Cómo hacer una lectura crítica de un artículo sobre tratamiento.

1. ENSAYO CLÍNICO ALEATORIO
DR. GIORDANO PÉREZ GAXIOLA
Sunday, March 15, 2009

2. DETOXIFICACIÓN NATURAL
REMUEVE LOS IONES NEGATIVOS PARA MEJORAR TU ENERGÍA INTERNA
Sunday, March 15, 2009

3. DETOXIFICACIÓN NATURAL
REMUEVE LOS IONES NEGATIVOS PARA MEJORAR TU ENERGÍA INTERNA
Sunday, March 15, 2009

4. “TOXIC BUILDUP”
OJERAS
IRRITABILIDAD
ANSIEDAD
BAJA ENERGÍA
Sunday, March 15, 2009

5. “TOXIC BUILDUP”
OJERAS
IRRITABILIDAD
ANSIEDAD
BAJA ENERGÍA
Sunday, March 15, 2009

6. Sunday, March 15, 2009

7. 3 SESIONES A LA SEMANA
ELIMINARÁN LAS TOXINAS DE SUS CUERPOS
SE SENTIRÁN REVITALIZADOS... LLENOS DE ENERGÍA
Sunday, March 15, 2009

8. 3 SESIONES A LA SEMANA
0 0/ Ses ión
rs ólo $3
Po
ELIMINARÁN LAS TOXINAS DE SUS CUERPOS
SE SENTIRÁN REVITALIZADOS... LLENOS DE ENERGÍA
Sunday, March 15, 2009

9. ¿QUÉ TENDRÍA QUE HACER PARA QUE ME LA COMPREN?
¿CÓMO PODRÍA DEMOSTRAR QUE REALMENTE FUNCIONA?
Sunday, March 15, 2009

10. EL EXPERIMENTO
Sunday, March 15, 2009

11. EL EXPERIMENTO
¿CUÁL ES LA PREGUNTA QUE QUEREMOS RESPONDER?
Sunday, March 15, 2009

12. EL EXPERIMENTO
¿CUÁL ES LA PREGUNTA QUE QUEREMOS RESPONDER?
POBLACIÓN/PROBLEMA
Sunday, March 15, 2009

13. EL EXPERIMENTO
¿CUÁL ES LA PREGUNTA QUE QUEREMOS RESPONDER?
POBLACIÓN/PROBLEMA
PACIENTES QUE TIENEN EL SUPUESTO “TOXIC BUILDUP”
Sunday, March 15, 2009

14. EL EXPERIMENTO
¿CUÁL ES LA PREGUNTA QUE QUEREMOS RESPONDER?
POBLACIÓN/PROBLEMA
PACIENTES QUE TIENEN EL SUPUESTO “TOXIC BUILDUP”
INTERVENCIÓN
Sunday, March 15, 2009

15. EL EXPERIMENTO
¿CUÁL ES LA PREGUNTA QUE QUEREMOS RESPONDER?
POBLACIÓN/PROBLEMA
PACIENTES QUE TIENEN EL SUPUESTO “TOXIC BUILDUP”
INTERVENCIÓN
USO DEL “DETOX”
Sunday, March 15, 2009

16. EL EXPERIMENTO
¿CUÁL ES LA PREGUNTA QUE QUEREMOS RESPONDER?
POBLACIÓN/PROBLEMA
PACIENTES QUE TIENEN EL SUPUESTO “TOXIC BUILDUP”
INTERVENCIÓN
USO DEL “DETOX”
RESULTADO (OUTCOME)
Sunday, March 15, 2009

17. EL EXPERIMENTO
¿CUÁL ES LA PREGUNTA QUE QUEREMOS RESPONDER?
POBLACIÓN/PROBLEMA
PACIENTES QUE TIENEN EL SUPUESTO “TOXIC BUILDUP”
INTERVENCIÓN
USO DEL “DETOX”
RESULTADO (OUTCOME)
ELIMINARÁ LAS TOXINAS Y TE REVITALIZARÁ
Sunday, March 15, 2009

18. EL EXPERIMENTO
¿CUÁL ES LA PREGUNTA QUE QUEREMOS RESPONDER?
P
POBLACIÓN/PROBLEMA
PACIENTES QUE TIENEN EL SUPUESTO “TOXIC BUILDUP”
I INTERVENCIÓN
C USO DEL “DETOX”
O
RESULTADO (OUTCOME)
ELIMINARÁ LAS TOXINAS Y TE REVITALIZARÁ
Sunday, March 15, 2009

