1. Universidad Metropolitana
Recinto Aguadilla
Aguadilla, PR
Por:
Alexandra González
Christian Ferrer
Sigrid Ruiz
Glenda Rosario
2. Índice
1. Introducción……………………………………………………………………..1
2. ¿Qué es la Depresión?..........................................................................................2
3. Síntomas………………………………………………………………………...2–4
4. Consecuencias…………………………………………………………………..4
5. Depresión en Mujeres………………………………………………………….5
6. Depresión en Hombres…………………………………………………………5
7. Depresión en Ancianos…………………………………………………………6
8. Depresión en Niños…………………………………………………………….7
9. Tratamientos…………………………………………………………………..8-10.
10. ¿Como evitar la Depresión?............................................................................11-13
11. Conclusión………………………………………………………………….14
12. Bibliografía…………………………………………………………………15
3. Introducción
Esta monografía basada en la depresión, el cual es un tema muy amplio, e
importante de conocer por que hoy día vemos muchos casos de depresión que
lamentablemente llegan al suicidio. Aquí vamos a encontrar información desde que
es la depresión sus síntomas, consecuencias, tratamientos incluso hasta como
podemos evitarla o auto ayudarnos. La depresión es un problema frecuente que
afecta a hombres y mujeres de todas las Edades, también a niños y adolescentes.
Todos nos sentimos tristes y malhumorados a ratos, dependiendo de los
acontecimientos de la vida, pero la depresión es más que eso. Puede ser desde un
problema leve hasta una enfermedad grave que pone la vida en peligro. En muchas
ocasiones las personas no se pueden controlar por esta enfermedad y toman la
decisión errónea del suicidio así también afectándoles a sus familiares mas cercano,
por eso es importante que la persona que tenga estos síntomas de sentimientos de
tristeza profunda, desinterés, poco o ningún placer sexual, etc., es importante que
recura a buscar ayuda profesional que Por fortuna, hay tratamientos eficaces para la
mayoría de las personas que sufren de depresión.
4. 1
Depresión
La depresión es un trastorno emocional que se presenta como un estado de
abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. El término médico
hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la
esfera afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del
humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital
habitual, en la mayor parte de los casos, el diagnóstico es clínico, aunque debe
diferenciarse de cuadros de expresión parecida, como los trastornos de ansiedad. La
persona aquejada de depresión puede no vivenciar tristeza, sino pérdida de interés e
incapacidad para disfrutar las actividades lúdicas habituales, así como una vivencia
poco motivadora y más lenta del transcurso del tiempo. Su origen es multifactorial,
aunque hay que destacar factores desencadenantes tales como el estrés y sentimientos
(derivados de una decepción sentimental, la contemplación o vivencia de un
accidente, asesinato o tragedia, el trastorno por malas noticias, pena, y el haber
atravesado una experiencia cercana a la muerte). También hay otros orígenes, como
una elaboración inadecuada del duelo (por la muerte de un ser querido) o incluso el
consumo de determinadas sustancias (abuso de alcohol o de otras sustancias tóxicas) y
factores de predisposición como la genética o un condicionamiento paterno educativo.
