1. 14.11.2008 Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos. 15 1
EVALUACIONES
MÉDICAS.
ASPECTOS ÉTICOS
Herbert Stegemann
hstegema@cantv.net
Hospital Vargas, Servicio de Psiquiatría, Adjunto
Instituto Nacional de Aeronáutica Civil, Médico Examinador
Grupo Médico Aeronáutico, Psiquiatra Examinador
Aerospace Medical Association, Miembro
Royal College of Psychiatrists, Miembro
2. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.214.11.2008
Seminario. Características
Es una técnica de trabajo en grupo y expresión oral utilizada para tratar a fondo un tema
predeterminado.
Normas para su preparación:
La preparación de un seminario debe hacerse con bastante anticipación, ya que
tiene dos clases de sesiones: las de las comisiones encargadas de estudio de
subtemas, de concretar detalles y de elaborar las recomendaciones; y las sesiones
plenarias que tienen por objeto determinar puntos de vista generales y sacar
conclusiones.
Elección del tema.
Elaboración del plan y distribución de subtemas entre las comisiones.
Normas para su realización:
Reuniones previas de las comisiones para estudio de los subtemas. Cada comisión
nombra su representante y un relator para las plenarias.
Reunión plenaria, que debe ser coordinada por un presidente que modera las
intervenciones de los relatores de las diferentes comisiones. Un secretario general
del seminario que debe redactar el documento final con base en las ponencias
presentadas por escrito al seminario por cada comisión.
3. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.314.11.2008
Introducción
Problema que hay que abordar. Años de reuniones y nunca
mencionado
Vía testimonial sabemos de irregularidades.
Se da por sentado su cumplimiento
Relación con los accidentes reportados? Fallas humanas?
Toda certificación debe estar respaldada por una evaluación, el
informe escrito y firma del perito evaluador.
Nuestra imagen internacional
No se trata de la clásica relación médico-paciente
Ser Médico Evaluador es un “Privilegio” y no un “Derecho”
Perfil del médico evaluador
Unos pocos pueden dañar a muchos
Experiencia de “Medicina Vial”
4. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.414.11.2008
Ley de Ejercicio de la Medicina
(1982). Art. 35
“Los Doctores en Ciencias Médicas y
los Médicos Cirujanos podrán certificar
aquellos hechos que COMPRUEBEN en
el ejercicio de su profesión”
“En el Reglamento (no existe) … se
determinarán la forma y las
condiciones de dichas certificaciones”
5. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.514.11.2008
Código de Ética en Medicina
(2003). Art. 146 I -III
“Certificado Médico … documento
destinado a acreditar …realización de
un acto médico, el estado de salud o
enfermedad … de una persona …
implica responsabilidad moral y legal
para el médico que lo expide”
6. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.614.11.2008
Código de Ética en Medicina
(2003). Art. 151 II -III
Incurre en falta quien:
Consigne datos falsos o términos que puedan
inducir a duda
Certifique actos o procedimientos médico-
quirúrgicos no realizados
Certifique falsamente el diagnóstico de
enfermedad mental
Expida certificados con diagnósticos falsos de
incapacidad
DIAGNÓSTICOS FALSOS DE CAPACIDAD???
7. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.714.11.2008
Código de Ética en Medicina
(2003). Art. 152 III -III
Al médico le está prohibido divulgar o
dar a publicidad el contenido de un
certificado médico
La responsabilidad por la divulgación
del texto recae en:
la persona que recibió el certificado o
en los funcionarios responsables de la
tramitación (de la entidad administrativa)
8. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.814.11.2008
Testimonios (Salazar, USA)
Bar
Fechas CONSIGNADAS previas a un
accidente
Examen físico realizado por médico
hospitalizado
Cicatriz post-esternotomía no reportada en
un caso de cirugía cardiovascular
Exámenes realizados en “depósitos” de
mercancía
9. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.914.11.2008
Condiciones mínimas de
ejercicio (basado en FAA)
Profesionales
Credenciales profesionales
Perfil:
Conocer los principios de la medicina
aeronáutica
Dominar técnicas de entrevista, evaluación y
certificación médica
Conocer los fundamentos legales
10. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1014.11.2008
La evaluación
Debe ser personal
En ambiente profesional conocido y aprobado
Personal paramédico podrá apoyar ciertos aspectos menores pero
supervisados
Examen físico general no es delegable
El médico asume la total responsabilidad e integridad del informe
Son inválidas las autoevaluaciones y aquellas realizadas a familiares
inmediatos
Honorarios: razonables y acordes con una tarea similar en el área
geográfica
No se harán evaluaciones complementarias a menos que:
sean solicitadas por las autoridades,
por indicación médica o
como resultado de los hallazgos físicos.
11. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1114.11.2008
Instalaciones
Consultorio establecido y aprobado
Respeto a la intimidad durante el acto médico (Código de Ética
en Medicina; Artículo 72, numeral 5)
Debidamente equipado:
Según la especialidad: equipos oftalmológicos, cardiológicos,
odontológicos, ginecológicos, otorinolaringológicos, laboratorio,
psicología, etc.
Instrumental para examen físico incluyendo cintas para pruebas
de azúcar y proteínas en orina
Electrocardiógrafo (con capacidad de transmisión electrónica)
Equipos audiométricos
Dirección y teléfonos de la institución previamente conocidos y
actualizados
12. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1214.11.2008
Designación del especialista
Es un privilegio y no un derecho
Valedero hasta cuando lo determine la
institución responsable
No deben tener restricciones en el ejercicio
de la profesión por parte de ninguna
institución oficial o académica
No estar sometido a ningún tipo de
investigación
13. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1314.11.2008
Interrupción de la Certificación
I - II
Falta de actualización (exámenes, entrenamientos o
seminarios)
Menos de 10 evaluaciones por año (excepciones:
especialistas o expertos, razones geográficas)
Desconocimiento de las normas y procedimientos
oficiales
Informes incompletos e insuficientes
No haber reportado mudanza
Aspecto inadecuado del consultorio
Comportamiento profesional no apropiado
14. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1414.11.2008
Interrupción de la Certificación
II - II
Retraso en envío de los informes
Suspensión del ejercicio profesional
Cualquier acción que comprometa la imagen
profesional pública
Cualquier enfermedad, condición médica o
incapacidad que limite su adecuado juicio médico o
capacidad de realizar exámenes médicos
Infracciones legales de cualquier tipo
Solicitud propia
15. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1514.11.2008
Bibliografía
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