Mujer con sintomas neurológicos

1. Caso cerrado 4 de junio

2. • Mujer de 55 años que acude a consulta por un cuadro de dolor y
parestesias progresivas en extremidades inferiores. Comenzó el
cuadro con dolor interescapular que se presentó mientras trabajaba
en su jardín. Después de un mes comenzó a sentir entumecimiento
de piernas, sensación que ascendió durante los siguientes días
hasta afectar el borde inferior mamario. No presentaba factores
que exacerbaran o aliviaran la sintomatología
• La paciente no tenía historia de traumatismo, negaba haber tenido
fiebre, cambio de peso o sudoración nocturna
• Los antecedentes personales no eran relevantes
• A la exploración física la paciente mostraba hiperreflexia y clonus de
sus extremidades inferiores sin un claro nivel sensitivo. Por otra
parte el resto del examen general fue normal

3. Sagital T2

4. Sagital T1

5. Sagital T1 Fat sat con Gd

6. Axial CT

7. • Se decide no realizar cirugía por que al existir
conservación de fuerza y sensibilidad se pensó
que iba a tener un beneficio limitado
• Tras cinco meses, persisten el dolor y la
sensación de entumecimiento El pie comienza
a arrastrar necesitando el uso de bastón y la
vejiga se vaciaba con dificultad.

8. Sagital T2

10. • Se le realiza laminectomía con resolución de
los síntomas. Tras un año los síntomas
recidivan realizándose nueva RM

11. Sagital T1

12. Sagital T1 Fat sat con Gd