Ot madi regiones

OT Modalidades de apoyo al
desarrollo infantil
(MADI´s)
CHILE CRECE CONTIGO
MINSAL
MDS
Cecilia Moraga

Temas
- ¿Qué es el desarrollo infantil?
- ¿Siete razones por las qué hay que apoyar el desarrollo infantil temprano?
- ¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – OT MADI´s
- ¿Cómo se instala la orientación técnica?
Cecilia Moraga

¿Qué es el desarrollo infantil? - definición
• El desarrollo psicomotor (DSM) se refiere a un proceso
evolutivo, multidimensional e integral, en donde el infante va
adquiriendo un conjunto de habilidades en forma progresiva
y en una secuencia determinada, producto de la maduración
del sistema nervioso central (SNC) y la relación del niño(a)
con su entorno.
• Su objetivo es la adquisición de habilidades y respuestas cada
vez más complejas, que permitan al niño(a) un grado cada vez
mayor de independencia y capacidades para interactuar con
el mundo que lo rodea.
Cecilia Moraga

Cecilia Moraga
Todas las áreas del desarrollo contribuyen al bienestar infantil a largo
plazo, la separación de las áreas sirve para la categorización y
observación, pero en la realidad se sobreponen e influencian
mutuamente.
El área que más se relaciona con todas las otras
esencialmente es el área socio emocional.
¿Qué es el desarrollo infantil? - áreas

ÁREA FISICA
1. Habilidades motoras gruesas
2. Habilidades motoras finas
3. Procesamiento Sensorial
4. Estado de salud
5. Prácticas y conocimientos de seguridad y
salud
ÁREA LENGUAJE
1. Lenguaje receptivo
2. Lenguaje expresivo
3. Habilidades de alfabetización:
apreciación de libros, conciencia
fonológica, conceptos y convenciones
gráficas y de apresto a la lecto-escritura.
ÁREA SOCIO – EMOCIONAL
1. Relaciones cercanas y seguras con
adultos y pares.
2. Experimenta, regula y expresa
sentimientos; social y culturalmente
apropiados.
3. Autoconcepto y sensación de
autoeficacia.
4. Bienestar emocional y conductual.
ÁREA COGNITIVA
1. Pensamiento lógico y razonamiento.
2. Explora su entorno y aprende.
3. Conocimiento y habilidades
matemáticas.
4. Conocimiento y habilidades sobre el
medio ambiente: físico, naturaleza,
social.
ÁREA FUNCIÓN EJECUTIVA (emergente)
1. Memoria de trabajo
2. Control inhibitorio
3. Flexibilidad mental/cognitiva
Cecilia Moraga
¿Qué es el desarrollo infantil? - áreas

• La evaluación periódica y sistematizada del desarrollo psicomotor
durante los primeros años de la vida tiene como objetivo detectar
oportunamente rezagos, riesgos o retrasos y posibilitar una intervención
oportuna que evite su cronificación y permita al niño(a) alcanzar su
máximo potencial de desarrollo.
• La vigilancia del desarrollo se realiza a través de la aplicación de test
según la edad, en el contexto del control de salud del niño(a).
• 1 a 2 meses: Protocolo neurosensorial
• 8 meses: EEDP
• 18 meses: EEDP
• 36 meses: TEPSI
• controles entre test: Pauta breve
Cecilia Moraga
¿Qué es el desarrollo infantil? – la vigilancia

¿Por qué apoyar el desarrollo infantil?
1. Porque en Chile nuestros niños y niñas:
• Muestran un desarrollo muy dependiente del nivel socioeconómico y
educacional de la madre.
– El 25% al 30% niños(as) de seis meses hasta 5 años presenta algún tipo de
rezago en su desarrollo (Encuesta de Calidad de Vida y Salud, 2006)
– El 30% de los niños menores de 4 años presenta un desarrollo alterado,
marcando brechas importantes en casi todas las áreas en desarrollo, mediado
por condiciones sociales y del cuidador principal (estrés tóxico) (Bedregal,
Hernández et al (2012))
• 27.8% 4 a 11 años en Chile presenta algún trastorno psiquiátrico en el
último año. (T. Disruptivo y T. Ansioso) ( Epidemiología de Trastornos
Psiquiátricos en niños y adolescentes en Chile, Vicente, de la Barra, 2010)
• 24,6% niños(as) menores de 5 años (1.116.031) viven en situación de
pobreza.
Cecilia Moraga

