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OCTUBRE - 2013
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OBJETIVOS
➔ Explicar la definición de hongos oportunistas, géneros y
especies de importancia médica
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➔ Explicar las caracteristicas biológicas que identifican los
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➔ Microorganismos que habitan en el ambiente y en la flora
normal del hombre, capaces de producir enfermedades, en
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➔ Principales hongos oportunistas:
Levadura: género Candida
Hongos filamentosos: género Aspergillus, género Fusarium
Hongo atipico: Pneumocystis
INFECCIONES
OPORTUNISTAS
Infecciones que ocurren con frecuencia en individuos
inmunocomprometidos con factores predisponentes como:
Inmunosupresión
Inmunodeficiencias que ponen en peligro la vida de los
pacientes infectados.
Se caracterizan por:
- Estar asociadas a otros agentes infecciosos
- Tienen expresión clínica atípica
- Pueden causar complicaciones
FACTORES QUE PREDISPONEN
A LA INFECCION POR HONGOS
OPORTUNISTAS
 Desnutrición
 Edades extremas
 Factores fisiológicos (cambios de pH,embarazo)
 Enfermedades subyacentes (cáncer, diabetes, obesidad)
 Inmunodeficiencias
 Inmunosupresión
 Uso de antibióticos por períodos prolongados
 Transplantes
 Quimioterapias
GÉNEROS Y ESPECIES DE
IMPORTANCIA MÉDICA
Candida
Candida albicans
Candida tropicalis
Candida krusei
Candida guilliermondii
Candida glabrata
Aspergillus
Aspergillus fumigatus
Aspergillus niger
Aspergillus flavus
Aspergillus terreus
Pneumocystis jirovecii
GÉNEROS Y ESPECIES DE
IMPORTANCIA MÉDICA
Fusarium
Fusarium solani
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GÉNERO CANDIDA
Células levaduriforme de 3-7 micras que forma yemas gemantes
Aerobias
Pueden producir seudohifas o hifas verdaderas
Flora normal de piel y mucosas: infecciones endógenas
Cosmopolita
Dimórficas: capacidad de cambiar morfológicamente de
levaduras a hifas, estimulado por condiciones ambientales
GÉNERO CANDIDA
Factores de patogenicidad
Adhesinas:
Manoproteínas tipo lectinas
Enzimas: queratinasas, peptidasas, hemolisinas, proteasas,
hialorunidasa, lipasas, fosfolipasas
Cambios fenotipicos: Antigenicidad
Formación de biopeliculas o biofilms:
Mecanismo de evasión, persistencia y resistencia al tratamiento
DIAGNÓSTICO DE
Candida albicans
Muestras: lesiones superficiales, sangre, liquido cefalorraquideo,
escaras, tejidos, orina, exudados, material de los catéteres
Examen directo: Hidroxido de potasio (KOH)10%+tinta Parker:
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Cultivo:
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Candida albicans
Cultivo: - Temperatura 25° C Tiempo: 24 - 48 o 72 horas
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* Bilis agar → Producción de Clamidosporas –
* Suero humano → Producción de tubos germinales
Pruebas bioquímicas:
Fermentación de azucares: glucosa (+) maltosa (+) lactosa (-)
Serología: detección de anticuerpos contra el hongo en el suero del
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En medios de cultivo producción hifas aereas
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Es un hongo previamente clasificado como protozoario que
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emergente
Hábitat: Suelo – medio ambiente
Infección exógena
DIAGNÓSTICO
Muestra: Secreciones oculares, uñas, piel
Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta Parker
Hifas hialinas tabicadas (3-6 micras)
Cultivo:
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  • 1. Bibliografia Recomendada ● Micología Médica Básica. Bonifaz 2012 ● Microbiología Medica. Jawetz 2010 ● Microbiología. Romero-Cabello 2008 ● Microbiología. Murray 2009 UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL“LISANDRO ALVARADO“ DECANATO DE CS. DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL SECCION DE MICROBIOLOGIA ASIGNATURA MICROBIOLOGIA MÉDICA I Tema #8 Hongos Oportunistas de Importancia Médica OCTUBRE - 2013 Profesores: Isabel Alvarez-Luisa Morantes- Yudy Aranguren-Emilio Martínez
  • 2. OBJETIVOS ➔ Explicar la definición de hongos oportunistas, géneros y especies de importancia médica ➔ Explicar los factores que predisponen a la infección por hongos oportunistas ➔ Explicar las caracteristicas biológicas que identifican los géneros Candida, Aspergillus, Pneumocystis y Fusarium ➔ Diferenciar los pasos para la identificación de Candida albicans en el laboratorio
