La cámara de frío icelab −110 °C por Zimmer MedizinSysteme. La crioterapia de cuerpo entero a −110 °C (CCE) es una terapia física de corta duración con un efecto a largo plazo. La crioterapia de cuerpo entera a −110 °C tiene los siguientes componentes activos: alivio del dolor hasta la inhibición del dolor, eliminación de inflamaciónes o inmunomodulación, un efecto positivo en la musculatura esquelética (regulación del tono, la mejora de la circulación y el metabolismo, la modificación de la activación neural), la mejora funcional de las articulaciones, la regulación de nivel de actividad central, psico-físico mejora del rendimiento, la mejora del bienestar, la economización en el sistema cardiovascular y el balance energético.
2. Zimmer MedizinSysteme
Adelantos para la medicina
Con más de 40 años de experiencia, Zimmer MedizinSysteme es un proveedor líder en
la soluciones de sistemas para el diagnóstico cardiovascular y la terapia física. Somos
una empresa de tamaño mediano que cultivamos una cultura especial de relaciones
cercanas con los clientes y empleados. Y es exactamente esto lo que hace una
diferencia decisiva para nuestros socios.
La Empresa
Utilizamos nuestra competencia y motivación para la promoción de la salud humana, y
al hacer esto tomamos nuestro norte de la misma forma de la ciencia médica, la
tecnología moderna y las necesidades del usuario. Perseguimos estos principios con
una gran cantidad de ideas y de compromisos - y lo hemos estado haciendo desde que
la compañía fue fundada en 1969.
3. Zimmer MedizinSysteme
Investigación & Desarrollo
Siempre hemos tenido la investigación y el desarrollo en la más alta consideración.
Cada uno de nuestros productos se ha desarrollado de acuerdo con estrictos
principios científicos, y a la vez se centran en el uso clínico. Nos distingue la
estrecha colaboración con las universidades e institutos tecnológicos, así como
nuestro hábito de siempre estar observado las necesidades del usuario.
Los estudios científicos y las experiencias prácticas se complementan entre sí para
proporcionar beneficios adicionales para nuestros clientes en su rutina diaria de
trabajo. Los avances médicos, la tecnología confiable, el buen diseño, la facilidad de
uso y un excelente nivel de servicio al cliente son las características típicas de todos
nuestros sistemas.
Hecho en Alemania
Somos una empresa mediana, independiente ubicada en Alemania, con nuestra
sede principal en la región innovadora de Ulm / Neu-Ulm. Consideramos que la
certificación de nuestra empresa es simplemente una expresión externa de nuestra
mentalidad consciente sobre la calidad. Todos los empleados están obligados a
seguir nuestro plan de gestión de calidad, el cual abarca desde el desarrollo del
producto en nuestras instalaciones hasta el servicio al cliente en la instalación. La
legendaria durabilidad de los productos de Zimmer MedizinSysteme es un beneficio
4. Frío & Salud
un contexto bien conocido
- Hipócrates (460-377 a.c.)
Mediadores fríos naturales en busca de un estado libre de dolor en el área sometida a
una cirugía.
- En hospitales militares los cirujanos franceses y alemanes utilizan aplicaciones de
hielo y nieve en aquellos pacientes con amputación a fin de reducir el dolor debido a
la inflamación.
- 1853 – Se desarrollo un compresor de accionamiento manual, con la mezcla de
éter - aire el cual se aplicaba sobre la piel para la analgesia antes de la cirugía.