La depresión puede tener importantes consecuencias sociales y personales, desde la
incapacidad laboral hasta el suicidio. La depresión es una enfermedad que afecta el
organismo (cerebro), el ánimo, y la manera de pensar. Afecta la forma en que una
persona come y duerme. Afecta cómo uno se valora a sí mismo (autoestima) y la
forma en que uno piensa. La depresión no es lo mismo que un estado pasajero de
tristeza. No es una condición de la cual uno puede liberarse a voluntad, la mayoría de
las personas que padecen de depresión puede mejorar con un tratamiento adecuado. 2
5. Los síntomas principales que la definen son: Tristeza patológica: Se diferencia
de la tristeza, que puede ser un estado de ánimo normal como la alegría, cuando
alcanza un nivel tal que interfiere negativamente en la vida cotidiana, tanto en lo
social como en lo familiar y lo sexual. Parece sin motivos o tras un acontecimiento
significativo. Es una sensación muy profunda y abrasadora. Tanto, que el paciente se
siente quot;en bajaquot;, tal como si hubiera perdido el sabor, el placer de vivir. Se considera
incapaz de brindar amor o afecto, lo cual aumenta sus sentimientos de culpa. Un dato
tremendo: el 15 % de los deprimidos terminan suicidándose. Desgano y anhedonia: El
sujeto se torna apático, no tiene ganas de nada, ni si quiera de vivir y nada le procura
placer. Ansiedad: Es la acompañante habitual del deprimido, que experimenta una
extraña desazón, como un trasfondo constante. Cuando la ansiedad prima en el cuadro
clínico, estamos frente a una depresión ansiosa. Por lo contrario, cuando predomina la
inhibición, se trata de una depresión inhibida; quienes la padecen son personas
malhumoradas, irritables, agresivas. Insomnio: Al paciente le cuesta conciliar el
sueño y, además, se despierta temprano y de mal humor. En algunos casos, que
constituyen minoría, puede presentarse la hipersomnia (exceso de horas de sueño).
Alteraciones del pensamiento: Imagina tener enfermedades de todo tipo; surgen
ideas derrotistas, fuertes sentimientos de culpa, obsesiones. El pensamiento sigue un
curso lento y monocorde, la memoria se debilita y la distracción se torna frecuente.
Alteraciones somáticas: Por lo común surgen dolores crónicos o erráticos así como
constipación y sudoración nocturna. Se experimenta una persistente sensación de
fatiga y cansancio. Alteraciones del comportamiento: El paciente tiene la sensación
de vivir arrinconado, rumiando sus sinsabores. Puede estar quieto, de manos cruzadas,
o explotar en violentas crisis de angustia o en ataques de llanto por motivos
insignificantes. Le resulta difícil tomar decisiones y disminuye su rendimiento en el 3
Trabajo. Modificaciones del apetito y del peso: La mayoría de los pacientes pierde
6. el apetito y en consecuencia provoca la disminución de peso. Pérdida del placer: En
lo sexual, se llega a la impotencia en el hombre o a la frigidez en la mujer; también
disminuye y tiende a desaparecer el contento en el trabajo, en el deporte y en los
juegos y otras actividades que anteriormente le eran gratificantes. Culpa excesiva:
siente con exceso la carga de una culpa inexistente, lo cual puede desembocar el
delirios. Pensamiento suicida: los pacientes presentan una preocupación exagerada
por la muerte y alimentan sentimientos autodestructivos. Disminución de la energía:
Se produce un cansancio injustificado, a veces con variaciones durante el día, muy a
menudo más acentuado por la mañana. Las personas afectadas suelen sentirse más
fatigadas por la mañana que por la tarde. Las consecuencias que el trastorno depresivo
trae son importantes y de toda índole, tanto personales, como familiares y sociales. En
lo personal, la experiencia de una depresión marca profundamente, aún en los casos
en los que se logre superar y no haya recaídas. Las consecuencias sociale son las más
s
estudiadas e incluyen cifras enormes de absentismo laboral y de gastos sanitarios,
detrás de la depresión hay pérdidas, rupturas, incomprensión, sufrimiento y milesde
suicidios.
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La depresión en las mujeres, la depresión se da en la mujer con una frecuencia
7. que es casi el doble de la del varón. Factores hormonales podrían contribuir a la
tasa más alta de depresión en la mujer. En particular, en relación con los cambios
del ciclo menopausia. Las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y
progesterona), debido a una existencia de menores niveles de estrógenos, parecen
desempeñar por tanto un cierto papel en la etiopatogenia de la depresión. Un
estudio reciente del Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos
demostró que las mujeres que presentaban predispo
sición a padecer síndrome
premenstrual grave se alivian de sus síntomas físicos y anímicos (por ejemplo, de
la depresión) cuando se les suprimen sus hormonas sexuales a través de un
tratamiento farmacológico. Si ese tratamiento se interrumpe,las hormonas se
reactivan y, al poco tiempo, los síntomas vuelven., la supresión temporal de las
hormonas no les producen ningún efecto. La depresión posparto es un trastorno
depresivo que puede afectar a las mujeres después del nacimiento de un hijo. La
depresión en los varones Aunque la prevalecía global es inferior entre los varones,
la tasa de suicidio consumado en ellos es cuatro veces más alta que en las mujeres.
