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RAPPORT D’ACTIVITÉS
’08   SECTION BELGE
01
                Préface                         Approche thématique
                                                                   02
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© D. DELVIGNE




                                                                                     © L. AERTS
© A. HODALICS




                                                                                     © T. DIRVEN




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                Revue des programmes                   Rapport financier

                03                                                 04

Éditeur responsable : Jan Brigou       Rédaction : Catherine Billiau, Aurore Van Vooren
Handicap International                 Graphisme : Chiquinquirá García
Rue de Spa, 67 - 1000 Bruxelles        Impression : Nevelland (Entreprise de travail adapté)
Belgique                               Traduction : ISO Translation
                                       Photo couverture : © L. AERTS
Tél. : 0032 (0)2 280 16 01
Fax : 0032 (0)2 230 60 30
E-mail : info@handicap.be              Publication gratuite.
www.handicap-international.be          Contactez Handicap International pour toute demande d’exemplaires supplémentaires.
                                       Een Nederlandstalige versie is op verzoek beschikbaar.
Numéro de compte : 000-0000077-77      An English version is also available upon request.
01
  Préface
  du directeur général




« Avec ma femme et mes deux enfants,              J’ai rencontré Raed au cours de sa vi-       de lobbying de la « Policy Unit » de
nous sommes allés au parc pour fêter              site à Bruxelles en 2008. Il fait partie     Handicap International Belgique ! Grâce
le cinquième anniversaire de mon fils             des Ban Advocates, un groupe créé à          aux efforts des membres de cette
Ahmad », raconte Raed Mokaled, du                 l’initiative de Handicap International et    équipe, la Belgique a été le premier
Liban. « Après avoir mangé sa part du             qui rassemble des personnes qui ont          pays à interdire les armes à sous-mu-
gâteau d’anniversaire, Ahmad est allé             survécu à l’explosion d’une sous-muni-       nitions, et son action a finalement mené
jouer. Soudain, on a entendu une                  tion. Les membres de ce groupe sillon-       à la signature d’un traité d’interdiction
énorme explosion. J’ai couru vers mon             nent le monde pour témoigner de ce           de ces armes, qui touchent surtout la
fils, il était couvert de blessures et sai-       qui leur est arrivé et ainsi inciter les     population civile.
gnait terriblement. Nous l’avons em-              États à signer le Traité d’Oslo, qui in-
mené à l’hôpital, où il est mort après            terdit l’utilisation, le stockage, la pro-   Les Ban Advocates ont marqué de leur
s’être accroché à la vie pendant encore           duction et le transfert des armes à          empreinte l’ensemble du processus et
quatre longues heures. Mon autre fils,            sous-munitions et apporte une assis-         fait forte impression sur les représen-
Adam, nous a raconté qu’il avait vu               tance aux victimes.                          tants des gouvernements. Tout à coup,
Ahmad ramasser une sorte de bouteille                                                          les victimes ont eu un visage, un vi-
très colorée qui a explosé. Il s’agissait         Pendant des années, Handicap Inter-          sage qui ne laisse personne indifférent.
en fait d’une sous-munition.                      national s’est battu pour l’élaboration      Moi aussi d’ailleurs, j’ai été très im-
                                                  et la signature de ce Traité. Le 3 dé-       pressionné par ces témoignages, parmi
En racontant l’histoire de mon fils à un          cembre 2008, près de 100 pays l’ont          lesquels celui de Raed.
maximum de gens, j’espère contribuer à            signé. Handicap International a tou-
l’interdiction des armes à sous-muni-             jours insisté pour que cette Convention      La manière dont toutes ces personnes
tions dans le monde entier. Les déci-             institue de solides garanties d’aide aux     ont su transformer un tel drame en
deurs politiques ont pour responsa-               victimes. On y est arrivé, et je trouve      énergie positive est formidable et force
bilité de protéger les droits de tous les         que c’est un très beau résultat. Bravo       le respect. Leur détermination m’a pro-
enfants. »                                        pour l’excellent travail de recherche et     fondément ému.




HANDICAP INTERNATIONAL   |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                              | 01
J’ai aussi beaucoup d’admiration pour             dû affronter des situations parfois plus    Pour la période 2008-2010, l’une de nos
les équipes qui interviennent dans les            que difficiles.                             priorités en matière de coopération au
urgences. En 2008, plusieurs catas-                                                           développement est l’élaboration et la
trophes naturelles ont eu lieu de par le          En 2008, nous avons décidé d’innover        mise en œuvre de projets axés sur la
monde. Début mai, le cyclone Nargis               dans les urgences, domaine qui est l’un     santé de la mère et de l'enfant. Ces pro-
dévastait les côtes du Myanmar. A                 des piliers de notre action. C’était la     jets s’inscrivent parfaitement dans deux
peine deux semaines plus tard, un                 première fois que nous étions présents      des Objectifs du Millénaire : réduire le
tremblement de terre au Sichuan, en               à autant d’endroits en même temps           taux de mortalité des enfants âgés de
Chine, faisait selon les estimations              pour répondre à une situation de crise.     moins de cinq ans de 2/3 et le taux de
80.000 morts et 374.000 blessés.                  Les trois catastrophes naturelles et les    mortalité maternelle de 3/4 par rapport
Quelques mois après, les cyclones Gus-            situations d’urgence qui en découlent       à 1990. Dans ce domaine, les initiatives
tav et Ike ravageaient Cuba. A chacune            étaient toutes de nature très différente.   mettent souvent l’accent uniquement
de ces catastrophes, Handicap Interna-            A chaque fois, nous avons pu réagir de      sur la diminution du taux de mortalité
tional a été prêt immédiatement pour              manière appropriée, mais nous avons         maternelle et infantile dans les pays
secourir les victimes. En Chine, nous             en même temps beaucoup appris. Il est       en développement. Mais, bien que ces
avons même été la première organisa-              évident que l’urgence d’une situation       efforts soient louables et importants,
tion humanitaire sur place. Nos équipes           ne s’arrête pas aux premiers soins. En      ils ignorent le fait qu’un grand nombre
ont remué ciel et terre pour accueillir au        Chine, par exemple, nous estimons que       de mères et d’enfants souffrent d’un
mieux les victimes et leur prodiguer les          plus de 20.000 blessés resteront han-       handicap à vie ou de longue durée,
premiers soins.                                   dicapés à vie et auront besoin d’une        conséquence d’une complication sur-
                                                  longue réadaptation. Ces personnes          venant avant, pendant ou après la
Mais il n’y a pas eu que des catas-               doivent bénéficier d’un accompagne-         naissance. Ces handicaps sont source
trophes naturelles. La situation humani-          ment et retrouver leur place dans la so-    de nombreuses souffrances qui, sou-
taire à l’Est du Congo, où nous                   ciété. A ce niveau aussi, nous sommes       vent, pourraient être évitées. De plus,
sommes présents depuis fin 2007, ne               investis d’une tâche importante à long      ces femmes et ces enfants en situation
s’est pas non plus améliorée. Même                terme. Grâce à nos connaissances, notre     de handicap ont rarement accès à des
quand les rebelles de Laurent Nkunda ont          savoir-faire et notre expérience, nos in-   soins et à un accompagnement de qua-
investi la ville de Goma, nos équipes             terventions peuvent faire une grande        lité. Handicap International s’est fixé
sont restées sur place pour venir en              différence. Nous voulons, en tout cas,      pour objectif de faire changer les choses
aide à la population civile. Nous nous            poursuivre nos activités dans ce domaine    dans ce domaine.
inclinons devant ces personnes, qui ont           en 2009.




HANDICAP INTERNATIONAL   |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                            | 02
© I. PATEER - HANDICAP INTERNATIONAL
Au fil des ans et avec l’expérience,
nous sommes devenus experts en ma-
tière de prévention, de dépistage pré-
coce et de traitement des handicaps.
Notre expérience dans le traitement
des enfants handicapés nous a appris
que de nombreuses complications peu-
vent être évitées en intervenant suffi-
samment tôt. La réadaptation est
également plus aisée lorsque les han-
dicaps sont découverts rapidement. En
2006, notre organisation a donc mis
sur pied au Vietnam un premier projet
spécifiquement consacré à cet aspect                                                              Plus que jamais,
et baptisé : « Welcome to Life ». En
2008, toujours au Vietnam, nous avons             A quoi ressemblera l’avenir ? Pour l’ins-
                                                                                                  nous pouvons,
aussi mené de front un autre projet in-           tant, beaucoup se posent la question.           aujourd’hui, faire
titulé « Congenital Differences » et des-         Personne n’a plus prise sur la situation
tiné à prévenir, dépister et traiter les          économique mondiale. La récession a
                                                                                                  une différence énorme
malformations congénitales. Des initia-           déjà touché durement de nombreux                dans la vie des
tives similaires ont également vu le              pays en développement. Cela fait bien
jour au Cambodge et au Congo.                     sûr plusieurs années déjà que les prix
                                                                                                  personnes défavorisées.
                                                  augmentent de manière spectaculaire,            Ensemble,
Dans certains domaines, Handicap In-              mais aujourd’hui, pour ajouter à une
ternational joue un véritable rôle de             situation déjà difficile, beaucoup per-
                                                                                                  nous continuerons
pionnier. Par exemple, notre organisa-            dent leur emploi. Dans la plupart des           à nous battre
tion a mis au point un programme de               pays dans lesquels nous sommes pré-
formation unique en son genre grâce               sents, les populations locales vivent
                                                                                                  pour elles.
auquel des travailleurs de la santé ap-           dans une situation dramatique. Les
prennent à reconnaître les principales            plus vulnérables, notamment les per-
formes de handicap dans les cam-                  sonnes handicapées, seront sans
pagnes cambodgiennes et à orienter                doute les premières victimes de cette
les patients vers une aide adaptée.               crise. Pour cette raison, il est important
Dans ce projet également, nous avons              que nous mettions dès à présent tout
opté pour une approche multidiscipli-             en œuvre pour les aider. Les personnes
naire. Les maîtres mots en sont : for-            en situation de handicap pourront tou-
mer, sensibiliser et impliquer la                 jours compter sur nous, ceci malgré la
communauté et les autorités locales. Il           pression que représente la récession
s’agit d’aspects essentiels à la réussite         pour des organisations comme la nôtre.
de nos projets et à l’élaboration de so-          Pour sortir de cette crise, il nous faudra
lutions durables. En ce qui concerne              nous battre bec et ongles, mais je reste
nos actions dans le domaine de la                 optimiste et je pense qu’en mettant en
santé maternelle et infantile, nous ne            œuvre les solutions adéquates au bon
nous arrêterons certainement pas en si            moment, nous y arriverons.
bon chemin et nous mettrons sur pied                                                              Marc Joolen
                                                                                                  Directeur général
bien d’autres projets encore.




HANDICAP INTERNATIONAL   |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                 | 03
Thématiques




02
« Lorsque pour la première fois de ma vie de sage-femme, j’ai vu un bébé souffrant d’un pied bot, j’ai
  su quoi faire grâce à la formation organisée par Handicap International. J’ai envoyé la mère vers le cen-
  tre de réadaptation, situé à 85 kilomètres de Dai Lanh, alors que son bébé n’avait que deux jours. Deux
  mois plus tard, on ne peut pratiquement pas se rendre compte que le petit garçon est né avec un pied
  bot, et le kinésithérapeute a bon espoir qu'il marchera normalement à l’âge de deux ans », explique
  Cuc, une sage-femme qui travaille dans la commune rurale de Dai Lanh, au Vietnam.




  Prévention des handicaps
  et Objectifs du Millénaire
Au XXIe siècle, la santé et la survie des mères et des enfants, sur-
tout ceux de moins de 5 ans, restent des questions d’une impor-
tance essentielle. Selon les derniers chiffres disponibles, plus de
530.000 femmes meurent encore chaque année de complications
liées à la grossesse ou à l’accouchement. 99% de ces décès sur-
viennent dans les pays en développement, particulièrement en
Afrique subsaharienne et en Asie du Sud. La mortalité chez les
enfants âgés de moins de cinq ans est elle aussi inacceptable : 10
millions par an, parmi lesquels 4 millions avant l’âge d’un mois.
Un grand nombre de ces décès sont pourtant évitables, grâce à
des interventions qui ont fait leurs preuves, comme des pratiques
médicales sûres en cours de grossesse et autour de la naissance,          Handicap International met actuellement l’accent sur les phases
le dépistage et le traitement appropriés des maladies, une ali-           prénatales, périnatales et postnatales de la grossesse et du déve-
mentation correcte...                                                     loppement des enfants, ces moments où la plupart des handicaps
                                                                          trouvent leur origine. Ces projets reflètent le fait que de nombreux
                                                                          handicaps ne sont dépistés que lorsque l’enfant entre à l’école –
Objectifs du Millénaire pour le développement                             avec ce que cela suppose comme souffrances inutiles liées à un
et santé maternelle et infantile                                          handicap qui aurait pu être traité ou atténué beaucoup plus tôt.
Les Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) reflètent
l’attention importante portée à ces questions prioritaires. Deux de
ces objectifs sont en rapport direct avec la santé maternelle et          Axes d’intervention
infantile : l’objectif 4 est de réduire de 2/3 la mortalité des enfants   Nos projets de santé maternelle et infantile visent à développer et
âgés de moins de cinq ans et l’objectif 5 entend diminuer de 3/4          à renforcer la capacité du système de soins de santé de prévenir,
le taux de mortalité maternelle. « Les OMD ont incontestablement          dépister et traiter le handicap. Nous nous y employons essentiel-
apporté une précieuse contribution en focalisant les priorités et les     lement en formant le personnel soignant, en équipant les infra-
ressources sur ces thèmes clés. Toutefois, la plupart des acteurs         structures de soins de santé et en assurant une prise en charge
s'emploient presque exclusivement à réduire la mortalité dans les         continue, du dépistage au traitement - voire au transfert vers des
pays en développement, négligeant ainsi en grande partie la dimi-         services spécialisés sur le long terme lorsque l’état du patient
nution et la prévention des handicaps et des déficiences. Pourtant,       l’exige. Ensuite, nous travaillons main dans la main avec la com-
les handicaps de longue durée ou permanents sont encore bien plus         munauté et les agents de la santé afin de sensibiliser les familles
fréquents que les décès », explique Monique Ferguson, conseillère         aux facteurs de risque, aux causes et aux signes de handicap.
en santé communautaire pour Handicap International. « Selon cer-          Nous évoquons avec eux les mesures préventives qui peuvent être
tains rapports, pour chaque femme qui meurt en couches, trente            prises, ainsi que les possibilités thérapeutiques accessibles au sein
autres restent physiquement traumatisées ou handicapées des               de la communauté.
suites de l’accouchement. ». Nous nous attendons aussi à des taux
plus élevés de handicaps infantiles dans les zones affichant un           Enfin, nous travaillons avec des représentants gouvernementaux,
taux de mortalité élevé chez les enfants âgés de moins de 5 ans.          en particulier avec des responsables du ministère de la Santé, afin
Des femmes et des enfants qui ont rarement la possibilité d’être          de renforcer leur engagement à prendre à bras le corps la problé-
soignés et aidés correctement : dans le monde, seuls 2 % des              matique du handicap et d'aider les gouvernements à intégrer cette
personnes présentant un handicap bénéficient d’une réadaptation           priorité dans leurs programmes nationaux de santé.
physique et des autres services de base.
                                                                          Un certain nombre d’activités axées sur la réduction de la morta-
Consciente de la nécessité de s’occuper de ces questions, notre           lité maternelle et infantile peuvent être adaptées ou étendues afin
organisation renforce actuellement son approche intégrée en ma-           d’inclure un volet « handicap ». Parmi les facteurs à l’origine des
tière de handicap en mettant en œuvre des projets de santé mère-          taux de mortalité élevés (entre autres malnutrition, faible accès aux
enfant dans le Sud-Est asiatique et en Afrique centrale. Vu le très       services de soins de qualité et faible utilisation de ces services),
petit nombre d’autres acteurs internationaux se concentrant di-           nombreux sont ceux qui sont également à l’origine de taux élevés
rectement sur cette problématique et/ou dotés de l’expertise que          de handicap. Le soutien de Handicap International à l’amélioration
Handicap International a pu acquérir au fil des ans, notre associa-       des soins prénataux permet donc aussi bien de réduire les taux de
tion se positionne comme un pionnier dans ce domaine.                     mortalité que de diminuer le taux de handicap chez les enfants.



HANDICAP INTERNATIONAL    |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                                   | 05
En bref :

                                                                        Nos projets de santé mère-enfant incluent les interven-
                                                                        tions de prévention primaire et secondaire. La prévention
                                                                        primaire fait référence à des actions visant à réduire ou
                                                                        prévenir les causes de handicap; elle s’attaque au pro-
                                                                        blème ou à la pathologie avant qu’elles ne deviennent
                                                                        handicapantes. Un exemple de prévention primaire est
                                                                        l’administration d’acide folique avant la grossesse afin
                                                                        d’éviter les malformations du tube neural. La prévention
                                                                        secondaire fait référence aux mesures visant à remédier
                                                                        à la pathologie handicapante avant qu’elle ne devienne
                                                                        apparente. C’est par exemple l'intervention chirurgicale
                                                                        destinée à corriger une fente palatine chez le nouveau-né.