- Monseñor. Sebatian Kneip (1821 -1907)
El habló vehementemente a favor de baños cortos y vigoroso y entre más corto sea el
baño, mejor es el efecto. “El que permanece durante un minuto en un baño de agua
fría actúa de forma más sensata y más segura, que aquel que permanece en ella
cinco minutos”. El recomendó baños fríos completos para “endurecer” y tratar la
"enfermedad febril“, baños fríos de los pies contra el insomnio ... Y baños de 0.5 a 1
minuto en bañeras llenas hasta la mitad para el tratamiento del “reumatismo articular
crónico”. Estas aplicaciones, pueden ser vistas como las precursoras modernas y
actuales de la crioterapia de cuerpo entero…
5. Historia
T. Yamauchi (1980)
El pionero japonés quien introdujo la primera crioterapia de cuerpo entero
como tratamiento para la artritis reumatoide
Profesor Reinhard Fricke (1984)
El reumatólogo alemán Fricke, quien teniendo una extensa experiencia
clínica con el criotratamiento local, aseguró en 1984 la puesta en marcha de
la primera cámara de crioterapia por fuera de Japón reconociendo la
importancia de la crioterapia de cuerpo entero
Actualmente la crioterapia de cuerpo entero es aceptada en toda Europa y
en otros países. Desde la década de los años 80, en el siglo pasado, una
gran cantidad de investigaciones verificaron muchos de los campos de
aplicación y descubrieron con ello muchos más indicios prometedores.
6. Historia
Referencias:
Platen, M.: Die Neue Heilmethode (Neubearbeitung). Deutsches
Verlagshaus Bong u. Co., Berlin, Leipzig, Wien, Stuttgart, 1907, 1. Bd.
Prof. Dr. sc. Med. Papenfuß, W.: Power from the Cold, Whole body
cryotherapy at -110°C. Edition k, holder: Friedrich Kehrer, Regensburg,
2006, 1. edition in English
Yamauchi, T.: Whole body Cryotherapy is a method of extreme cold -175°C
treatment initially used for Rheumatoid Arthritis. Z.phys.Med.Klimatol. 15
(1986), S.311
Fricke, R.: Lokale Kryotherapie und Ganzkörperkältetherapie bei -110°C.
Vortrag Deutsche Kälte-Klima-Tagung, 1993
7. icelab -110°C
Aplicaciones de la Crioterapia de
Cuerpo Entero (CCE)
En los próximos dos capítulos el contenido se cita principalmente del libro del Prof. Dr. sc. Med.
Papenfuss, W.: Power from the Cold, Whole body cryotherapy at -110°C. Edition k, holder: Friedrich
Kehrer, Regensburg, 2006, 1. edition in English
8. Temperaturas durante las aplicaciones
de cuerpo entero
Niveles de temperatura y efectividad
terapéutica
-160 °C efectiva, pero
innecesaria
-110 °C a nivel terapéuticamente
-100 °C necesario
-80 °C a efecto terapéutico
-60 °C no comprobado
9. Componentes Activos de la
Crioterapia de Cuerpo Entero
• Alivia el dolor, elimina el dolor
• Inhibición de la inflamación, inmunomodulación
• Efecto sobre la musculatura esquelética (regulación del tono, mejoramiento
de la circulación y el metabolismo, modificación de la activación neural)
• Mejora el uso y el rango de movimiento de las articulaciones y los músculos
afectados
• Reduce / elimina la picazón y disminuye los cambios en la piel que están
asociados con cierto tipo de dermatitis.
• Regulación del nivel de actividad central, mejora en el rendimiento
psicofísico, mejora en el bienestar.
10. Indicaciones
•Inflamación y enfermedades articulares reumáticas degenerativas (artritis
reumatoide, enfermedad de Bekhterev)
• Enfermedades reumáticas degenerativas (osteoartritis de las
articulaciones grandes y pequeñas, e igualmente antes o después del
tratamiento endoprotésico y edemas postquirúrgicos).
• Síndrome vertebral cervical y lumbar (discopatías, lumbago, síndrome de
ischia), también en las etapas pre y postquirúrgicas
• Estados de dolor crónico, dolor de cabeza primario, dolor y defectos del
procesamiento del estrés (fibromialgia)
• Trastorno en la regulación del tono muscular (espástico) en pacientes con
parálisis cerebral infantil, esclerosis múltiple, esguinse musculares y
endurecimiento
•Traumas contundentes de la articulación y la musculatura
• Psoriasis con y sin compromiso de las articulaciones
11. Indicaciones
• Dermatitis atópica (neurodermatitis), asma bronquial
• Signos de fatiga muscular
• Trastornos del equilibrio, alteraciones en la coordinación del movimiento
• Trastornos en los niveles de la actividad central (signo central de la fatiga,
síndrome de cansancio, simpaticotónico, parasimpático y estados de
reacciones depresivas, trastornos crónicos del sueño no orgánicos y
acondicionado al dolor)
• Deterioro psicofísico central en el rendimiento y en la capacidad
• Trastorno de la reacción inmunológica, causado por las exigencias
extremas musculares, la edad o limitaciones funcionales dependiente del
estrés de sistema inmune.
