1. TUMORES ÓSEOS
Dr. Dorian La Palma
Dr. Pablo Haddad

2. QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO
• El Quiste Óseo Aneurismático se presenta típicamente como
una lesión expansiva o 'aneurisma' bien definido de carácter
osteolítica, dolorosa , en pacientes menores de 30 años.
• En las radiografías simples suelen manifestarse como:
- Imágenes globosas
- Hueso cortical muy delgado
- Con frecuencia presentan finos septos internos.
- A menudo con niveles líquido-líquido en su interior.
• Orígen central o excéntrico más frecuentemente en :
- Huesos Largos: en la metáfisis o diáfisis
(húmero proximal y alrededor de la rodilla)
- Columna :sólo en el cuerpo o en el cuerpo y el arco.

3. QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO

4. A la izquierda una ubicación típica de un ABC en los elementos posteriores de la
columna vertebral. Presentación osteolítica bien definida, con múltiples niveles
líquido-líquido en la RMN (posición supina)
El diagnóstico diferencial basado en la TC es: ABC, Osteoblastoma y la TBC

5. A la izquierda un aneurisma o lesión osteolítica bien definido en el peroné.
La RM T2 muestra el contenido líquido y en la imagen ponderada en T1 hay un
sutil nivel líquido-líquido.
Diagnóstico diferencial: Displasia fibrosa o SBC con cambios quísticos

6. Lesión ósea de tipo
aneurismática lítica bien definida
en la falange proximal.
RM: expansión y realce periférico
Lesión expansiva osteolítica bien
definida con márgen esclerótico
en el astrágalo.
Corte axial muestra imagen con
contornos lobulados y la
apariencia quística con nivel
líquido-líquido (flecha).
Diagnóstico diferencial:
condroblastoma

7. Caso atípico:
A la izquierda dos pacientes diferentes con
un osteolítica intracortical o subperosteal
bien definidos de la tibia.
La lesión en el extremo izquierdo se
pensaba que era un adamantinoma debido
a la localización en la corteza anterior de la
tibia.
En la biopsia demostró ser un ABC.
La imagen de la derecha es un
adamantinoma.
MR, gammagrafía ósea y la
ecografía del mismo paciente
RNM axial T2 WI con saturación de
la grasa muestra sedimentación
sutil
La médula ósea es completamente
normal.

8. A la izquierda, otro ABC en el astrágalo.
Apenas visible en las radiografías
MR muestra típicos niveles liquido- liquido

9. Fémur distal: La radiografía simple muestra una reacción perióstica en capas en
relación directa con una lesión lítica expansiva con una corteza ósea periférica
delgada.
CT también revela el origen subperióstico de la lesión con afectación secundaria del
hueso cortical.
RM: T2 con sat. grasa muestra imagen y en secuencia T1 con saturación grasa
muestra múltiples niveles líquido-líquido con el realce del borde de las cavidades
llenas de sangre. Esto es típico de un quiste óseo aneurismático.

10. Lesion maligna rara de bajo grado
exclusivamente en la diáfisis de la corteza
anterior de la tibia. Puede extenderse a la
cavidad de la médula.
Puede presentarse como un foco solitario o
imágenes radiolúcidas multicéntricas
Las Rx simples y la TC muestran imágenes
radiolúcidas corticales combinados con
esclerosis.
En la RM, la lesión es lobulada con alta
intensidad de señal en imágenes ponderadas
en T2 y refuerzo posterior a la
administración de Gd-DTPA.
Diagnóstico diferencial principal: displasia
fibrosa.

11. Paciente joven con una lesión lobulada lítica dentro del hueso cortical anterior de la tibia
proximal. Hay una segunda lesión lítica más proximal dentro del hueso cortical.
La imagen axial de CT demuestra el aspecto lítico de la lesión dentro del hueso cortical
engrosada.
La lesión cortical sugiere fuertemente adamantinoma, que se encuentra casi exclusivamente
en la tibia y a menudo multicéntrico .