19. DISEÑO
Sunday, March 15, 2009

20. DISEÑO
ENSAYO PROSPECTIVO
Sunday, March 15, 2009

21. DISEÑO
ENSAYO PROSPECTIVO
2 GRUPOS (UNOS CON DETOX Y OTROS SIN)
Sunday, March 15, 2009

22. DISEÑO
ENSAYO PROSPECTIVO
2 GRUPOS (UNOS CON DETOX Y OTROS SIN)
EN TANTO TIEMPO, MEDIR CUÁNTOS SE “CURARON” (SE
LES QUITARON LAS OJERAS, LA ANSIEDAD Y SE
SINTIERON MEJOR)
Sunday, March 15, 2009

23. DISEÑO
GRUPO EXPERIMENTAL
ENSAYO PROSPECTIVO
2 GRUPOS (UNOS CON DETOX Y OTROS SIN)
EN TANTO TIEMPO, MEDIR CUÁNTOS SE “CURARON” (SE
LES QUITARON LAS OJERAS, LA ANSIEDAD Y SE
SINTIERON MEJOR)
Sunday, March 15, 2009

24. DISEÑO
GRUPO EXPERIMENTAL
GRUPO CONTROL
ENSAYO PROSPECTIVO
2 GRUPOS (UNOS CON DETOX Y OTROS SIN)
EN TANTO TIEMPO, MEDIR CUÁNTOS SE “CURARON” (SE
LES QUITARON LAS OJERAS, LA ANSIEDAD Y SE
SINTIERON MEJOR)
Sunday, March 15, 2009

25. RECLUTANDO
GRUPO DETOX GRUPO CONTROL
Sunday, March 15, 2009

26. RECLUTANDO
GRUPO DETOX GRUPO CONTROL
Sunday, March 15, 2009

27. RECLUTANDO
GRUPO DETOX GRUPO CONTROL
Sunday, March 15, 2009

28. GRUPOS SIMILARES
NECESITAMOS GRUPOS SIMILARES EN TODO, EXCEPTO
EN LA INTERVENCIÓN
¿CÓMO LE HARÍAMOS?
Sunday, March 15, 2009

29. Sunday, March 15, 2009

30. ALEATORIZACIÓN
GRUPO DETOX GRUPO CONTROL
Sunday, March 15, 2009

31. ALEATORIZACIÓN
GRUPO DETOX GRUPO CONTROL
Sunday, March 15, 2009

32. ALEATORIZACIÓN
GRUPO DETOX GRUPO CONTROL
Sunday, March 15, 2009

33. ALEATORIZACIÓN
GRUPO DETOX GRUPO CONTROL
Sunday, March 15, 2009

34. ALEATORIZACIÓN
GRUPO DETOX GRUPO CONTROL
Sunday, March 15, 2009

35. ALEATORIZACIÓN
GRUPO DETOX GRUPO CONTROL
Sunday, March 15, 2009

36. ALEATORIZACIÓN
GRUPO DETOX GRUPO CONTROL
Sunday, March 15, 2009

37. ALEATORIZACIÓN
Sunday, March 15, 2009

38. ALEATORIZACIÓN
PARTICIPANTES TIENEN LA MISMA OPORTUNIDAD DE SER
ASIGNADOS A UNO DE LOS GRUPOS DE INVESTIGACIÓN
Sunday, March 15, 2009

39. ALEATORIZACIÓN
PARTICIPANTES TIENEN LA MISMA OPORTUNIDAD DE SER
ASIGNADOS A UNO DE LOS GRUPOS DE INVESTIGACIÓN
NO ES DETERMINADO POR LOS INVESTIGADORES,
PARTICIPANTES O CLÍNICOS
Sunday, March 15, 2009

40. ALEATORIZACIÓN
PARTICIPANTES TIENEN LA MISMA OPORTUNIDAD DE SER
ASIGNADOS A UNO DE LOS GRUPOS DE INVESTIGACIÓN
NO ES DETERMINADO POR LOS INVESTIGADORES,
PARTICIPANTES O CLÍNICOS
SE BALANCEAN LOS GRUPOS EN TODOS LOS FACTORES,
EXCEPTO EN EL FACTOR QUE UNO COMO INVESTIGADOR
CONTROLA
Sunday, March 15, 2009