• Principales trastornos hipotónicos de la circulación
12. Contraindicaciones
• Presión alta de 160/100 mmHg no tratada
• Infarto cardiaco ocurrido dentro de los últimos 6 meses
• Insuficiencia cardíaca grave
• Trastornos circulatorios, trastornos arteriales
• Trastornos de ultra sensibilidad al frío
• Polineuropatias
• Trastornos renales y de la vejiga
• Irregularidades en el ritmo cardíaco
13. Eliminación del dolor, prevención del desarrollo de la memoria del dolor y una
reducción acelerada de la inflamación, lo que resulta en:
• eliminación oportuna de la inactivación muscular reflexiva
• prevención de un dolor intenso y de la inflamación inducida por restricción de
la movilidad en las articulaciones afectadas
• mejoría de la perfusión muscular local y del metabolismo muscular
• mejoría en el reclutamiento de unidades motoras
• disminución de defectos en la propiocepción
• prevención de la atrofia muscular y del tejido conectivo colagenoso
• reducción en el riesgo de lesiones posteriores
• reducción de los periodos de convalecencia / períodos sin entrenamiento
Equilibrio psicológico y regulación de la conducta del sueño
icelab-inSports
Aplicación en Deportes
14. Ejemplos de indicadores de la existencia de una lesión
•Contusiones (hematomas) y derrames en la musculatura (con inhibición reflexiva y / o repentina) de la
actividad muscular
•Contusiones cerca de las articulaciones, distorsiones (con estiramiento excesivo del tendón) y procesos
inflamatorios articulares (con inhibición reflexiva así como repentina de la actividad muscular)
•Dolor en la unión de los tendones (con el acompañamiento de los procesos inflamatorios)
•Estados posteriores a intervenciones quirúrgicas relacionadas con una herida, especialmente en las
articulaciones grandes.
•Esguinces / endurecimientos del musculo reflexivo como resultado de la inflamación o de dolor
•Desequilibrio muscular y diferencias entre los lados.
•Movimientos arrítmicos y por contracción con deterioro de la función respiratoria
•Impedimentos psicológicos reactivos y trastornos del sueño
icelab-inSports
Uso en los Deportes
15. • Recreación & relajación
• Profilaxis versátil mental & física
• Regeneración & alivio del estrés
• Aumento de la motivación
icelab-inSpa
Uso en el Bienestar Medico / Spa
16. Condiciones de la
Crioterapia de Cuerpo Entero (CCE)
Cámaras: sistema de 2 o 3 cámaras
(-10°C), -60°C, -110°C
Temperatura
terapéutica de: -110°C a -115°C
Frecuencia de la
terapia : 1 – 3 aplicaciones / día & usuario
Duración de la
exposición: 1,5 – 3 minutos
Número de Dependiendo de las indicaciones
exposiciones: normalmente 20 – 40
Ropa: Vestido de baño
comercialmente disponible
Protección: Protección respiratoria y
de extremidades
18. CCE: Terapia de Adaptación para
el tratamiento del dolor (como ejemplo)
Crioterapia de Cuerpo Entero
Efectos de estimulos repetidos sobre las estructuras neurales en la
periferia del cuerpo
Establecimiento de la homeostasis en la interacción entre las
estructuras nerviosas periféricas y centrales que participan en la
detección y estímulo de dolor (percepción del dolor)
Inducción de una inhibición a corto plazo en la transmisión del
estímulos doloroso
Iniciación de procesos a largo plazo para la regulación fisiológica de
procesamiento del dolor
19. CCE: Medio para Eliminar la Memoria
del Dolor (contrarrestar la irritación)
Irritación severa de los sensores del frío
Libertad perdurable de
dolor
Inducción de los procesos operantes de
aprendizaje del dolor
Regulacion de sentimiento internos
Excitación térmica de los aferentes Aδ
Desensibilización de las neuronas de la médula espinal
Inducción de procesos inhibitorios implicados en la estimulación del dolor
(nociceptores) y la propagación de los estímulos de dolor al cerebro
Desensibilización de las estructuras cerebrales que participan en el
desarrollo de la memoria de dolor
Reducción / eliminación de los dolores crónicos
20. Aplicación de la CCE en la Inflamación
Mecanismo reflexivo / sistémico nervioso de la acción de la CCE
Modificación de los procesos de protección a través de la interacción
entre los procesos de nocicepción, termorecepción, inflamación y
nervioso central
Regresión de edema
Alivio del dolor
Mejoría funcional
Reducción en auto agresión
Desensibilización
de los
nociceptores
Reducción de las inflamaciones –
relacionadas con la hiperperfusión
a través de la vasoconstricción
(tono vascular)
Reducción del metabolismo
Reducción de la actividad
enzimática
Reducción de la formación /
liberación y la inactivación de los
mediadores inflamatorios locales y
neurotransmisores
Reducción en el
tono muscular
Regulación del nivel de actividad del
CNC.
