2. 本日の内容
• 医療における指導者養成
– ADDIEモデル応用
• 症例検討会へのPDS応用
– PDS: performance development system
• ISDを応用した医療学生授業
– KellerのARCSモデル応用
25 December 2011 ISD for learning of health professionals 2
3. 私の体験:麻酔科医の社会貢献とは
• 2001年頃:
– 麻酔科医として14年、このままでいいのか?
– 麻酔科医は手術室に居ることが多い
• 病院組織・社会に別の貢献はないか?
– 患者急変対応システムが必要
– 心肺蘇生術訓練を定期開催(2002年から)
• 心肺蘇生術訓練には指導者養成が重要
25 December 2011 ISD for learning of health professionals 3
4. ICLSインストラクターへの道
(ICLS: 二次救命処置、Immediate Cardiopulmonary Life Support)
• インストラクター資格
– 1) ICLSコース終了→アシスタントで指導経験5回
– 2) ICLSコース終了→アシスタントで指導経験2回+指
導者養成ワークショップ
• 特徴
– 1) コース終了でアシスタントインストラクター
• インストラクターの様々な役目のなかから,出来るもので参
加(正統的周辺参加の例?)
– 2)指導者養成ワークショップは必須ではない
• 指導経験だけでもインストラクターになれる
ISD for learning of health professionals 425 December 2011
5. AHA インストラクターへの道
• AHA コアインストラクターコース
– 受講資格:AHA BLS/ACLS/PALS コース終了証
– 教材:AHA コアインストラクターコーステキスト
• AHA インストラクターコース
– 受講資格:AHA コアインストラクターコース終了証
– 教材:AHA BLS/ACLS/PALS インストラクターキット
• 特徴
– 全てのインストラクターはコアインストラクターコースで
学ぶ
ISD for learning of health professionals 525 December 2011
6. ISD for learning of health professionals 6
AHAコアインストラクターコース
(AHA: American Heart Association アメリカ心臓協会)
• AHA 心肺蘇生術インストラクター
コース受講前のコース
– 自習用DVDソフトウエア
– オンライン双方向性プログラム
• 素晴らしい教材,プログラム
– これは教育学プロの仕業に違いない
• テキスト裏表紙:
– “このコースは,「ibstpiインストラクターコ
ンピテンシー」に準拠している“
7. ISD for learning of health professionals 7
ibstpi インストラクターコンピテンシー
ibstpi
• ibstpi:The International Board of
Standards for Training,
Performance and Instruction
– 研修・職能・教育に関する国際標準
委員会
– 教授システム学専門家が含まれる
• 18項目のコンピテンシー
– 5つの領域に分類
– コンピテンシー毎に具体的記述
• 合計98記述
10. ISD for learning of health professionals 10
ibstpi インストラクターコンピテンシー
ibstpi
• ibstpi:The International Board of
Standards for Training,
Performance and Instruction
– 研修・職能・教育に関する国際標準
委員会
– 教授システム学専門家が含まれる
• 18項目のコンピテンシー
– 5つの領域に分類
– コンピテンシー毎に具体的記述
• 合計98項目
11. ISD for learning of health professionals 11
ADDIEモデル
• ID過程の5つの段階を頭文字で示したもの
– Analyze :学習者の特性,教育内容を分析する
– Design :目標を設定し,教授手段を決める
– Develop:教材を作成する
– Implement:実際に教授を行う
– Evaluate:教材が目標達成を果たしたか評価する
A D I ED
分析 → 設計 → 開発 → 実施 → 評価
25 December 2011
12. ISD for learning of health professionals 12
専門的基礎
コンピテンシー 1:効果的なコミュニケーション
コンピテンシー 2:自身の専門的知識とスキルの更新と改善
コンピテンシー 3:確立された倫理的/法的な標準への準拠
コンピテンシー 4:専門家としての信用の確立と維持
計画と準備
コンピテンシー 5:指導方法と教材の計画
コンピテンシー 6:指導のための準備。
指導方法と方略
コンピテンシー 7:学習者の動機付けと係り合い刺激の維持
コンピテンシー 8:効果的なプレゼンテーションスキルの実演
コンピテンシー 9:効果的な進行スキルの実演
コンピテンシー 10:効果的な質問スキルの実演
コンピテンシー 11:釈明とフィードバックの提供
コンピテンシー 12:知識とスキルの保持の促進
コンピテンシー 13:知識とスキルの伝達の促進
コンピテンシー 14:メディアとテクノロジーを活用した学習とパフォーマンスの促進
アセスメントと評価
コンピテンシー 15:学習とパフォーマンスのアセスメント
コンピテンシー 16:指導効果の評価
管理
コンピテンシー 17:学習と実践を促進する環境の管理
コンピテンシー 18:テクノロジーを適切に使用して教授過程を管理する
インストラクターコンピテンシーとID
A D I ED
分析 → 設計 → 開発 → 実施 → 評価
D
A
D
I
E
I
インストラクターコ
ンピテンシーで
IDを実践
25 December 2011
13. ISD for learning of health professionals 13
教授法は芸であり科学でないのか
医療の科学⇒
医療行為の標準⇒
インストラクタの標準⇒
インストラクタの科学⇒
看護学,医科学、基礎医学
ガイドライン
インストラクターコンピテンシー
教授システム学
(インストラクショナルデザイン)
医療での芸を科学へ
教授法の芸を科学へ
25 December 2011
15. ISD for learning of health professionals 15
ID+ICに基づく医療人教育
適格(一人前)な医療人
インストラクターコンピテンシー(IC)の
習得/実践(研修中~指導者)
悩めるプリセプタ/指導医プリセプティー/研修医 困った私道医
インストラクションデザイン(ID)の
理解/実践(卒業前)
25 December 2011
22. 【背景】症例検討会が機能不全
• 症例検討会とは、
– 体験した患者・症例を振り返り、改善を図る
• 症例検討会のモンダイ
– 通常、「失敗を反省」→辛い雰囲気(低い魅力)
– 当事者、職種間の責めに至ることも
• その場を去る者が発生する可能性もあり
– 結論は、ほとんど「より高い知識・技術を訓練!」
25 December 2011 ISD for learning of health professionals 22
23. 症例検討会にパラダイムシフトを
• 改善すべき理由)現在の症例検討会では、
– 辛い学びは効果が低い
– 医療チーム作り逆効果
– 訓練だけでは、パフォーマンスは改善しない
• 症例検討会→効果的・効率的・魅力的学習の場
に変えたい
• 症例検討会にISDを応用
– 特に、PDS (keller)は有効では?
– 「HOW TO LINK ISD and HRD TO ORGANIZATIONAL
NEEDS」
– http://isd-resource-space.wikispaces.com/file/view/How+to+Link+HRD+to+Organizational+Needs.pdf
25 December 2011 ISD for learning of health professionals 23
54. 小まとめ3
• Classroom Response Systemが授業を変える
可能性あり
– 授業前:授業内容の希望調査、予習問題提示
– 授業中:学生の反応・理解度把握(今回出来ず)
– 授業後:学習発生確認、意欲変化把握
• 効果的・効率的・魅力的な学習の場の追求を
– 授業の機能は、学びの魅力、意欲、協同作業を
起こす場
• 情報伝達の役目は少ない
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55. Take Home Messages
• 医療者の学習にISDを応用
– 学生の授業:動機づけモデル
– 現場での医療事例の振り返り:PDS
– 医療者学習支援者の養成:ADDIEモデル
• 医療には目標と評価の応用促進が重要
– 目標不明確な教育が多い
– 評価方略を持たない訓練・改善が多い
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