  • 3. HONGOS OPORTUNISTAS ➔ Microorganismos que habitan en el ambiente y en la flora normal del hombre, capaces de producir enfermedades, en individuos con factores predisponentes. ➔ Principales hongos oportunistas: Levadura: género Candida Hongos filamentosos: género Aspergillus, género Fusarium Hongo atipico: Pneumocystis
  • 4. INFECCIONES OPORTUNISTAS Infecciones que ocurren con frecuencia en individuos inmunocomprometidos con factores predisponentes como: Inmunosupresión Inmunodeficiencias que ponen en peligro la vida de los pacientes infectados. Se caracterizan por: - Estar asociadas a otros agentes infecciosos - Tienen expresión clínica atípica - Pueden causar complicaciones
  • 5. FACTORES QUE PREDISPONEN A LA INFECCION POR HONGOS OPORTUNISTAS  Desnutrición  Edades extremas  Factores fisiológicos (cambios de pH,embarazo)  Enfermedades subyacentes (cáncer, diabetes, obesidad)  Inmunodeficiencias  Inmunosupresión  Uso de antibióticos por períodos prolongados  Transplantes  Quimioterapias
  • 6. GÉNEROS Y ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA Candida Candida albicans Candida tropicalis Candida krusei Candida guilliermondii Candida glabrata Aspergillus Aspergillus fumigatus Aspergillus niger Aspergillus flavus Aspergillus terreus
  • 7. Pneumocystis jirovecii GÉNEROS Y ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA Fusarium Fusarium solani Fusarium oxysporum
  • 8. GÉNERO CANDIDA Células levaduriforme de 3-7 micras que forma yemas gemantes Aerobias Pueden producir seudohifas o hifas verdaderas Flora normal de piel y mucosas: infecciones endógenas Cosmopolita Dimórficas: capacidad de cambiar morfológicamente de levaduras a hifas, estimulado por condiciones ambientales
  • 9. GÉNERO CANDIDA Factores de patogenicidad Adhesinas: Manoproteínas tipo lectinas Enzimas: queratinasas, peptidasas, hemolisinas, proteasas, hialorunidasa, lipasas, fosfolipasas Cambios fenotipicos: Antigenicidad Formación de biopeliculas o biofilms: Mecanismo de evasión, persistencia y resistencia al tratamiento
  • 10. DIAGNÓSTICO DE Candida albicans Muestras: lesiones superficiales, sangre, liquido cefalorraquideo, escaras, tejidos, orina, exudados, material de los catéteres Examen directo: Hidroxido de potasio (KOH)10%+tinta Parker: levaduras o blastoconidios, pseudohifas Cultivo: - Medios de cultivo de Saboraud con antibióticos - Lactrimel
  • 11. DIAGNÓSTICO DE Candida albicans Cultivo: - Temperatura 25° C Tiempo: 24 - 48 o 72 horas - Colonias lisas, blanquecinas húmedas * Bilis agar → Producción de Clamidosporas – * Suero humano → Producción de tubos germinales Pruebas bioquímicas: Fermentación de azucares: glucosa (+) maltosa (+) lactosa (-) Serología: detección de anticuerpos contra el hongo en el suero del paciente
  • 12. GÉNERO ASPERGILLUS En medios de cultivo producción hifas aereas tabicadas ramificadas alrededor de 3-6 micras Forman conidióforos largos con microconidias de 2-3 micras Hábitat : aire-suelo-materia orgánica en descomposición Distribución mundial Infección exógena
  • 13. GÉNERO ASPERGILLUS: FACTORES DE PATOGENICIDAD: Enzimas : Glicoproteínas , elastasas, proteasas, catalasas, fosfolipasas → capacidad invasiva Producción de siderofos Adhesinas : proteinas de superficie Toxinas: hemolisina, glicotoxina
  • 14. DIAGNÓSTICO Muestra: esputo, secreción nasal, secreción de oido, raspado de uñas, lavado bronquial Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta Parker→ Hifas gruesas hialialinas – septadas Cultivo: Saboraud con Antibiótico: Incubación 1-3 días a 25-28°C, colonias negras-verdes-blancas donde se observan cabezas aspergilares
  • 15. GÉNERO PNEUMOCYSTIS Es un hongo previamente clasificado como protozoario que mantienen propiedades tanto de hongo como parasito. Hábitat: Ambiente, animales (ratas, ratones, perros, gatos, conejos). Infección exógena Organismo unicelular que presentan las formas: a) Trofozoitos de pared delgada (1,5 – 7 micras), b) Quistes de paredes gruesas ( 4-8 corpúsculos) Distribución mundial No se cultiva en el laboratorio
  • 16. FUSARIUM Hongos filamentosos hialino no pigmentado Produce la fusariomicosis, considerado una micosis emergente Hábitat: Suelo – medio ambiente Infección exógena
  • 17. DIAGNÓSTICO Muestra: Secreciones oculares, uñas, piel Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta Parker Hifas hialinas tabicadas (3-6 micras) Cultivo: - Medios de cultivo Saboraud destrosa agar (3-5 dias) - Colonias blanca-vellosas con pigmentos - Reproducción de microconidios y macroconidias de acuerdo a las especies