Sin embargo, los intentos de suicidio son más comunes en la mujer que en el
hombre. A partir de los 70 años de edad, la tasa de suicidio en el hombre aumenta,
alcanzando el nivel máximo después de los 85 años. La depresión también puede
afectar la salud física del hombre, aunque en una forma diferente a la de la mujer.
Algunos estudios indican que la depresión se asocia con un riesgo elevado de
enfermedad coronaria en ambos sexos. Sin embargo, sólo en el varón se eleva la
tasa de mortalidad debida a una enfermedad coronaria que se da junto con un
trastorno depresivo. La depresión en la vejez, el inicio clínico de la depresión en el
anciano puede cursar con una pobre alteración del estado de ánimo. Incluso puede 5
Aparecer enmascarada con otros Síntomas principales, tales como la pérdida de
Apetito, alteraciones de la memoria, insomnio, síntomas somáticos, ansiedad o
8. irascibilidad. Puede simular un cuadro de demencia senil, hablándose entonces de
pseudo demencia depresiva. Cuando un anciano se deprime, a veces su depresión se
considera erróneamente un aspecto natural de esa etapa de la vida. La depresión en los
ancianos, si no se diagnostica ni se trata, provoca un sufrimiento innecesario para el
anciano y para su familia. Cuando la persona de edad avanzada acude con el médico,
puede describir únicamente síntomas físicos. Esto ocurre porque el anciano puede
mostrarse reacio a hablar de su desesperanza y tristeza. La persona anciana puede no
querer hablar de su falta de interés en las actividades normalmente placenteras, o de
su pena después de la muerte de un ser querido, incluso cuando el duelo se prolonga
por mucho tiempo. También los profesionales detectan mejor los síntomas depresivos
que se deben a efectos secundarios de medicamentos que el anciano está tomando, o
debido a una enfermedad física concomitante. Si se elabora el diagnóstico de
depresión, el tratamiento con medicamentos o psicoterapia ayuda a que la persona
deprimida recupere su capacidad para tener una vida feliz y satisfactoria. La depresión
en la infancia, La depresión en la niñez se empezó a reconocer sólo hace tres décadas.
El diagnóstico se acoge a los mismos criterios que en el caso de los adultos, aunque la
sintomatología puede ser algo más confusa. Su prevalencia en la infancia es del 1-2
por ciento y, en la adolescencia, del 4-5 por ciento. El niño deprimido puede simular
estar enfermo, rehusar a ir a la escuela, juega menos o deja de hacerlo, expresa el
deseo de no querer separarse de los padres o tiene miedo de que uno de los padres se
muera. En la primera infancia pueden desarrollar síntomas atípicos como
somatizaciones difusas, trastornos alimenticios, enuresis, etc. El adolescente puede
expresar mal humor, disminuir el rendimiento escolar, presentar conductas desafiantes
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O presentar brotes de irritabilidad. En ocasiones expresa el trastorno anímico con
el Desarrollo de conductas de riesgo (consumo de sustancias psicotrópicas,
9. comportamientos para suicidas, etc.). Dado que los comportamientos normalesvarían
de una etapa de la niñez a la otra, es a veces difícil establecer si un niño está
simplemente pasando por una fase de su desarrollo o si está verdaderamente
padeciendo de depresión. A veces, el niño tiene un cambio de comportamiento notorio
que preocupa a los padres, o el maestro menciona que el quot;niño no parece ser el
mismoquot;. En esos casos puede sospecharse un trastorno depresivo. La evaluación
diagnóstica, el diagnóstico de la depresión es clínico. Deben descartarse, en primer
lugar, causas orgánicas, medicamentosaso tóxicas compatibles con un cuadro similar
al de un trastorno depresivo, pero es en último término la entrevista clínica la que
ofrece los datos necesarios para el diagnóstico, cuando se cumplen los criterios
establecidos más arriba. Una buena evaluación diagnóstica debe incluir una historia
médica completa. ¿Cuándo comenzaron los síntomas, cuánto han durado, qué tan
serios son? Si el paciente los ha tenido antes, el médico debe averiguar si los síntomas
fueron tratados y qué tratamiento se dio. El médico también debe preguntar acercadel
uso de alcohol y drogas, y si el paciente tiene pensamientos de muerte o suicidio.
