22. Principales efectos sistémicos de la EPOC Inflamación sistémica Estrés oxidativo Niveles elevados de citocinas y reactantes de fase aguda Células inflamatorias activadas (neutrófilos/linfocitos Alteraciones nutricionales y pérdida de peso Aumento del gasto energético basal Alteraciones en la composición corporal Alteraciones en el metabolismo aminoácido Disfunción muscular esquelética Pérdida de masa muscular Alteraciones en la estructura y función muscular Limitación al ejercicio de origen periférico Otros efectos sistémicos potenciales Alteraciones cardiovasculares Alteraciones del sistema nervioso central y periférico Efectos en el metabolismo óseo Anemia