88,5
A:C. 1 uomo 6,4 39,6 41,2 73,8 22,2 23,1 47,1 52,9 96 27
A.C. 2 6,6 40,4 41,7 74,5 22,5 23,2 46,5 53,5 97
F.A. 1 uomo 7,2 31,4 41,3 57 19 25 42,6 57,4 76 32
F.A. 2 6,9 34,2 46,2 60,9 13 17 42,4 57,6 74
G.B. 1 uomo 6,6 41,5 42,3 75,6 22,4 22,8 46,4 53,6 98 27
G.B. 2 7,1 41,5 45,7 73,6 17,4 19,1 43,7 56,3 91
.
. METAB.GLUCOSIO
.
G.P. 1 uomo 6,2 25,9 33,6 52,2 24,8 32,2 47,3 52,7 77 59
G.P. 2 5,6 25,1 33,9 52,2 21,8 29,4 49,5 50,5 74
A.S. 1 donna 5,2 18,1 28,3 39,8 24,2 37,8 50,2 49,8 64 41
A.S. 2 5,2 18 31 39,1 18,9 32,5 49,1 50,9 58
B.B. 1 donna 5,4 23 27,8 48,4 30,7 41,3 50,6 49,4 82,5 23
B.B. 2 5,9 22,5 30,4 47,3 26,7 36 48,2 51,8 74
R.C. 1 donna 5,7 19 36,2 39,2 13,3 25,4 45,7 54,3 52,5 26
R.C. 2 5,8 21 40,3 41,7 10,3 19,8 45 55 52
E.G. 1 donna 5,1 21,5 34,2 44,5 18,5 29,4 49,8 50,2 63 46
E.G. 2 4,9 19,8 33,6 43,1 15,9 26,9 50,5 49,5 59
NOME Fase ATM Atm% FFM FM FM% ECW ICW Peso ETA'
. CATABOL.
M.S. 1 donna 5,7 30,6 32,3 58,2 34,3 37,1 49,4 50,6 92,5 53
M.S. 2 donna 5,6 29,9 33 57,3 33,7 37 49 51 91
M.C. 1 donna 5,3 25,2 28,3 51,2 37,2 41,8 51,1 48,9 89 36
M.C. 2 donna 5,3 25,3 30,4 51,5 31,5 37,9 50,5 49,5 83
N.B. 1 donna 5,8 18,4 25,9 39,3 31,7 44,6 50,4 50 71 58
N.B. 2 donna 6,1 19,9 29,7 40,7 26,3 39,2 47 53 67
M.A. 1 donna 4 22 21,1 50,9 50,4 48,5 56,5 43,5 104 50
M.A. 1 donna 4,2 22,4 25,2 49 39 34,3 55,3 44,7 88
A.B. 1 donna 6,2 25,3 32 48,4 28,6 36,2 47,7 51,4 79 24
A.B. 2 donna 6,5 24,8 37,5 47 17,5 26,5 44,4 56 66
L.M. 1 uomo 5,7 30,7 40,3 59,7 16,3 21,4 48,2 51,8 76 64
L.M. 1 uomo 6 29,1 38,7 56,6 18,4 24,6 47,1 52,9 75
V.V. 1 donna 6,2 23,2 29,8 47,1 30,9 39,7 47,1 52,9 78 22
V.V. 2 donna 6,9 23,2 32,5 46,9 27,1 36,7 44,2 55,8 74
D.B. 1 uomo 7 31,1 32,6 60,6 34,9 36,5 48,1 51,9 95,5 33
D.B. 2 uomo 7,3 32,6 35,3 61,6 30,9 33,4 46,1 53,9 92,5
V.C. 1 donna 5,8 19,9 31,6 41,5 21,5 34,1 47,1 52,9 63 39
V.C. 2 donna 5,8 19,9 32,8 41,2 19,3 31,9 46,4 53,6 60
S.F. 1 donna 5,8 26,7 26,4 52,9 48,1 47,6 49,6 50,4 101 52
S.F. 2 donna 5,1 25,3 25,6 52,8 46 46,7 53 47 99
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