12. Adamantinoma de la tibia :
Hay una lesión osteolítica ovoide
dentro del hueso cortical anterior.
T2 axial : muestra imágen lobulada
hiperintensa
No hay ninguna extensión en la
médula ósea.
Realce homogéneo en T1 posterior
a la adminitracion de Gd-DTPA.
A la izquierda, una radiografía y TC-
imagen de otra adamantinoma típico.

13. Presentación típica: lesión osteolítica bien
definida en los huesos del tarso, la rótula o
epífisis de los huesos largos con dolor e
hinchazón en las articulaciones en menores
de 20 años.
Casi siempre acompañado de importante
Edema .
La lesión puede ser lobulada, generalmente
con un margen esclerótico.
Con frecuencia, se visualiza reacción
perióstica.
La RM suele mostrar médula ósea
prominente y edema del tejido blando.
El diagnóstico diferencial de una lesión
epifisaria en pacientes jóvenes, además de
condroblastoma, incluye osteomielitis y
quiste ganglionar.
En el pie el diagnóstico diferencial es más
complicado

14. Condroblastoma
Lesión Lítica situada
posteriormente en la epífisis
proximal de la tibia.
Hay cierta esclerosis reactiva
que rodea la lesión.
No hay formación de matriz.
T2 con supresión grasa
imagen de la lesión tiene
sutiles cantos internos.Hay
edema de la epífisis.
En un sagital T1 hay un
margen esclerótico discreto.
Si no hubiera signos de
osteoartrosis, el diagnóstico
diferencial sería una geoda.

15. El hueso astrágalo o calcáneo es uno de los sitios frecuentes del condroblastoma.
Se observa márgen esclerótico delgado y edema circundante.
Otras posibilidades de diagnóstico en la población joven: ABC (los niveles de
líquido), u osteoblastoma.

16. Lesión que se encuentra
en la epifisis y la metáfisis
del húmero proximal.
La lesión está muy
calcificada.
Coronal potenciada en T1
muestra márgenes
lobulados con disminución
de la intensidad de la señal
circundante de la médula
ósea, por el edema.

17. Lesión excéntrica bien definida de
carácter lítico en el fémur proximal.
CT muestra un borde lobulado y
esclerótico.
La ubicación en la epífisis es
típico de un condroblastoma.
Las imágenes muestran un
condroblastoma en la rótula.
Con edema extenso (flecha
azul)

18. 1- Condroblastoma con Típica localización epifisaria.Signos de esclerosis reactiva y edema perilesional
abundante en la imagen potenciada en T2 con saturación grasa.
2- T2 con saturación grasa imagen con conndroblastoma en la epífisis femoral con edema perilesional
(mismo caso que el anterior).
3- Sagital T1 RM :lesión lítica con borde esclerótico periférico en el astrágalo posterior en un paciente
joven. La lesión es hipointensa y bien definida con periferia de baja intensidad.
La médula ósea tiene una baja intensidad de señal debido a un edema extenso (flecha).

19. FIBROMA CONDROMIXOIDE (CMF)
• Es una rara lesión osteolítica benigna de bordes lobulados que se
encuentra preferentemente excéntrica en la metáfisis tibial y menos
frecuente en el fémur y el pie.
• Se encuentra principalmente en adultos jóvenes.
• La lesión puede provocar la expansión cortical.
•Las calcificaciones normalmente no están presentes.
•Diagnóstico diferencial: ABC y la displasia fibrosa.
•Diagnóstico diferencial basado en la radiografía simple: tumor de
células gigantes o lesión condroide, es decir, encondroma, el
condrosarcoma de bajo grado o CMF.

20. A la izquierda, una lesión lítica bien
definida en la base del 2º Mtso
No hay ninguna mineralización.
T1 antes y después de Gd-DTPA:
expansión y su patrón lobulado.
Tras la administración de gadolinio
hay realce periférico de espesor.
La biopsia reveló CMF.
Aunque esta es una rara lesión, el pie
es uno de los sitios de origen
preferenciales.