                                                                        Principales catégories de handicap chez l’enfant :
                                                                        cognitif, intellectuel (troubles de l’apprentissage);
                                                                        déficience visuelle et auditive;
 Quelques institutions avancent même                                    déficience motrice (infirmité motrice cérébrale - IMC);
 le chiffre annuel de 20 millions de femmes                             épilepsie;
                                                                        troubles de la parole, du langage;
 victimes d’un handicap suite à la grossesse                            troubles du comportement et autres troubles (autisme).

 ou à l’accouchement, un chiffre                                        Principales causes de handicap :
 incroyablement élevé.                                                  affection génétique (syndrome de Down, etc.);
                                                                        problèmes pendant la grossesse (une femme qui boit
                                                                        de l’alcool pendant la grossesse ou qui contracte une
                                                                        infection comme la rubéole peut mettre au monde un
                                                                        enfant présentant un handicap intellectuel);
                                                                        problèmes à la naissance (un manque d’oxygène pendant
Œuvrer à l’échelon de la communauté                                     le travail peut provoquer un handicap mental);
                                                                        problèmes de santé comme la méningite, la rougeole ou
Handicap International innove aussi. Ainsi, il n’existe à l’heure ac-   une malnutrition extrême;
tuelle aucun outil reconnu à l’échelon international pour le dépis-     exposition à des polluants comme le plomb ou le mer-
tage des retards de développement et des malformations                  cure.
congénitales chez les enfants de moins de 2 ans. Nos équipes de
projet identifient ces lacunes et s’emploient à y remédier. Nous        La malnutrition, les infections et les maladies somatiques
avons ainsi expérimenté dans un projet pilote un outil de dépis-        non transmissibles, sont responsables de 50% des han-
tage du handicap chez les nouveau-nés de la ville de Kinshasa et        dicaps. La malnutrition est responsable d’environ 20%
nous développons un programme de formation complet pour per-            des handicaps. Ces cas sont évitables.
mettre aux agents de la santé des villages d’identifier les princi-
paux types de handicap dans les régions rurales du Cambodge et
d’assurer leur transfert vers d’autres structures. Nos succès, dans
ce domaine, reposent non seulement sur des interventions ciblées
comme celles-ci mais aussi sur l’adoption d’une approche multi-
disciplinaire axée sur l’éducation et la sensibilisation, une impli-
cation accrue des communautés avec lesquelles nous travaillons
et un engagement à long terme de la part des gouvernements et
des partenaires de la société civile à développer les compétences
et les ressources nécessaires.

Nos projets de santé maternelle et infantile constituent un volet
essentiel de l’approche intégrée de Handicap International en ma-
tière de handicap. Ainsi, ces projets sont souvent associés à des
projets de réadaptation à base communautaire au sein de mêmes
zones géographiques. Ces derniers prennent le relais lorsque se               Facteurs congénitaux et périnataux                 15-20 %
clôturent les projets de santé de la mère et de l’enfant et ils se            Maladies transmissibles                               20 %
concentrent sur l'insertion des enfants et des adultes en situation           Affections somatiques ou mentales non transmissibles 40 %
de handicap au sein de leurs communautés.
                                                                              Traumatismes et blessures                             15 %
Partout dans le monde, on prend de plus en plus conscience du
fait que la réalisation des OMD exige une prise en charge du han-
dicap sur tous les fronts : de la prévention lorsque c’est possible,
à la réadaptation et enfin à l’inclusion des personnes handicapées
dans la société, en tant que membres actifs et de plein droit.          Sources d’information :

                                                                        FNUAP
                                                                        Organisation Mondiale de la Santé
                                                                        Rapport sur les Objectifs du Millénaire 2008
                                                                        UNICEF



HANDICAP INTERNATIONAL   |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008
Les 3 et 4 décembre 2008, 94 États ont signé la Convention sur les armes à sous-
  munitions. Ce traité interdit l’utilisation, le stockage, la production et le transfert des
  armes à sous-munitions et prévoit des dispositions novatrices pour l’assistance aux
  victimes. Handicap International a activement collaboré à l’élaboration de ce traité et
  s'est battue pendant plusieurs années en collaboration avec la Coalition contre les
  armes à sous-munitions, un réseau qui regroupe environ 300 ONG, pour faire inter-
  dire ces armes. Ces deux dernières années, le processus s’est accéléré. Stan Brabant,
  chef de l’Unité politique de Handicap International, nous parle de la genèse du traité.




  Les armes à sous-munitions
  enfin interdites !


Des années de lobbying débouchent sur un traité historique signé à Oslo
Quel a été l'élément déclencheur de ce projet ?    Grâce aux interventions de ce groupe, les         aussi les familles et les communautés affec-
Stan Brabant : Quand, en 2006, suite à un          représentants des gouvernements ont été           tées. Le traité d’Oslo oblige ses États signa-
gros travail de sensibilisation mené par           confrontés de manière directe à la souf-          taires à prévoir une aide médicale, des
Handicap International, la Belgique a été le       france causée par ces engins de guerre. On        services de réadaptation physique et un ac-
premier pays à interdire les armes à sous-         leur doit de nombreuses signatures apposées       compagnement socioéconomique et psy-
munitions, tous les acteurs du désarme-            au bas du traité par certains Etats réticents     chologique pour les victimes des armes à
ment se sont tournés vers la Belgique.             au départ. C’est notamment le cas de l’Af-        sous-munitions, ainsi que de collecter des
Soudain, on s’est rendu compte qu’interdire        ghanistan qui n’a décidé de signer que la         données sur ces victimes. Le texte du traité
les armes à sous-munitions était devenu            veille de la conférence de signature, après       contient aussi une liste détaillée des me-
possible. Nous avons reçu des réactions en-        un entretien avec Soraj Ghulam Habib, l’un        sures très concrètes que les États sont
thousiastes d’ONG du monde entier, ainsi           des Ban Advocates. Notre force, c’est d’avoir     obligés de prendre en matière d'aide aux
que de nombreux gouvernements. Et nous             collaboré avec ces personnes au sein d’un         victimes.
nous sommes pris à espérer. Handicap In-           réseau. Comparativement aux autres pro-
ternational avait déjà acquis une longue ex-       cessus diplomatiques, tout est allé très vite.    Quels sont les défis qui vous attendent ?
périence dans le plaidoyer en faveur de                                                              SB : Nous devons encore convaincre certains
l'interdiction des mines antipersonnel qui         Le traité a-t-il été signé par un nombre suffi-   États d’adhérer au traité. Nous devrons
avait débouché sur le Traité d’Ottawa. De-         sant de pays pour avoir du poids ?                également veiller à ce que le traité ne reste
puis lors, les représentants gouvernemen-          SB : Pour créer une nouvelle norme, il fal-       pas lettre morte. Il faut que les victimes bé-
taux savaient que nous étions sérieux. En          lait générer une masse critique qui sou-          néficient d'un soutien réel ; il faut que les
2006, la guerre du Liban a également attiré        tienne le traité. Avec 96 signataires nous        garanties contenues dans le traité soient
l'attention sur le problème des armes à            pouvons dire que ce chiffre est atteint.          transposées dans la pratique. La réalité
sous-munitions. La pression diplomatique           Désormais, si un pays qui n’a pas signé le        quotidienne des victimes des armes à sous-
s'est intensifiée. Pays avec une longue tra-       traité utilise des armes à sous-munitions, il     munitions et de leurs familles, c’est ça qui
dition en matière de paix, la Norvège a saisi      subira des critiques dans le monde entier.        compte. Nous suivrons donc l’évolution de
l'occasion et a lancé le processus d’Oslo.         En quelques années, nous sommes arrivés           la situation dans tous les pays, nous ras-
En février 2007, 46 États se sont rencon-          à faire de l’utilisation des armes à sous-        semblerons des informations sur l’action
trés pour une première fois et, fin 2008, les      munitions quelque chose d’inacceptable. Le        (ou l’inaction) des gouvernements et nous
armes à sous-munitions étaient interdites.         traité entrera en vigueur après sa ratification   continuerons à faire pression sur ces gou-
                                                   par trente États. Le plus important, c’est        vernements.
Comment avez-vous convaincu les repré-             que ce type d’arme ne soit plus utilisé, que
sentants des gouvernements de signer le            les stocks soient détruits et que les vic-        Quel restera pour vous le plus grand mo-
traité ?                                           times reçoivent l’assistance à laquelle elles     ment de ce processus ?
SB : Nous avons tout d’abord produit deux          ont droit.                                        SB : La cérémonie de signature du traité à
rapports qui ont attiré l’attention sur l’as-                                                        Oslo. L’atmosphère y était fantastique. A
pect humain du problème des armes à                Justement, le traité prévoit-il aussi des ga-     l’issue de la cérémonie, tout le groupe des
sous-munitions, pas uniquement sur base            ranties pour les victimes ?                       Ban Advocates est monté sur l’estrade. L’un
de chiffres arides mais en montrant les            SB : Nous avons en effet plaidé pour l’inté-      d’entre eux, l'Ethiopien Behiru Mesele, a
drames que provoquait l’utilisation de ces         gration dans le texte de solides garanties        pris la parole pour remercier les acteurs du
armes. Nous avons ensuite constitué un             pour les victimes. Et nous considérons le fait    processus. Après son intervention, toute la
groupe de victimes d’armes à sous-muni-            que ces garanties aient été intégrées comme       salle s’est levée dans un torrent d’applau-
tions, les Ban Advocates, qui a peu à peu          une belle réussite. La notion de « victime »      dissements. Je n’avais jamais vu ça dans
pris un rôle majeur dans ce processus.             est définie de manière large : elle englobe       une cérémonie officielle. C’était incroyable.


HANDICAP INTERNATIONAL    |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                                       | 07
Moments clé dans le processus d’Oslo
                                      que certaines pressions inter-                                        Pays signataires
2005                                  nationales, le Parlement fédé-    2008                                de la Convention à Oslo
                                      ral belge adopte la loi                                               le 03 décembre 2008
2 février :                                                             18-22 février :
Toutes les sections de Handicap       d’interdiction des armes à        Un nouveau projet de texte du
International lancent un appel        sous-munitions. Une deuxième                                          Afghanistan, Afrique du Sud,
                                                                        traité est discuté à la Confé-
à l’interdiction des armes à          loi en précisera la définition.                                       Albanie, Allemagne,
                                                                        rence de Wellington (Nouvelle-
sous-munitions.                                                                                             Angola, Australie,
                                      2 novembre :                      Zélande). Après une semaine
                                                                                                            Autriche, Belgique,
9 mars :                              Handicap International lance      de tensions entre partisans
                                                                        d'une interdiction complète et      Bénin, Bolivie,
Handicap International invite         Fatal Footprint, le premier
                                                                        partisans d’une interdiction        Bosnie-Herzégovine,
le Sénat belge à travailler sur       rapport mondial sur l’impact
                                                                        partielle, les États participants   Botswana, Bulgarie,
l’interdiction des armes à            humain des armes à sous-
                                                                        acceptent d’entrer en négocia-      Burkina Faso, Burundi,
sous-munitions.                       munitions.
                                                                        tion et s’accordent sur les rè-     Canada, Cap Vert,
7 avril :                             17 novembre:                      gles de ces négociations.           Chili, Colombie,
Handicap International, Human         Suite à l’échec des discussions                                       Comores, Congo (Rép.),
Rights Watch, Netwerk Vlaan-          sur les armes à sous-munitions    mars et avril :                     Costa Rica, Côte d’Ivoire,
deren et le Fonds pétrolier de        dans le cadre la Convention       Au cours de différentes confé-      Croatie, Danemark,
Norvège organisent à Bruxelles        sur les armes classiques, la      rences régionales en Afrique,       Equateur, Espagne,
une conférence de presse              Norvège lance un processus        en Asie du Sud-est et en Amé-       Fidji, France, Gambie,
commune sur le thème « Les            parallèle à l'instar de ce que    rique latine, les positions des     Ghana, Guatemala,
armes à sous-munitions : pire         le Canada avait fait pour les     gouvernements s’accordent           Guinée, Guinée-Bissau,
que les mines antipersonnel ».        mines antipersonnel.              progressivement sur le projet       Honduras, Hongrie,
                                                                        de texte du traité.                 Îles Cook, Islande,
14 avril :                                                                                                  Indonésie, Irlande,
Un sénateur belge dépose une                                            19-30 mai :
                                                                        À l’issue de deux semaines          Italie, Japon, Kenya,
proposition de loi visant à           2007                              de négociations, 107 États          RDP lao, Liban,
faire interdire les armes à
                                      22-23 février :                   participants à la Conférence        Lesotho, Liberia,
sous-munitions.
                                      La Norvège organise une           de Dublin approuvent le texte       Liechtenstein,
28 juin :                             conférence internationale sur     de la Convention sur les            Lituanie, Luxembourg,
La Commission de la Défense           les armes à sous-munitions.       armes à sous-munitions.             ARY Macédoine,
et des Affaires étrangères du         Dans la Déclaration d’Oslo,                                           Madagascar, Malawi,
Sénat organise un débat sur                                             27 novembre :                       Mali, Malte, Mexique,
                                      46 États s'engagent à arriver,    Ouverture de l’exposition en
la proposition de loi. Handicap       avant fin 2008, à la signature                                        Moldavie, Monaco,
International est invité à pré-                                         plein air Fatal Footprint à         Monténégro, Mozambique,
                                      d’un traité interdisant les       Bruxelles. Des photos réalisées
senter son point de vue. Le 7         armes à sous-munitions et                                             Namibie, Nauru, Nicaragua,
juillet, l’assemblée plénière du                                        par des photographes belges
                                      fournissant un cadre pour                                             Niger, Norvège,
Sénat adopte à l’unanimité le                                           montrent les souffrances des
                                      l’assistance aux communautés                                          Nouvelle-Zélande, Ouganda,
texte de la proposition de loi,                                         survivants des mines antiper-
                                      affectées.                                                            Palau, Panama, Paraguay,
qui est ensuite transmise à la                                          sonnel, armes à sous-munitions
                                                                                                            Pays-Bas, Pérou,
Chambre des Représentants.            23-25 mai :                       et autres engins de guerre non
                                                                                                            Philippines, Portugal,
                                      67 États participent à la         explosés. Dans le courant de
                                                                                                            République centrafricaine,
                                      Conférence de Lima (Pérou)        2009, cette expo s’arrêtera
                                                                                                            République tchèque,
                                      sur les armes à sous-muni-        également dans d’autres villes
                                                                                                            Royaume-Uni, Rwanda,
                                      tions. Parmi les participants,    belges et étrangères.
2006                                  27 pays participent pour la
                                                                                                            Saint-Marin, Saint-Siège,
                                                                        3-4 décembre :                      Salvador, Samoa,
19 janvier :                          première fois au processus        Lors de la Conférence de            Sao Tomé et Principe,
Le Parlement européen lance           d’Oslo. Le traité prend forme.    signature à Oslo, 94 États          Sénégal, Sierra Leone,
un appel à l’« éradication »                                            signent la Convention sur les
                                      5-7 décembre :                                                        Slovénie, Somalie,
des armes à sous-munitions.                                             armes à sous-munitions.
                                      138 États sont représentés                                            Suède, Suisse,
16 février :                          à la Conférence de Vienne                                             Tanzanie, Tchad,
Malgré une forte opposition de        (Autriche) sur les armes à                                            Togo, Uruguay
l’industrie de l’armement ainsi       sous-munitions.                                                       et Zambie.




HANDICAP INTERNATIONAL   |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                             | 08
«Nous avons un engagement, un mandat humanitaire et nous ne prenons pas parti.
                                                                     Peu nous importe qui dirige. Nous sommes là pour aider ceux qui en ont le plus besoin
                                                                     et c’est ce que nous allons continuer à faire. Handicap International n’abandonnera pas
                                                                     la population.» Telles étaient les paroles d'Eyal Reinich, coordinateur de la mission de
                                                                     Handicap International à Goma lors des affrontements au Nord Kivu fin octobre 2008.
© N. DEPIERPONT - HANDICAP INTERNATIONAL




                                                                                            Handicap International
                                                                                          et les actions d’urgence :
                                                                                                     un nouvel élan




Ne pas abandonner ceux qui en ont le plus besoin : en quelques                              De même, dans la phase de post urgence après une catastrophe
mots, Eyal venait de résumer la philosophie qui a amené Handicap                            naturelle, il faut penser, après l’aide de première urgence, à la re-
International à réinvestir dans les actions d’urgence. Pour Handicap                        construction. Cela signifie, selon notre optique, bâtir des logements
International, il s’agit surtout de venir en aide aux enfants, femmes                       et un environnement plus accessibles, permettre aux personnes
et hommes en situation de handicap et qui ressentent donc encore                            en situation de handicap de reprendre une vie active, de sortir de
plus durement les conséquences d’une crise.                                                 la dépendance.