Early childhood last a lifetimeDesarrollo cerebral basado en la experiencia
epigenética
experiencia
crianza
nutrición
ambiente
cerebro
aprendizaje
salud
conducta
Cecilia Moraga
2. Por la epigenética

3. Por lo que las neurociencias nos han enseñado sobre
el tremendo crecimiento y potencial de aprendizaje y
desarrollo cerebral temprano.
• Antes de los 4 años de edad se estructuran las bases
fundamentales de un individuo, como el lenguaje, los
hábitos y habilidades sociales, el control emocional y las
capacidades cognitivas, por ello los primeros años de vida
son los más significativos en la formación de toda persona.

DESARROLLO
CEREBRAL
TEMPRANO
-Impactante
aumento de volumen
cerebral desde la
gestación hasta el
nacimiento.
- Al nacimiento el
cerebro presenta un
25% de su
desarrollo.
- A los 3 años
alcanza el 80%.
- Y se completa a los
25 años al 100%
Cecilia Moraga

DESARROLLO CEREBRAL TEMPRANO - Densidad sináptica
Densidad sináptica: conexión entre neuronas a través de
estímulos significativos para el niño(a).
Ver video “Interacciones de ida y vuelta forman la arquitectura cerebral”.
Cecilia Moraga

Diamond,
Hopson,
Scheibel, 1998
nacer 3 Meses 2 anos
Cecilia Moraga
DESARROLLO CEREBRAL TEMPRANO - Densidad sináptica
(cantidad)

La mielina es una materia blanca, agua, lípidos y proteínas que rodea al
axon.
Desde fin gestacion hasta 2 años crecimiento rápido y dismimuye en la
adolescencia.
Aumenta velocidad y calidad de transmisión de impulsos.
Dieta esencial proteinas y micronutrientes, B12.
Cecilia Moraga
DESARROLLO CEREBRAL TEMPRANO – Mielinización (calidad)

En estos dos períodos, el cerebro está más abierto a la
influencia de experiencias externas.
• Período crítico: pequeña ventana en el tiempo en que una
parte específica del cuerpo es vulnerable a la ausencia de
estimulación o nutriente.
• Período sensible: Ventanas más amplias de oportunidades
para ciertos aprendizajes.
(The Science of Early Chilhood Development, NCS on the DC)
DESARROLLO CEREBRAL TEMPRANO – urgencia en
aprovechar los períodos críticos y sensibles.

0 1 4 8 12 16
Edad (años)
Lenguaje
Funciones Cognitivas
Superiores
3 6 9-3-6
Meses Años
C. Nelson, From Neurons to Neighborhoods, 2000.
Circuito
Sensorial
Cecilia Moraga
DESARROLLO CEREBRAL TEMPRANO – urgencia en
aprovechar los períodos críticos y sensibles.

4. Porque las relaciones vinculares (o de apego) seguras son
muy importantes para el desarrollo infantil?:
• Las relaciones estables, seguras y sensibles son esenciales
para el desarrollo saludable
• Niños y niñas con relaciones de apego seguro se asocian a
mejor habilidades sociales, mejor desarrollo integral y
mayor éxito académico.
• Funciones de figuras de apego
• Proteger
• Calmar el estrés
• Fomentar la exploración / aprendizaje…
… según la edad y el desarrollo del niño(a)

5. Porque los cuidadores principales son los formadores del
desarrollo emocional temprano.
• Los padres y madres sensibles favorecen un adecuado desarrollo
emocional. DE es la habilidad para identificar y comprender los propios
sentimientos, leer adecuadamente los estados emocionales de los otros,
manejar emociones fuertes y expresarlas en una manera constructiva,
regular su propia conducta, desarrollar empatía por otros y establecer y
mantener relaciones.
• Base interaccional: las experiencias emocionales del bebé ocurren en
interacciones con su cuidador. Expresan malestar a través del llanto y
bienestar cuando son atendidos.