21. Lesión cortical diafisaria con
base lítica de tipo expansiva
rodeado por una fina capa de
hueso periférico.
¿ Podria pensarse en un Quiste
Oseo Aneurismatico?
Hay realce periférico en la axial
potenciada en T1 con saturación
grasa.
La morfología lobulada con SI
alta en la imagen ponderada en
T2 con saturación de la grasa
sugiere que se trata de una
lesión cartilaginosa.
Diagnóstico: fibroma
condromixoide.

23. •Tumor óseo maligno que produce cartílago.
•Típica presentación: Paciente mayor con una hinchazón dolorosa.
•Lesión osteolítica grande con festoneado de la corteza interior y
anillos, arcos o calcificaciones en patrón “palomitas de maíz”.
•Una imagen ponderada en T1 muestra un realce típico septal y
nodular.
•Tumor de bajo grado no suele diferenciarse de encondroma basado
solo en los hallazgos de una imagen sola
•Tumor de alto grado puede presentarse como lesión agresiva mal
definida con extensión a los tejidos blandos.
•Condrosarcoma Secundaria es la más común y se debe a encondroma
o osteocondroma.

24. Características para pensar en Condrosarcoma en lugar de
Encondroma si hay una o más de las siguientes
características:
•Paciente anciano
•Ubicado en los huesos largos.
•Tamaño> 5 cm
•Captación en la gammagrafía ósea
•En la RM festoneado cortical
•Captación precoz del contraste en series dinámicas

25. El diagnóstico diferencial en las
radiografías simples en estos tres
casos es encondroma.
Imágenes de RM y la gammagrafía
ósea pueden ser útiles para hacer el
diagnóstico diferencial de
condrosarcoma
A la izquierda un condrosarcoma
masivo de la base del cráneo con
extensión a las cavidades nasales y
paranasales y la órbita.
TC muestra calcificaciones
irregulares producidos por el tumor.
Una imagen ponderada en T1
muestra un realce típico septal y
nodular.

26. A la izquierda condrosarcoma en la diáfisis proximal tibia.
El tumor es reconocido por calcificaciones sutiles en la parte proximal.
El borde distal no está bien definido.
El festoneado endóstico en el lado medial es un sello del condrosarcoma.
MR define mejor la extensión de la lesión y demuestra el festoneado endosteal.

27. Tumor condroide parcialmente calcificado
en la tibia proximal.
Basado en los hallazgos de imágen no es
posible diferenciar entre un encondroma o
un condrosarcoma de bajo grado.
RM-T1 Coronal muestra morfología
condroide típica. No hay evidencia de
festoneado endosteal. Es un encondroma
La gammagrafía ósea del mismo paciente
muestra una mayor captación en la lesión.
Este aumento de la captación en el tumor
condroide habla a favor del diagnóstico de
condrosarcoma de bajo grado
En la RM Con cte: realce precoz y progresivo,
que también está a favor del diagnóstico de
un condrosarcoma de bajo grado

28. Paciente con una lesión en el húmero proximal con calcificación en “palomitas de maíz”
El diagnóstico más probable es encondroma, sin embargo la progresión a un condrosarcoma
de grado bajo no puede ser excluido en base a la radiografía simple.
En la gammagrafía ósea hay mayor actividad; a favor del diagnóstico de un condrosarcoma
de bajo grado.

29. Lesión calcificada en la diáfisis de la tibia proximal.
En la RM, se ve una lesión aun más amplia.
El gran diámetro y el festoneado sugieren el diagnóstico de
condrosarcoma.

30. Condrosarcoma del
acetábulo derecho .Se ven
calcificaciones sutiles.
En la RM coronal T2 se ve
una gran masa lobulada con
muy mala SI, que es típico
de los tumores condroides.
La imagen ponderada en T1
después de contraste
muestra típico realce
nodular periférico y escaso
central.
Esto es probablemente
debido a un componente
mixoide grande. .