L’organisation réinvestit dans un champ d’action qu’elle avait déjà                         Si 2007 a marqué le début d’une nouvelle approche dans les actions
occupé dans le passé. Handicap International a en effet ses ra-                             d’urgence, l’année 2008 aura été l’occasion de la concrétiser dans
cines dans les camps où les Cambodgiens fuyant le régime Khmer                              des contextes multiples. Nous avons ainsi développé nos projets dans
rouge venaient se réfugier en Thaïlande. Par la suite, Handicap                             le Nord Kivu, une région ravagée depuis des années par les conflits
International est intervenu dans de nombreuses situations de crise :                        internes, avec notamment deux projets, l’un de kinésithérapie respi-
dans les camps de réfugiés burundais en Tanzanie en 1995, en                                ratoire, l’autre de kinésithérapie hospitalière. Nous sommes interve-
Albanie en 1999 notamment. Son action en faveur des réfugiés lui                            nus également en Chine après le tremblement de terre qui a secoué
vaudra d’ailleurs la médaille Nansen en 1996, décernée par le Haut                          le Sichuan, dans le but de prévenir et l’apparition de handicaps
Commissariat des Nations unies pour les réfugiés (HCR).                                     consécutifs au tremblement de terre et de limiter leurs séquelles.

Répondre aux besoins des personnes handicapées dans les si-                                 Handicap International a donc clairement fait le choix de lancer
tuations de crise fait partie de notre mandat, qui indique très clai-                       des projets d’urgence dans un domaine que l’organisation connaît
rement l’obligation d’intervenir pour assister ces personnes lors de                        bien : la kinésithérapie. Ce choix permet des interventions rapides,
crises humanitaires suite à des conflits armés ou des catastrophes                          légères, exigeant moins de moyens mais avec un impact réel sur
naturelles.                                                                                 les victimes des situations de crise. Ces projets peuvent parfois se
                                                                                            transformer en projets de développement, comme en Chine. Les
Nous savons que les personnes handicapées sont particulièrement                             bénéficiaires d’un projet mis en place dans une situation de crise
vulnérables, leurs besoins souvent mal connus des acteurs hu-                               peuvent avoir besoin d’un traitement à moyen ou long terme. Nous
manitaires intervenant dans la première urgence. Nous avons ainsi                           quittons alors le terrain de l’action d’urgence pour passer dans
remarqué dans les camps autour de Goma que souvent, par exem-                               celui d’un projet à plus longue échéance dans le but de dévelop-
ple, les personnes handicapées ne sont pas enregistrées correc-                             per les aptitudes de nos partenaires à la prise en charge théra-
tement. Sont-elles seules ou accompagnées, quel est leur                                    peutique des handicaps.
handicap… ? Toutes ces informations doivent permettre de mieux
prendre en compte leurs besoins dans des situations très pra-                               La plus-value de Handicap International est réelle. Il existe finale-
tiques : comment arriver jusqu’aux toilettes ou jusqu’au lieu de                            ment peu d’acteurs humanitaires possédant son expérience dans
distribution de la nourriture quand on est en fauteuil roulant et                           la prise en charge des personnes handicapées ou qui ont l’exper-
que les chemins sont impraticables ou inexistants ? Mais le pro-                            tise suffisante pour soigner les conséquences de certains types de
blème va au-delà de la simple accessibilité et Handicap Interna-                            blessures. Ce constat a été particulièrement flagrant lors de notre
tional s’efforce de sensibiliser les autres acteurs humanitaires                            intervention au Sichuan. Dès les premiers temps, les hôpitaux ont
chargés d’organiser la vie des camps à agir aussi en fonction des                           demandé des spécialistes dans le domaine des lésions de la
personnes handicapées qui y vivent.                                                         moelle épinière, des amputations et des traumatismes crâniens,


HANDICAP INTERNATIONAL                     |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                                 | 09
Notre objectif en 2008 a été de répondre
  aux situations d’urgence pour lesquelles
  nous pensions avoir une réelle expertise à
  apporter pour le bien des victimes.
  Ces actions se poursuivront en 2009.




des types de blessures que nos équipes ont l’habitude de traiter       les cyclones Ike et Gustav était coordonnée entre les quelques ac-
dans les centres de para- et tétraplégie au Vietnam par exemple.       teurs humanitaires présents à Cuba.
Les victimes de fractures avaient besoin de kinésithérapie. Mais le
principe de la réadaptation physique, dont les techniques sont in-     Parfois aussi, nous devons intervenir dans un champ d’action un
dispensables pour prévenir des handicaps permanents, est peu           peu différent, faute d’acteurs humanitaires. Cela fut le cas à Cuba
connu et peu développé en Chine. Les traitements de kinésithéra-       où nous avons fourni du matériel de première nécessité (matelas,
pie respiratoire administrés aux enfants souffrant de malnutrition     couvertures, etc…) et du matériel de reconstruction pour des
à Goma ont montré leur efficacité. Ces enfants sont très affaiblis     écoles. Peu d’organisations travaillent dans ce pays et les bénéfi-
et leur organisme n’offre plus guère de résistance aux infections      ciaires de nos projets de développement avaient avant tout besoin
respiratoires. Souvent, ils ne peuvent pas évacuer les sécrétions      de retrouver des conditions de vie décentes tant les dégâts cau-
qui encombrent leurs poumons. La kinésithérapie respiratoire leur      sés par les cyclones en septembre 2008 étaient énormes. Irène
permet de guérir plus rapidement. Beaucoup présentent aussi des        Manterola, directrice du programme de Handicap International à
retards de développement moteur que les kinésithérapeutes ten-         Cuba, expliquait, après avoir visité une municipalité frappée par le
tent de combler grâce à des exercices simples.                         cyclone Gustav : « Le seul souci de la population est de retrouver
                                                                       un logement correct et de rétablir des conditions de vie de base. (…)
Handicap International ne part pas nécessairement seul au feu.         Il ne reste plus rien ! Dans les communautés qui comptaient 24 ou 25
C’était le cas en Chine, mais nous collaborons souvent avec d’au-      maisons, il n’y avait plus qu’une ou deux maisons debout, plus de
tres organisations. A Rutshuru, dans le Nord Kivu, nous travaillons    magasins, les champs dévastés, les poteaux électriques au sol… ».
dans l’hôpital soutenu par Médecins sans Frontières qui nous a
demandé de mettre sur pied un projet de kinésithérapie hospita-        Notre objectif en 2008 a donc été de répondre aux situations d’ur-
lière. Au Myanmar, le projet a été mené conjointement par les deux     gence pour lesquelles nous pensions avoir une réelle expertise à
sections opérationnelles de Handicap International. La section fran-   apporter pour le bien des victimes. Ces actions se poursuivent en
çaise s’est chargée des soins de réadaptation et de soutien psy-       2009. Si nous ne savons pas exactement où nous interviendrons
chologique pour les personnes handicapées, tandis que la section       demain – c’est le principe même de l’action d’urgence – nous
belge prenait en charge les projets générateurs de revenus (par        sommes en tout cas certains que nous continuerons à intervenir
exemple donner aux personnes handicapées la possibilité de sub-        dans ce type de contexte, à la fois pour prévenir ou soigner des
venir aux besoins de leur famille par un commerce, un élevage de       handicaps mais surtout pour que les personnes en situation de
porcs, …) et des actions liées à l’accessibilité (aménagement d’une    handicap ne soient plus les laissées-pour-compte de l’action d’ur-
rampe pour accéder à l’enclos des animaux, une passerelle d’accès      gence. Nous avons été à leurs côtés en 2008, nous le serons aussi
au village, …). L’aide matérielle d’urgence apportée à Cuba après      dans les années à venir.


HANDICAP INTERNATIONAL   |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                              | 10
03
Programmes
Afrique

01
 Angola
 Handicap International travaille en Angola depuis 1995.
 Dans ce pays, fortement marqué par plus de trente an-
 nées de guerre et par l’impact de la présence de mines
 antipersonnel, l’organisation a développé différents types
 de projets. Si depuis 2005 les centres de réadaptation
 physique sont repris par le Programme National de Réa-
 daptation, Handicap International a poursuivi son action,
 notamment avec des projets d’éducation aux risques des
 mines, d’insertion socio-économique, de promotion des
 droits des personnes en situation de handicap et de réa-
 daptation à base communautaire.


                                                                                                   EN CHIFFRES
                                                                                                   Personnel international : 6
                                                                                                   Personnel national : 61
                                                                                                   Budget : 1.551.693 €

                                                                                                   Principaux bailleurs de fonds :
                                                                                                   Agence Internationale de Développement
                                                                                                   canadienne (ACDI), Ambassade de France
                                                                                                   en Angola, Ambassade du Japon en
 En 2008, les équipes du projet de réadap-          bliques, agences de micro-crédit et entre-     Angola, Commission européenne (Euro-
 tation à base communautaire (RBC) – qui            prises privées, démarches qui ont abouti à     peAid), Direction Générale de la Coopé-
 s’étend dans les provinces de Benguela,            la signature de contrats de partenariat pour   ration au Développement de Belgique
 Huila, Namibe et Huambo – ont fourni sou-          favoriser l’emploi des personnes handica-      (DGCD), Ministère des Affaires Etran-
 tien et conseils aux personnes handicapées         pées.                                          gères de la République d’Irlande (Irish
 et leurs familles. Par ailleurs, le projet a                                                      Aid), Ministère des Affaires Etrangères
 aussi adressé un grand nombre d’entre              Mais 2008 a été aussi la fin du projet         des Pays-Bas, Syndicat des travailleurs
 elles aux services de réadaptation physique        d’éducation aux risques des mines (MRE).       canadiens de l’automobile (TCA-Canada).
 existants et les a aidées à retourner à la vie     Handicap International a décidé, pour des
 active (formation ou insertion profession-         raisons liées à des questions de finance-
 nelle) ou à accéder à l’école.                     ment et de stratégie, de mettre fin à ses
                                                    activités dans ce domaine en fin d’année.
 L’année écoulée a également vu le démar-
 rage du projet d’appui aux associations            En 2009, l’organisation va se concentrer sur                  Luanda
 dans plusieurs municipalités des provinces         la manière d’accroître son impact sur les
 de Benguela, de Huambo et dans la ville de         personnes bénéficiaires de ses projets, tout
 Lubango. Ce projet vise à renforcer les or-        en limitant leur dispersion géographique.
 ganisations de personnes handicapées dans          Handicap International va également mettre
 la revendication de leurs droits.                  l’accent sur la défense et la promotion des             Benguela
                                                                                                                             HUAMBO
                                                                                                                             Huambo
                                                    droits des personnes en situation de han-                    BENGUELA


 Handicap International a également poursuivi       dicap, d’une part dans la mise en œuvre                Bibala       HUILA
 son projet d’insertion économique et sociale       concrète de ses projets et d’autre part de                     Lubango
 en renforçant les équipes des deux asso-           façon plus globale en renforçant les asso-          NAMIBE


 ciations partenaires dans la province de           ciations de personnes handicapées pour
 Huambo. En parallèle, l’organisation a com-        qu’elles revendiquent elles-mêmes leurs
 mencé à sensibiliser les administrations pu-       droits.



 HANDICAP INTERNATIONAL    |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                               | 12
Burundi                                                                 02
Les dix années de guerre qui ont touché le Burundi continuent de laisser leur
empreinte sur ce pays où le nombre de réfugiés représente plus de 10% de
la population. Handicap International est au Burundi depuis 1992 et tâche
d’y améliorer l’autonomie et la dignité des personnes en situation de handicap.
Un axe transversal oriente l’ensemble des projets menés par l’organisation
au Burundi. Il vise à entraîner un changement global du regard porté sur le
handicap dans le pays.

                                                                                                                            MUYINGA

                                                                                                                             Muyinga
                                                        EN CHIFFRES
                                                        Personnel international : 4
                                                        Personnel national : 25
                                                        Budget : 852.249 €
                                                                                               Bujumbura       Gitega
                                                                                                                             RUYIGI
                                                                                                              GITEGA


                                                        Principaux bailleurs de fonds :
                                                                                                                        RUTANA
                                                        Commission européenne (EuropAid),
                                                        Direction Générale de la Coopération
                                                        au Développement de Belgique (DGCD),               MAKAMBA
                                                        Programme des Nations Unies pour le
                                                        Développement (PNUD).




Plusieurs projets ont vu le jour en 2008.
L’un d’entre eux est mené dans la province
de Ruyigi. Ce projet de réadaptation à base
communautaire (RBC) a d’abord commencé
par des enquêtes permettant d’identifier
plus de 4.000 personnes handicapées.
L’équipe du projet a aussi bénéficié d’une
série de formations afin de la préparer à as-
surer au mieux sa tâche dans le futur.

Entamé lui aussi en 2008, le projet d’appui
aux associations vise à soutenir l’ensemble
des associations de personnes handicapées
du Burundi dans leur rôle de service et de
plaidoyer en faveur de la personne handi-
capée. Pour cela, Handicap International a
soutenu la création d’un réseau d’associa-
tions en vue de renforcer leurs capacités de
s’organiser et de mener des actions pour
promouvoir le respect des droits des per-
sonnes handicapées au Burundi.

En 2009, Handicap International poursuivra
ses efforts dans le domaine de la réadap-
tation physique en soutenant la mise en
place effective d’un réseau de 12 centres de
réadaptation, dont 5 sont déjà appuyés par
l’organisation, en vue d’une autonomisation
effective de ces centres d’ici à 2012.

Les activités de RBC, quant à elles, doivent
être étendues à deux autres provinces que
Handicap International connaît bien pour y
avoir déjà travaillé avant 2008 dans le cadre
d’un projet d’éducation aux risques des
mines.



HANDICAP INTERNATIONAL   |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                      | 13
EN CHIFFRES
Personnel international : 3
Personnel national : 23
Budget : 453.078 €


Principaux bailleurs de fonds :
Ministère des Affaires Etrangères de
Belgique (Aide d’urgence).




     Man
Danané
                    Bouaké



                                                   Côte d’Ivoire
                                                                                   03
                             Abidjan
                                                   Handicap International a ouvert son premier projet en Côte d’Ivoire en
                                                   1996. A cette époque, l’organisation soutenait des centres de réadapta-
                                                   tion physique, tout en formant du personnel national. Ces formations
                                                   n’existaient pas en Côte d’Ivoire, pays qui avait pourtant besoin de kiné-
                                                   sithérapeutes spécialisés et d’experts techniques pour la fabrication de
                                                   prothèses et d’orthèses. Handicap International a toujours veillé à réali-
                                                   ser ses actions en collaboration avec des partenaires locaux, qui seraient
                                                   à terme capables de reprendre les projets et de continuer à fournir les
                                                   services nécessaires aux personnes en situation de handicap après le
                                                   départ de l’organisation.

Malgré plusieurs évacuations de ses équipes
expatriées dues à l’instabilité politique du
pays, Handicap International a pu continuer
ses activités grâce à ses partenaires. Mais        raison d’une baisse du nombre d’enfants         En 2008, après le centre de réadaptation
ces années de conflit armé ont fortement           vaccinés et de problèmes dans les pro-          physique « Vivre Debout » d’Abidjan, remis
affaibli l’état de santé de la population et       grammes de prévention primaire (malaria,        officiellement au partenaire local en début
ont contribué à la détérioration des infra-        HIV-SIDA…).                                     d’année, ce sont les projets de kinésithérapie
structures médicales. C’est pourquoi Han-                                                          hospitalière de Bouaké, Man et Danané qui
dicap International avait mis en place des         Les autres patients soignés, souffrant d’es-    sont arrivés à leur terme.
projets de kinésithérapie hospitalière, à          carres d’alitement, de séquelles de brûlures,
Bouaké tout d’abord, à Man et Danané en-           d’amputations, de problèmes respiratoires       Le processus de passation des activités aux
suite. La kinésithérapie est en effet un           ou encore de faiblesses musculaires… mon-       hôpitaux de Bouaké, Man et Danané s’est
moyen efficace de prévenir et de réduire les       trent de quelle manière la kinésithérapie       achevé fin février 2009, Handicap Interna-
séquelles invalidantes chez les patients           fait partie intégrante de la prise en charge    tional se retirant de Côte d’Ivoire en laissant
hospitalisés. Certains cas (séquelles de mé-       globale des patients et contribue à l’amé-      la gestion et l’encadrement des kinésithé-
ningite, paludisme cérébral, séquelles du          lioration du fonctionnement des structures      rapeutes ivoiriens aux trois hôpitaux parte-
VIH-SIDA) traités par les trois équipes de         hospitalières, avec notamment la réduction      naires.
kinésithérapeutes montrent à quel point les        de la durée d’hospitalisation et une récu-
effets indirects du conflit interne se font        pération fonctionnelle plus rapide chez le
sentir sur la population, notamment en             patient.




HANDICAP INTERNATIONAL   |    RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                                   | 14
République
démocratique
du Congo
                                    04                                                              EN CHIFFRES
                                                                                                    Personnel international : 11
                                                                                                    Personnel national : 120
                                                                                                    Budget : 3.078.615 €
                                                                                                    (Actions d’urgence incluses)

                                                                                                    Principaux bailleurs de fonds :
                                                                                                    Ambassade de France en R.D. Congo, Commis-
                                                                                                    sion européenne (EuropAid), Direction Générale
                                                                                                    de la Coopération au Développement de Bel-
                                                                                                    gique (DGCD), Ministère des Affaires Etrangères
Handicap International travaille au Congo                                                           de Belgique (Prévention des conflits), Ministère
                                                                                                    des Affaires Etrangères des Pays-Bas, PNUD,
depuis 1995. Actuellement, l’organisation                                                           Survey Action Center (SAC).
mène des activités à Kinshasa et Kisangani.
À Kinshasa, les projets s’articulent autour de
la prévention, la réadaptation et l’insertion.
À Kisangani et dans les provinces environ-
nantes, l’objectif est de réduire les risques liés
aux mines et autres engins non explosés.
Parallèlement, Handicap International parti-
cipe à l’aide humanitaire d’urgence apportée
aux populations de l’Est du pays, particuliè-
rement touchées par les conflits qui ébranlent
la région.