Además, la entrevista debe incluir preguntas sobre otros miembros de la familia.
¿Algún pariente ha tenido depresión y, si fue tratado, qué tratamientos recibió y qué
tratamientos fueron efectivos? Exi ten también varios cuestionarios estandarizados
s
que pueden ayudar a discriminar si existe o no un trastorno depresivo: como la
Escala de Ye Savage, la Escala de depresión de zung, el inventario de depresión de
Beck, el test de depresión de Goldberg o el test de depresión de Hamilton.
Algún estudio ha evaluado incluso la eficacia de dos simples preguntas para un
diagnóstico rápido de elevada fiabilidad.
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El primer paso en el tratamiento de la depresión debe ser un examen físico completo
para asegurarse que no existe ninguna condición física que cause los síntomas
depresivos. Ciertos medicamentos tienen efectos secundarios que son iguales a los
10. síntomas de la depresión, por lo que se debe informar al médico sobre cualquier
medicamento que el paciente esté tomando. Si no se descubre causa física alguna de la
depresión, entonces el médico debe conducir una evaluación psicológica o remitir el
paciente a un profesional de la salud mental. Los tratamientos más comúnmente usados
para la depresión son los antidepresivos, la psicoterapia, o una combinación de ambos.
La naturaleza y severidad de la depresión, y hasta cierto punto la preferencia individual,
determinarán cuál de estas opciones de tratamiento es la apropiada. Para la depresión
leve o moderada, uno o ambos de estos tratamientos pueden ser beneficiosos. Mientras
que para la depresión grave o discapacitante se recomienda como primer paso el uso de
medicamentos. En el tratamiento combinado, los medicamentos pueden aliviar los
síntomas rápidamente, mientras que la psicoterapia le enseña a la persona maneras más
eficaces de enfrentar los problemas. Existen varios tipos de antidepresivos que se usan
en el tratamiento de los trastornos depresivos. Entre estos se encuentran medicamentos
nuevos, principalmente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
(ISRS), los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la monoamina oxidasa . Los
ISRS y demás medicamentos nuevos que afectan los neurotransmisores, como la
dopamina o noradrenalina, generalmente tienen menos efectos secundarios que los
antidepresivos tricíclicos. Cada uno toma distintas rutas químicas al cerebro que están
relacionadas con los estados de ánimo.
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Aunque algunas personas se sienten mejor en las primeras semanas del tratamiento, los
antidepresivos tienen que tomarse con regularidad por al menos 4 semanas, en algunos
casos por 8, antes de que su efecto terapéutico sea completo. Para ser eficaces y
prevenir una recaída, los medicamentos tienen que tomarse durante 6 a 12 meses,
siguiendo cuidadosamente las instrucciones del médico. La administración de
11. medicamentos debe vigilarse de cerca para asegurar que el paciente esté tomando la
dosis más eficaz y para minimizar los efectos secundarios. En el caso de las personas
que han tenido ya varios episodios de depresión, la manera más eficaz de prevenirlos es
mediante tratamiento con antidepresivos a largo plazo. En los últimos años, ha surgido
un gran interés en el uso de hierbas para el tratamiento de la depresión y la ansiedad. La
hierba de San Juan, o Corazoncillo, es una hierba que se usa mucho como tratamiento
para la depresión leve o moderada en Europa y que recientemente ha llamado la
atención del público estadounidense. Sin embargo, los estudios científicos que se han
realizado sobre su uso han sido a corto plazo y se han basado en un número de dosis
diferentes. La psicoterapia es otra opción disponible de tratamiento en los casos de
depresión leve a moderada. Las terapias a corto plazo (de 10 a 20 semanas) han sido
muy eficaces para tratar varios tipos de depresión. Las terapias de conversación ayudan
a los pacientes a entender y aprender a resolver sus problemas mediante una charla con
el terapeuta. Las terapias de conducta enseñan a los pacientes nuevos comportamientos
para llevar una vida mejor y les ayudan a desaprender patrones de conducta dañinas
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La investigación ha mostrado que dos psicoterapias a corto plazo, la
interpersonal y la cognitiva-conductual, son útiles para la terapia interpersonal se
enfoca en cambiar las relaciones interpersonales que causan o intensifican la depresión.