31. Condrosarcoma periférico derivado de un
osteocondroma.
La medición del cartílago ayudará a
distinguir osteocondromas benignos de
condrosarcomas.
Punto de corte: 2 cm para distinguir
osteocondromas benignos de
condrosarcomas
Paciente con una masa calcificada que
surge de la peroné proximal.
El tamaño de la lesión y la alta captación en
la gammagrafía ósea sugieren que este es
un condrosarcoma.
Corte axial T2. El tumor surge de un
osteocondroma, que se muestra en la parte
central de la imagen (flecha).

32. A la izquierda un típico
osteocondroma de base
amplia derivado de la
porción proximal del
húmero.
La mayor parte de la
protuberancia del hueso
consta de médula ósea
grasa.
Hay una fina capa de
cartílago periférico, es
decir, sin sospecha de
degeneración maligna.

33. Osteocondroma de base
amplia con extensión al
hueso cortical en el tallo de
la lesión.
La parte periférica lítica con
calcificaciones sutiles.
Este es un ejemplo de la
progresión de un
osteocondroma a un
condrosarcoma periférico.

34. Lesion bien definida osteolítica formadora de
cartílago, más comúnmente ubicada
centralmente en las falanges de manos y pies.
Otros lugares comunes: fémur, húmero y
metacarpianos.
Debe tener calcificaciones excepto en falanges.
Puede mostrar expansión leve, SIN festoneado
endosteal
Encondromas pueden tener un origen
excéntrico.
El dolor y la periostitis es signo de malignidad
RM muestran contornos lobulados, la
intensidad de señal muy alta en T2 con
supresión grasa. El patrón de captación es
periférico o septal nodular. Realce dinámico
retardado a diferencia de condrosarcoma.
La captación en la gammagrafía ósea suele ser
baja o ausente

35. 1-Lesión lítica bien definida con borde esclerótico.
Hay calcificaciones finas.
Este paciente se presentó con una fractura, que es
una presentación común del encondroma.
2-Lesión lítica bien definida sin un borde esclerótico
también con una fractura.
3-Lesión con destrucción irregular del hueso cortical.
Condrosarcoma de grado bajo debe ser incluido en el
diagnóstico diferencial.
Lesión lítica dentro de la falange con la
destrucción irregular del hueso cortical y
la extensión del tejido blando debe
hacer sospechar de un condrosarcoma.

36. Lesión lítica bien definida con cierta
expansión de la costilla.
El diagnóstico diferencial basado en
la radiografía es: displasia fibrosa,
encondroma, y el granuloma
eosinófilo menos probable o
hemangioma.
El coronal T1 con fatsat muestra una
lesión lobulada con realce periférico
compatible con el diagnóstico de un
encondroma.
A la izquierda paciente con múltiples
lesiones líticas excéntricos en los
huesos metacarpianos y las falanges
de la mano izquierda.
En T2 con FS hay SI homogéneo alta
de las lesiones.
Enfermedad de Ollier: multiples
lesiones líticas

37. •También llamada histiocitosis de células de
Langerhans .
•EG puede presentarse como:
-Una lesión osteolítica bien definida con una
reacción perióstica benigna
-Una lesión agresiva con márgenes mal definidos
-Tipo agresivo: imitación sarcoma de Ewing
periostitis u osteomielitis.
•MRI por lo general demuestra una gran cantidad
de edema.
•Ubicación: cráneo y fémur, pero puede ocurrir en
cualquier lugar.
•EG en la columna vertebral puede presentarse
como una vértebra colapsada o vértebra plana.
•En el cráneo generalmente la tabla externa e
interna están destruidas como se ve en la TC.

38. EG más o menos agresivos como lesiones osteolíticas mal definidas (flecha azul) e
incluso como una lesión esclerótica menos común (flecha roja).