Le projet de réadaptation à base commu-
nautaire (RBC) de Kinshasa a pris un nou-
veau tournant en 2008. L’objectif de ce
projet, qui doit s’étendre de 2008 à 2010,
est d’assurer la pérennité des Comités de
Réadaptation Communautaire chargés de la
mise en œuvre des actions de RBC et de leur
autonomisation. Toujours à Kinshasa, l’orga-
nisation a poursuivi le projet d’éducation in-
clusive et un nouveau projet de santé
maternelle et infantile a vu le jour mi-2008.                                                                                        PROVINCE
                                                                                                                                     ORIENTALE
Elle veut en effet renforcer les capacités du      quêtes d’impact socio-économique. Elles
                                                                                                                                   Kisangani
personnel de plusieurs centres de santé et         ont permis de dresser un tableau précis de
de maternité dans le domaine de la préven-         la problématique des mines et résidus ex-                                                     NORD-KIVU
                                                                                                                                                 Goma
tion du handicap à la naissance.                   plosifs de guerre et ont rendu possible la                                                            RWANDA
                                                   réappropriation des terres suspectées d’être
En 2008, Handicap International a mené un          contaminées.                                       Kinshasa
                                                                                                                                                        BURUNDI

projet d’appui à six centres de réadaptation
situés à l’Est du pays, au Sud Kivu, au Nord       En 2009, Handicap International poursuivra
Kivu et au Maniema, en partenariat avec            son travail à Kinshasa dans le domaine de
l’ACHAC (Association des Centres de Handi-         la RBC, mais en orientant davantage encore
capés d’Afrique Centrale). Ces centres, tra-       ce travail vers le renforcement des parte-
vaillant dans un contexte de guerre et             nariats avec la société civile et du plaidoyer
d’isolement, avaient besoin d’équipements          pour le respect des droits des personnes
et de consommables pour répondre aux de-           handicapées. Quant au projet de santé ma-
mandes des personnes handicapées.                  ternelle et infantile, il va être quelque peu
                                                   adapté pour mieux s’intégrer au contexte
À Kisangani, les équipes actives dans le           sanitaire de la capitale. Une mission explo-
projet de réduction des risques liés aux           ratoire aura lieu dans le Bas Congo pour y
engins de guerre non explosés (UXO) ont            étendre ce projet en 2010-2011.
étendu leur rayon d’action au-delà des fron-
tières de la province. Un dernier volet très       A Kisangani, Handicap International pour-
important de ce projet a été réalisé dans le       suivra les activités mises en œuvre en ac-
Nord Kivu et certains districts de la Pro-         centuant le renforcement des capacités
vince Orientale où Handicap International a        locales en vue d’un transfert du projet aux
mené avec des associations locales des en-         organisations congolaises d’ici à 2011.




HANDICAP INTERNATIONAL    |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                                 | 15
Amérique latine


05
 Colombie
 Handicap International est intervenu en Colombie à partir de 1997,
 d’abord en soutenant une organisation spécialisée dans la réa-
 daptation des personnes handicapées à Cartagena, ensuite en
 développant des partenariats et des activités avec différents
 types d'institutions dans plusieurs parties du pays. En 2008,
 depuis nos bureaux de Medellin et de Cartagena, l’organisation
 est intervenue dans cinq départements : Antioquia, Bolivar, Sucre,
 Santander et Nord Santander.


                                                                                                    EN CHIFFRES
                                                                                                    Personnel international : 2
                                                                                                    Personnel national : 28
 Son travail s’effectue selon trois axes : fa-      dicapées a été inauguré sous sa forme ac-       Budget : 787.411 €
 ciliter l’accès de la personne en situation de     tuelle en 2008. A terme en 2010, 2700 per-
 handicap aux services de base et veiller au        sonnes devraient en bénéficier.                 Principaux bailleurs de fonds :
 respect de ses droits ; appuyer les processus                                                      Agence Internationale de Développe-
 d’assistance aux victimes civiles du conflit       L’une des nouvelles actions entamées en         ment canadienne (ACDI), Commission
 armé et spécifiquement aux victimes de             2008 est le projet d'appui aux associations.    européenne (EuropAid), Direction
 mines antipersonnel ; promouvoir la parti-         Dix associations de personnes en situation      Générale de la Coopération au
 cipation des personnes handicapées à la            de handicap bénéficient d’un soutien pour       Développement de Belgique (DGCD),
 vie sociale et économique grâce au renfor-         renforcer leurs structures et leurs modes de    Ministère des Affaires Etrangères de
 cement des associations de personnes han-          fonctionnement afin qu’elles puissent dé-       Belgique (Prévention des conflits et
 dicapées.                                          fendre et revendiquer leurs droits dans le      Aide d’urgence), Ministère des Affaires
                                                    cadre de la Convention des Nations unies sur    Etrangères de Suisse.
 L’assistance aux victimes civiles des mines        les droits de la personne handicapée.
 antipersonnel comporte en fait deux volets,
 l’un de renforcement institutionnel visant à       En mars 2009, Handicap International de-
 améliorer la prise en charge des victimes          vrait étendre ses activités à cinq nouveaux
 des mines antipersonnel en renforçant les          départements pour renforcer la réalisation                     Cartagena

 capacités des autorités et des institutions        des actions en cours. L’organisation va                         Sincelejo

 locales. Dans un deuxième volet, nous tra-         aussi réaliser une analyse de la situation et                       Cúcuta
                                                                                                                   Bucaramenga
 vaillons pour améliorer les conditions de          des besoins dans le domaine de l’éduca-
 vie des victimes civiles des mines.                tion aux risques des mines, ainsi que des                       Medellín
                                                    possibilités de mise en œuvre d’un nou-
 Avec le projet de réadaptation à base com-         veau projet, en profitant de l’expérience ac-
 munautaire (RBC), Handicap International           quise par Handicap International dans ses
 renforce les capacités des personnes han-          différents programmes. L’un des événe-
 dicapées. Des comités locaux de RBC iden-          ments phare de l’année 2009 sera la se-
 tifient les besoins, effectuent une analyse        conde conférence de suivi du Traité
 tenant compte du contexte, de la situation         d’Ottawa d’interdiction des mines antiper-
 familiale et mettent en place une stratégie        sonnel, qui se tiendra en novembre à Car-
 d’action en collaboration avec la personne         tagena, le berceau des activités de Handicap
 et son entourage. Le projet d’amélioration         International en Colombie.
 des conditions de vie des personnes han-




 HANDICAP INTERNATIONAL    |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                              | 16
Cuba                                  06
Handicap International est intervenu à Cuba en 1998 en apportant un
appui à la production de prothèses. Depuis 2001, l’organisation a orienté
ses actions vers des programmes de réadaptation à base communautaire,
auxquels sont venus s’ajouter des projets dans le domaine de l'éducation
inclusive, dans l’optique de favoriser l’insertion des personnes les plus                             EN CHIFFRES
vulnérables dans la société cubaine. En 2008, la mission a ouvert un nou-                             Personnel international : 2
veau projet de réadaptation à base communautaire à Holguin, ainsi qu’un                               Personnel national : 3, financés par nos
                                                                                                      partenaires en appui à Handicap Interna-
projet d’appui et de renforcement des trois associations représentant les                             tional, plus les équipes des projets, soit
personnes handicapées à Cuba. L’année a été aussi marquée par les ra-                                 87 personnes (financées par nos parte-
vages causés par les ouragans Ike et Gustav.                                                          naires locaux).
                                                                                                      Budget : 591.826 €
                                                                                                      (Actions d’urgence incluses)

                                                                                                      Principaux bailleurs de fonds :
                                                                                                      Direction Générale de la Coopération
                                                                                                      au Développement de Belgique (DGCD),
                                                                                                      Ministère des Affaires Etrangères du
                                                                                                      grand-duché de Luxembourg,
Les projets de réadaptation à base com-            structure sociale. Dans ce but, l’organisa-        Gouvernement de la Région Flamande
munautaire (RBC) se sont poursuivis dans           tion va consolider les projets existants, ca-      de Belgique (Ministère du travail, de
les provinces de Granma et de Pinar del Rio        pitaliser et tirer les leçons de l’expérience      l’enseignement et de la formation).
au profit des personnes handicapées vivant         acquise tout en accordant une attention
dans les zones rurales éloignées des cen-          particulière à certaines approches, telle que
tres urbains, en proposant non seulement           l’accessibilité intégrale pour toutes les per-
des soins de réadaptation physique, mais           sonnes en situation de handicap.
aussi un support psychologique et social.
Le projet RBC s’est étendu en 2008 dans la         Dans le futur, elle souhaite aussi travailler              La Havane
région de Holguin, à côté de la province de        davantage dans le domaine de la réadap-
                                                                                                    PINAR DEL RIO
Granma, avec une approche davantage axée           tation des personnes atteintes de déficience
sur l’accessibilité dans un sens large et pour     mentale pour améliorer la qualité des ser-
tous types de handicap. Handicap Interna-          vices qui leurs sont offerts.                                                            HOLGUIN

tional a également poursuivi son projet                                                                                            GRANMA

d’amélioration du système d'inclusion sco-
laire à Cuba.

L’autre nouveauté de 2008 a été le projet
destiné à renforcer les associations représen-
tant les personnes handicapées, dans leur
capacité de gestion notamment. Un volet
important du projet vise aussi à améliorer
l’accès des personnes handicapées à des
formations professionnelles variées. La for-
mation du personnel et des membres des
trois associations de personnes handica-
pées existant à Cuba sera améliorée. De
façon plus large, Handicap International
équipera des centres de formations pour
adultes afin de les rendre plus accessibles
aux personnes handicapées et travaillera
sur la diversification des formations propo-
sées dans les écoles des métiers et des
écoles d’enseignement spécial.

L’objectif de Handicap International à Cuba
pour 2009 est toujours de servir de cataly-
seur aux différentes initiatives qui visent à
construire une société davantage inclusive
en renforçant l’expertise existante et la




HANDICAP INTERNATIONAL    |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                             | 17
Asie                                               EN CHIFFRES
                                                    Personnel international : 9
                                                    Personnel national : 139
                                                    Budget : 1.506.380 €

                                                    Principaux bailleurs de fonds :
                                                    Agence de Coopération Internatio-
                                                    nale japonaise, Commission euro-
                                                    péenne (EuropAid), Coopération
                                                    au Développement australienne,
                                                    Direction Générale de la Coopération
                                                    au Développement de Belgique
                                                    (DGCD), Fondation Nippon, UNICEF,
                                                    Global Road Safety Partnership,
                                                    Ministère des Affaires Etrangères
                                                    de Belgique (Prévention des conflits),




07
                                                    Handicap International Luxembourg,
                                                    Ministère des Affaires Etrangères
                                                    de Finlande, Ministère des Affaires
                                                    Etrangères du grand-duché de
                                                    Luxembourg, Ministère des Affaires
                                                    Sociales du Cambodge.



 Cambodge
                                                                                                                              Preah Vihear
                                                                                                        Banteay Meanchey

 L’approche développée par Handicap International au Cambodge                                                 Siem Reap


 a fortement évolué, faisant entrer l’organisation dans une dé-                                       Battambang


 marche plus participative se basant sur le respect des droits. Les
 personnes handicapées et leurs associations sont plus que ja-
                                                                                                                           Phnom Penh
 mais des partenaires égaux, travaillant ensemble sur les projets
 de leur conception à leur évaluation.                                                                                      Takeo




 Handicap International a poursuivi ses pro-        Handicap International intervient toujours
 jets de sécurité routière. En 2008, l’accent       dans les centres de réadaptation physique
 a été mis sur le port du casque, qui est ainsi     de Siem Reap et Takeo. En lien avec ces
 passé de 27% en juin à 52% en décembre             centres, le projet « Happy Child » a permis
 2008. L’année a aussi permis de préparer           en 2008 de dispenser des formations afin de
 la reprise du projet RTAVIS (collecte de don-      favoriser la détection précoce du handicap
 nées sur les accidents de la route) par les        chez les très jeunes enfants, tant par le per-
 instances nationales. Enfin, l’ONG a soutenu       sonnel des centres de soins que par les ac-
 le ministère de la Santé dans la mise en           coucheuses traditionnelles, et d’améliorer
 place d’un service global d’étude des acci-        une prise en charge rapide et adéquate.
 dents ne se limitant plus aux seuls accidents
 de la route.                                       Le projet « Droits et inclusion », a démarré en
                                                    2008. L’approche adoptée vise à favoriser le      En 2009, le transfert de compétences et
 Dans le domaine de la prévention des ac-           renforcement de l’Organisation cambodgienne       d’activités sera le maître mot qui oriente le
 cidents de mines et engins de guerre non           des personnes handicapées (CDPO). Au ni-          futur des actions de réadaptation. En effet, un
 explosés, Handicap International a fait évo-       veau villageois, Handicap International a         processus de reprise des centres de réadap-
 luer ses actions de prévention pour infor-         permis de créer des associations locales de       tation physique a été lancé entre les ONG
 mer le public sur l’interdiction du commerce       personnes handicapées aptes à les repré-          concernées et le ministère des Affaires So-
 de ces engins. Le transfert d’informations a       senter efficacement. Ce volet du projet con-      ciales, des Vétérans et de la Jeunesse. Aussi,
 également été amélioré pour accélérer les          cerne 24 villages actuellement. Enfin, le volet   dès la fin 2009, le projet CMVIS de collecte
 opérations de déminages. Ces nouveaux              « Sport for all » vient s’ajouter. 12 clubs de    d’informations sur les victimes et accidents
 projets ont livré leurs premiers résultats :       sports ont été créés dans des écoles primaires,   par mines devrait être entièrement pris en
 une baisse de 45% du nombre d’accidents            intégrant enfants valides et handicapés, pour     charge par la Croix-Rouge cambodgienne. Le
 dans la zone concernée, bien plus impor-           modifier le regard porté sur le handicap par      projet de prévention des risques dus aux
 tante que dans le reste du pays.                   les enfants et par la communauté.                 mines sera, lui, étendu à cinq provinces.




 HANDICAP INTERNATIONAL    |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                                      | 18
Malgré un taux de croissance de 9% en 2008, des inégalités subsistent
en Chine, dont sont notamment victimes les personnes en situation de
handicap. Celles-ci bénéficient peu de la croissance du pays. L’action
                                                                                Chine
                                                                                                         08
entreprise depuis 1997 par Handicap International pour améliorer la
prise en charge de ces personnes reste donc d’actualité. Depuis cette
date, Handicap International a développé des projets dans les domaines
de la prévention, de la réadaptation et de l’insertion, en menant égale-
ment ces dernières années des actions de plaidoyer, notamment pour
sensibiliser la population aux problèmes rencontrés par les personnes
handicapées. Les zones d’intervention sont concentrées dans la pro-
vince du Sichuan et les régions autonomes du Guangxi et du Tibet. L’an-
née 2008 a évidemment été marquée par le tremblement de terre qui a
ravagé la province du Sichuan. Handicap International y est intervenu                                   EN CHIFFRES
dès la première heure.                                                                                  Personnel international : 5
                                                                                                        Personnel national : 43
                                                                                                        Budget : 1.367.412 €
                                                                                                        (Actions d’urgence incluses)


En 2008, des projets de détection, de pré-         Ce nouveau projet d’aide aux victimes du             Principaux bailleurs de fonds :
vention et d’intervention précoces des han-        séisme devrait s’étaler sur deux ans.                Ambassade du Canada en Chine,
dicaps chez le jeune enfant ont démarré                                                                 Commission européenne (EuropAid),
dans le comté de Yuexi au Sichuan et au            Dans le même temps, Handicap International           Département d’Etat pour le Développement
Tibet dans la préfecture de Lhassa. L’un des       travaillera sur un document de capitalisation        International du Royaume-Uni,
grands axes de ce projet est la formation          dans le domaine de la RBC. Ce travail abou-          Direction Générale de la Coopération
de professionnels de la santé aux causes           tira également à l’organisation d’un sémi-           au Développement de Belgique (DGCD),
de handicap pendant la grossesse et l’ac-          naire international sur la réadaptation à            Fondation Grivat, Fondation Hirzel,
couchement, à la façon de les prévenir et à        base communautaire à Pékin en septembre.             Ministère des Affaires Etrangères
l’identification des handicaps chez le nou-                                                             du grand-duché de Luxembourg.
veau-né et le jeune enfant, afin d’assurer
une meilleure prise en charge si nécessaire.
Des campagnes de sensibilisation ont éga-
lement eu lieu à destination de la population.