6. Porque los cuidadores principales son el factor protector más importante
para contrarrestar las situaciones de estrés, a través de su función de
consuelo.
• Aprender a enfrentar la adversidad es parte del desarrollo normal, bajo
estres, se activa el cuerpo y una variedad de respuestas fisiológicas,
aumenta la frecuencia cardíaca, la presión arterial y las hormonas del
estrés como el cortisol.
• El adulto responsivo y sensible ayuda al bebe a que su sistema de
respuesta al estrés vuelva a la línea base a través del consuelo efectivo.
• Cuando la adversidad o estres es extremo o crónico, no se logra recuperar
la línea base y el cortisol permanece alto dañando la arquitectura del
cerebro.

El estrés toxico
positivo tolerable
tóxico
Normativo, ensaya
frustración, parte
del desarrollo
saludable
experimentado en
el contexto de
relaciones de
apoyo.
Nace de la experiencia
de pérdida de un ser
querido, enfermedad
grave, o desastre
natural. Ocurre en
período de tiempo
limitado, mientras que
una relación protectora
ayuda a recuperar la
línea basal de la
respuesta del estrés.
Activación del sistema de
respuesta al estrés en
ausencia de una relación
neutralizadora de la un
adulto que apoye y consuele.
Riesgo como pobreza
extrema, maltrato
recurrente, abuso sexual,
negligencia crónica,
depresión materna severa,
consumo de droga de los
padres y VIF.
Cecilia Moraga

Ambiente óptimo y ambiente adverso (estrés tóxico) influye
en desarrollo cerebral
Figura 3: Diferencias desarrollo cerebral a los 3 años
Cecilia Moraga

(Nelson, 2008 y Marshall & BEIP Core Group, 2004)
Cecilia Moraga
Ambiente óptimo y ambiente adverso (estrés tóxico) influye
en desarrollo cerebral

7. Porque la acumulación de factores de riesgo determina una mayor
probabilidad de que el desarrollo infantil se deteriore.
Cecilia Moraga
¿Por qué apoyar el desarrollo infantil? – riesgo
acumulado

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – MADI´s
• Las cuatro modalidades de apoyo al desarrollo (MADI´s):
Cecilia Moraga

Objetivo general: Apoyar la implementación del Sistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo
a nivel comunal, a través de la oferta local de intervenciones adaptadas para una adecuada estimulación del
desarrollo a fin que los niños(as) puedan desplegar al máximo sus potencialidades y capacidades.
Las modalidades de apoyo al desarrollo infantil consisten en servicios de apoyo al desarrollo infantil que se
desarrolla con determinadas especificaciones y metodología, estas son:
• Servicio Itinerante
• Sala de Estimulación en sede de la comunidad
• Atención Domiciliaria
• Ludoteca
• Sala de estimulación del centro de salud: Ofrecer intervenciones basadas en atención directa, a través de la
modificación interaccional y ambiental; que fomenten la estimulación efectiva para el desarrollo integral de los
niños(as) que presenten déficit o rezago en su desarrollo o alguna vulnerabilidad psicosocial que pueda
asociarse a déficit en el desarrollo; así como también promover el desarrollo integral de toda la población
infantil a cargo.
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – Objetivo MADI´s

1. Servicio itinerante de estimulación
2. Sala de estimulación en sede de la comunidad
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – Tipos de MADI´s

3. Programa de atención domiciliaria de estimulación

4. Ludoteca asociada a programa de salud del territorio.

5. Sala de estimulación en el centro de salud:

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? - Niveles de prevención
según población objetivo.
Cecilia Moraga

• Las redes comunales, en base a sus necesidades territoriales y poblacionales, comúnmente
implementan modalidades complementarias entre sí, que enriquecen el quehacer profesional y
aumentan el impacto territorial y poblacional de sus prestaciones.
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – Complementareidad
entre diferentes tipos de MADI´s

Cecilia Moraga
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – Definiciones de
categorías de uso común obligatorio.
Todos debemos manejar este mismo lenguaje.

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? - Prioridades
de atención en las MADI´s
Cecilia Moraga
Niños(as) con déficit en test
de desarrollo, categoría
RETRASO
Niños(as) con déficit en el test
de desarrollo, categoría
RIESGO
Niños(as) con REZAGO en test
de desarrollo.
Niños(as) con antecedentes
de Riesgo Biopsicosocial:
Niños(as) con condición de
discapacidad que requieran
de refuerzo en estimulación.
Niños(as) con desarrollo
normal, sin antecedentes de
riesgos para el desarrollo.
Pauta breve alterada
no se considera
rezago, sino es una
alerta de que se
debe aplicar en las
próximas dos
semanas un test de
desarrollo EEDP o
TEPSI.
Todos debemos manejar este mismo lenguaje.