Inmunomodulación
Regulación del procesamiento del
Reducción en la
liberación de
mediadores de la
inflamación
neurogénica
21. Objetivos de la CCE en la Fibromialgia
CCE
Dolores
Memoria del dolor
Interrupción de la relajación muscular
Tendencia creciente de la fatiga muscular
Interrupción del nivel de actividad central,
Trastornos del sueño y estados de ánimo depresivos
Interrupción de la relajación muscular
Tendencia creciente de la fatiga muscular
Interrupción reglamentaria ortostatica
Causas orgánicas con fibromialgia secundaria, así
como también enfermedades de la columna vertebral,
22. Componentes de la Osteoartritis &
Efectos de la CCE
Crioterapia de Cuerpo Entero
Mejora en el suministro de nutrientes y oxígeno a las
células del cartílago (efecto de retroalimentación debido a
la promoción de la movilidad de las articulaciones)
Signos de desgaste en el
cartílago articular
Factores de promoción
Inducción de los procesos
inflamatorios crónicos Restricción de la inflamación crónica
Alivio / eliminación del dolor
Interrupción del desarrollo de la memoria del dolor
Dolores crónicos
Deterioro de las funciones del
tejido muscular y conectivo
Restricciones de la movilidad
Mejora de la perfusión / regulación del tono muscular /
eliminación de defectos en la propiocepción y mejora en la
inestabilidad y defectos de coordinación
Reducción / eliminación del bloqueo de las articulaciones
enfermas causada por la inflamación y el dolor
23. Dolores crónicos como indicación
para el uso de la CCE
NotasDenotación del dolor
La terapia está indicada. Contrarrestar la irritación. Valoración reservada con signos
anamnésicos de un refuerzo del dolor reactivo al frio. Interrupción por incompatibilidad
con el frío o el refuerzo dolor. Se aconseja una combinación con ejercicios de relajación,
ejercicios de resistencia / deporte cuando se presenta migraña. Si el refuerzo del dolor se
produce directamente en respuesta al frío se aconseja continuar con el diagnostico !
Cefalea en racimos: se prefiere el frío para una cefalea en racimo crónica secundaria . No
se utiliza la crioterapia de cuerpo entero para una cefalea en racimo y un ataque de
migraña.
El dolor de cabeza inducidos por medicamento, los medicamentos deben suspenderse
antes de la aplicación del frío. No se debe realizar el tratamiento para el dolor de cabeza
con la aplicación de frio en todo el cuerpo sin supervisión medica.! La terapia con frío por
razones profilácticas puede ser útil.
Contrarrestar la irritación. Destonificación muscular.
Combinación con los programas activos de terapia de movilización.
Restricción de los procesos inflamatorios.
Mejoramiento de la movilidad .
Posible contra irritación. El muñón no tiene que estar expuesto directamente a la acción
del frío.
El tratamiento del dolor y la mejora de la movilidad son aspectos primarios. Comprobar
que el paciente tiene una marcha segura en la criocámara.
!No permita una excesiva sobre carga después de la reducción del dolor !