Handicap International a poursuivi ses pro-
jets de réadaptation au Tibet, ainsi que les                                                                                           Pékin
projets de réadaptation à base communau-
taire (RBC) au Sichuan, au Guangxi et au
Tibet, mais en développant deux axes nou-
veaux dans les domaines de l’éducation et
de l’insertion économique.                                                       TIBET

                                                                                                                  SICHUAN
                                                                                              Lhassa   Chamdo
Tout au long de l’année, l’organisation a                                          Shigatse

poursuivi ses actions de soutien aux asso-
ciations de personnes handicapées, dont
son partenariat avec l’association tibétaine
                                                                                                                             GUANGXI
des personnes sourdes, ainsi qu’avec des                                                                                    Nanning
associations à Pékin et Nanning (Guangxi).

Fin 2008, le projet de formation du per-
sonnel soignant dans les orphelinats s’est
achevé et devrait bénéficier à long terme à
570.000 orphelins et à 200.000 membres
du personnel soignant dans les orphelinats.

L’année 2009 verra le lancement d’un projet
de réadaptation à base communautaire au
Sichuan, dans la région du tremblement de
terre, marquant le passage à une nouvelle
phase d’un projet d’urgence.




HANDICAP INTERNATIONAL    |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008
Maldives
                                                09 Les premiers projets de Handicap International aux Maldives ont dé-
                                                   marré après le tsunami du 26 décembre 2004. Depuis cette date, l’or-
                                                   ganisation apporte son soutien technique à la Croix-Rouge afin
                                                   d'améliorer l'accès des bâtiments et des services pour les personnes en
                                                   situation de handicap, un soutien qui s'est achevé fin 2008. Elle aide
                                                   également les autorités publiques à développer une stratégie nationale
                                                   en faveur des personnes handicapées. Handicap International a ainsi
                                                   facilité le processus d’intégration de la Convention des droits des per-
                                                   sonnes handicapées des Nations unies dans la loi nationale. Un projet
 EN CHIFFRES                                       de réadaptation à base communautaire est également mis en œuvre.
 Personnel international : 4
 Personnel national : 3
 Budget : 303.188 €

 Soutien aux projets tsunami
 de Handicap International France                 Pour 2008, un des principaux objectifs était     Au cours de l’année 2008, nous avons éga-
 au Sri Lanka et en Indonésie :                   de concevoir et de réaliser une enquête na-      lement soutenu la création d’organisations
 592.609 €                                        tionale sur la situation des personnes handi-    de personnes en situation de handicap,
                                                  capées. Elle a permis le développement d’un      l’organisation pour les sourds et les malen-
                                                  outil de dépistage qui sera affiné courant       tendants « Maldives Deaf Association » (MDA)
 Principaux bailleurs de fonds :                  2009. Il sera ainsi possible d’évaluer tous      et l’association des parents d’enfants han-
 Consortium 1212.                                 les enfants en âge scolaire ainsi que d’autres   dicapés, « The Association for Disability and
                                                  personnes pouvant présenter un handicap          Development ». Elles sont à présent asso-
                                                  ou nécessitant une prise en charge adaptée.      ciées à une série de projets et d’activités de
                                                                                                   sensibilisation. Grâce à un projet réalisé par
                                  INDIA
                                                  Sur les îles de Thinadhoo et d’Hithadhoo,        Handicap International en coopération avec
                                                  l’organisation a déjà effectué cette évalua-     la MDA et le ministère de l’Enseignement,
                                                  tion. Toutes les personnes handicapées ont       cinq enseignants ont bénéficié d’une for-
                                                  ainsi été identifiées et leur situation réper-   mation en langue des signes ; ils vont dis-
                                                  toriée. Elles pourront dès lors être mises       penser eux-mêmes des formations à des
                                                  en contact avec les travailleurs sociaux des     collègues de l’enseignement spécialisé. Le
                                                  projets axés sur la réadaptation à base          dictionnaire maldivien en langue des signes
                                                  communautaire.                                   est à présent achevé et sera distribué dans
      Malé                                                                                         chaque école ainsi qu’aux familles comptant
                                                                                                   une personne sourde parmi leurs membres.

                                                                                                   À la fin 2009, les projets de Handicap Inter-
                                                                                                   national aux Maldives s’achèveront, et l’or-
                                                                                                   ganisation se retirera du pays. Au cours de
                                                                                                   cette dernière année, elle mettra surtout l’ac-
                                                                                                   cent sur l’étude des handicaps. Elle veillera
                                                                                                   également à faire en sorte que ses parte-
                                                                                                   naires et les autorités puissent continuer
                                                                                                   après son départ à œuvrer au bien-être des
                                                                                                   personnes en situation de handicap.




HANDICAP INTERNATIONAL   |   RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008                                                                                    | 20
Rapport Annuel Handicap International 2008
Rapport Annuel Handicap International 2008
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Rapport Annuel Handicap International 2008

