Riesgo de cáncer en pacientes con papilomatosis invertida y tabaquismo
1. Dr. Gaudencio Antonio Diaz Pavon
R1 ORL y CCC
Dr. Carlos Ceballos Sabido
R1 ORL y CCC
2. El papiloma invertido es uno de los
tumores sinonasales mas comunes.
• Incidencia de .74/100000 habitantes al año.
Tiene capacidad de remodelacion osea
por efecto de masa y capacidad de
recurrencia y malignidad.
3. Sincronico:
• No hay antecedente de papilomatosis invertida
Dos lesiones al mismo tiempo
Metacronico
• Hay antecedente de papilomatosis invertida
Crece donde ya habia lesion
4. El tabaquismo es el FR mas importante en
el desarrollo de carcinoma de celulas
escamosas
6. De 162 pacientes
• 17 Transformacion
maligna
16 H y 1 M
• 82% (14 Px) con
antecdente de
tabaquismo.
• De 53 fumadores 14
malignizaron (26%)
• 109 no fumadores 3
malignizaron (2.8%)
Odds ratio de 12.7
7. De los 17 Px con malignidad
• 9 Px tuvieron crecimiento sincronico (5.6% del total)
• 3 Px tuvieron crecimiento metacronico (1.8% del total)
• 5 Px tuvieron crecimiento indeterminado (3.1% del total)
La duracion del tabaquismo no fue estadisticamente
significativa.
8. De los 17 Px con malignidad
• 11 Seno maxilar
• 6 Etmoidal o cavidad nasal
• 12 con T3 o menos (Todos sobrevivieron)
• 5 eran T4 (Todos muerieron)
Supervivencia media 14 meses.
9. De los 17 Px a 14 se les realizo cirugia
• 4 de ellos tuvo recurrencia
2 con T4 y 2 con T3
3 con radioterapia despues de la cirugia
• La reaparicion media de la recirrencia fue de 6.3
meses.
10.
11. El tabaquismo y la infeccion por VPH si
representan un FR.
La edad no represento un FR.
12. El tabaquismo esta asociado con la
transformacion maligna en pacientes con
PNI
Se requiere de un seguimiento estrecho
en pacientes fumadores con PNI.