41. ¿CÓMO SE ALEATORIZA?
DESDE UNA MONEDA AL
AIRE O DADOS
SIMPLE
HOJAS DE NÚMEROS
ALEATORIOS ESTRATIFICADA
PROGRAMAS DE “MINIMIZACIÓN”
COMPUTADORA
Sunday, March 15, 2009

42. Población Tratamiento
Muestra Resultados
(outcomes)
Control
PARALELOS
Sunday, March 15, 2009

43. 1er periodo 2o periodo
Población A A
Resultados
Muestra
(outcomes)
B B
CRUZADOS
Sunday, March 15, 2009

44. A vs B
Población
A vs p
Muestra Resultados
(outcomes)
B vs p
p vs p
FACTORIAL
Sunday, March 15, 2009

45. ZELEN´S DESIGN
COMPREHENSIVE
COHORT DESIGN
WENNBERG´S DESIGN
PREFERENCIAS DE PACIENTES
Sunday, March 15, 2009

46. ALGO MÁS
Sunday, March 15, 2009

47. ALGO MÁS
YO ESTOY CONVENCIDO DE QUE FUNCIONA EL DETOX,
DESDE ANTES DE INICIAR EL ESTUDIO
Sunday, March 15, 2009

48. ALGO MÁS
YO ESTOY CONVENCIDO DE QUE FUNCIONA EL DETOX,
DESDE ANTES DE INICIAR EL ESTUDIO
YA TENGO MI HOJA DE NÚMEROS ALEATORIOS PARA
CUANDO LLEGUEN PACIENTES
Sunday, March 15, 2009

49. ALGO MÁS
YO ESTOY CONVENCIDO DE QUE FUNCIONA EL DETOX,
DESDE ANTES DE INICIAR EL ESTUDIO
YA TENGO MI HOJA DE NÚMEROS ALEATORIOS PARA
CUANDO LLEGUEN PACIENTES
AL MOMENTO DE RECLUTAR LLEGAN AL MISMO TIEMPO:
Sunday, March 15, 2009

50. ALGO MÁS
YO ESTOY CONVENCIDO DE QUE FUNCIONA EL DETOX,
DESDE ANTES DE INICIAR EL ESTUDIO
YA TENGO MI HOJA DE NÚMEROS ALEATORIOS PARA
CUANDO LLEGUEN PACIENTES
AL MOMENTO DE RECLUTAR LLEGAN AL MISMO TIEMPO:
Sunday, March 15, 2009

51. OCULTACIÓN DE LA SECUENCIA
DE ALEATORIZACIÓN
TRATAMIENTO
RESULTADOS
CONTROL
Sunday, March 15, 2009

52. ENMASCARAMIENTO
Sunday, March 15, 2009

53. ENMASCARAMIENTO
Sunday, March 15, 2009

54. ENMASCARAMIENTO
UN PACIENTE TIENE FÉ EN EL DETOX
¿QUÉ PASARÍA SI SUPIERA QUE ESTÁ METIENDO LOS
PIES EN UNA TINA CON DETOX?
¿QUÉ PASARÍA SI SUPIERA QUE ESTÁ METIENDO LOS
PIES EN UNA TINA SIN DETOX?
Sunday, March 15, 2009

55. ENMASCARAMIENTO
UN PACIENTE TIENE FÉ EN EL DETOX
¿QUÉ PASARÍA SI SUPIERA QUE ESTÁ METIENDO LOS
PIES EN UNA TINA CON DETOX?
¿QUÉ PASARÍA SI SUPIERA QUE ESTÁ METIENDO LOS
PIES EN UNA TINA SIN DETOX?
¿Y SI EL MÉDICO SUPIERA?
Sunday, March 15, 2009