39. En el extremo izquierdo una lesión osteolítica
bien definida con esclerosis que rodea a la
lesión lítica.
A veces, un llamado botón-secuestro se
encuentra en la parte central.
El caso de la derecha muestra múltiples
lesiones mal definidas en el parietal y hueso
frontal. La histología reveló granuloma
eosinofílico
En un niño con múltiples lesiones líticas en el
neurocráneo es el diagnóstico más probable.
A la izquierda una lesión lítica mal
definida en la diáfisis del fémur con
reacción perióstica en capas.
Diagnóstico diferencial: EG, osteomielitis
y sarcoma de Ewing.
Sarcoma de Ewing suele mostrar una
reacción perióstica irregular e
interrumpida, sin embargo no se puede
excluir.
Axial T2-WI con FS muestra SI alta de la
médula ósea y una masa de tejido
blando envolviendo el hueso.

40. Lesión osteolítica bien definido en
un niño pequeño.
Tanto tabla interna y externa del
cráneo se ven afectados.
Lesión esclerótica en la clavícula que se
muestra arriba.
RM ponderada en T2-imagen del edema
alrededor de la clavícula.
Sobre la base de estos hallazgos la
diferenciación de imágenes de un tumor
óseo maligno o infección no es posible.

41. Lesión mal definida osteolítica con
patrón apolillado o permeativo con
destrucción ósea.
Destrucción cortical irregular.
Periostitis agresiva en la extremidad
inferior de un niño.
Las radiografías simples suelen ilustrar
la naturaleza maligna.
En los huesos largos, el tumor es más
céntrico en la metáfisis o diáfisis
RM revela la extensión del tejido
blando.
Sobre la base de la edad, la ubicación y
el aspecto radiográfico el diagnóstico de
sarcoma de Ewing se puede hacer en
más de 70% de los casos.

42. 1- Lesión lítica mal definida de la diáfisis del fémur con un patrón permeativo ,esclerosis
reactiva y reacción perióstica irregular .
2- Pared del tórax con la presentación de una gran masa de tejido blando. Muchos Sarcomas
de Ewing son acompañados con una gran masa de tejido blando.
3-Fémur proximal: imágen radiográfica casi normal
4-Húmero distal: lesión lítica mal definida l. Reacción perióstica en capas
5-Hueso ilíaco. Apenas visible en la radiografía simple.

43. Cresta ilíaca derecha: es muy
difícil apreciar la lesión debido al
patrón de destrucción
permeativo.
La gammagrafía muestra una
captación extensa dentro del
hueso ilíaco.
A veces, un punto frío se
encuentra en el Sarcoma de
Ewing.
MR revela la extensión del tumor
intra y extra óseo

44. Lesión mixta lítico-esclerótica
dentro de la diáfisis del fémur.
Hay un patrón permeativo de
destrucción con una reacción
perióstica espiculada y extensión
de los tejidos blandos.
DD: Osteosarcoma

45. En la radiografía hay una sutil
reacción perióstica de la diáfisis
humeral con la presencia de hueso
cortical normal
RM con FS Axial T2 muestra gran
masa de partes blandas con
acompañamiento casi normal del
hueso cortical
Esto sugiere un tumor maligno de
células pequeñas, tumores como el
sarcoma de Ewing o linfoma.
A la derecha, un sarcoma de Ewing,
se presenta como una gran masa
pleural tejidos blandos
A la derecha, la masa de tejido
blando ha resuelto por completo
después de la quimioterapia
neoadyuvante.

46. Displasia Fibrosa se presenta como lesión lítica
y bien definida, pero puede parecer casi
cualquier cosa
La deformidad puede ser muy importante.
Sobre todo en niños y adultos jóvenes, pero a
veces como hallazgo casual en edades más
avanzadas.
Sitios preferenciales: fémur, tibia, costilla,
neurocráneo y el húmero. Situado en diáfisis o
metafisis.
Se presenta como una lesión solitaria excepto
en fémur y tibia (poliostótica)
Pueden contener partes quísticas,
calcificaciones y osificaciones
Diagnóstico diferencial:
En pacientes jóvenes con ubicación en húmero
o fémur proximal: quiste óseo solitario o quiste
óseo aneurismático.
En lugares excéntricos: adamantinoma (tibia).
Cuando las calcificaciones están presentes:
lesión condroide (encondroma).

