1. 3a Jornada. Canviar des de dins per millorar
Sitges, 13 de desembre de 2013
SEGUIMENT I PREVENCIÓ SECUNDÀRIA EN PACIENTS INTERVINGUTS DE
BYPAS CORONARI
Autors: Aguirre Montoya, J. Carlos. Carmona Heredia, Ana M. Villares Jimenez, Anna.
Email:avillares.hj23.ics@gencat.cat
Introducció
El control de factors de risc cardiovascular (FRCV) i la prevenció secundària en malalts coronaris és
important per millorar el pronòstic. Els pacients que potencialment es poden beneficiar més són els
intervinguts de bypas coronari. Encara que aquests pacients són controlats en diferents consultes, s’ha
descrit en la literatura una menor adherència als tractaments.
Per aquest motiu varem crear amb tot l’equip multidisciplinari una consulta d’infermeria exclusiva per
incidir en el control de FRCV i medicació. També facilitar que el pacient tingui una referència en cas de
dubte o problema
p
Objectius
Oferir educació sanitària en una consulta específica d’infermeria per controlar els possibles FRCV.
Optimitzar i facilitar l’adhesió als fàrmacs dels pacients intervinguts de cirurgia cardíaca.
Oferir un adequat pla de cures per millorar la qualitat de vida del pacient.
Material i mètodes
Els pacients són intervinguts quirúrgicament fora del nostre centre.
•La primera visita a la setmana de l’alta post-intervenció, s’observa el seu estat general, TA, ferida
quirúrgica, analítica i RX tòrax. Es realitza una entrevista per conèixer els seus hàbits saludables, FRCV i
es revisa la medicació. És important que la primera visita sigui de reconeixement.
• La segona als dos mesos de la cirurgia amb analítica, per detectar paràmetres alterats, revisar la
medicació i si cal comunicar al cardiòleg per optimitzar el tractament Incidir en l’educació dels FRCV i el
tractament.
l educació
seu autocontrol, potenciar hàbits saludables.
•Es torna a citar per una tercera visita als sis mesos de la cirurgia amb nou control analític i revaluació
dels hàbits saludables l’eficàcia de la consulta d’infermeria individualitzada.
•Resultats
Els pacients intervinguts fins octubre del 2013 han estat 25: 12 valvulars, 3 coronari-valvular i 10
coronaris. D’aquests 10, no es va poder realitzar el seguiment a dos per ser èxitus, dos es van controlar
en un altre centre i un per hospitalització de llarga durada. Els cinc restants han estat controlats per la
consulta d’infermeria del pacient cardíac.
Conclusions impacte en els objectius del Pla de salut
En la nostra població el control de FRCV és millorable, així com la prescripció de fàrmacs. La creació
d una
d’una consulta d’infermeria entre la cirurgia i la visita amb l’equip de cardiologia és important per fer
d infermeria
l equip
efectiva la prevenció secundària, realitzar control de TA, analític de DLP y HBA1c, comprovar l’adhesió a
fàrmacs i que rebin el tractament correcte segons guies establertes.
Oferim al pacient un pla de cures individualitzat per la millora de la seva qualitat de vida, com defineix
l’objectiu del pla de salut 2011-15 per incrementar els anys de vida viscuts amb bona salut i qualitat i així
reduir els episodis de crisi que comportin l’empitjorament del seu estat general de salut
Organitza:
http://experienciespladesalut.canalsalut.cat