La terapia cognitiva-conductual se concentra en cambiar los patrones negativos de
pensamiento y la reacción o comportamiento que pueden contribuir a la depresión.
Terapia electroconvulsivante es útil para las personas cuya depresión es severa o ha
llegado a un punto en que su vida peligra, o para aquellas personas que no pueden
12. tomar antidepresivos. Esto se aplica en particular para las personas clasificadas como
suicidas, con agitación severa, pensamientos psicóticos, pérdida excesiva de peso o
físicamente débiles como resultado de una condición física, que se administra bajo
anestesia de corta duración, el paciente recibe una dosis de relajante muscular. Se
colocan electrodos en puntos específicos de la cabeza y éstos emiten impulsos
eléctricos. Este estímulo causa un episodio convulsivo breve (aproximadamente 30
segundos) en el cerebro. La depresión puede regresar, aunque el tratamiento haya sido
exitoso. Los estudios indican que cuando esto ocurre, hay ciertas estrategias muy útiles.
A menudo se puede evitar un nuevo episodio depresivo cuando se continúa el
antidepresivo en la misma dosis que detuvo con éxito el episodio anterior. Para aquellos
pacientes que no toman medicamento, la psicoterapia interpersonal una vez al mes
puede alargar los periodos entre episodios depresivos.
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Existe en la actualidad muchos factores que ponen en riesgo nuestra salud mental,
dentro de los cuales se considera de alto riesgo la perdida de un ser querido, amigo,
status, etc. O algo de valor. Especialmente los casos de depresión están
frecuentemente ligados a este factor. En fechas recientes se ha logrado avances
importantes que nos permiten controlar estas variables,por medio de diversas
sustancias químicas entre las que se encuentran el neurotransmisor llamado
serotonina. Dentro de los estudios realizados de esta sustancia, se ha logrado
13. encontrar fuentes dentrote nuestro sistema endocrino que lleva a cabo la producción
de esta sustancia. La producción de serotonina en el organismo es posible por
estudios recientes que veinte minutos de ejercicio físico cada tercer día son suficientes
para diversos padecimientos entre los que se encuentra la obesidad entre otros. La
serotonina es el neurotransmisor más importante relacionado con la depresión. Es
producida por el cuerpo si se le da el derecho de nutrición. Pero genio, estrés,
preocupación, angustia emocional, las drogas, el alcohol, los pobres hábitos
alimenticios y la contaminación se agotan este neurotransmi or. Y estos problemas de
s
la vida no puede permitir que el cuerpo para producir serotonina suficiente para
ponerse al día con su demanda a través de los alimentos que comemos. Los bajos
niveles de serotonina en la persona con fibromialgia explican en parte el porqué de los
dolores y los problemas para dormir. Dichos niveles bajos se han asociado también a
estados de agresión, depresión y ansiedad e incluso a las migrañas, debido a que
cuando los niveles de serotonina bajan, los vasos sanguíneos se dilatan o hinchan. Los
especialistas afirman que la mujer produce una menor cantidad de serotonina, lo que
parece explicar en parte el porqué la proporción de personas con fibromialgia es
abrumadoramente mayor entre las mujeres. Según una investigación de la
Universidad de McGill de Canadá en el cerebro.
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Del hombre hay 53% más de serotonina. La mujer siente el dolor con más agudeza
porque los estrógenos actúan sobre los neurotransmisores que permitena las células
del cerebro comunicarse entre sí. Sin embargo, como las mujeres son más sensibles a
los cambios en niveles de serotonina, reaccionan mejor a los medicamentos que
influyen sobre la misma (por ejemplo, los antidepresivos triciclitos). Las personas de
alto riesgo de sufrir depresión, es mayor para la mujer que para el hombre. El número
de mujeres que sufren de depresión grave y distimia es el doble que el de los hombres.