47. DF poliostótica:
Hay múltiples lesiones, que son
parcialmente líticas y mixtas: lítico /
esclerótico.
El aspecto radiográfico se determina por
la extensión de hueso displásico , la
cantidad de hueso producido y el grado
de calcificaciones y osificaciones
Displasia fibrosa de la costilla con notable
expansión.
CT muestra una expansión y una zona
periférica de la esclerosis.
No hay formación de la matriz interna.
RM Axial T2: muestra patrón mixto de SI
alta y baja dentro de la lesión expansiva

48. La displasia fibrosa puede ser monostótica o
poliostótica.
En este paciente existen lesiones idénticas,
dentro de la porción proximal del fémur y el
acetábulo izquierdo con áreas focales de
calcificaciones.
La displasia fibrosa puede variar desde
completamente lítico (probablemente
debido a la degeneración quística) a
totalmente esclerótico.
En las imágenes de la izquierda de un
paciente con displasia fibrosa
poliostótica, con lesiones radiolúcidas
en el fémur proximal y medio
diafisario, y la lesión con una densidad
de esmerilado y calcificaciones en el
peroné.

49. Gammagrafía ósea en la tibia.
Radiografía simple muestra una
lesión bien definida y borde
esclerótico.
Las imágenes no son característicos
de adamantinoma, histología
reveló displasia fibrosa.

50. Superior : FD poliostótica
Fémur proximal: lesión lítica bien definida con aspecto esmerilado
RM –T2 con FS revela degeneración quistica de la displasia fibrosa
Fractura patológica del húmero.
Inferior:
Lesión lítico-esclerótica del hueso ilíaco izquierdo.
CT : vidrio esmerilado y ninguna destrucción cortical.

51. TUMOR DE CELULAS GIGANTES
Lesión excéntrica lítica con un patrón
geográfico de destrucción ósea, o
apariencia más agresiva con bordes mal
definidos.
Adultos 20-40 años
Rodilla en la epífisis con o sin extensión a
metáfisis y con frecuencia hace tope con la
superficie articular.
Diagnóstico diferencial:
ABC se presenta en edad más joven.
Condroblastoma también se encuentra en la
epífisis exclusivamente sin extensión a la
metáfisis y se ve en un grupo de edad más
joven.

52. Lesión excéntrica lítica en la
metáfisis del fémur distal.
MR del mismo paciente.
Sagital T1: El tumor se extiende a
la placa ósea subcondral con
afectación cortical endostal.
Hay realce heterogéneo.
En la imagen ponderada en T2, el
tumor tiene un SI notable baja
Hay edema circundante con SI alta.

53. Tumor típico del radio distal:
Apariencia agresiva con bordes mal
definidos, extensión a los tejidos blandos y
la destrucción de la placa ósea subcondral.
La localización en la epífisis y la metáfisis
está a favor del diagnóstico de la GCT.
A la derecha un coronal en T1 CE.
Hay un realce difuso heterogéneo, con
extensión a la articulación radiocarpiana y
edema circundante en tejidos óseos y
blandos.

54. T1 coronal después de Gd, el tumor
muestra un realce difuso con la
excepción de múltiples cavidades
quísticas, que tienen un SI bajo en T1 y
alta en T2 SI.
Estos quistes no son raros de encontrar
en un tumor de células gigantes.
A la izquierda mas ejemplos de CGT
alrededor de la rodilla
La lesión en la parte superior derecha
tiene un borde bien definido con una
amplia zona de transición (flecha azul).
Observe que la mayoría de estas
lesiones están bien definidos y situado
en la epífisis y se extienden en la
metáfisis.
Algunos extienden sobre la superficie
articular (flecha amarilla y pequeñas
flechas rojas).