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? - Aspectos administrativos de la
intervención según estado del desarrollo, edad y tipo de modalidad.

• El ingreso de niños(as) a las atenciones proporcionadas en las modalidades de apoyo y
sala de estimulación se realiza a través del control de salud del niño(a), puesto que esta
prestación realiza la vigilancia integral de la trayectoria del desarrollo infantil.
• En caso de detectar rezago o riesgo en un test de desarrollo (EEDP, TEPSI u otro), o
riesgo biopsicosocial (Pauta de detección para ingreso a modalidad, u otro), el
profesional a cargo del control sano debe derivar en forma oportuna al niño(a) y su familia a
sala de estimulación u otra modalidad de apoyo.
• En caso de detectar retraso en test de desarrollo (EEDP, TEPSI u otro), se debe derivar a
especialista y en paralelo a sala de estimulación u otra modalidad de apoyo.
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – Ingreso a las MADI´s

• En aquellos casos de niños(as) que presenten rezago o riesgo en un test de desarrollo
(EEDP, TEPSI u otro), o riesgo biopsicosocial (Pauta de detección para ingreso a
modalidad, u otro) para el desarrollo, pero asociado a una condición médica de base, se
debe derivar a especialista y en paralelo a sala de estimulación u otra modalidad de apoyo.
• Cualquier otro ingreso a modalidad gatillado desde educación inicial, servicios
comunitarios, demanda espontánea u otro, debe regularizarse mediante la derivación del
niño(a) a control de salud en paralelo al inicio de la atención, con el fin de validar
técnicamente la derivación y foco de atención, integrar antecedentes relevantes para el
plan de intervención del niño(a) y fortalecer la realización de acciones coordinadas en el
intersector cuando se requieran.
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – Ingreso a las MADI´s

La derivación debe tener una pauta estándar u hoja de derivación en la que se
describa con detalle la causal de derivación: (Pauta de referencia y contrareferencia
en Anexo 16)
• Si se ha realizado test de evaluación del desarrollo, se debe especificar
resultado numérico total y por áreas, con sus respectivas desviaciones
estándar.
• Si se ha realizado evaluación con Pauta de detección de riesgo
biopsicosocial para ingreso a MADI (Anexo 1), debe consignarse ítem(s)
detectado(s) (*requerido para modalidades en convenio con el Ministerio de
Desarrollo Social a través del FIADI).
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – Derivación a MADI´s

Fases:
1. Ingreso (1` sesion): saludo, recepcion de antecedentes, vínculo terapéutico,
Feedback, tarjeta asistencia, acuerdo de trabajo, entrega contenidos básicos)
1. Evaluacion (1 y/o 2` sesion): Contexto familiar, rutina del nino(a), lenguaje,
hipotesis diagnostica, vínculo terapeutico, tarjeta)
3. Elaboracion de plan de trabajo (1 y/o 2` sesion): diseno plan, derivaciones,
vínculo terapéutico, contenidos básicos y tarjeta)
4. Ejecucion del plan de trabajo (2/3 sesion hasta penultima): vínculo, ejecución,
reunión equipo, seguimiento derivaciones, conexion educación, contenidos,
tarjeta)
5. Cierre (ultima sesion): Contenidos, derivar a reevaluacion, despedida.
6. Reevaluacion externa a MADI.
Cecilia Moraga
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – El proceso de intervención en
MADI´s

Cecilia Moraga
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – La Intervención en MADI´s

Cecilia Moraga
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – La
Intervención en MADI´s

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil?
Nuevo concepto de estimulación ChCC.
A nueva forma de estimular a los niñas y niños considera:
• Edad y rango
• Características individuales.
• Padre, madre, madre y cuidador - agentes de cambio
• Vínculo terapéutico con los adultos.
• Actitud estimuladora / interacción
• Trabajo 24/7
Cecilia Moraga

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil?
Nuevo concepto de estimulación ChCC.
• Cuidado cotidiano y de juego
• Libre de estrés tóxico
• Buen trato
• Bienestar socioemocional es la base primordial.
– calidad del vínculo de apego, sensibilidad de los adultos,
competencias parentales, función de consuelo y juego interactivo.
• Ambiente del hogar.
• Foco de trabajo: área débil del desarrollo.
• Neurociencias.
Cecilia Moraga

