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Disciplina: Biologia
Professora: Marisa Cadilha
Data: 09/11/2011
Alunos:
Ana Gonçalves Nº1
Catarina Gil Nº5
Neilson Amorim Nº18
Ricardo Marques Nº22
Rita Teixeira Nº23
Incapacidade de conceber uma criança
após um ano de actividade sexual regular.



Incapacidade de levar uma gravidez até ao
            seu fim natural.
Masculinas                       Femininas

                                •Ausência de produção de
•Ausência de produção de        oócitos II.
espermatozóides.
                                •Obstrução ou alteração das
• Produção de espermatozóides   trompas.
em número insuficiente.
                                •Problemas ao nível do
•Percentagem elevada de         endométrio.
espermatozóides anormais.
                                •Infecções das vias genitais.
•Anomalias na libertação de
espermatozóides.                •Muco cervical desfavorável aos
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•Exposição a tóxicos, como
tabaco, álcool e drogas.        •Exposição a tóxicos, como
                                tabaco, álcool e drogas.
O que é Reprodução
 Medicamente Assistida?

• A RMA consiste num conjunto de
métodos de auxílio aos casais que sofrem
problemas de infertilidade, para que
assim ocorra uma gravidez.

São processos longos, dispendiosos a
nível monetário, mas são, sobretudo,
desgastantes física e psicologicamente
para o casal.
Técnicas de reprodução medicamente
                              assistida



             Microinjecção     Transferência      Transferência
Fecundação                                                          Doação
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 in Vitro                                                           de óvulos
                 (ICSI)       gâmetas (GIFT)      zigotos (ZIFT)




                                                                    ?
1. Em que consiste a Doação de
                  Óvulos?
A doação de óvulos, técnica da fertilização in vitro, é o processo através do qual
os gâmetas femininos são doados a uma receptora para serem fertilizados.
Doação de Óvulos


Dadora             Receptora
Dadora

• Os ovócitos são doados de uma forma voluntária e altruísta por
mulheres jovens, sujeitas a uma série de exames prévios, de modo a
assegurar a máxima segurança no processo.



  I. Ser dadora de     II. Perceber o processo   III. Compensação
      óvulos            de doação de óvulos      monetária à dadora
I. Ser dadora de óvulos


Para poder doar os seus ovócitos existe um conjunto de pré-requisitos que
deverá cumprir:


 • Ter entre 20 e 34 anos;
 • Ter a possibilidade de comparecer na clínica com regularidade no período
de duração do tratamento;
 • Ser saudável, sem história de doenças de transmissão sexual, doenças
genéticas ou outras.
II. Perceber o processo de doação de óvulos

Na primeira consulta é        A candidata a dadora
                                                                Logo que se conheçam os resultados
feita uma entrevista às      recolherá sangue para
                                                                das análises, a dadora será chamada
dadoras relativamente         fazer um conjunto de
                                                                 para uma consulta de ginecologia.
ao seu historial clínico.            análises.




Efectuar-se-á uma consulta      Ao 3º dia do ciclo menstrual,
                                                                         Durante esta fase, a dadora
   de aconselhamento e            dá-se inicio à injecção de
                                                                         terá de ir algumas vezes à
   avaliação psicológica.           hormonas (FSH e LH)
                                                                           clínica fazer consultas,
  Programa-se o inicio do        necessárias ao processo de
                                                                        ecografias e análises clínicas.
        tratamento.                 estimulação ovárica.



                                     Após efectuados
                                   exames de controlo,
                                   procede-se à recolha
                                      dos óvulos sob
                                        sedação.
III. Compensação monetária à dadora



A lei portuguesa determina que a doação de óvulos seja um processo
voluntário, de carácter benévolo, em que as dadoras recebem uma
compensação económica destinada ao reembolso das despesas efectuadas
ou dos prejuízos directos e imediatamente resultantes da dádiva.


• De um modo geral, o valor é fixado em 628,83€.
Receptora

 A mulher verifica que não consegue engravidar e passadas várias tentativas procura
                                  um ginecologista.



    Esta é submetida a análises, sendo posteriormente encaminhada para clínicas
especializadas em infertilidade onde lhe serão efectuados tratamentos específicos para
                               o problema detectado.




  Se, em último caso, for necessária a recorrência ao processo de doação de óvulos,
       então a receptora iniciará o tratamento ao mesmo tempo que a dadora.




Serão administradas à receptora hormonas, essencialmente progesterona, com vista à
          preparação do endométrio para a recepção do embrião – nidação.
2. Que motivos levarão uma mulher a
    recorrer à Doação de Óvulos?

