Disfunção Erétil: Causas e Tratamento com Nutrição Funcional
1. Disfunção
Erétil
Dra Hannah Médici Scielzo
Nutricionista Clínica – CRN3 – 32179
Esp. Nutrição Clínica Funcional – VP
Esp. Nutrigenômica e Nutrição Ortomolecular – FAPES Medicina
Esp. Nutrição Esportiva Funcional - VP
Esp. Medicina Funcional – Institute for Functional Medicine (IFM)
Membro da Sociedade Brasileira de Nutrição Funcional (SBNF)
Atendimento em consultório - Contato: hannahms@gmail.com / www.hannahmedici.com.br
2. O que é disfunção sexual?
Incapacidade de participar do ato sexual com prazer, devido
à distúrbio fisiológico, psicológico ou dor.
Causas principais:
Disfunção Erétil
Ejaculação precoce
Ejaculação retardada
Falta de desejo
Falta de orgasmo
3. Epidemiologia
Mais de 100 milhões de homens no mundo sofrem de
Disfunção Erétil (DE)
Cerca de 50% dos homens entre 40-70 anos
Apenas 10% procuram ajuda médica
Procuram ajuda após 2 anos convivendo com o problema
4. Fatores de risco para a DE
Cardiovasculares
Doença vascular periférica
Doença vascular cerebral
Doença coronariana
Infarto do miocárdio
Insuficiência cardíaca sugestiva
Aneurisma de aorta
Endocrinológicos
Diabetes
Hipogonadismo
Hipertireoidismo
Hipotireoidismo
Hiperprolactinemia
Doenças da Adrenal
Psiquiátricos
Esquizofrenia
Ansiedade
Depressão
Paranhos e Srougi, 2007
5. Fatores de risco para a DE
Neurológicos
Acidente vascular cerebral
Doença de Parkinson
Trauma raquimedular
Neuropatia periférica
Tumores do sistema nervoso
central
Esclerose Múltipla
Epilepsia
Doença de Alzheimer
Gastrintestinais
Insuficiência Hepática
Renais
Insuficiência renal crônica
Doença vascular renal
Paranhos e Srougi, 2007
6. Principais fatores de risco para a DE
Diabetes
35 a 75 % dos homens com diabetes
podem ter disfunção
Homens com diabetes desenvolvem
de 5 a 10 anos antes.
Em diabéticos, a enzima NOS endotelial
está reduzida.
Acúmulo de radicais livres, alguns
derivados de produtos de glicosilação
avançada, depletam o óxido nítrico (NO)
responsável pela vasodilatação e afetam
os canais de potássio.
Arch Intern Med. 2006; 166:207-212; Bhasin et al.. Lancet. Vol 369. Feb, 2007.
7. Principais fatores de risco para a DE
Tabagismo
Aumento de espécies reativas
de oxigênio (EROS) e prejuízo
na síntese endógena de NO
Arch Intern Med. 2006; 166:207-212
8. Principais fatores de risco para a DE
Obesidade
A disfunção endotelial tem um
papel fundamental.
Giugliano D. et al, 2006. Sexual
dysfunction and the mediterranean
diet.
Há maior prevalência de DE em
obesos.
Arch Intern Med. 2006; 166:207-212; Giugliano D. et al, 2006.
9. Principais fatores de risco para a DE
Hipertensão
A impotência sexual pode preceder a doença cardiovascular
Tamler et al. Endocrinol Metab Clin N Am 36 (2007) 533–552
Arch Intern Med. 2006; 166:207-212
10. Principais fatores de risco para a DE
Todos os fatores de risco são
somatórios
Arch Intern Med. 2006; 166:207-212
15. Bioquímica da Ereção
Relaxamento do corpo
cavernoso
Óxido Nítrico (NO)
tem papel chave
Existem 3 formas de NOS
(óxido nítrico sintase)
Neuronal (NOn)
Endotelial (NOe)
Induzível (NOi)
O corpo cavernoso possui as 3
16. Proteína-C reativa x NO
Níveis de PCr são mais elevados em obesos
Aumento da PCr está correlacionada com a diminuição da
disponibilidade de NO
Giugliano D. et al, Public Health Nutrition: 9(8A), 1118-1120, Nov
2006 Esposito K et al.JAMA. 2004;291(24):2978-2984
17. Obesidade x NO
Obesidade e Síndrome Metabólica são estados crônicos de
estresse oxidativo e inflamação
Aumentam a formação de radicais livres que impedem a
formação de NO
Giugliano D. et al, 2006
22. Nitrato x NO
Conteúdo de nitrato
(mg/100g peso do
alimento fresco)
Variedade de vegetais
Muito baixo (< 20)
Alcachofra, aspargo, fava, berinjela, alho,
cebola, feijão verde, cogumelos, ervilha,
pimenta, batata, abobrinha, batata-doce,
tomate, melancia.
Baixo (20 a 50)
Brócolis, cenoura, couve-flor,
pepino, abóbora, chicória.
Médio (50 a 100)
Repolho, endro, nabo, couve.
Alto (100 a 250)
Rabanete, Couve chinesa, endívia, funcho,
broto de rabanete, alho-poró, salsa.
Muito Alto (>250)
Aipo, agrião, salsa, alface,
beterraba, espinafre, rúcula.
Am J Clin Nutr 2009;90:1–10.
23. L-arginina
A suplementação regular de L-arginina pode melhorar a
função sexual e outros aspectos da doença vascular
MacKay D. Alternative Medicine Review. Volume 9, Number 1, 2004.
25. Pycnogenol + Arginina
Resultados...
1ª. Semana
5% ereção normal
2ª. Semana
82% ereção normal
3ª. Semana
92,5% ereção normal
Stanislavov R, Nikolova V. J Sex Marital Ther 2003;29:207-213.
26. Papel da Nutrição Funcional
Contribuição na prevenção e tratamento da Disfunção Erétil
Fornecimento substratos para a síntese de NO
Prevenção e tratamento do estresse oxidativo
Redução da inflamação
Melhora da função endotelial
Melhora do fluxo sanguíneo
Journal of Controlled Release 153 (2011) 56–63.
27. "Ter de comer mantendo a consciência de tudo o que está em
jogo pode parecer carregar um fardo, mas na prática poucas
coisas na vida podem nos proporcionar tanta satisfação.
Comer é um ato agrícola, ecológico, humano, além de um ato
político.
O que e como comemos determinam, em grande parte, o que
fazemos do nosso mundo e o que vai acontecer com ele."
(Michael Pollan - O Dilema do Onívoro)