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – Principios básicos para
el logro de efectividad en las intervenciones MADI´s

Primer trimestre
Primer mes Segundo mes Tercer mes
 Fija y sigue la mirada
(F/S)
 Sonrisa social (SS)  Apoyo simétrico de codos (ASC).
 En supino, cabeza en la línea media,
alza extremidades superiores o
inferiores.
Segundo trimestre
Cuarto mes Quinto mes Sexto mes
 Coordinación Mano –
Mano – Boca (C MMB)
 Sonidos labiales
 Prensión dirigida
 Búsqueda sonido
suave (BSS)
 Apoyo Unilateral de Codos (AUC)
 Risa sonora
 Apoyo palmar con Brazos Extendidos
(ABE)
 Reconoce
 Permanencia del objeto
 Angustia de separación
Tercer trimestre
Séptimo mes Octavo mes Noveno mes
 Coordinación mano -
pie - boca (C MPB)
 Giro Coordinado
 Sedestación asistida
 Arrastre
 Juego escondite
 Susurra
 Inicio Gateo
 Desconoce
 Distingue continente de contenido
 Lanza objetos con intención
 Duplicaciones de sílabas
Cuarto trimestre
Décimo mes Décimo y doceavo
mes
Décimo y
dieciochoavo mes
Doceavo y quinceavo mes
 Gateo
 Sedestación
independiente
 Entiende el NO
 Marcha lateral
 Prensión en
tenaza
Marcha libre  1ª palabra con
intención
 Pinza fina
Cecilia Moraga
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – Capítulo II: Descripción
del desarrollo psicomotor, cognitivo y socioemocional

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? - Capítulo VI: Insumos para
intervenciones dirigidas a la promoción del desarrollo y la prevención
secundaria de alteraciones del desarrollo en el contexto de las
modalidades de apoyo al desarrollo.
Fomento de posición prona (2 a 8 meses).
Cecilia Moraga

Fomento temprano de lenguaje (3 a 12 meses)
Fomento de juego interactivo (6 a 24 meses):
Insumos para el taller grupal de construcción de juguetes caseros (4 a 24
meses)
Cecilia Moraga

• Uso de equipamiento para la promoción del desarrollo
• Seguridad y prevención de accidentes
• Uso efectivo del material de estimulación de Chile Crece Contigo.
• Fomento de interacciones cara a cara
• Insumos de promoción del desarrollo socioemocional
– Díptico: Las 10 cosas que tu hijo necesita, Anexo 13
– Díptico: Tips para el fomento de lenguaje, Anexo 17
– Anexo 14 Juegos recomendados según edad.
Cecilia Moraga

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? - Capítulo VII: Detección,
derivación y manejo temprano de alteraciones del desarrollo
psicomotor según edad.
Primer mes
Desarrollo psicomotor
esperado
Retraso o déficit del desarrollo
psicomotor
Estimulación y tratamiento
Generalidades
El lactante de 1 mes está
levemente más extendido que el
neonato.
Al finalizar el primer mes los
reflejos de marcha automática y
carga de peso sobre
extremidades inferiores debe
tender a desaparecer.
Presenta una fuerte extensión o
una marcada hipotonía.
Permanencia de dichos reflejos
más allá de las 6 semanas.
Despierto, presenta
movimientos en masa.
Escasa movilidad de sus
extremidades o esta ocurre de
forma poco fluida y armoniosa.
Derivación a médico.
Supino
Cabeza descansa rotada,
extendida e inclinada, cuando su
cabeza está apoyada el bebé se
orienta visualmente, siguiendo
un objeto en movimiento o
rostro humano.
Cabeza rotada y extendida,
siempre hacia el mismo lado
(derecho o izquierdo).
Presenta un pobre contacto y
seguimiento visual.
Revisar ubicación de la cuna y móviles existentes, si
es necesario sugerir cambios en la habitación, para
facilitar la rotación de su cabeza donde
habitualmente no lo hace.
Estimulación visual, preferentemente con rostros
familiares o con objetos de colores contrastantes
(como blanco y negro) ubicarlos a unos 20
centímetros de la cara del bebé. Estimular la
fijación y seguimiento visual.
Durante la alimentación se puede estimular a que
el niño(a) oriente su cabeza hacia el lado que
habitualmente lo realiza menos.
Si la conducta persiste luego de 2 semanas de
estimulación derivar a oftalmólogo.
En extremidades superiores
disminuyen el tono flexor, las
extremidades se alejan del
cuerpo. Si las manos están cerca
de la cara acerca las manos a la
boca, con lo cual se calma.
Extremidades superiores en
extensión marcada.
En extremidades inferiores
disminuye el tono flexor. Las
Extremidades inferiores
simétricamente extendidas.
Si el niño(a) presenta pobre patrón flexor, marcada
extensión o hipotonía facilitar patrón flexor
colocando un cojín en forma de C o un “nido” para
mantener posición.
Si la condición anormal se mantiene por más de 2
semanas de atención en sala de estimulación, el
bebé debe ser evaluado por un kinesiólogo
especialista en desarrollo psicomotor y ser
Cecilia Moraga