  • 2. 01 Préface Approche thématique 02 page 01 page 04 © D. DELVIGNE © L. AERTS © A. HODALICS © T. DIRVEN page 11 page 28 Revue des programmes Rapport financier 03 04 Éditeur responsable : Jan Brigou Rédaction : Catherine Billiau, Aurore Van Vooren Handicap International Graphisme : Chiquinquirá García Rue de Spa, 67 - 1000 Bruxelles Impression : Nevelland (Entreprise de travail adapté) Belgique Traduction : ISO Translation Photo couverture : © L. AERTS Tél. : 0032 (0)2 280 16 01 Fax : 0032 (0)2 230 60 30 E-mail : info@handicap.be Publication gratuite. www.handicap-international.be Contactez Handicap International pour toute demande d’exemplaires supplémentaires. Een Nederlandstalige versie is op verzoek beschikbaar. Numéro de compte : 000-0000077-77 An English version is also available upon request.
  • 3. 01 Préface du directeur général « Avec ma femme et mes deux enfants, J’ai rencontré Raed au cours de sa vi- de lobbying de la « Policy Unit » de nous sommes allés au parc pour fêter site à Bruxelles en 2008. Il fait partie Handicap International Belgique ! Grâce le cinquième anniversaire de mon fils des Ban Advocates, un groupe créé à aux efforts des membres de cette Ahmad », raconte Raed Mokaled, du l’initiative de Handicap International et équipe, la Belgique a été le premier Liban. « Après avoir mangé sa part du qui rassemble des personnes qui ont pays à interdire les armes à sous-mu- gâteau d’anniversaire, Ahmad est allé survécu à l’explosion d’une sous-muni- nitions, et son action a finalement mené jouer. Soudain, on a entendu une tion. Les membres de ce groupe sillon- à la signature d’un traité d’interdiction énorme explosion. J’ai couru vers mon nent le monde pour témoigner de ce de ces armes, qui touchent surtout la fils, il était couvert de blessures et sai- qui leur est arrivé et ainsi inciter les population civile. gnait terriblement. Nous l’avons em- États à signer le Traité d’Oslo, qui in- mené à l’hôpital, où il est mort après terdit l’utilisation, le stockage, la pro- Les Ban Advocates ont marqué de leur s’être accroché à la vie pendant encore duction et le transfert des armes à empreinte l’ensemble du processus et quatre longues heures. Mon autre fils, sous-munitions et apporte une assis- fait forte impression sur les représen- Adam, nous a raconté qu’il avait vu tance aux victimes. tants des gouvernements. Tout à coup, Ahmad ramasser une sorte de bouteille les victimes ont eu un visage, un vi- très colorée qui a explosé. Il s’agissait Pendant des années, Handicap Inter- sage qui ne laisse personne indifférent. en fait d’une sous-munition. national s’est battu pour l’élaboration Moi aussi d’ailleurs, j’ai été très im- et la signature de ce Traité. Le 3 dé- pressionné par ces témoignages, parmi En racontant l’histoire de mon fils à un cembre 2008, près de 100 pays l’ont lesquels celui de Raed. maximum de gens, j’espère contribuer à signé. Handicap International a tou- l’interdiction des armes à sous-muni- jours insisté pour que cette Convention La manière dont toutes ces personnes tions dans le monde entier. Les déci- institue de solides garanties d’aide aux ont su transformer un tel drame en deurs politiques ont pour responsa- victimes. On y est arrivé, et je trouve énergie positive est formidable et force bilité de protéger les droits de tous les que c’est un très beau résultat. Bravo le respect. Leur détermination m’a pro- enfants. » pour l’excellent travail de recherche et fondément ému. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 01
  • 4. J’ai aussi beaucoup d’admiration pour dû affronter des situations parfois plus Pour la période 2008-2010, l’une de nos les équipes qui interviennent dans les que difficiles. priorités en matière de coopération au urgences. En 2008, plusieurs catas- développement est l’élaboration et la trophes naturelles ont eu lieu de par le En 2008, nous avons décidé d’innover mise en œuvre de projets axés sur la monde. Début mai, le cyclone Nargis dans les urgences, domaine qui est l’un santé de la mère et de l'enfant. Ces pro- dévastait les côtes du Myanmar. A des piliers de notre action. C’était la jets s’inscrivent parfaitement dans deux peine deux semaines plus tard, un première fois que nous étions présents des Objectifs du Millénaire : réduire le tremblement de terre au Sichuan, en à autant d’endroits en même temps taux de mortalité des enfants âgés de Chine, faisait selon les estimations pour répondre à une situation de crise. moins de cinq ans de 2/3 et le taux de 80.000 morts et 374.000 blessés. Les trois catastrophes naturelles et les mortalité maternelle de 3/4 par rapport Quelques mois après, les cyclones Gus- situations d’urgence qui en découlent à 1990. Dans ce domaine, les initiatives tav et Ike ravageaient Cuba. A chacune étaient toutes de nature très différente. mettent souvent l’accent uniquement de ces catastrophes, Handicap Interna- A chaque fois, nous avons pu réagir de sur la diminution du taux de mortalité tional a été prêt immédiatement pour manière appropriée, mais nous avons maternelle et infantile dans les pays secourir les victimes. En Chine, nous en même temps beaucoup appris. Il est en développement. Mais, bien que ces avons même été la première organisa- évident que l’urgence d’une situation efforts soient louables et importants, tion humanitaire sur place. Nos équipes ne s’arrête pas aux premiers soins. En ils ignorent le fait qu’un grand nombre ont remué ciel et terre pour accueillir au Chine, par exemple, nous estimons que de mères et d’enfants souffrent d’un mieux les victimes et leur prodiguer les plus de 20.000 blessés resteront han- handicap à vie ou de longue durée, premiers soins. dicapés à vie et auront besoin d’une conséquence d’une complication sur- longue réadaptation. Ces personnes venant avant, pendant ou après la Mais il n’y a pas eu que des catas- doivent bénéficier d’un accompagne- naissance. Ces handicaps sont source trophes naturelles. La situation humani- ment et retrouver leur place dans la so- de nombreuses souffrances qui, sou- taire à l’Est du Congo, où nous ciété. A ce niveau aussi, nous sommes vent, pourraient être évitées. De plus, sommes présents depuis fin 2007, ne investis d’une tâche importante à long ces femmes et ces enfants en situation s’est pas non plus améliorée. Même terme. Grâce à nos connaissances, notre de handicap ont rarement accès à des quand les rebelles de Laurent Nkunda ont savoir-faire et notre expérience, nos in- soins et à un accompagnement de qua- investi la ville de Goma, nos équipes terventions peuvent faire une grande lité. Handicap International s’est fixé sont restées sur place pour venir en différence. Nous voulons, en tout cas, pour objectif de faire changer les choses aide à la population civile. Nous nous poursuivre nos activités dans ce domaine dans ce domaine. inclinons devant ces personnes, qui ont en 2009. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 02
  • 5. © I. PATEER - HANDICAP INTERNATIONAL Au fil des ans et avec l’expérience, nous sommes devenus experts en ma- tière de prévention, de dépistage pré- coce et de traitement des handicaps. Notre expérience dans le traitement des enfants handicapés nous a appris que de nombreuses complications peu- vent être évitées en intervenant suffi- samment tôt. La réadaptation est également plus aisée lorsque les han- dicaps sont découverts rapidement. En 2006, notre organisation a donc mis sur pied au Vietnam un premier projet spécifiquement consacré à cet aspect Plus que jamais, et baptisé : « Welcome to Life ». En 2008, toujours au Vietnam, nous avons A quoi ressemblera l’avenir ? Pour l’ins- nous pouvons, aussi mené de front un autre projet in- tant, beaucoup se posent la question. aujourd’hui, faire titulé « Congenital Differences » et des- Personne n’a plus prise sur la situation tiné à prévenir, dépister et traiter les économique mondiale. La récession a une différence énorme malformations congénitales. Des initia- déjà touché durement de nombreux dans la vie des tives similaires ont également vu le pays en développement. Cela fait bien jour au Cambodge et au Congo. sûr plusieurs années déjà que les prix personnes défavorisées. augmentent de manière spectaculaire, Ensemble, Dans certains domaines, Handicap In- mais aujourd’hui, pour ajouter à une ternational joue un véritable rôle de situation déjà difficile, beaucoup per- nous continuerons pionnier. Par exemple, notre organisa- dent leur emploi. Dans la plupart des à nous battre tion a mis au point un programme de pays dans lesquels nous sommes pré- formation unique en son genre grâce sents, les populations locales vivent pour elles. auquel des travailleurs de la santé ap- dans une situation dramatique. Les prennent à reconnaître les principales plus vulnérables, notamment les per- formes de handicap dans les cam- sonnes handicapées, seront sans pagnes cambodgiennes et à orienter doute les premières victimes de cette les patients vers une aide adaptée. crise. Pour cette raison, il est important Dans ce projet également, nous avons que nous mettions dès à présent tout opté pour une approche multidiscipli- en œuvre pour les aider. Les personnes naire. Les maîtres mots en sont : for- en situation de handicap pourront tou- mer, sensibiliser et impliquer la jours compter sur nous, ceci malgré la communauté et les autorités locales. Il pression que représente la récession s’agit d’aspects essentiels à la réussite pour des organisations comme la nôtre. de nos projets et à l’élaboration de so- Pour sortir de cette crise, il nous faudra lutions durables. En ce qui concerne nous battre bec et ongles, mais je reste nos actions dans le domaine de la optimiste et je pense qu’en mettant en santé maternelle et infantile, nous ne œuvre les solutions adéquates au bon nous arrêterons certainement pas en si moment, nous y arriverons. bon chemin et nous mettrons sur pied Marc Joolen Directeur général bien d’autres projets encore. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 03
  • 7. « Lorsque pour la première fois de ma vie de sage-femme, j’ai vu un bébé souffrant d’un pied bot, j’ai su quoi faire grâce à la formation organisée par Handicap International. J’ai envoyé la mère vers le cen- tre de réadaptation, situé à 85 kilomètres de Dai Lanh, alors que son bébé n’avait que deux jours. Deux mois plus tard, on ne peut pratiquement pas se rendre compte que le petit garçon est né avec un pied bot, et le kinésithérapeute a bon espoir qu'il marchera normalement à l’âge de deux ans », explique Cuc, une sage-femme qui travaille dans la commune rurale de Dai Lanh, au Vietnam. Prévention des handicaps et Objectifs du Millénaire Au XXIe siècle, la santé et la survie des mères et des enfants, sur- tout ceux de moins de 5 ans, restent des questions d’une impor- tance essentielle. Selon les derniers chiffres disponibles, plus de 530.000 femmes meurent encore chaque année de complications liées à la grossesse ou à l’accouchement. 99% de ces décès sur- viennent dans les pays en développement, particulièrement en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud. La mortalité chez les enfants âgés de moins de cinq ans est elle aussi inacceptable : 10 millions par an, parmi lesquels 4 millions avant l’âge d’un mois. Un grand nombre de ces décès sont pourtant évitables, grâce à des interventions qui ont fait leurs preuves, comme des pratiques médicales sûres en cours de grossesse et autour de la naissance, Handicap International met actuellement l’accent sur les phases le dépistage et le traitement appropriés des maladies, une ali- prénatales, périnatales et postnatales de la grossesse et du déve- mentation correcte... loppement des enfants, ces moments où la plupart des handicaps trouvent leur origine. Ces projets reflètent le fait que de nombreux handicaps ne sont dépistés que lorsque l’enfant entre à l’école – Objectifs du Millénaire pour le développement avec ce que cela suppose comme souffrances inutiles liées à un et santé maternelle et infantile handicap qui aurait pu être traité ou atténué beaucoup plus tôt. Les Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) reflètent l’attention importante portée à ces questions prioritaires. Deux de ces objectifs sont en rapport direct avec la santé maternelle et Axes d’intervention infantile : l’objectif 4 est de réduire de 2/3 la mortalité des enfants Nos projets de santé maternelle et infantile visent à développer et âgés de moins de cinq ans et l’objectif 5 entend diminuer de 3/4 à renforcer la capacité du système de soins de santé de prévenir, le taux de mortalité maternelle. « Les OMD ont incontestablement dépister et traiter le handicap. Nous nous y employons essentiel- apporté une précieuse contribution en focalisant les priorités et les lement en formant le personnel soignant, en équipant les infra- ressources sur ces thèmes clés. Toutefois, la plupart des acteurs structures de soins de santé et en assurant une prise en charge s'emploient presque exclusivement à réduire la mortalité dans les continue, du dépistage au traitement - voire au transfert vers des pays en développement, négligeant ainsi en grande partie la dimi- services spécialisés sur le long terme lorsque l’état du patient nution et la prévention des handicaps et des déficiences. Pourtant, l’exige. Ensuite, nous travaillons main dans la main avec la com- les handicaps de longue durée ou permanents sont encore bien plus munauté et les agents de la santé afin de sensibiliser les familles fréquents que les décès », explique Monique Ferguson, conseillère aux facteurs de risque, aux causes et aux signes de handicap. en santé communautaire pour Handicap International. « Selon cer- Nous évoquons avec eux les mesures préventives qui peuvent être tains rapports, pour chaque femme qui meurt en couches, trente prises, ainsi que les possibilités thérapeutiques accessibles au sein autres restent physiquement traumatisées ou handicapées des de la communauté. suites de l’accouchement. ». Nous nous attendons aussi à des taux plus élevés de handicaps infantiles dans les zones affichant un Enfin, nous travaillons avec des représentants gouvernementaux, taux de mortalité élevé chez les enfants âgés de moins de 5 ans. en particulier avec des responsables du ministère de la Santé, afin Des femmes et des enfants qui ont rarement la possibilité d’être de renforcer leur engagement à prendre à bras le corps la problé- soignés et aidés correctement : dans le monde, seuls 2 % des matique du handicap et d'aider les gouvernements à intégrer cette personnes présentant un handicap bénéficient d’une réadaptation priorité dans leurs programmes nationaux de santé. physique et des autres services de base. Un certain nombre d’activités axées sur la réduction de la morta- Consciente de la nécessité de s’occuper de ces questions, notre lité maternelle et infantile peuvent être adaptées ou étendues afin organisation renforce actuellement son approche intégrée en ma- d’inclure un volet « handicap ». Parmi les facteurs à l’origine des tière de handicap en mettant en œuvre des projets de santé mère- taux de mortalité élevés (entre autres malnutrition, faible accès aux enfant dans le Sud-Est asiatique et en Afrique centrale. Vu le très services de soins de qualité et faible utilisation de ces services), petit nombre d’autres acteurs internationaux se concentrant di- nombreux sont ceux qui sont également à l’origine de taux élevés rectement sur cette problématique et/ou dotés de l’expertise que de handicap. Le soutien de Handicap International à l’amélioration Handicap International a pu acquérir au fil des ans, notre associa- des soins prénataux permet donc aussi bien de réduire les taux de tion se positionne comme un pionnier dans ce domaine. mortalité que de diminuer le taux de handicap chez les enfants. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 05
  • 8. En bref : Nos projets de santé mère-enfant incluent les interven- tions de prévention primaire et secondaire. La prévention primaire fait référence à des actions visant à réduire ou prévenir les causes de handicap; elle s’attaque au pro- blème ou à la pathologie avant qu’elles ne deviennent handicapantes. Un exemple de prévention primaire est l’administration d’acide folique avant la grossesse afin d’éviter les malformations du tube neural. La prévention secondaire fait référence aux mesures visant à remédier à la pathologie handicapante avant qu’elle ne devienne apparente. C’est par exemple l'intervention chirurgicale destinée à corriger une fente palatine chez le nouveau-né. Principales catégories de handicap chez l’enfant : cognitif, intellectuel (troubles de l’apprentissage); déficience visuelle et auditive; Quelques institutions avancent même déficience motrice (infirmité motrice cérébrale - IMC); le chiffre annuel de 20 millions de femmes épilepsie; troubles de la parole, du langage; victimes d’un handicap suite à la grossesse troubles du comportement et autres troubles (autisme). ou à l’accouchement, un chiffre Principales causes de handicap : incroyablement élevé. affection génétique (syndrome de Down, etc.); problèmes pendant la grossesse (une femme qui boit de l’alcool pendant la grossesse ou qui contracte une infection comme la rubéole peut mettre au monde un enfant présentant un handicap intellectuel); problèmes à la naissance (un manque d’oxygène pendant Œuvrer à l’échelon de la communauté le travail peut provoquer un handicap mental); problèmes de santé comme la méningite, la rougeole ou Handicap International innove aussi. Ainsi, il n’existe à l’heure ac- une malnutrition extrême; tuelle aucun outil reconnu à l’échelon international pour le dépis- exposition à des polluants comme le plomb ou le mer- tage des retards de développement et des malformations cure. congénitales chez les enfants de moins de 2 ans. Nos équipes de projet identifient ces lacunes et s’emploient à y remédier. Nous La malnutrition, les infections et les maladies somatiques avons ainsi expérimenté dans un projet pilote un outil de dépis- non transmissibles, sont responsables de 50% des han- tage du handicap chez les nouveau-nés de la ville de Kinshasa et dicaps. La malnutrition est responsable d’environ 20% nous développons un programme de formation complet pour per- des handicaps. Ces cas sont évitables. mettre aux agents de la santé des villages d’identifier les princi- paux types de handicap dans les régions rurales du Cambodge et d’assurer leur transfert vers d’autres structures. Nos succès, dans ce domaine, reposent non seulement sur des interventions ciblées comme celles-ci mais aussi sur l’adoption d’une approche multi- disciplinaire axée sur l’éducation et la sensibilisation, une impli- cation accrue des communautés avec lesquelles nous travaillons et un engagement à long terme de la part des gouvernements et des partenaires de la société civile à développer les compétences et les ressources nécessaires. Nos projets de santé maternelle et infantile constituent un volet essentiel de l’approche intégrée de Handicap International en ma- tière de handicap. Ainsi, ces projets sont souvent associés à des projets de réadaptation à base communautaire au sein de mêmes zones géographiques. Ces derniers prennent le relais lorsque se Facteurs congénitaux et périnataux 15-20 % clôturent les projets de santé de la mère et de l’enfant et ils se Maladies transmissibles 20 % concentrent sur l'insertion des enfants et des adultes en situation Affections somatiques ou mentales non transmissibles 40 % de handicap au sein de leurs communautés. Traumatismes et blessures 15 % Partout dans le monde, on prend de plus en plus conscience du fait que la réalisation des OMD exige une prise en charge du han- dicap sur tous les fronts : de la prévention lorsque c’est possible, à la réadaptation et enfin à l’inclusion des personnes handicapées dans la société, en tant que membres actifs et de plein droit. Sources d’information : FNUAP Organisation Mondiale de la Santé Rapport sur les Objectifs du Millénaire 2008 UNICEF HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008
