1. RONDAS DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES NIÑOS Y ADULTOS CON ERA Y
CRÓNICAS COMPLICADAS 2012
A partir del año 1995 el Cesfam Garin implemento como estrategia
local e incorporada en la planificación anual el seguimiento domiciliario a pacientes
que presentan cuadros respiratorios complicados, como parte de la contingencia en el
periodo de invierno en los meses de mayo, junio, julio y agostos.
En el Cesfam Garin se ejecutan una serie de medidas, tanto
preventivas como curativas, que nos permiten estar preparado para abordar la
demanda por enfermedades respiratorias que se producen en la temporada invernal,
dentro de estas estrategias se realizan estas prestaciones.
El seguimiento domiciliario está dirigida la población más vulnerable
los menores de 2 años, adultos mayores, altas hospitalarias por cuadros respiratorios
complicados, altas precoces, pacientes con patologías crónicas respiratorias
complicadas.
Es una actividad muy reconocida y validada por la comunidad y autoridades
fortaleciendo el modelo con enfoque familiar y comunitario.
OBJETIVOS
• Seguimiento domiciliario de los paciente portadores de enfermedades
respiratorias complicadas por Enfermera y Técnico paramédico a través de
visita domiciliaria integral vespertinas, fines de semana y festivos.
• Intervenir y educar en los factores de riesgos al interior del hogar
(contaminación, mejoramiento de la vivienda. ccoordinar con enfermera y
médicos de los equipos territoriales, sala Sara, Sala IRA, Servicio Social para
contra referencia y trabajo multidisciplinario.
• Contribuir a disminuir las hospitalizaciones y concurrencias a los servicios de
urgencias, por atochamiento y déficit de camas.
• Reforzamiento y control de la administración de medicamentos asegurando la
calidad y continuidad del mismo.
• Traslado desde el domicilio al Cesfam o servicios de urgencia en caso de
complicaciones.
• Hospitalización abrevada y tratamientos domiciliarios.(EV, oxigenoterapia,
inhaloterapia etc.)
• Coordinar las actividades de enfermería orientada a la continuidad de los
cuidados pacientes respiratorios complicadas las 24 horas en época de
invierno.
CRITERIOS ESTABLECIDOS PARA DERIVACION DE PACIENTES A
SEGUIMIENTO DOMICILIARIO EN EL MARCO DE LA CAMPAÑA DE INVIERNO.
• Menores de 6 años que cursen neumonía, SBO recurrente.
• Niños crónicos respiratorios descompensados.
• Adultos mayores de 65 años con Neumonía que tengan patología crónicas
asociadas diabéticos, hipertensos con riesgos de descompensaciones.
• Pacientes que cursen neumonía, con antecedentes de hospitalización por esta
causa dentro del año o año 2008.
• Pacientes crónicos respiratorios sala ERA descompensados o con cuadros de
neumonía.
• Alta hospitalaria por NAC o VRS.

2. • Paciente con riesgos sicosociales, asociados a problemas de vivienda,
hacinamiento, derivación sociocultural, adultos mayos sin red de apoyo social o
familiar.
• Hospitalizaciones domiciliarias por cuadros respiratorias pacientes postrados
por médico de sectores.
El monitoreo diario de las enfermedades respiratorias bajas en el marco de
la Campaña de Invierno, se realiza en coordinación directa con los líderes de equipos
territoriales , médicos, profesionales unidad respiratorio y referidos del SSMOCC.
N° PACIENTES CON MORBILIDADRESPIRATORIA BAJA COMPLICADA EN
SEGUIMIENTO MESES INVIERNO 2012 CESFAM GARIN
Grupo
Grupo Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 4
Etáreo 14 99/1 11 18 19 12 13 20 36 99/4 34 35 TOTAL
< 1 año 11 2 6 1 4 5 1 8 2 3 3 5 51
> 1 año 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 3 2 11
2 - 5a 2 0 2 0 1 1 0 1 1 0 4 1 13
6-9a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 - 19 a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
20 - 64 a 1 2 0 0 0 0 1 0 2 1 1 0 8
65 - 69 a 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2
70 y + 9 3 1 6 4 3 2 8 3 0 2 0 41
Total 23 7 9 7 11 9 6 22 8 4 13 8 127
La unidades vecinales 14 y 20 al igual que años anteriores son las que presentan el
mayor número de pacientes con cuadros respiratorios complicados y pacientes
crónicos descompensados.
N° DE VISITAS DOMICILIARIAS A PACIENTES CON MORBILIDADRESPIRATORIA
BAJA COMPLICADA EN SEGUIMIENTO MESES INVIERNO 2012 CESFAM GARIN
2012
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5
Grupo Etáreo 14 99/1 11 18 19 12 13 20 36 99/4 34 35 TOTAL
< 1 año 21 2 14 8 10 23 1 29 5 4 6 13 136
> 1 año 0 0 0 0 0 0 4 10 0 0 3 2 19
2 - 5a 3 0 3 0 4 0 0 0 0 0 0 0 10
6-9a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 - 19 a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
20 - 64 a 2 1 0 0 0 0 2 0 4 1 0 0 10
5 - 69 a 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2
70 y + 32 15 1 14 16 5 6 23 6 0 2 0 120
Total 58 18 18 22 32 28 13 63 15 5 11 15 298

