![DESARROLLO DE LA PRESENTACION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
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Sedacion Analgesia Ketamina F Jimenez
- 1. SEDACION y analgesia EN PEDIATRIA Dr F. JIMENEZ FERNANDEZ
- 4. Definiciones Anestesia General Tipo IV Sedación/analgesia profunda Tipo III Sedación/analgesia moderada (sedación consciente) Tipo II Sedación Mínima (ansiolísis) Tipo I GRADOS SEDACION
- 12. COMPLICACIONES SEDACION 92% 37% Muerte o daño neurológico 57% 2% Resucitación inadecuada 54% 14% PCR secundario 80% 80% Evento primario Respiratorio Extrahospitalario (Pacientes más sanos y mayores) Intrahospitalario EVENTO ADVERSO
- 15. TIPO 1. Sedación mínima (ansiolísis, analgesia) No afectada Cardiovascular No afectada Ventilación espontánea No afectada Vía Aérea Normal, responde ordenes Conciencia ESTADO
- 17. TIPO 2. Sedoanalgesia moderada (sedación consciente) Generalmente no afectada Cardiovascular Adecuada Ventilación espontánea NO requiere apoyo, reflejos mantenidos Vía Aérea Respuesta apropiada a la estimulación verbal o táctil Conciencia y respuesta ESTADO
- 19. TIPO 3. Sedación profunda Generalmente no afectada Cardiovascular Puede no ser adecuada Ventilación espontánea Puede requerir apoyo (sonda nasofaríngea, levantar mandíbula) Vía Aérea Respuesta sólo a la estimulación verbal o táctil intensa Conciencia ESTADO
- 22. TIPO 4. Anestesia General Puede estar afectada Cardiovascular Frecuentemente inadecuada Ventilación espontánea Generalmente requiere apoyo Vía Aérea NO Respuesta a la estimulación verbal o táctil repetida o dolorosa Conciencia ESTADO
- 28. Escalas evaluación dolor No discriminarian dolor ansiedad Parámetros reflejan no solo dolor Fácil aplicación Pacientes intubados Reproducible Pacientes que verbalizen Requieren exámenes Sin disturbar paciente >4 años Cualquier edad Cualquier edad AUTOREPORTE EVA, CARITAS FISIOLOGICAS Frecuencia cardiaca Presion arterial Tamaño pupilar Glicemia, cortisol CONDUCTUALES FLACC
- 29. F l a c c
- 31. Sedación y Analgesia en Paciente Intubado
- 36. OPIOIDES, Vida media contexto dependiente 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Duracion infusion en hrs. Vida media (min) 0 150 300 FENTANYL Remifentanyl Alfentanyl Sufentanyl