Há um conjunto de circunstâncias em que, por razões médicas, não é possível o
tratamento da mulher infértil com os seus próprios ovócitos. As causas mais
comuns são:


• Falência ovárica primária ou após tratamentos de quimioterapia ou radioterapia;
• Remoção cirúrgica dos ovários;
• Disgenesia das gónadas;
• Falha repetida de tratamentos de FIV/ICSI com ovócitos próprios;
• Doenças hereditárias.
3. Poderá um casal infértil recorrer
  imediatamente a esta técnica?
• Não. Numa primeira instância são efectuadas análises que permitem verificar
qual o problema em questão e, tendo em conta o problema detectado,
determinar as alternativas de tratamento possíveis.


• Recorre-se à doação de óvulos apenas quando todas as outras opções de RMA
foram excluídas. Por outro lado, os problemas éticos associados a este processo
funcionam frequentemente como uma barreira à sua utilização imediata.
4. Será a doação de óvulos um
             processo 100% eficaz?
• Como em qualquer outro processo, na doação de óvulos há também risco
de insucesso.

• No entanto, tendo em conta que a probabilidade de ocorrência de
gravidez natural é cerca de 1%, a taxa de eficácia do processo referido será
superior, rondando os 40%.

O facto dos ovócitos doados serem retirados sempre a dadoras jovens, contribui em
                  grande medida para o sucesso deste processo.
5. Que riscos estarão associados a
                         esta técnica?

            Excluindo o risco de insucesso, é rara a ocorrência de
                    complicações ao longo do tratamento.


             • Em situações raras, a estimulação dos ovários pode desencadear uma

              resposta excessiva, dando origem à designada “síndrome de
 Dadora
              hiperestimulação ovárica”.


             • Contrariamente    ao   que   se   pode   especular,   os   riscos   de

Receptora      incompatibilidade do óvulo recolhido com a receptora são nulos.
6. A utilização desta técnica poderá
afectar o desenvolvimento do novo ser/
       causar-lhe malformações?

• Não. Podem ocorrer malformações ao nível do novo ser, no entanto estas não
estão associadas ao tratamento em si, mas sim ao decurso natural da gravidez.


• A probabilidade de ocorrência de malformações no embrião doado é a mesma
do embrião que se iria formar pelo processo natural de fecundação caso a
mulher não fosse infértil.
7. Qual a sua opinião?
Recorria a este processo caso fosse
 infértil (ou a sua mulher o fosse)?

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Infertilidade doação de óvulos

