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PAPANICOLAOU Georgios N. Papanikolaou (o George Papanicolaou;  en griego: Γεώργιος Παπανικολάου) Médico griego (13 de mayo de 1883 – 19 de febrero de 1962),
Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Departamento de Reproducción Humana, Crecimiento y Desarrollo Antiguo Hospital Civil de Guadalajara  “Fray Antonio Alcalde” Servicio de Endoscopía Ginecológica y Microcirugía “Dr. Miguel Baeza Agraz” MEG GABINO DE JESUS VACA CARVAJAL
PAPANICOLAU. DEFINICION: ,[object Object]
Detecta células patológicas, basada en la exfoliación espontanea o inducida de células normales o patológicas. ,[object Object]
No haberse realizado en las 24h anteriores lavados vaginales, ni terapia intravaginal
No haber tenido relaciones sexuales en las 24h anteriores,[object Object]
Las siguientes, en México, al menos cada año
Deberá hacérselo aunque este histerectomizada
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Cuello uterino normal
Unión escamo cilíndrica:  punto dinámico que cambia como reacción a la pubertad, embarazo, menopausia y estimulación hormonal
PORCIÓN VAGINAL:  epitelio escamoso estratificado no queratinizado Capa Superficial:  5 a 8 filas de células aplanadas, núcleos pequeños, citoplasma lleno de glucógeno Capa Intermedia:  	4 a 6 filas de células. Con abundante citoplasma y forma poliédricas . Glucogeno Capa Para-basal:  2 a 4 filas de células inmaduras con figuras normales Capa Basal:  una sola fila de células inmaduras, núcleos grandes, citoplasma escaso. Disaia. P. OncologiaGinecologicaclinica, 5ta edit,HarcourtBrace SA. 2.000: 51-105
CITOLOGÍA:  técnica ,[object Object],    * Espátula de Ayre     * Cepillo     * Alcohol 95 %     * Porta objetos   1- Identificación clara y visible DE PACIENTE Y MUESTRA   2- Historia Clínica pertinente
1.- ESPECULOSCOPIA
2.- RASPADO DE LA ZONA DE TRANSFORMACIÓN
3.- CEPILLADO ENDO-CERVICAL Toda  citología vaginal debe tener componente endo-cervical
4.- EXTENDIDO Extendido de ZT y Endocervix en una sola placa
5.- FIJACIÓN Alcohol Al  96% 10 minutos
Toma del Papanicolaou PAP  NORMAL
MUESTRA INSATISFACTORIA  Falta de ID de la paciente en el porta-objetos  Porta objeto roto, irreparable  Celularidad escasa (<10% células epiteliales claramente visibles)  Ocultamiento de las células epiteliales (>75 %)  Sangre Inflamación Zonas densas Artefacto de secado al aire Mala preservación Material extraño Detalle técnico deficiente APGAR. Colposcopia. Principios y practica. Mc Graw Hill. 2002
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  • 1. PAPANICOLAOU Georgios N. Papanikolaou (o George Papanicolaou; en griego: Γεώργιος Παπανικολάου) Médico griego (13 de mayo de 1883 – 19 de febrero de 1962),
  • 2. Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Departamento de Reproducción Humana, Crecimiento y Desarrollo Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” Servicio de Endoscopía Ginecológica y Microcirugía “Dr. Miguel Baeza Agraz” MEG GABINO DE JESUS VACA CARVAJAL
  • 3.
  • 4.
  • 5. No haberse realizado en las 24h anteriores lavados vaginales, ni terapia intravaginal
  • 6.
  • 7. Las siguientes, en México, al menos cada año
  • 8. Deberá hacérselo aunque este histerectomizada
  • 9.
  • 11. Unión escamo cilíndrica: punto dinámico que cambia como reacción a la pubertad, embarazo, menopausia y estimulación hormonal
  • 12. PORCIÓN VAGINAL: epitelio escamoso estratificado no queratinizado Capa Superficial: 5 a 8 filas de células aplanadas, núcleos pequeños, citoplasma lleno de glucógeno Capa Intermedia: 4 a 6 filas de células. Con abundante citoplasma y forma poliédricas . Glucogeno Capa Para-basal: 2 a 4 filas de células inmaduras con figuras normales Capa Basal: una sola fila de células inmaduras, núcleos grandes, citoplasma escaso. Disaia. P. OncologiaGinecologicaclinica, 5ta edit,HarcourtBrace SA. 2.000: 51-105
  • 13.
  • 15. 2.- RASPADO DE LA ZONA DE TRANSFORMACIÓN
  • 16. 3.- CEPILLADO ENDO-CERVICAL Toda citología vaginal debe tener componente endo-cervical
  • 17. 4.- EXTENDIDO Extendido de ZT y Endocervix en una sola placa
  • 18. 5.- FIJACIÓN Alcohol Al 96% 10 minutos
  • 19. Toma del Papanicolaou PAP NORMAL
  • 20. MUESTRA INSATISFACTORIA Falta de ID de la paciente en el porta-objetos Porta objeto roto, irreparable Celularidad escasa (<10% células epiteliales claramente visibles) Ocultamiento de las células epiteliales (>75 %) Sangre Inflamación Zonas densas Artefacto de secado al aire Mala preservación Material extraño Detalle técnico deficiente APGAR. Colposcopia. Principios y practica. Mc Graw Hill. 2002
  • 21. Papanicolaou por Monocapa (fase líquida) (thinprep)
  • 23. Procedimientos de la Citología por Monocapa
  • 24. Interpretacion Y ahora que más ? Clic