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? - Capítulo VIII:
Detección, derivación y manejo temprano de alteraciones del
desarrollo del lenguaje según edad
• Habla
• Lenguaje
– Gramática
– Vocabulario y semántica
– Pragmática
– L receptivo y comprensivo
• Comunicación
Cecilia Moraga

0 a 11 meses Sonrisa social
Gorjeo
Balbuceo
Repeticiones de silabas
Protoconversaciones
Estrategias promocion
Habla paralela
Auto conversacion
Descripcion
Preguntas abiertas
Repeticion
Reformulacion
Expansion gramatical
Extension semantica
Énfasis en sembrar lenguaje receptivo en el primer año
Cecilia Moraga

• Revise y mejore su interacción terapéutica con cada niño(a)
• Intervención individual en la modalidad de estimulación según edad.
• Intervención grupal en la modalidad de estimulación.
• Derivación efectiva de niños(as) con Déficit / Trastorno del lenguaje a
Escuelas de Lenguaje.
• Visitas domiciliarias en la intervención del lenguaje
Cecilia Moraga

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? - Alertas de
vulnerabilidad del niño(a), incluidas en el SRDM,
acciones y sectores involucrados
INDICADOR DERIVACIONES (Acciones)
Área Derivación
(Sectorialista)
Visita Domiciliaria realizada por Asistente Social del
Centro de Salud
Salud
1
Cuidador/a no
emparentado y no tutor
legal
Apoyar la regularización de la tutoría legal del niño/a a
quien corresponda, de acuerdo a normativa legal vigente
Social
2
La madre del niño/a
tiene escolaridad
incompleta
Promover la reinserción escolar para completar
estudios, si se encuentra interesada
Educación
Gestionar el ingreso del niño/a a Sala Cuna o Jardín
Infantil de acuerdo a su edad, si corresponde
Educación
3
Madre estudiando,
menor de 17 años 11
meses
Plan personalizado de Salud con VDI. Un énfasis de la
VDI debería apuntar a verificar que el niño/a tenga
alternativas disponibles de cuidado infantil para que la
madre permanezca en el sistema educativo.
Salud
Verificar inscripción en el registro nacional de
discapacidad
Discapacidad
Provisión de Ayuda Técnica, si corresponde Discapacidad
Postulación de la madre a PBS o APS según
corresponda
Discapacidad
Promover la incorporación de la madre o tutor a
talleres de capacitación o habilitación para estimular el
desarrollo infantil de sus hijos/as
Discapacidad
Promover la incorporación del niño/a a instancias de
estimulación para su desarrollo infantil, dependiendo del
tipo de discapacidad de la madre/padre/cuidador
Discapacidad
4
Madre del niño/a con
discapacidad
permanente
Cecilia Moraga

Anexos útiles de la OT MADI´s
1: Pauta de detección de riesgo biopsicosocial para ingreso a MADI.
2: Pauta para el monitoreo y mejora continua de la calidad en MADI.
3: Habilidades de relación terapéutica para el trabajo con familias.
4: Tarjeta de asistencia a MADI.
5: Pauta de cotejo de lenguaje 0 – 12 meses.
6: Pauta de cotejo de lenguaje 12 - 24 meses.
7: Pauta de cotejo de lenguaje 24 - 59 meses.
8: Formulario para el ingreso al directorio de modalidades de apoyo al desarrollo.
9: Pauta de supervisión de proyectos para encargados regionales
10: Pauta supervisión sala centro salud
11: Tarjetero Ludoteca
12: Carne de préstamo Ludoteca
13: Las diez cosas que tu hijo(a) necesita
14: Juegos según edad
15: Habilitación de sala de estimulación en el centro de salud
16: Hoja de referencia y contrareferencia
17: Díptico Tips de fomento de lenguaje
Cecilia Moraga

a) Trabajo en red en el intrasector (salud)
b) Trabajo en red en el intersector – la red comunal.
¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? – Trabajo en red intra e
intersectorial