  • 1. Disciplina: Biologia Professora: Marisa Cadilha Data: 09/11/2011 Alunos: Ana Gonçalves Nº1 Catarina Gil Nº5 Neilson Amorim Nº18 Ricardo Marques Nº22 Rita Teixeira Nº23
  • 2. Incapacidade de conceber uma criança após um ano de actividade sexual regular. Incapacidade de levar uma gravidez até ao seu fim natural.
  • 3. Masculinas Femininas •Ausência de produção de •Ausência de produção de oócitos II. espermatozóides. •Obstrução ou alteração das • Produção de espermatozóides trompas. em número insuficiente. •Problemas ao nível do •Percentagem elevada de endométrio. espermatozóides anormais. •Infecções das vias genitais. •Anomalias na libertação de espermatozóides. •Muco cervical desfavorável aos espermatozóides. •Exposição a tóxicos, como tabaco, álcool e drogas. •Exposição a tóxicos, como tabaco, álcool e drogas.
  • 4. O que é Reprodução Medicamente Assistida? • A RMA consiste num conjunto de métodos de auxílio aos casais que sofrem problemas de infertilidade, para que assim ocorra uma gravidez. São processos longos, dispendiosos a nível monetário, mas são, sobretudo, desgastantes física e psicologicamente para o casal.
  • 5. Técnicas de reprodução medicamente assistida Microinjecção Transferência Transferência Fecundação Doação Citoplasmática intratubárica de intratubárica de in Vitro de óvulos (ICSI) gâmetas (GIFT) zigotos (ZIFT) ?
  • 6.
  • 7. 1. Em que consiste a Doação de Óvulos? A doação de óvulos, técnica da fertilização in vitro, é o processo através do qual os gâmetas femininos são doados a uma receptora para serem fertilizados.
  • 9. Dadora • Os ovócitos são doados de uma forma voluntária e altruísta por mulheres jovens, sujeitas a uma série de exames prévios, de modo a assegurar a máxima segurança no processo. I. Ser dadora de II. Perceber o processo III. Compensação óvulos de doação de óvulos monetária à dadora
  • 10. I. Ser dadora de óvulos Para poder doar os seus ovócitos existe um conjunto de pré-requisitos que deverá cumprir: • Ter entre 20 e 34 anos; • Ter a possibilidade de comparecer na clínica com regularidade no período de duração do tratamento; • Ser saudável, sem história de doenças de transmissão sexual, doenças genéticas ou outras.
  • 11. II. Perceber o processo de doação de óvulos Na primeira consulta é A candidata a dadora Logo que se conheçam os resultados feita uma entrevista às recolherá sangue para das análises, a dadora será chamada dadoras relativamente fazer um conjunto de para uma consulta de ginecologia. ao seu historial clínico. análises. Efectuar-se-á uma consulta Ao 3º dia do ciclo menstrual, Durante esta fase, a dadora de aconselhamento e dá-se inicio à injecção de terá de ir algumas vezes à avaliação psicológica. hormonas (FSH e LH) clínica fazer consultas, Programa-se o inicio do necessárias ao processo de ecografias e análises clínicas. tratamento. estimulação ovárica. Após efectuados exames de controlo, procede-se à recolha dos óvulos sob sedação.
  • 12. III. Compensação monetária à dadora A lei portuguesa determina que a doação de óvulos seja um processo voluntário, de carácter benévolo, em que as dadoras recebem uma compensação económica destinada ao reembolso das despesas efectuadas ou dos prejuízos directos e imediatamente resultantes da dádiva. • De um modo geral, o valor é fixado em 628,83€.
  • 13. Receptora A mulher verifica que não consegue engravidar e passadas várias tentativas procura um ginecologista. Esta é submetida a análises, sendo posteriormente encaminhada para clínicas especializadas em infertilidade onde lhe serão efectuados tratamentos específicos para o problema detectado. Se, em último caso, for necessária a recorrência ao processo de doação de óvulos, então a receptora iniciará o tratamento ao mesmo tempo que a dadora. Serão administradas à receptora hormonas, essencialmente progesterona, com vista à preparação do endométrio para a recepção do embrião – nidação.
  • 14. 2. Que motivos levarão uma mulher a recorrer à Doação de Óvulos? Há um conjunto de circunstâncias em que, por razões médicas, não é possível o tratamento da mulher infértil com os seus próprios ovócitos. As causas mais comuns são: • Falência ovárica primária ou após tratamentos de quimioterapia ou radioterapia; • Remoção cirúrgica dos ovários; • Disgenesia das gónadas; • Falha repetida de tratamentos de FIV/ICSI com ovócitos próprios; • Doenças hereditárias.
  • 15. 3. Poderá um casal infértil recorrer imediatamente a esta técnica? • Não. Numa primeira instância são efectuadas análises que permitem verificar qual o problema em questão e, tendo em conta o problema detectado, determinar as alternativas de tratamento possíveis. • Recorre-se à doação de óvulos apenas quando todas as outras opções de RMA foram excluídas. Por outro lado, os problemas éticos associados a este processo funcionam frequentemente como uma barreira à sua utilização imediata.
  • 16. 4. Será a doação de óvulos um processo 100% eficaz? • Como em qualquer outro processo, na doação de óvulos há também risco de insucesso. • No entanto, tendo em conta que a probabilidade de ocorrência de gravidez natural é cerca de 1%, a taxa de eficácia do processo referido será superior, rondando os 40%. O facto dos ovócitos doados serem retirados sempre a dadoras jovens, contribui em grande medida para o sucesso deste processo.
  • 17. 5. Que riscos estarão associados a esta técnica? Excluindo o risco de insucesso, é rara a ocorrência de complicações ao longo do tratamento. • Em situações raras, a estimulação dos ovários pode desencadear uma resposta excessiva, dando origem à designada “síndrome de Dadora hiperestimulação ovárica”. • Contrariamente ao que se pode especular, os riscos de Receptora incompatibilidade do óvulo recolhido com a receptora são nulos.
  • 18. 6. A utilização desta técnica poderá afectar o desenvolvimento do novo ser/ causar-lhe malformações? • Não. Podem ocorrer malformações ao nível do novo ser, no entanto estas não estão associadas ao tratamento em si, mas sim ao decurso natural da gravidez. • A probabilidade de ocorrência de malformações no embrião doado é a mesma do embrião que se iria formar pelo processo natural de fecundação caso a mulher não fosse infértil.
  • 19. 7. Qual a sua opinião? Recorria a este processo caso fosse infértil (ou a sua mulher o fosse)?