Autor: D. Pedro Fuente. Coordinador de Enfermería del Centro de salud Nou Moles del Departamento de Salud Valencia-Hospital General Más información en www.hospitalgeneral.es

1. PROGRAMA REFAR-EA

2. REFAR
Es un programa de Revisión y seguimiento
Farmacoterapia
REFAR es un instrumento de la Agencia Valenciana de
Salud para establecer PROGRAMAS y PROTOCOLOS
específicos para evaluar la asistencia farmacéutica a los
pacientes de la Agencia Valenciana de Salud,
especialmente en CRÓNICOS y POLIMEDICADOS.

3. OBJETIVOS REFAR
1. Revisión de la medicación y detección de
problemas derivados del uso de
medicamentos (PRM).
2 .Mejorar el cumplimiento terapéutico y
efectividad de los tratamientos en los
pacientes crónicos y polimedicados.
3. Mejorar el conocimiento de los pacientes
respecto del uso y las indicaciones de los
medicamentos.

4. ACTUACIONES
1. Control y seguimiento de tratamientos y pautas
posológicas,
De forma personalizada se revisarán los tratamientos y
pautas posológicas de los medicamentos prescritos,
comprobando los conocimientos del paciente en el manejo
de su medicación.
2. Control de la eficiencia de los tratamientos, mediante la
revisión periódica de los tratamientos y adecuación a la
patología y condiciones clínicas del paciente.

5. 3. Detección de posibles efectos adversos y errores de
medicación mediante la revisión de tratamientos y entrevistas
personalizadas.
4. Educación sanitaria a los pacientes, adherencia al tratamiento.
5. Evitar que el paciente acumule medicamentaos en el domicilio y
retirar los caducados.
6. Ayudar al cumplimiento mediante apoyo presencial en cada
caso para mejorar el cumplimiento.

6. SUBPROGRAMAS REFAR
REFAR-AR REFAR-EA
Seguimiento de ALERTAS Seguimiento de la
de productos EFICIENCIA y
farmacéuticos y REVISIÓN ADHERENCIA de los
DE LA FARMACOTERAPIA tratamientos
farmacoterapeuticos

7. REFAR-EA
(colaboración de enfermería)
Seguimiento de la EFICIENCIA y
ADHERENCIA de tratamientos farmacoterapeuticos del
PACIENTE:
CAPTACIÓN ( >10 medicamentos)
VALORACIÓN SEGUIMIENTO

8. ORIGEN DE LOS
LISTADOS DE PACIENTES
DGFyPS Departamentos de Salud
A través de los medios de comunicación CAMPAÑA ESPECIFICA

9. CENTRO DE SALUD
Enfermería o el médico se encargarán de captar aquellos
pacientes susceptibles de entrar en el programa en el día a día.
PACIENTE
• TODOS los medicamento del domicilio
Traerá • Informes recientes ESPECIALSITAS
• Acompañado de otra persona
Registros:
Consentimiento informado
 Hoja de seguimiento REFAR.
Se revisarán todos los medicamentos (cotejar medicamentos, incidencias,
conocimiento del medicamento, adherencia ,etc.)
Con la participación de un
Farmacéutico (FREFAR o FAP) o MAP
Revisión farmacoterapéutica del tratamiento farmacológico , análisis de
PRM(problema relacionado con medicamento) RNM (resultado negativo
asociado a la medicación)

10. Se realizará una valoración COGNITIVA y SOCIAL
y valoración de un posible déficit oftalmológico, auditivo o destreza manual
PARA DETECTAR SI NECESITA:
que DIFICULTE LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
- SPD reciclables o de un solo uso
Para detectar si necesita un SPD reciclable o de un solo uso
o Etiquetas identificativas en las cajas de los
medicamentos
VALORACIÓN MÉDICA
•Revisión de la documentación cumplimentada por enfermería
• Tras la revisión decidirá si se han de modificar o no los tratamientos
pautados
• Entregará al paciente un informe gráfico de tratamiento

11. HOJA DE SEGUIMIENTO REFAR
ACCESO A LA HOJA DE SEGUIMIENTO REFAR
PROFESIONALES CON ACCESO:
•FACULTATIVOS PRESCRIPTORES
•ENFERMERIA
•CONSULTORES
•FARMACÉUTICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA
•FARMACÉUTICOS REFAR
•RESPONSABLES DE ABUCASIS

12. ACCESO A LA HOJA DE SEGUIMIENTO REFAR

13. ACCESO A LA HOJA DE SEGUIMIENTO REFAR
Con presencia del paciente
Sin presencia del paciente, indicando el motivo de acceso

14. Acceso a
través del
contacto de
SIA

15. Se activa la hoja de
seguimiento para este
paciente

18. Se pueden revisar los
tratamientos prescritos en
Abucasis

26. Dependiendo de los resultados de
los test se realiza una propuesta
de ayuda recomendada

27. Dependiendo de los resultados de
los test se realiza una propuesta
de ayuda recomendada

28. Dependiendo de los resultados de
los test se realiza una propuesta
de ayuda recomendada

29. En las siguientes visitas se
realiza el seguimiento del
paciente

30. Consentimiento informado

31. Se abre el documento de la Hoja de
Información y Consentimiento
Informado al paciente.

33. Se puede consultar la fecha en la
que se ha entregado la Hoja de
Información y Consentimiento
Informado al paciente.