14. Esta proporción de dos a uno no depende de factores raciales o culturales ni de la
situación económica. La misma proporción existe en otros diez países del mundo.El
mismo número de hombres y mujeres padecen de trastorno bipolar (maniaco-
depresión), pero las mujeres típicamente tienen más episodios depresivos y menos
episodios de manía. Asimismo, un número mayor de mujeres padece de una variedad
de ciclos rápidos del trastorno bipolar, que puede ser más resistente al tratamiento
estándar. Se sospecha que una variedad de factores únicos en la vida de la mujer
desempeñan un papel muy importante en la depresión. La investigación hoy en día se
concentra en entender estos factores, que incluyen: factores reproductivos,
hormonales, genéticos o biológicos; el maltrato y la opresión; factores
interpersonales; y ciertas características psicológicas y de personalidad. Aun así, las
causas específicas de la depresión en la mujer no son claras, ya que muchas mujeres
que han sido expuestas a estos factores no sufren de depresión. Lo que sí está claro es
que independientemente de los factores que contribuyen a la misma, la depresión es
una enfermedad para la cual disponemos de varios tratamientos eficaces. Se sabe por
ejemplo que las mujeres casadas, padecen con más frecuencia depresiones que los
hombres. En ellos, es mas frecuente las depresiones cuando son solteros. Las
situaciones.
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De violencia en las que viven algunas mujeres, son generadoras de problemas de salud
mental. Así, aquellas integrantes de matrimonios violentos, presentan una depresión
profunda que no les permite vislumbrar posibilidades, organizar estrategias, o tomar
decisiones. Las situaciones de opresión y condiciones de vida inequitativas que padece
el sexo femenino, se traducen en mayor incidencia; por tanto no es una vulnerabilidad
física, ni psíquica, sino sistémica, pues ellas poseen menos recursos materiales y
simbólicos para afrontar angustias y complicaciones de tipo psicológico.
15. 13
Conclusión
Para concluir el tema de la depresión. Aprendiend a su vez muchas cosas
o
interesantes sobre este trastorno, aunque un poco triste esta enfermedad, ya que este
trastorno esta relacionado con un conjunto de factores de estrés como tristeza, baja
autoestima, etc. Esta afecta el cerebro así causándole problemas para pensar, dormir,
comer, etc. En este trabajo pudimos llegar a la conclusión que muchos de estos
factores que nos afectan, tienen que ver en la manera que las personas los enfrentan.
Las personas interpretan esas interacciones así comosu pasado y su futuro, ya sea por
recuerdos constantes que limiten sus actividades de su diario vivir. Pudimos aprender
16. que este trastorno debe ser objeto de un diagnostico adecuado, establecido con
precisión. La evaluación requiere a su vez, una atención especial y un análisis
complejo de diferentes variables que interactúen entre si para favorecer la aparición
de esta enfermedad, una de las cosas que mas nos llamo la atención de este trabajo es
que para que esta evaluación sea fiable y pueda basarse en ella la intervención, “la
empatía con el paciente” se presenta como necesaria para que el terapeuta pueda
recoger el estudio real del paciente y pueda crearse una buena alianza terapéutica. De
manera que nosotros como futuros trabajadores sociales en nuestro diferentes casos
s
tenemos que mostrar la misma relación de empatía con nuestros clientes, para así
poder tener mejores resultados de cambios en ellos.
14
Bibliografía
Calle, R. A. (2000). Superar la depresión: España: Ediciones Martínez Roca.
De la Garza Gutiérrez, F (2004). Depresión, angustia y bipolaridad guía para
pacientes
y familiares: México: Editorial Trillas.
Hornsteis, L. (2006). Las depresiones, efectos y humores del vivir: Buenos Aires:
Paidós.
Kramer, Peter D. (2006). La Depresión. Barcelona: [www.google.com]
Morris, Charles G. & Maisto, Albert A. (2005). Psicología. (12ª.ed.). México:
Pearson.