  • 9. Les 3 et 4 décembre 2008, 94 États ont signé la Convention sur les armes à sous- munitions. Ce traité interdit l’utilisation, le stockage, la production et le transfert des armes à sous-munitions et prévoit des dispositions novatrices pour l’assistance aux victimes. Handicap International a activement collaboré à l’élaboration de ce traité et s'est battue pendant plusieurs années en collaboration avec la Coalition contre les armes à sous-munitions, un réseau qui regroupe environ 300 ONG, pour faire inter- dire ces armes. Ces deux dernières années, le processus s’est accéléré. Stan Brabant, chef de l’Unité politique de Handicap International, nous parle de la genèse du traité. Les armes à sous-munitions enfin interdites ! Des années de lobbying débouchent sur un traité historique signé à Oslo Quel a été l'élément déclencheur de ce projet ? Grâce aux interventions de ce groupe, les aussi les familles et les communautés affec- Stan Brabant : Quand, en 2006, suite à un représentants des gouvernements ont été tées. Le traité d’Oslo oblige ses États signa- gros travail de sensibilisation mené par confrontés de manière directe à la souf- taires à prévoir une aide médicale, des Handicap International, la Belgique a été le france causée par ces engins de guerre. On services de réadaptation physique et un ac- premier pays à interdire les armes à sous- leur doit de nombreuses signatures apposées compagnement socioéconomique et psy- munitions, tous les acteurs du désarme- au bas du traité par certains Etats réticents chologique pour les victimes des armes à ment se sont tournés vers la Belgique. au départ. C’est notamment le cas de l’Af- sous-munitions, ainsi que de collecter des Soudain, on s’est rendu compte qu’interdire ghanistan qui n’a décidé de signer que la données sur ces victimes. Le texte du traité les armes à sous-munitions était devenu veille de la conférence de signature, après contient aussi une liste détaillée des me- possible. Nous avons reçu des réactions en- un entretien avec Soraj Ghulam Habib, l’un sures très concrètes que les États sont thousiastes d’ONG du monde entier, ainsi des Ban Advocates. Notre force, c’est d’avoir obligés de prendre en matière d'aide aux que de nombreux gouvernements. Et nous collaboré avec ces personnes au sein d’un victimes. nous sommes pris à espérer. Handicap In- réseau. Comparativement aux autres pro- ternational avait déjà acquis une longue ex- cessus diplomatiques, tout est allé très vite. Quels sont les défis qui vous attendent ? périence dans le plaidoyer en faveur de SB : Nous devons encore convaincre certains l'interdiction des mines antipersonnel qui Le traité a-t-il été signé par un nombre suffi- États d’adhérer au traité. Nous devrons avait débouché sur le Traité d’Ottawa. De- sant de pays pour avoir du poids ? également veiller à ce que le traité ne reste puis lors, les représentants gouvernemen- SB : Pour créer une nouvelle norme, il fal- pas lettre morte. Il faut que les victimes bé- taux savaient que nous étions sérieux. En lait générer une masse critique qui sou- néficient d'un soutien réel ; il faut que les 2006, la guerre du Liban a également attiré tienne le traité. Avec 96 signataires nous garanties contenues dans le traité soient l'attention sur le problème des armes à pouvons dire que ce chiffre est atteint. transposées dans la pratique. La réalité sous-munitions. La pression diplomatique Désormais, si un pays qui n’a pas signé le quotidienne des victimes des armes à sous- s'est intensifiée. Pays avec une longue tra- traité utilise des armes à sous-munitions, il munitions et de leurs familles, c’est ça qui dition en matière de paix, la Norvège a saisi subira des critiques dans le monde entier. compte. Nous suivrons donc l’évolution de l'occasion et a lancé le processus d’Oslo. En quelques années, nous sommes arrivés la situation dans tous les pays, nous ras- En février 2007, 46 États se sont rencon- à faire de l’utilisation des armes à sous- semblerons des informations sur l’action trés pour une première fois et, fin 2008, les munitions quelque chose d’inacceptable. Le (ou l’inaction) des gouvernements et nous armes à sous-munitions étaient interdites. traité entrera en vigueur après sa ratification continuerons à faire pression sur ces gou- par trente États. Le plus important, c’est vernements. Comment avez-vous convaincu les repré- que ce type d’arme ne soit plus utilisé, que sentants des gouvernements de signer le les stocks soient détruits et que les vic- Quel restera pour vous le plus grand mo- traité ? times reçoivent l’assistance à laquelle elles ment de ce processus ? SB : Nous avons tout d’abord produit deux ont droit. SB : La cérémonie de signature du traité à rapports qui ont attiré l’attention sur l’as- Oslo. L’atmosphère y était fantastique. A pect humain du problème des armes à Justement, le traité prévoit-il aussi des ga- l’issue de la cérémonie, tout le groupe des sous-munitions, pas uniquement sur base ranties pour les victimes ? Ban Advocates est monté sur l’estrade. L’un de chiffres arides mais en montrant les SB : Nous avons en effet plaidé pour l’inté- d’entre eux, l'Ethiopien Behiru Mesele, a drames que provoquait l’utilisation de ces gration dans le texte de solides garanties pris la parole pour remercier les acteurs du armes. Nous avons ensuite constitué un pour les victimes. Et nous considérons le fait processus. Après son intervention, toute la groupe de victimes d’armes à sous-muni- que ces garanties aient été intégrées comme salle s’est levée dans un torrent d’applau- tions, les Ban Advocates, qui a peu à peu une belle réussite. La notion de « victime » dissements. Je n’avais jamais vu ça dans pris un rôle majeur dans ce processus. est définie de manière large : elle englobe une cérémonie officielle. C’était incroyable. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 07
  • 10. Moments clé dans le processus d’Oslo que certaines pressions inter- Pays signataires 2005 nationales, le Parlement fédé- 2008 de la Convention à Oslo ral belge adopte la loi le 03 décembre 2008 2 février : 18-22 février : Toutes les sections de Handicap d’interdiction des armes à Un nouveau projet de texte du International lancent un appel sous-munitions. Une deuxième Afghanistan, Afrique du Sud, traité est discuté à la Confé- à l’interdiction des armes à loi en précisera la définition. Albanie, Allemagne, rence de Wellington (Nouvelle- sous-munitions. Angola, Australie, 2 novembre : Zélande). Après une semaine Autriche, Belgique, 9 mars : Handicap International lance de tensions entre partisans d'une interdiction complète et Bénin, Bolivie, Handicap International invite Fatal Footprint, le premier partisans d’une interdiction Bosnie-Herzégovine, le Sénat belge à travailler sur rapport mondial sur l’impact partielle, les États participants Botswana, Bulgarie, l’interdiction des armes à humain des armes à sous- acceptent d’entrer en négocia- Burkina Faso, Burundi, sous-munitions. munitions. tion et s’accordent sur les rè- Canada, Cap Vert, 7 avril : 17 novembre: gles de ces négociations. Chili, Colombie, Handicap International, Human Suite à l’échec des discussions Comores, Congo (Rép.), Rights Watch, Netwerk Vlaan- sur les armes à sous-munitions mars et avril : Costa Rica, Côte d’Ivoire, deren et le Fonds pétrolier de dans le cadre la Convention Au cours de différentes confé- Croatie, Danemark, Norvège organisent à Bruxelles sur les armes classiques, la rences régionales en Afrique, Equateur, Espagne, une conférence de presse Norvège lance un processus en Asie du Sud-est et en Amé- Fidji, France, Gambie, commune sur le thème « Les parallèle à l'instar de ce que rique latine, les positions des Ghana, Guatemala, armes à sous-munitions : pire le Canada avait fait pour les gouvernements s’accordent Guinée, Guinée-Bissau, que les mines antipersonnel ». mines antipersonnel. progressivement sur le projet Honduras, Hongrie, de texte du traité. Îles Cook, Islande, 14 avril : Indonésie, Irlande, Un sénateur belge dépose une 19-30 mai : À l’issue de deux semaines Italie, Japon, Kenya, proposition de loi visant à 2007 de négociations, 107 États RDP lao, Liban, faire interdire les armes à 22-23 février : participants à la Conférence Lesotho, Liberia, sous-munitions. La Norvège organise une de Dublin approuvent le texte Liechtenstein, 28 juin : conférence internationale sur de la Convention sur les Lituanie, Luxembourg, La Commission de la Défense les armes à sous-munitions. armes à sous-munitions. ARY Macédoine, et des Affaires étrangères du Dans la Déclaration d’Oslo, Madagascar, Malawi, Sénat organise un débat sur 27 novembre : Mali, Malte, Mexique, 46 États s'engagent à arriver, Ouverture de l’exposition en la proposition de loi. Handicap avant fin 2008, à la signature Moldavie, Monaco, International est invité à pré- plein air Fatal Footprint à Monténégro, Mozambique, d’un traité interdisant les Bruxelles. Des photos réalisées senter son point de vue. Le 7 armes à sous-munitions et Namibie, Nauru, Nicaragua, juillet, l’assemblée plénière du par des photographes belges fournissant un cadre pour Niger, Norvège, Sénat adopte à l’unanimité le montrent les souffrances des l’assistance aux communautés Nouvelle-Zélande, Ouganda, texte de la proposition de loi, survivants des mines antiper- affectées. Palau, Panama, Paraguay, qui est ensuite transmise à la sonnel, armes à sous-munitions Pays-Bas, Pérou, Chambre des Représentants. 23-25 mai : et autres engins de guerre non Philippines, Portugal, 67 États participent à la explosés. Dans le courant de République centrafricaine, Conférence de Lima (Pérou) 2009, cette expo s’arrêtera République tchèque, sur les armes à sous-muni- également dans d’autres villes Royaume-Uni, Rwanda, tions. Parmi les participants, belges et étrangères. 2006 27 pays participent pour la Saint-Marin, Saint-Siège, 3-4 décembre : Salvador, Samoa, 19 janvier : première fois au processus Lors de la Conférence de Sao Tomé et Principe, Le Parlement européen lance d’Oslo. Le traité prend forme. signature à Oslo, 94 États Sénégal, Sierra Leone, un appel à l’« éradication » signent la Convention sur les 5-7 décembre : Slovénie, Somalie, des armes à sous-munitions. armes à sous-munitions. 138 États sont représentés Suède, Suisse, 16 février : à la Conférence de Vienne Tanzanie, Tchad, Malgré une forte opposition de (Autriche) sur les armes à Togo, Uruguay l’industrie de l’armement ainsi sous-munitions. et Zambie. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 08
  • 11. «Nous avons un engagement, un mandat humanitaire et nous ne prenons pas parti. Peu nous importe qui dirige. Nous sommes là pour aider ceux qui en ont le plus besoin et c’est ce que nous allons continuer à faire. Handicap International n’abandonnera pas la population.» Telles étaient les paroles d'Eyal Reinich, coordinateur de la mission de Handicap International à Goma lors des affrontements au Nord Kivu fin octobre 2008. © N. DEPIERPONT - HANDICAP INTERNATIONAL Handicap International et les actions d’urgence : un nouvel élan Ne pas abandonner ceux qui en ont le plus besoin : en quelques De même, dans la phase de post urgence après une catastrophe mots, Eyal venait de résumer la philosophie qui a amené Handicap naturelle, il faut penser, après l’aide de première urgence, à la re- International à réinvestir dans les actions d’urgence. Pour Handicap construction. Cela signifie, selon notre optique, bâtir des logements International, il s’agit surtout de venir en aide aux enfants, femmes et un environnement plus accessibles, permettre aux personnes et hommes en situation de handicap et qui ressentent donc encore en situation de handicap de reprendre une vie active, de sortir de plus durement les conséquences d’une crise. la dépendance. L’organisation réinvestit dans un champ d’action qu’elle avait déjà Si 2007 a marqué le début d’une nouvelle approche dans les actions occupé dans le passé. Handicap International a en effet ses ra- d’urgence, l’année 2008 aura été l’occasion de la concrétiser dans cines dans les camps où les Cambodgiens fuyant le régime Khmer des contextes multiples. Nous avons ainsi développé nos projets dans rouge venaient se réfugier en Thaïlande. Par la suite, Handicap le Nord Kivu, une région ravagée depuis des années par les conflits International est intervenu dans de nombreuses situations de crise : internes, avec notamment deux projets, l’un de kinésithérapie respi- dans les camps de réfugiés burundais en Tanzanie en 1995, en ratoire, l’autre de kinésithérapie hospitalière. Nous sommes interve- Albanie en 1999 notamment. Son action en faveur des réfugiés lui nus également en Chine après le tremblement de terre qui a secoué vaudra d’ailleurs la médaille Nansen en 1996, décernée par le Haut le Sichuan, dans le but de prévenir et l’apparition de handicaps Commissariat des Nations unies pour les réfugiés (HCR). consécutifs au tremblement de terre et de limiter leurs séquelles. Répondre aux besoins des personnes handicapées dans les si- Handicap International a donc clairement fait le choix de lancer tuations de crise fait partie de notre mandat, qui indique très clai- des projets d’urgence dans un domaine que l’organisation connaît rement l’obligation d’intervenir pour assister ces personnes lors de bien : la kinésithérapie. Ce choix permet des interventions rapides, crises humanitaires suite à des conflits armés ou des catastrophes légères, exigeant moins de moyens mais avec un impact réel sur naturelles. les victimes des situations de crise. Ces projets peuvent parfois se transformer en projets de développement, comme en Chine. Les Nous savons que les personnes handicapées sont particulièrement bénéficiaires d’un projet mis en place dans une situation de crise vulnérables, leurs besoins souvent mal connus des acteurs hu- peuvent avoir besoin d’un traitement à moyen ou long terme. Nous manitaires intervenant dans la première urgence. Nous avons ainsi quittons alors le terrain de l’action d’urgence pour passer dans remarqué dans les camps autour de Goma que souvent, par exem- celui d’un projet à plus longue échéance dans le but de dévelop- ple, les personnes handicapées ne sont pas enregistrées correc- per les aptitudes de nos partenaires à la prise en charge théra- tement. Sont-elles seules ou accompagnées, quel est leur peutique des handicaps. handicap… ? Toutes ces informations doivent permettre de mieux prendre en compte leurs besoins dans des situations très pra- La plus-value de Handicap International est réelle. Il existe finale- tiques : comment arriver jusqu’aux toilettes ou jusqu’au lieu de ment peu d’acteurs humanitaires possédant son expérience dans distribution de la nourriture quand on est en fauteuil roulant et la prise en charge des personnes handicapées ou qui ont l’exper- que les chemins sont impraticables ou inexistants ? Mais le pro- tise suffisante pour soigner les conséquences de certains types de blème va au-delà de la simple accessibilité et Handicap Interna- blessures. Ce constat a été particulièrement flagrant lors de notre tional s’efforce de sensibiliser les autres acteurs humanitaires intervention au Sichuan. Dès les premiers temps, les hôpitaux ont chargés d’organiser la vie des camps à agir aussi en fonction des demandé des spécialistes dans le domaine des lésions de la personnes handicapées qui y vivent. moelle épinière, des amputations et des traumatismes crâniens, HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 09
  • 12. Notre objectif en 2008 a été de répondre aux situations d’urgence pour lesquelles nous pensions avoir une réelle expertise à apporter pour le bien des victimes. Ces actions se poursuivront en 2009. des types de blessures que nos équipes ont l’habitude de traiter les cyclones Ike et Gustav était coordonnée entre les quelques ac- dans les centres de para- et tétraplégie au Vietnam par exemple. teurs humanitaires présents à Cuba. Les victimes de fractures avaient besoin de kinésithérapie. Mais le principe de la réadaptation physique, dont les techniques sont in- Parfois aussi, nous devons intervenir dans un champ d’action un dispensables pour prévenir des handicaps permanents, est peu peu différent, faute d’acteurs humanitaires. Cela fut le cas à Cuba connu et peu développé en Chine. Les traitements de kinésithéra- où nous avons fourni du matériel de première nécessité (matelas, pie respiratoire administrés aux enfants souffrant de malnutrition couvertures, etc…) et du matériel de reconstruction pour des à Goma ont montré leur efficacité. Ces enfants sont très affaiblis écoles. Peu d’organisations travaillent dans ce pays et les bénéfi- et leur organisme n’offre plus guère de résistance aux infections ciaires de nos projets de développement avaient avant tout besoin respiratoires. Souvent, ils ne peuvent pas évacuer les sécrétions de retrouver des conditions de vie décentes tant les dégâts cau- qui encombrent leurs poumons. La kinésithérapie respiratoire leur sés par les cyclones en septembre 2008 étaient énormes. Irène permet de guérir plus rapidement. Beaucoup présentent aussi des Manterola, directrice du programme de Handicap International à retards de développement moteur que les kinésithérapeutes ten- Cuba, expliquait, après avoir visité une municipalité frappée par le tent de combler grâce à des exercices simples. cyclone Gustav : « Le seul souci de la population est de retrouver un logement correct et de rétablir des conditions de vie de base. (…) Handicap International ne part pas nécessairement seul au feu. Il ne reste plus rien ! Dans les communautés qui comptaient 24 ou 25 C’était le cas en Chine, mais nous collaborons souvent avec d’au- maisons, il n’y avait plus qu’une ou deux maisons debout, plus de tres organisations. A Rutshuru, dans le Nord Kivu, nous travaillons magasins, les champs dévastés, les poteaux électriques au sol… ». dans l’hôpital soutenu par Médecins sans Frontières qui nous a demandé de mettre sur pied un projet de kinésithérapie hospita- Notre objectif en 2008 a donc été de répondre aux situations d’ur- lière. Au Myanmar, le projet a été mené conjointement par les deux gence pour lesquelles nous pensions avoir une réelle expertise à sections opérationnelles de Handicap International. La section fran- apporter pour le bien des victimes. Ces actions se poursuivent en çaise s’est chargée des soins de réadaptation et de soutien psy- 2009. Si nous ne savons pas exactement où nous interviendrons chologique pour les personnes handicapées, tandis que la section demain – c’est le principe même de l’action d’urgence – nous belge prenait en charge les projets générateurs de revenus (par sommes en tout cas certains que nous continuerons à intervenir exemple donner aux personnes handicapées la possibilité de sub- dans ce type de contexte, à la fois pour prévenir ou soigner des venir aux besoins de leur famille par un commerce, un élevage de handicaps mais surtout pour que les personnes en situation de porcs, …) et des actions liées à l’accessibilité (aménagement d’une handicap ne soient plus les laissées-pour-compte de l’action d’ur- rampe pour accéder à l’enclos des animaux, une passerelle d’accès gence. Nous avons été à leurs côtés en 2008, nous le serons aussi au village, …). L’aide matérielle d’urgence apportée à Cuba après dans les années à venir. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 10
  • 14. Afrique 01 Angola Handicap International travaille en Angola depuis 1995. Dans ce pays, fortement marqué par plus de trente an- nées de guerre et par l’impact de la présence de mines antipersonnel, l’organisation a développé différents types de projets. Si depuis 2005 les centres de réadaptation physique sont repris par le Programme National de Réa- daptation, Handicap International a poursuivi son action, notamment avec des projets d’éducation aux risques des mines, d’insertion socio-économique, de promotion des droits des personnes en situation de handicap et de réa- daptation à base communautaire. EN CHIFFRES Personnel international : 6 Personnel national : 61 Budget : 1.551.693 € Principaux bailleurs de fonds : Agence Internationale de Développement canadienne (ACDI), Ambassade de France en Angola, Ambassade du Japon en En 2008, les équipes du projet de réadap- bliques, agences de micro-crédit et entre- Angola, Commission européenne (Euro- tation à base communautaire (RBC) – qui prises privées, démarches qui ont abouti à peAid), Direction Générale de la Coopé- s’étend dans les provinces de Benguela, la signature de contrats de partenariat pour ration au Développement de Belgique Huila, Namibe et Huambo – ont fourni sou- favoriser l’emploi des personnes handica- (DGCD), Ministère des Affaires Etran- tien et conseils aux personnes handicapées pées. gères de la République d’Irlande (Irish et leurs familles. Par ailleurs, le projet a Aid), Ministère des Affaires Etrangères aussi adressé un grand nombre d’entre Mais 2008 a été aussi la fin du projet des Pays-Bas, Syndicat des travailleurs elles aux services de réadaptation physique d’éducation aux risques des mines (MRE). canadiens de l’automobile (TCA-Canada). existants et les a aidées à retourner à la vie Handicap International a décidé, pour des active (formation ou insertion profession- raisons liées à des questions de finance- nelle) ou à accéder à l’école. ment et de stratégie, de mettre fin à ses activités dans ce domaine en fin d’année. L’année écoulée a également vu le démar- rage du projet d’appui aux associations En 2009, l’organisation va se concentrer sur Luanda dans plusieurs municipalités des provinces la manière d’accroître son impact sur les de Benguela, de Huambo et dans la ville de personnes bénéficiaires de ses projets, tout Lubango. Ce projet vise à renforcer les or- en limitant leur dispersion géographique. ganisations de personnes handicapées dans Handicap International va également mettre la revendication de leurs droits. l’accent sur la défense et la promotion des Benguela HUAMBO Huambo droits des personnes en situation de han- BENGUELA Handicap International a également poursuivi dicap, d’une part dans la mise en œuvre Bibala HUILA son projet d’insertion économique et sociale concrète de ses projets et d’autre part de Lubango en renforçant les équipes des deux asso- façon plus globale en renforçant les asso- NAMIBE ciations partenaires dans la province de ciations de personnes handicapées pour Huambo. En parallèle, l’organisation a com- qu’elles revendiquent elles-mêmes leurs mencé à sensibiliser les administrations pu- droits. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 12
  • 15. Burundi 02 Les dix années de guerre qui ont touché le Burundi continuent de laisser leur empreinte sur ce pays où le nombre de réfugiés représente plus de 10% de la population. Handicap International est au Burundi depuis 1992 et tâche d’y améliorer l’autonomie et la dignité des personnes en situation de handicap. Un axe transversal oriente l’ensemble des projets menés par l’organisation au Burundi. Il vise à entraîner un changement global du regard porté sur le handicap dans le pays. MUYINGA Muyinga EN CHIFFRES Personnel international : 4 Personnel national : 25 Budget : 852.249 € Bujumbura Gitega RUYIGI GITEGA Principaux bailleurs de fonds : RUTANA Commission européenne (EuropAid), Direction Générale de la Coopération au Développement de Belgique (DGCD), MAKAMBA Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD). Plusieurs projets ont vu le jour en 2008. L’un d’entre eux est mené dans la province de Ruyigi. Ce projet de réadaptation à base communautaire (RBC) a d’abord commencé par des enquêtes permettant d’identifier plus de 4.000 personnes handicapées. L’équipe du projet a aussi bénéficié d’une série de formations afin de la préparer à as- surer au mieux sa tâche dans le futur. Entamé lui aussi en 2008, le projet d’appui aux associations vise à soutenir l’ensemble des associations de personnes handicapées du Burundi dans leur rôle de service et de plaidoyer en faveur de la personne handi- capée. Pour cela, Handicap International a soutenu la création d’un réseau d’associa- tions en vue de renforcer leurs capacités de s’organiser et de mener des actions pour promouvoir le respect des droits des per- sonnes handicapées au Burundi. En 2009, Handicap International poursuivra ses efforts dans le domaine de la réadap- tation physique en soutenant la mise en place effective d’un réseau de 12 centres de réadaptation, dont 5 sont déjà appuyés par l’organisation, en vue d’une autonomisation effective de ces centres d’ici à 2012. Les activités de RBC, quant à elles, doivent être étendues à deux autres provinces que Handicap International connaît bien pour y avoir déjà travaillé avant 2008 dans le cadre d’un projet d’éducation aux risques des mines. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 13
