5. movimientos
Los movimientos principales:
Dorsiflexión—20°
Flexión plantar—50°
Inversión
Flexión plantar
Supinación
Rotación interna del pie
Eversión
Flexión dorsal
Pronación
Rotación externa del pie
Escasa
amplitud
6. Fracturas
Fracturas de la articulación del tobillo son las:
Lesiones óseas que se presentan con mayor frecuencia en todas las
edades
Predominio de 75%
Su importancia radica en la necesidad de obtener con el
tratamiento una reducción anatómica que permita un
resultado que devuelva su función total y que permita a esta
estructura soportar el peso corporal.
7. Su etiología es casi siempre un traumatismo indirecto de
baja energía.
Ocasionado con frecuencia durante la práctica deportiva o en
caídas en terreno irregular
Accidentes automovilísticos
8. Manifestaciones clínicas
Dolor intenso
Paciente no puede apoyar el tobillo afectado
Tumefacción variable
Deformidad
Diagnóstico
Historia clínica
Radiografías AP, lateral
9. Clasificación de Lauge-Hansen
Mecanismo de producción de la fractura
4 tipos principales:
1)Supinación-Aducción
2)Pronación-Abducción
3)Pronación-Rotación externa
4)Supinación-Rotación externa
La primera palabra (supinación o pronación) es la posición del pie en el
momento del accidente
La segunda palabra es la dirección o sentido de la fuerza traumática
14. Clasificación de Danis-Weber
Fundamento anatómico
del trazo fracturario:
Infrasindesmótica-- A
Transindesmótica--B
Suprasindesmótica--C
El 50 % de las
transindesmóticas son
quirúrgicas
Todas las suprasindesmóticas
son quirúrgicas
15.
16. Infrasindesmotica o tipo A
Fractura transversa del peroné por debajo de la sindesmosis
El maléolo medial puede estar intacto
Mecanismo de producción es por inversión
17. Transindesmotica o tipo B
El peroné tiene fractura oblicua ascendente
Se puede acompañar de fractura transversa del
maléolo medial
El mecanismo es por eversión
18. Suprasindesmotica o tipo C
El peroné se encuentra fracturado por arriba de la sindesmosis
El maléolo medial presenta fractura transversa
Mecanismo es por abducción-rotación
19. También pueden ser:
Unimaleolares
Bimaleolares
Trimaleolares
22. COMPLICACIONES
Infección (postquirúrgica)
Artrosis
Varo o exceso de valgo en peroné por mala reducción
Fijación inadecuada del maléolo posterior
Formación de callo vicioso
Callo vicioso