Equilibrio Acido Base Consecuencias Tratamiento

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Método de Stewart ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

85 años,59 kg. Esofaguectomia. 6 hs de cirugía. 4000ml RL, 3500ml SF, 1000ml almidón. Diuresis 1100ml ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Aumento de la Mortalidad en Sepsis Experimental Kellum, JA. Crit Care Med 2002;30:300-05

Efectos de Solución Fisiológica y Ringer Lactato en Voluntarios Sanos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Williams E. Et al. Anesth Analg 1999;88:999-1003

Solución fisiológica Vs. Ringer Lactato in Pacientes bajo reparación de aneurisma de aorta abdominal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Waters, J. Et al. Anesth Analg 2001; 93:817-22

Efecto de Soluciones Balanceadas(SB) Vs. Salinas (SS) en Ancianos Bajo Cirugía ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Wilkes, N. Et al. Anesth Analg 2001; 93:811-16

Ringer Lactato vs. Solución Fisiológica Durante Tx Renal ,[object Object],[object Object],[object Object],Omalley,M, et al. Anesth Analg 2005;100:1518-24

Acidosis Hiperclorémica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Es Mejor Prevenir… Censura previa

Efecto de los Diferentes Cristaloides en el pH Plasmático Constable PD Anesth Analg 2004;98:270-72

Tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Seguridad de Bajas Dosis de Bicarbonato Intraoperatorio ,[object Object],[object Object],[object Object],Mark, N, et al. Crit Care Med 1993;21:659-65

Metabolismo del Piruvato y Lactato ,[object Object],[object Object]

Potenciales Efectos Adversos del Tratamiento con Bicarbonato ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Forythe S, et al. Chest 2000;117:260-267

PvCO2 en Función del Gasto Cardiaco 180 180 51 73 40 40 2,5 1,25 180 45 40 3,75 180 43 40 5,0 Prod CO2 PvCO2 PaCO2 GC (l/min)

Aumento de la PvCO2 con bicarbonato

Bicarbonato en Pacientes con Acidosis Láctica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cooper J, et al. Ann Intern Med 1990;112:492-98 Mathieu D, et al. Crit Care Med 1991;19:1352-56

Tener en Presente al Administrar Bicarbonato ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

THAM ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Ya pueden despertar termino!!!!

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