55. CORDOMA
• Tumor raro de bajo grado de malignidad por lo general en pacientes
mayores.
• Presentación Típica : lesión ósea expansiva destructiva que puede
estar asociada con una masa de tejido blando.
• En la RM en T2 mostrará SI muy alto, más o menos lobulada como un
condrosarcoma.
• En la TC puede haber calcificaciones que se asemejan a
condrosarcoma.
• Sitio de origen preferenciales:
Sacro-coccigea. Puede ocurrir en cualquier parte de la columna
vertebral, por lo general en el cuerpo y el arco. Cráneo base / clivus.

56. Lesiones líticas en C2 C3 con
destrucción cortical posterior.
El diagnóstico diferencial
basado en los hallazgos de TC-
incluye principalmente
metástasis y mieloma.
Sagital T2 con saturación de la
grasa demuestra la continuidad
entre las anormalidades con la
extensión de tejido blando y la
compresión de la médula.
DD: debe incluir también
cordoma que tiene su origen en
el eje neural.
A pesar de que más
comúnmente se ve en la zona
lumbar-sacro puede ocurrir en
las otras partes de la columna
vertebral.

57. Quiste degenerativa o Geode
•Lesión bien definida de carácter lítica
con o sin conexión visible a una superficie
articular y puede extenderse muy lejos
de la articulación.
•Asociado con la osteoartritis con
degeneración del cartílago.
•MR: homogénea con intensidad de
señal alta en T2 WI debido al líquido
sinovial dentro de la lesión.
•Por lo general, sin edema limitado. En
etapas posteriores los quistes pueden
contener tejido fibroso y tienen un IS más
bajos.
•Diagnóstico diferencial: ganglio
intraóseo y menos frecuente un tumor
condroide.

58. Paciente con artrosis de la rodilla y una lesión
osteolítica en la epífisis de la tibia.
En pacientes jóvenes, el diagnóstico
diferencial incluiría condroblastoma, ganglio
intraóseo y el tumor de células gigantes.
En este paciente anciano con artrosis esta
lesión es más probable que un quiste
degenerativo.
Lesión lítica bien definida con márgenes
escleróticos en un paciente con las
características de artrosis.
Diagnóstico probable: Quiste degenerativo.
No hay cambios durante el seguimiento.

59. ISLA OSEA
Una isla de hueso se compone de tejido
óseo maduro dentro de la médula ósea.
Por lo general, se considera como un
hallazgo casual.
En pacientes con cáncer de mama o cáncer
de próstata se puede confundir con una
metástasis osteoblásticas.
Normalmente no muestra aumento de la
captación en la gammagrafía ósea.
A la izquierda, una lesión bien
definida esclerótico compacto en el
húmero proximal.

60. Tumor Pardo en Hiperparatiroidismo

61. Tumor Pardo en Hiperparatiroidismo
Los cambios óseos en el hiperparatiroidismo son generalmente difusos
incluyendo resorción o desmineralización generalizada.
Resorción ósea focal más extrema puede asemejar a un tumor óseo
primario o lesión metastásica.
Puede producirse en cualquier hueso, más frecuentemente
centralmente en la diáfisis.
No se han visto antes de los 30 años.
Los bordes son por lo general agudos en las radiografías simples,
aunque no escleróticos.
Se puede confundir con un tumor de células gigantes situadas en la
epi-metáfisis.

62. Izquierda hombre de 30 años de edad, con lesión lítica del olécranon.
En la radiografía se visualizan varias crestas y una fractura patológica (flecha).
La imágen potenciada en T2 con saturación grasa muestra niveles líquidos debido a la
sedimentación.
Dx más probable: Tumor de células gigantes y ABC. La biopsia reveló tumor pardo.

63. GRACIAS