Formulir pendaftaran menjadi anggota Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Sinematografi Universitas Brawijaya yang bernama Nol Derajat Film periode 2013-2014. Formulir harus diisi dengan identitas lengkap calon anggota, dilengkapi pas foto berwarna dan terbaru, fotokopi KTM 2 lembar, serta biaya pendaftaran Rp 25.000.

1. STOP DREAMING! START ACTION!STOP DREAMING! START ACTION!
AA C I N E M A T O G R A P H YC I N E M A T O G R A P H Y
O F B R A W I J A Y A U N I V E R S I T YO F B R A W I J A Y A U N I V E R S I T Y
UNIT KEGIATAN MAHASISWA
SINEMATOGRAFI UNIVERSITAS BRAWIJAYA
NOL DENOL DERAJAT FILMRAJAT FILM
FORMULIR PENDAFTARAN
CALON ANGGOTA NOL DERAJAT FILM PERIODE 2013-2014
1. Nama Lengkap : ………………………………………………
2. Nama Panggilan : ………………………………………………
3. Fak.Jur/Angkatan : ………………………………………………
4. Tempat Tanggal Lahir : ………………………………………………
5. Jenis Kelamin : ………………………………………………
6. Agama : ………………………………………………
7. Golongan Darah : ………………………………………………
8. Alamat Rumah (di Malang) : ………………………………………………
9. E-Mail : ………………………………………………
10. Nomer HP (Aktif) : ………………………………………………
11. Alat Film yang Dimiliki : ………………………………………………
12. Minat di Film Sebagai : ………………………………………………
13. Pengalaman di Film : ………………………………………………
………………………………………………
14. Motivasi Mengikuti UKM Film : ………………………………………………
………………………………………………
Malang,………………………
Pendaftar,
………………………………..
Keterangan: Formulir diberikan dengan memberikan pas foto berwarna dan terbaru
1 lembar, fotokopi KTM 2 lembar, dan biaya pendaftaran sebesar Rp 25.000.00 
3X4
F-2 NOL DERAJAT FILM
No. : …../RECRUIT