3. Se observa que el mayor número de visitas domiciliarias se realizaron en
los menores de 1 año y adultos mayores de 70 años, población más vulnerable y
priorizada.
PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON NEUMONIA COMUNITARIA ENERO A
SEPTIEMBRE 2012, DISTRIBUIDOS POR UNIDADES VECINALES CESFAM
GARIN QUINTA NORMAL
N° Pacientes NAC
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 4
Grupo Etáreo 14 99/1 11 18 19 12 13 20 36 99/4 34 35 TOTAL
< 1 año 3 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 7
> 1 año 1 0 0 0 2 1 0 2 0 0 1 0 7
2 - 5a 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
6-9a 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
10 - 19 a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
20 - 64 a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
65 - 69 a 4 0 1 0 0 0 2 2 0 0 1 1 11
70 y + 30 4 2 4 11 11 5 14 4 4 6 4 99
Total 40 5 5 4 15 13 7 19 4 4 9 5 130
PACIENTES HOSPITALIZADOS POR PATOLOGIAS RESPIRATORIAS
COMPLICADAS DISTRIBUIDOS POR UV Y SECTORES, MESES DE MAYO A
AGOSTO 2012
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 4
Grupo Etáreo 14 99/1 11 18 19 12 13 20 36 99/4 34 35 TOTAL
< 1 año 2 2 1 0 0 1 0 0 0 0 2 1 9
> 1 año 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 4
2 - 5a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 3
6-9a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 - 19 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 - 64 a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
65 - 69 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
70 y + 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4
Total 5 2 1 0 3 2 1 0 0 0 4 3 21
El mayor número de pacientes hospitalizados correspondió a los menores de 5 años, 9
niños menores de 1 año hospitalizados por NAC más VRS.

4. COMPORTAMIENTO CONSULTAS DE MORBILIDAD RESPIRATORIA V/S
MORBILIDAD GENERAL PERIODO DE UN AÑO CESFAM GARIN QUINTA
NORMAL 2011 - 2012
2012 Enero a junio 2012 Julio a dic 2011 TOTAL DIAG
IRA ALTA 1106 1549 2655
IRA BAJA 785 1072 1857
0 - 9 AÑOS
MORBILIDAD 1058 1262 2320
SUB-TOTAL 2949 3883 6832
IRA ALTA 410 702 1112
10 - 14 IRA BAJA 229 355 584
AÑOS MORBILIDAD 1039 1113 2152
SUB-TOTAL 1678 2170 3848
IRA ALTA 844 1267 2111
IRA BAJA 332 604 936
ADULTO
MORBILIDAD 5764 6091 11855
SUB-TOTAL 6940 7962 14902
IRA ALTA 316 582 898
ADULTO IRA BAJA 397 422 819
MAYOR MORBILIDAD 3246 3188 6434
SUB-TOTAL 3959 4192 8151
TOTAL IRA ALTA 2676 4100 6776
TOTAL IRA BAJA 1743 2453 4196
TOTAL MORBILIDAD 11107 11654 22761
TOTAL GENERAL 15526 18207 33733
Las consultas de morbilidad por patologías respiratorias en los menores de 9
años alcanza un 66%, es importante destacar que en los meses de invierno se
concentra la mayor demanda alcanzando sobre el 80%. Un 44% de las consultas
corresponden a patologías respiratorias en los niños de 10 a 14. En mayores de 14
años y 64 años