![MANEJO DE LOS EPISODIOS CONVULSIVOS EN PEDIATRIA ,[object Object],[object Object],[object Object]](https://image.slidesharecdn.com/definitivo-convulsiones7-dic-2011demicrosoftpowerpoint-111213114603-phpapp02/85/Convulsiones-en-pediatria-1-320.jpg)
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Convulsiones en pediatría
- 7. ¿QUE HAY DE NUEVO, VIEJO?
- 12. Crisis convulsiva Diazepam rectal 0.7 mg/Kg (máximo 10mg). Esperar 5-10 minutos antes de considerar ineficaz. (<2 años STEASOLID 5mg; >2 años STEASOLID 10mg) Midazolam 0.2 mg/Kg IM, IV, IN (máximo 5 mg ) Midazolam 0.2 mg/Kg IM, IV, IN (máximo 5 mg) Diazepam 0.2-0.3 mg/Kg IV (máximo 10 mg) Diazepam 0.2-0.3 mg/Kg IV (máximo 10 mg) Asegurar ABC + O 2 +Via venosa+Analítica
- 13. Fenitoina 20 mg/Kg IV en 20 min (diluir em SSF para < 6mg/mL) V alproato 20 mg/Kg (epilectico conocido) IV en 3-5min (máximo 800 mg) No Cede Cede V alproato 1-2 mg/Kg/hora perfusión continua No Cede Fenitoina 10 mg/Kg IV en 10 min Lidocaina 3 mg/kg IV en bolo (max 300mg); luego 1-6mg/kg/h Midazolam perfusion 1-10 µg/kg/min No Cede Fenobarbital 20mg/Kg IV (máx. 300mg) No Cede Tiopental 5 mg/Kg IV + Intubación y VMC Fenitoina 20 mg/Kg IV en 20 min (diluir em SSF para < 6mg/mL) V alproato 20 mg/Kg (epilectico conocido) IV en 3-5min (máximo 800 mg) No Cede Cede V alproato 1-2 mg/Kg/hora perfusión continua No Cede Fenitoina 10 mg/Kg IV en 10 min Lidocaina 3 mg/kg IV en bolo (max 300mg); luego 1-6mg/kg/h Midazolam perfusion 1-10 µg/kg/min No Cede Fenobarbital 20mg/Kg IV (máx. 300mg) No Cede Tiopental 5 mg/Kg IV + Intubación y VMC
- 17. TRATAMIENTO DE LA CONVULSION ACTIVA EN MENORES DE 2 MESES. Fenobarbital : bolo 20-25 mg/kg iv (luminal ampollas 200mg/1ml) Si convulsión idiopática intentar sucesivamente: 1. Piridoxina 100 mg en dosis única (Benadom amp. 300 mg/ 2ml). Al dia siguiente , si no ha mejorado administrar: 2. Biotina 20 mg im o vo (Medebiotin Forte amp. 5mg/1ml) 3. Acido folínico 10 mg /12 h. No cede Cede Fenobarbital : bolo 10 mg/kg o Valproico 15 mg/kg iv pasar en 5 min (dosis max 5 mg) No cede Valproico de mto 1-2 mg/k/h a los 30min de la dosis anterior. Fenobarbital de mto 3-5 mg/kg/dia en dos dosis (dilucion1ml + 9 ml agua destilada, pasar en 20 min) Cede
- 18. No cede No cede Fenitoína : bolo 20-25 mg/kg iv (pasar en 20min) No cede Cede: Fenitoina 7 mg/k/dia en dos dosis iv Diazepam 1mg/k/dosis iv cada 4-6 h (durante 24-48) No cede Cede: Diazepam mto 0.7- 2.7 mg/h 24 h Valorar ventilación mecánica y probar con clonacepam, carbamacepina, lidocaina, tiopental