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DERMATOFITOS TM Alejandra Soto Labra Tecnología Médica UNIVERSIDAD DE CONCEPCION FACULTAD DE MEDICINA CARRERA TECNOLOGIA MEDICA

Infecciones que se extienden a mayor profundidad de la epidermis y sus anexos (pelo y uñas) Constituyen un motivo de consulta frecuente en nuestro país.

[object Object],Géneros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton Un grupo bien definido de hongos filamentosos estrechamente relacionados entre si. Capacidad de degradar y utilizar la queratina (escleroproteína) Capacidad de invadir y colonizar tejido queratinizado ( piel, pelo y uñas) de hombre y animales.

AGENTES ETIOLOGICOS Taxonómicamente se engloban en la división Ascomycota Clase: Plectomycetes, Orden: Onygenales Familia: Arthrodemataceae Género: Arthroderma Fase asexual o anamorfa : Familia : Moniliaceae Orden : Moniliales Clase : Hyphomycetes Phylum : Ascomycota Fase sexual o teleomorfo : Se clasifican en 3 géneros: Epidermophyton Microsporum Trichophyton

Epidemiología y ecología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Antropofílico

[object Object],[object Object],[object Object],Zoofílico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Geofílico suelo

Dermatofitos presentes en Chile, según hábitat E. floccosum T. mentagrophytes (interdigitales) T. tonsurans T. rubrum T. schoenleinii Antropofílicos M. canis T. mentagrophytes var. mentagrophytes T. verrucosum Zoofílicos M. gypseum Geofílicos HABITAT

Fuentes de infección Autoinoculación Interhumano indirecto directo Contagio: objetos de uso personal o “fomites” ( peinetas, toallas, ropa interior, suelos contaminados, alfombras, respaldo de sillas, zapatos, sombreros) artroconidios

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Patogenia de los dermatofitos

Factores predisponentes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Locales Fallas inmunológicas y genéticas del individuo Alteraciones inmunológicas transitorias

Otros factores: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Causas iatrogénicas

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Patogenia

distinta según el género involucrado. Localización ,[object Object],[object Object],[object Object]

CHILE Agentes más frecuentes M. canis T. rubrum T. mentagrophytes E. floccosum : cada vez con menor frecuencia Aislamientos esporádicos M. gypseum. T. schoenleinii T. verrucosum T.tonsurans : agente causal de micosis en los últimos años

Microsporum ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],(abundantes)

Trichophyton ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],(abundantes)

Epidermophyton ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],No produce microconidios

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Clasificación según zona afectada Cosmopolitas

[object Object],Tinea capitis Microspórica : pocas placas grandes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],Tinea barbae

[object Object],[object Object],[object Object],Tinea corporis M. canis M. canis 20 años T. mentagrophytes Var. mentagrophytes 12 años

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tinea cruris 42 años 40 años T. rubrum E. floccosum

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tinea pedis

Plantar Interdigital T. rubrum 20 años 20 años T. rubrum Mocasín Vesiculo-bulosa T. mentagrophytes T. rubrum

Tinea unguium ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Paroniquia total Superficial blanca T. rubrum Distal lateral T. rubrum Subungueal proximal T. mentagrophytes

Tinea faciei T. mentagrophytes M. canis T. rubrum Dermatofitosis diseminada

Tinea manuum M. gypseum T. rubrum T. mentagrophytes

Prevención ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TOPICO SISTÉMICO

Flujograma Diagnóstico Informe Preliminar Sensible, específico y rápido Informe Final

Diagnóstico de las dermatofitosis ,[object Object],[object Object],[object Object]

ETAPAS ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Características Generales de los Dermatofitos Las colonias, son típicas de hongos filamentosos, presentando textura granular o algodonosa de color blanca a crema con y sin pigmento de dependiendo de la especie.

Morfología macroscópica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Identificación

1 .-Cultivo en placa de Petri: observación del desarrollo de la colonia. Crecimiento rápido: diámetro superior a 3 cm, moderado ( 1-3 cm) y lento si es inferior a 1 cm. MORFOLOGIA MICROSCOPICA 2.- Observación a través de las paredes del tubo: estructuras reproductivas . 3.- Montajes directos : lactofenol( con o sin colorante ) cinta scotch 4.- Microcultivos o cultivos en lámina

MORFOLOGIA MICROSCOPICA ,[object Object],[object Object],[object Object]

Estructuras accesorias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Micromorfología de Dermatofitos desde el cultivo T. mentagrophytes T. rubrum M. canis M. gypseum E. floccosum

Determinación de caracteristicas fisiológicas o bioquímicas Prueba de la ureasa Agar urea de Christensen: diferencia T rubrum de T. mentagrophytes Positivo : aparición de color rojo donde se inoculó la cepa incógnita ,[object Object],[object Object],[object Object],contiene rojo de fenol, cuando se hidroliza la urea, se libera amonio, alcalinizando el medio Incubar a 25° y leer diariamente hasta el 7° día

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