  • 16. EN CHIFFRES Personnel international : 3 Personnel national : 23 Budget : 453.078 € Principaux bailleurs de fonds : Ministère des Affaires Etrangères de Belgique (Aide d’urgence). Man Danané Bouaké Côte d’Ivoire 03 Abidjan Handicap International a ouvert son premier projet en Côte d’Ivoire en 1996. A cette époque, l’organisation soutenait des centres de réadapta- tion physique, tout en formant du personnel national. Ces formations n’existaient pas en Côte d’Ivoire, pays qui avait pourtant besoin de kiné- sithérapeutes spécialisés et d’experts techniques pour la fabrication de prothèses et d’orthèses. Handicap International a toujours veillé à réali- ser ses actions en collaboration avec des partenaires locaux, qui seraient à terme capables de reprendre les projets et de continuer à fournir les services nécessaires aux personnes en situation de handicap après le départ de l’organisation. Malgré plusieurs évacuations de ses équipes expatriées dues à l’instabilité politique du pays, Handicap International a pu continuer ses activités grâce à ses partenaires. Mais raison d’une baisse du nombre d’enfants En 2008, après le centre de réadaptation ces années de conflit armé ont fortement vaccinés et de problèmes dans les pro- physique « Vivre Debout » d’Abidjan, remis affaibli l’état de santé de la population et grammes de prévention primaire (malaria, officiellement au partenaire local en début ont contribué à la détérioration des infra- HIV-SIDA…). d’année, ce sont les projets de kinésithérapie structures médicales. C’est pourquoi Han- hospitalière de Bouaké, Man et Danané qui dicap International avait mis en place des Les autres patients soignés, souffrant d’es- sont arrivés à leur terme. projets de kinésithérapie hospitalière, à carres d’alitement, de séquelles de brûlures, Bouaké tout d’abord, à Man et Danané en- d’amputations, de problèmes respiratoires Le processus de passation des activités aux suite. La kinésithérapie est en effet un ou encore de faiblesses musculaires… mon- hôpitaux de Bouaké, Man et Danané s’est moyen efficace de prévenir et de réduire les trent de quelle manière la kinésithérapie achevé fin février 2009, Handicap Interna- séquelles invalidantes chez les patients fait partie intégrante de la prise en charge tional se retirant de Côte d’Ivoire en laissant hospitalisés. Certains cas (séquelles de mé- globale des patients et contribue à l’amé- la gestion et l’encadrement des kinésithé- ningite, paludisme cérébral, séquelles du lioration du fonctionnement des structures rapeutes ivoiriens aux trois hôpitaux parte- VIH-SIDA) traités par les trois équipes de hospitalières, avec notamment la réduction naires. kinésithérapeutes montrent à quel point les de la durée d’hospitalisation et une récu- effets indirects du conflit interne se font pération fonctionnelle plus rapide chez le sentir sur la population, notamment en patient. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 14
  • 17. République démocratique du Congo 04 EN CHIFFRES Personnel international : 11 Personnel national : 120 Budget : 3.078.615 € (Actions d’urgence incluses) Principaux bailleurs de fonds : Ambassade de France en R.D. Congo, Commis- sion européenne (EuropAid), Direction Générale de la Coopération au Développement de Bel- gique (DGCD), Ministère des Affaires Etrangères Handicap International travaille au Congo de Belgique (Prévention des conflits), Ministère des Affaires Etrangères des Pays-Bas, PNUD, depuis 1995. Actuellement, l’organisation Survey Action Center (SAC). mène des activités à Kinshasa et Kisangani. À Kinshasa, les projets s’articulent autour de la prévention, la réadaptation et l’insertion. À Kisangani et dans les provinces environ- nantes, l’objectif est de réduire les risques liés aux mines et autres engins non explosés. Parallèlement, Handicap International parti- cipe à l’aide humanitaire d’urgence apportée aux populations de l’Est du pays, particuliè- rement touchées par les conflits qui ébranlent la région. Le projet de réadaptation à base commu- nautaire (RBC) de Kinshasa a pris un nou- veau tournant en 2008. L’objectif de ce projet, qui doit s’étendre de 2008 à 2010, est d’assurer la pérennité des Comités de Réadaptation Communautaire chargés de la mise en œuvre des actions de RBC et de leur autonomisation. Toujours à Kinshasa, l’orga- nisation a poursuivi le projet d’éducation in- clusive et un nouveau projet de santé maternelle et infantile a vu le jour mi-2008. PROVINCE ORIENTALE Elle veut en effet renforcer les capacités du quêtes d’impact socio-économique. Elles Kisangani personnel de plusieurs centres de santé et ont permis de dresser un tableau précis de de maternité dans le domaine de la préven- la problématique des mines et résidus ex- NORD-KIVU Goma tion du handicap à la naissance. plosifs de guerre et ont rendu possible la RWANDA réappropriation des terres suspectées d’être En 2008, Handicap International a mené un contaminées. Kinshasa BURUNDI projet d’appui à six centres de réadaptation situés à l’Est du pays, au Sud Kivu, au Nord En 2009, Handicap International poursuivra Kivu et au Maniema, en partenariat avec son travail à Kinshasa dans le domaine de l’ACHAC (Association des Centres de Handi- la RBC, mais en orientant davantage encore capés d’Afrique Centrale). Ces centres, tra- ce travail vers le renforcement des parte- vaillant dans un contexte de guerre et nariats avec la société civile et du plaidoyer d’isolement, avaient besoin d’équipements pour le respect des droits des personnes et de consommables pour répondre aux de- handicapées. Quant au projet de santé ma- mandes des personnes handicapées. ternelle et infantile, il va être quelque peu adapté pour mieux s’intégrer au contexte À Kisangani, les équipes actives dans le sanitaire de la capitale. Une mission explo- projet de réduction des risques liés aux ratoire aura lieu dans le Bas Congo pour y engins de guerre non explosés (UXO) ont étendre ce projet en 2010-2011. étendu leur rayon d’action au-delà des fron- tières de la province. Un dernier volet très A Kisangani, Handicap International pour- important de ce projet a été réalisé dans le suivra les activités mises en œuvre en ac- Nord Kivu et certains districts de la Pro- centuant le renforcement des capacités vince Orientale où Handicap International a locales en vue d’un transfert du projet aux mené avec des associations locales des en- organisations congolaises d’ici à 2011. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 15
  • 18. Amérique latine 05 Colombie Handicap International est intervenu en Colombie à partir de 1997, d’abord en soutenant une organisation spécialisée dans la réa- daptation des personnes handicapées à Cartagena, ensuite en développant des partenariats et des activités avec différents types d'institutions dans plusieurs parties du pays. En 2008, depuis nos bureaux de Medellin et de Cartagena, l’organisation est intervenue dans cinq départements : Antioquia, Bolivar, Sucre, Santander et Nord Santander. EN CHIFFRES Personnel international : 2 Personnel national : 28 Son travail s’effectue selon trois axes : fa- dicapées a été inauguré sous sa forme ac- Budget : 787.411 € ciliter l’accès de la personne en situation de tuelle en 2008. A terme en 2010, 2700 per- handicap aux services de base et veiller au sonnes devraient en bénéficier. Principaux bailleurs de fonds : respect de ses droits ; appuyer les processus Agence Internationale de Développe- d’assistance aux victimes civiles du conflit L’une des nouvelles actions entamées en ment canadienne (ACDI), Commission armé et spécifiquement aux victimes de 2008 est le projet d'appui aux associations. européenne (EuropAid), Direction mines antipersonnel ; promouvoir la parti- Dix associations de personnes en situation Générale de la Coopération au cipation des personnes handicapées à la de handicap bénéficient d’un soutien pour Développement de Belgique (DGCD), vie sociale et économique grâce au renfor- renforcer leurs structures et leurs modes de Ministère des Affaires Etrangères de cement des associations de personnes han- fonctionnement afin qu’elles puissent dé- Belgique (Prévention des conflits et dicapées. fendre et revendiquer leurs droits dans le Aide d’urgence), Ministère des Affaires cadre de la Convention des Nations unies sur Etrangères de Suisse. L’assistance aux victimes civiles des mines les droits de la personne handicapée. antipersonnel comporte en fait deux volets, l’un de renforcement institutionnel visant à En mars 2009, Handicap International de- améliorer la prise en charge des victimes vrait étendre ses activités à cinq nouveaux des mines antipersonnel en renforçant les départements pour renforcer la réalisation Cartagena capacités des autorités et des institutions des actions en cours. L’organisation va Sincelejo locales. Dans un deuxième volet, nous tra- aussi réaliser une analyse de la situation et Cúcuta Bucaramenga vaillons pour améliorer les conditions de des besoins dans le domaine de l’éduca- vie des victimes civiles des mines. tion aux risques des mines, ainsi que des Medellín possibilités de mise en œuvre d’un nou- Avec le projet de réadaptation à base com- veau projet, en profitant de l’expérience ac- munautaire (RBC), Handicap International quise par Handicap International dans ses renforce les capacités des personnes han- différents programmes. L’un des événe- dicapées. Des comités locaux de RBC iden- ments phare de l’année 2009 sera la se- tifient les besoins, effectuent une analyse conde conférence de suivi du Traité tenant compte du contexte, de la situation d’Ottawa d’interdiction des mines antiper- familiale et mettent en place une stratégie sonnel, qui se tiendra en novembre à Car- d’action en collaboration avec la personne tagena, le berceau des activités de Handicap et son entourage. Le projet d’amélioration International en Colombie. des conditions de vie des personnes han- HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 16
  • 19. Cuba 06 Handicap International est intervenu à Cuba en 1998 en apportant un appui à la production de prothèses. Depuis 2001, l’organisation a orienté ses actions vers des programmes de réadaptation à base communautaire, auxquels sont venus s’ajouter des projets dans le domaine de l'éducation inclusive, dans l’optique de favoriser l’insertion des personnes les plus EN CHIFFRES vulnérables dans la société cubaine. En 2008, la mission a ouvert un nou- Personnel international : 2 veau projet de réadaptation à base communautaire à Holguin, ainsi qu’un Personnel national : 3, financés par nos partenaires en appui à Handicap Interna- projet d’appui et de renforcement des trois associations représentant les tional, plus les équipes des projets, soit personnes handicapées à Cuba. L’année a été aussi marquée par les ra- 87 personnes (financées par nos parte- vages causés par les ouragans Ike et Gustav. naires locaux). Budget : 591.826 € (Actions d’urgence incluses) Principaux bailleurs de fonds : Direction Générale de la Coopération au Développement de Belgique (DGCD), Ministère des Affaires Etrangères du grand-duché de Luxembourg, Les projets de réadaptation à base com- structure sociale. Dans ce but, l’organisa- Gouvernement de la Région Flamande munautaire (RBC) se sont poursuivis dans tion va consolider les projets existants, ca- de Belgique (Ministère du travail, de les provinces de Granma et de Pinar del Rio pitaliser et tirer les leçons de l’expérience l’enseignement et de la formation). au profit des personnes handicapées vivant acquise tout en accordant une attention dans les zones rurales éloignées des cen- particulière à certaines approches, telle que tres urbains, en proposant non seulement l’accessibilité intégrale pour toutes les per- des soins de réadaptation physique, mais sonnes en situation de handicap. aussi un support psychologique et social. Le projet RBC s’est étendu en 2008 dans la Dans le futur, elle souhaite aussi travailler La Havane région de Holguin, à côté de la province de davantage dans le domaine de la réadap- PINAR DEL RIO Granma, avec une approche davantage axée tation des personnes atteintes de déficience sur l’accessibilité dans un sens large et pour mentale pour améliorer la qualité des ser- tous types de handicap. Handicap Interna- vices qui leurs sont offerts. HOLGUIN tional a également poursuivi son projet GRANMA d’amélioration du système d'inclusion sco- laire à Cuba. L’autre nouveauté de 2008 a été le projet destiné à renforcer les associations représen- tant les personnes handicapées, dans leur capacité de gestion notamment. Un volet important du projet vise aussi à améliorer l’accès des personnes handicapées à des formations professionnelles variées. La for- mation du personnel et des membres des trois associations de personnes handica- pées existant à Cuba sera améliorée. De façon plus large, Handicap International équipera des centres de formations pour adultes afin de les rendre plus accessibles aux personnes handicapées et travaillera sur la diversification des formations propo- sées dans les écoles des métiers et des écoles d’enseignement spécial. L’objectif de Handicap International à Cuba pour 2009 est toujours de servir de cataly- seur aux différentes initiatives qui visent à construire une société davantage inclusive en renforçant l’expertise existante et la HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 17
  • 20. Asie EN CHIFFRES Personnel international : 9 Personnel national : 139 Budget : 1.506.380 € Principaux bailleurs de fonds : Agence de Coopération Internatio- nale japonaise, Commission euro- péenne (EuropAid), Coopération au Développement australienne, Direction Générale de la Coopération au Développement de Belgique (DGCD), Fondation Nippon, UNICEF, Global Road Safety Partnership, Ministère des Affaires Etrangères de Belgique (Prévention des conflits), 07 Handicap International Luxembourg, Ministère des Affaires Etrangères de Finlande, Ministère des Affaires Etrangères du grand-duché de Luxembourg, Ministère des Affaires Sociales du Cambodge. Cambodge Preah Vihear Banteay Meanchey L’approche développée par Handicap International au Cambodge Siem Reap a fortement évolué, faisant entrer l’organisation dans une dé- Battambang marche plus participative se basant sur le respect des droits. Les personnes handicapées et leurs associations sont plus que ja- Phnom Penh mais des partenaires égaux, travaillant ensemble sur les projets de leur conception à leur évaluation. Takeo Handicap International a poursuivi ses pro- Handicap International intervient toujours jets de sécurité routière. En 2008, l’accent dans les centres de réadaptation physique a été mis sur le port du casque, qui est ainsi de Siem Reap et Takeo. En lien avec ces passé de 27% en juin à 52% en décembre centres, le projet « Happy Child » a permis 2008. L’année a aussi permis de préparer en 2008 de dispenser des formations afin de la reprise du projet RTAVIS (collecte de don- favoriser la détection précoce du handicap nées sur les accidents de la route) par les chez les très jeunes enfants, tant par le per- instances nationales. Enfin, l’ONG a soutenu sonnel des centres de soins que par les ac- le ministère de la Santé dans la mise en coucheuses traditionnelles, et d’améliorer place d’un service global d’étude des acci- une prise en charge rapide et adéquate. dents ne se limitant plus aux seuls accidents de la route. Le projet « Droits et inclusion », a démarré en 2008. L’approche adoptée vise à favoriser le En 2009, le transfert de compétences et Dans le domaine de la prévention des ac- renforcement de l’Organisation cambodgienne d’activités sera le maître mot qui oriente le cidents de mines et engins de guerre non des personnes handicapées (CDPO). Au ni- futur des actions de réadaptation. En effet, un explosés, Handicap International a fait évo- veau villageois, Handicap International a processus de reprise des centres de réadap- luer ses actions de prévention pour infor- permis de créer des associations locales de tation physique a été lancé entre les ONG mer le public sur l’interdiction du commerce personnes handicapées aptes à les repré- concernées et le ministère des Affaires So- de ces engins. Le transfert d’informations a senter efficacement. Ce volet du projet con- ciales, des Vétérans et de la Jeunesse. Aussi, également été amélioré pour accélérer les cerne 24 villages actuellement. Enfin, le volet dès la fin 2009, le projet CMVIS de collecte opérations de déminages. Ces nouveaux « Sport for all » vient s’ajouter. 12 clubs de d’informations sur les victimes et accidents projets ont livré leurs premiers résultats : sports ont été créés dans des écoles primaires, par mines devrait être entièrement pris en une baisse de 45% du nombre d’accidents intégrant enfants valides et handicapés, pour charge par la Croix-Rouge cambodgienne. Le dans la zone concernée, bien plus impor- modifier le regard porté sur le handicap par projet de prévention des risques dus aux tante que dans le reste du pays. les enfants et par la communauté. mines sera, lui, étendu à cinq provinces. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 18
  • 21. Malgré un taux de croissance de 9% en 2008, des inégalités subsistent en Chine, dont sont notamment victimes les personnes en situation de handicap. Celles-ci bénéficient peu de la croissance du pays. L’action Chine 08 entreprise depuis 1997 par Handicap International pour améliorer la prise en charge de ces personnes reste donc d’actualité. Depuis cette date, Handicap International a développé des projets dans les domaines de la prévention, de la réadaptation et de l’insertion, en menant égale- ment ces dernières années des actions de plaidoyer, notamment pour sensibiliser la population aux problèmes rencontrés par les personnes handicapées. Les zones d’intervention sont concentrées dans la pro- vince du Sichuan et les régions autonomes du Guangxi et du Tibet. L’an- née 2008 a évidemment été marquée par le tremblement de terre qui a ravagé la province du Sichuan. Handicap International y est intervenu EN CHIFFRES dès la première heure. Personnel international : 5 Personnel national : 43 Budget : 1.367.412 € (Actions d’urgence incluses) En 2008, des projets de détection, de pré- Ce nouveau projet d’aide aux victimes du Principaux bailleurs de fonds : vention et d’intervention précoces des han- séisme devrait s’étaler sur deux ans. Ambassade du Canada en Chine, dicaps chez le jeune enfant ont démarré Commission européenne (EuropAid), dans le comté de Yuexi au Sichuan et au Dans le même temps, Handicap International Département d’Etat pour le Développement Tibet dans la préfecture de Lhassa. L’un des travaillera sur un document de capitalisation International du Royaume-Uni, grands axes de ce projet est la formation dans le domaine de la RBC. Ce travail abou- Direction Générale de la Coopération de professionnels de la santé aux causes tira également à l’organisation d’un sémi- au Développement de Belgique (DGCD), de handicap pendant la grossesse et l’ac- naire international sur la réadaptation à Fondation Grivat, Fondation Hirzel, couchement, à la façon de les prévenir et à base communautaire à Pékin en septembre. Ministère des Affaires Etrangères l’identification des handicaps chez le nou- du grand-duché de Luxembourg. veau-né et le jeune enfant, afin d’assurer une meilleure prise en charge si nécessaire. Des campagnes de sensibilisation ont éga- lement eu lieu à destination de la population. Handicap International a poursuivi ses pro- jets de réadaptation au Tibet, ainsi que les Pékin projets de réadaptation à base communau- taire (RBC) au Sichuan, au Guangxi et au Tibet, mais en développant deux axes nou- veaux dans les domaines de l’éducation et de l’insertion économique. TIBET SICHUAN Lhassa Chamdo Tout au long de l’année, l’organisation a Shigatse poursuivi ses actions de soutien aux asso- ciations de personnes handicapées, dont son partenariat avec l’association tibétaine GUANGXI des personnes sourdes, ainsi qu’avec des Nanning associations à Pékin et Nanning (Guangxi). Fin 2008, le projet de formation du per- sonnel soignant dans les orphelinats s’est achevé et devrait bénéficier à long terme à 570.000 orphelins et à 200.000 membres du personnel soignant dans les orphelinats. L’année 2009 verra le lancement d’un projet de réadaptation à base communautaire au Sichuan, dans la région du tremblement de terre, marquant le passage à une nouvelle phase d’un projet d’urgence. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008
  • 22. Maldives 09 Les premiers projets de Handicap International aux Maldives ont dé- marré après le tsunami du 26 décembre 2004. Depuis cette date, l’or- ganisation apporte son soutien technique à la Croix-Rouge afin d'améliorer l'accès des bâtiments et des services pour les personnes en situation de handicap, un soutien qui s'est achevé fin 2008. Elle aide également les autorités publiques à développer une stratégie nationale en faveur des personnes handicapées. Handicap International a ainsi facilité le processus d’intégration de la Convention des droits des per- sonnes handicapées des Nations unies dans la loi nationale. Un projet EN CHIFFRES de réadaptation à base communautaire est également mis en œuvre. Personnel international : 4 Personnel national : 3 Budget : 303.188 € Soutien aux projets tsunami de Handicap International France Pour 2008, un des principaux objectifs était Au cours de l’année 2008, nous avons éga- au Sri Lanka et en Indonésie : de concevoir et de réaliser une enquête na- lement soutenu la création d’organisations 592.609 € tionale sur la situation des personnes handi- de personnes en situation de handicap, capées. Elle a permis le développement d’un l’organisation pour les sourds et les malen- outil de dépistage qui sera affiné courant tendants « Maldives Deaf Association » (MDA) Principaux bailleurs de fonds : 2009. Il sera ainsi possible d’évaluer tous et l’association des parents d’enfants han- Consortium 1212. les enfants en âge scolaire ainsi que d’autres dicapés, « The Association for Disability and personnes pouvant présenter un handicap Development ». Elles sont à présent asso- ou nécessitant une prise en charge adaptée. ciées à une série de projets et d’activités de sensibilisation. Grâce à un projet réalisé par INDIA Sur les îles de Thinadhoo et d’Hithadhoo, Handicap International en coopération avec l’organisation a déjà effectué cette évalua- la MDA et le ministère de l’Enseignement, tion. Toutes les personnes handicapées ont cinq enseignants ont bénéficié d’une for- ainsi été identifiées et leur situation réper- mation en langue des signes ; ils vont dis- toriée. Elles pourront dès lors être mises penser eux-mêmes des formations à des en contact avec les travailleurs sociaux des collègues de l’enseignement spécialisé. Le projets axés sur la réadaptation à base dictionnaire maldivien en langue des signes communautaire. est à présent achevé et sera distribué dans Malé chaque école ainsi qu’aux familles comptant une personne sourde parmi leurs membres. À la fin 2009, les projets de Handicap Inter- national aux Maldives s’achèveront, et l’or- ganisation se retirera du pays. Au cours de cette dernière année, elle mettra surtout l’ac- cent sur l’étude des handicaps. Elle veillera également à faire en sorte que ses parte- naires et les autorités puissent continuer après son départ à œuvrer au bien-être des personnes en situation de handicap. HANDICAP INTERNATIONAL | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2008 | 20