Dolor de cabeza primario
Dolor de cabeza por tensión
Cefalea en racimos
Dolor de cabeza cervicogénico
Migraña
Dolor de cabeza inducido por
medicamento.
Dolor de cabeza en combinación
(Dolor de cabeza por tensión y
migraña)
Dolores de espalda sin hallazgos
orgánicos
Dolores después de las operaciones
sobre el aparato locomotor y postural
Muñon y dolor del miembro fatasma
Osteoporosis primaria
24. Fisiopatología postraumática
relevante para la crioterapia
Traumas (articulaciones, partes blandas, intervención quirurgica)
Reacción inflamatoria en la zona lesionada
Destrucción de la integridad del tejido
Interrupción del suministro de sangre en las zonas capilares
Aumento de la permeabilidad vascular hacia fluidos y cuerpos proteicos
Reacción inflamatoria celular
Interrupción del suministro de oxígeno
Edema, dolor, trastornos en el metabolismo del tejido
Inhibición reflexiva / repentina de la actividad muscular
Inmovilización
Peligro de la duración
-Inhibición reflexiva / repentina de la musculatura con amenaza de atrofia,
-Desequilibrios musculares y diferencia entre las dos mitades del cuerpo,
-Defectos de la coordinación ,
-Reducción funcional en el tejido conectivo con una pérdida de la elasticidad y la degradación del
tejido,
-Dolor crónico y
Defectuosa
Propriocepción Funciones del tejido conectivo
25. CCE y Mejora
en el Rendimiento Psicofísico
Exposición al frío del cuerpo entero
Mejoramiento del desempeño cardio-
vascular
Aumento de la perfusión muscular,
optimización del metabolismo
muscular, activación de las unidades
motoras
Adaptación de la regulación de la
temperatura corporal
Regulación del nivel de la actividad
central
Resistencia muscular a la fatiga
Capacidad muscular para regenerar
Desempeño muscular
Consumo de energía para el
enfriamiento
Suministro de energía para las
actividades deportivas
Estabilidad psicofísica
26. CCE: Con trastornos inmunológicos
causados por altas exigencias psicofísicas
Perfusión Muscular
Eliminación acelerada de los productos
metabólicos de la musculatura
Regulación del
Nivel de la actividad central
Comportamiento del sueño
Procesamiento del stress
Sensación de la reducción de las
hormonas del estrés
Efectos de la aplicacion del frío en el cuepo entero
Mejora en la capacidad para regenerar
Acortamiento / aceleración / prevención
de la primera fase de la defensa inmune
(actividad de los macrófagos y del iniciador
inflamatorio)
Prevención de interrupciones repetidas entre
las fases primera y segunda de la defensa
inmune y el trastorno inmunológica de larga
duración (actividad especifica de los linfocitos
B y T)
28. Medidas del icelab
6,00m
2,8m
2,1m
0,5 m
distancia
para los
ventiladores
externos
Reducción máxima del piso hasta 13 cm (menor altura del escalón de entrada)
30. Ventajas del sistema de 3 cámaras
• Bajo consumo de energía
• Temperatura constate de la terapia de -110°C
• No hay generación de hielo y menos de nieve
• Casi sin niebla
• Menos interrupciones entre las aplicaciones de la terapia
31. Primero la Seguridad!
Guantes! Protección en la boca ! Protección en los oidos! Zapatos!
Usar Su Equipo de Protección
Acra!
34. icelab-MEDICAL
•Hospitales, clínicas, rehabilitación, centros de reumatología, consultorios,
…
•Establecimientos de salud, centros de salud (especialmente centrado en el
dolor, reumatismo y asma)
•Institución para discapacitados
•Organizaciones y grupos de autoayuda
35. icelab-inSpa
•Spa & Med, Spa, hoteles de lujos
•Fincas de belleza e instituciones
•Piscinas muy frecuentadas, aguas termales, áreas metropolitanas y
destinos turísticos
icelab-inSports
•Medicina deportiva (lesiones deportivas, centros de rehabilitación)
•Deportes de Practica Masiva (Clubes, instalaciones de entrenamiento…)
36. Muchas gracias por su atención!
Su Equipo icelab -110 °C
icelab@zimmer.de