Trabajo en red intra e intersectorial
c) Red Comunal Ampliada
intersectorial

d) Activación oportuna de prestaciones
intersectorial

Cecilia Moraga
intersectorial

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? - Registro,
monitoreo e implementación de las modalidades de
estimulación.
• Registro Estadístico Mensual (REM):
• Sistema de Gestión de Convenios: SIGEC
Cecilia Moraga

¿Cómo apoyar el desarrollo infantil? - Registro,
monitoreo e implementación de las modalidades de
estimulación.
• Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo: SRDM
Cecilia Moraga

REM: Registro Estadístico Mensual

Para las salas de estimulación en el centro de salud
Supervisión de la atención en las modalidades de apoyo al
desarrollo infantil (mayor detalle en OT)

¿Cómo se instala la orientación técnica?
• Curso on line de difusión septiembre 2013
• Curso piloto 2013, a expandir en 2014
Cecilia Moraga

¿Por dónde empezar?
• Instalar progresivamente los
contenidos de la OT en cada
intervención con niños y niñas

¿Por dónde empezar? - Foco: primer año
• Padre activo en la crianza
• Interacciones cara a cara
• Porteo
• Lactancia
• Consuelo
• Lenguaje
• Prono
• Regularización ciclos fisiológicos
• Libre de estrés toxico

- Desafíos para las intervenciones y los equipos
• Fomentar competencias parentales en padres, madres y
cuidadores:
– Involucramiento del hombre en la crianza.
– Fomento de sensibilidad/seguridad en el apego: piel a piel,
masajes, portabebés, dar estructura para aumentar
predictibilidad, masaje infantil, natación interactiva
– Aumentar conocimiento de desarrollo infantil.
– Fomentar entrenamiento de habilidades.
– Fomentar lectura dialogada diaria.
– Promover técnicas de disciplina positiva.

- Desafíos para las intervenciones y los equipos
• Fomentar competencias parentales en padres, madres y
cuidadores:
– Promoción de buen trato.
– Apoyo a familias monoparentales.
– Apoyo en transición de separación conyugal.
Atención en niños de altísimo riesgo
– Residencias
– Penitenciarías
– Pobreza extrema
– Padres y madres con trastornos de salud mental

Desafíos para las intervenciones y los equipos - ¿Por dónde
empezar?
• Evitar estrés tóxico:
– En el ambiente físico; hogar, barrio, comunidad.
– En el ambiente relacional, interacciones diarias.
– Si hubo estrés fomentar alivio, consuelo o elaboración.
– Detección y seguimiento de grupos de alto riesgo de maltrato y
negligencia infantil.
– Intervenciones intensivas y coordinadas para familias con varios
factores de vulnerabilidad.
• Vigilancia a la trayectoria de los niños(as) y derivación
oportuna.
• Vínculo profesional/técnico + padre/ madre/ cuidador.

¿Cómo se sienten nuestros niños(as) en Chile?
o 25% niños(as) 6 m. a 5 a. rezago en su desarrollo.
o (Encuesta de Calidad de Vida y Salud, 2006)
o 27.8% 4 a 11 años en Chile presenta algún
trastorno psiquiátrico en el último año. (T.
Disruptivo y T. Ansioso)
o ( Epidemiología de Trastornos Psiquiátricos en niños y adolescentes en Chile, Vicente, de la Barra, 2010)
o 24,6% niños(as) menores de 5 años (1.116.031)
viven en situación de pobreza.
CASEN 2009
Cecilia Moraga

Prevalencias de alteraciones
del desarrollo psicomotor

Acceso a salas de estimulación y modalidades de estimulación

Ot madi regiones

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Andere mochten auch

Andere mochten auch (20)

Ähnlich wie Ot madi regiones

Ähnlich wie Ot madi regiones (20)

Mehr von gladysdiazrubio

Mehr von gladysdiazrubio (20)

Ot madi regiones