56. ENMASCARAMIENTO
ESTUDIO ABIERTO
ESTUDIO CIEGO SIMPLE
ESTUDIO DOBLE CIEGO
ESTUDIO TRIPLE CIEGO
Sunday, March 15, 2009

57. O.S.A. -VS- CIEGO
O.S.A. PREVIENE SESGO DE SELECCIÓN, SIEMPRE PUEDE
IMPLEMENTARSE
CIEGO PREVIENE SESGOS DESPUÉS DE LA
ALEATORIZACIÓN, NO SIEMPRE PUEDE IMPLEMENTARSE
LA O.S.A. PARECE SER MÁS IMPORTANTE QUE EL
CEGAMIENTO
SCHULZ. EVID. BASED MED. 2000;5;36-38
Sunday, March 15, 2009

58. CONTINUEMOS
Sunday, March 15, 2009

59. CONTINUEMOS
¿Y SI AL GRUPO DEL DETOX TAMBIÉN LOS LLEVO CON UN
NUTRIÓLOGO, UN ENTRENADOR FÍSICO Y UN MÉDICO
FAMILIAR EN ETIQUETA?
Sunday, March 15, 2009

60. CONTINUEMOS
¿Y SI AL GRUPO DEL DETOX TAMBIÉN LOS LLEVO CON UN
NUTRIÓLOGO, UN ENTRENADOR FÍSICO Y UN MÉDICO
FAMILIAR EN ETIQUETA?
Sunday, March 15, 2009

61. CONTINUEMOS
¿Y SI AL GRUPO DEL DETOX TAMBIÉN LOS LLEVO CON UN
NUTRIÓLOGO, UN ENTRENADOR FÍSICO Y UN MÉDICO
FAMILIAR EN ETIQUETA?
ENTONCES, AL MARGEN DE LA INTERVENCIÓN, LOS
GRUPOS DEBEN SER TRATADOS DE IGUAL FORMA
Sunday, March 15, 2009

62. SEGUIMIENTO
Sunday, March 15, 2009

63. SEGUIMIENTO
¿CUÁNTO ES EL SEGUIMIENTO “RAZONABLE” PARA QUE
TENGAMOS RESULTADOS?
Sunday, March 15, 2009

64. SEGUIMIENTO
¿CUÁNTO ES EL SEGUIMIENTO “RAZONABLE” PARA QUE
TENGAMOS RESULTADOS?
¿SE SIGUIERON A TODOS LOS PARTICIPANTES?
Sunday, March 15, 2009

65. SEGUIMIENTO
¿CUÁNTO ES EL SEGUIMIENTO “RAZONABLE” PARA QUE
TENGAMOS RESULTADOS?
¿SE SIGUIERON A TODOS LOS PARTICIPANTES?
¿CÓMO SE ANALIZARON A LOS PARTICIPANTES AL FINAL
DEL ENSAYO?
Sunday, March 15, 2009

66. PÉRDIDAS DURANTE EL ENSAYO
TRATAMIENTO CONTROL
Sunday, March 15, 2009

67. Sunday, March 15, 2009

68. 60
Sunday, March 15, 2009

69. 60 60
Sunday, March 15, 2009

70. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
BUTTON
Sunday, March 15, 2009

71. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
BUTTON
12
Sunday, March 15, 2009

72. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
8 BUTTON
12
Sunday, March 15, 2009

73. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
8 BUTTON
12
40
Sunday, March 15, 2009

74. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
8 68 BUTTON
12
40
Sunday, March 15, 2009

75. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
8 68 BUTTON
12
10
40
Sunday, March 15, 2009

76. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
8 68 BUTTON
12
10
40
58
Sunday, March 15, 2009

77. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
8 68 BUTTON
12
10
40
58
30 10
Sunday, March 15, 2009

78. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
8 68 BUTTON
12
10
40
58
30 10
40 20
Sunday, March 15, 2009

79. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
8 68 BUTTON
12
10
40
58
30 10
40 20
30/40
RAMBO LES GUSTÓ
AL 75%
Sunday, March 15, 2009

80. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
8 68 BUTTON
12
10
40
58
30 10
40 20
30/40 40/58
RAMBO LES GUSTÓ BENJAMIN BUTTON LES GUSTÓ
AL 75% AL 69%
Sunday, March 15, 2009

81. RAMBO EL CURIOSO
60 60 CASO DE
BENJAMIN
8 68 BUTTON
12
10
40
58
30 10
40 20
30/40 40/58
RAMBO LES GUSTÓ BENJAMIN BUTTON LES GUSTÓ
AL 75% AL 69%
¿RAMBO ES MEJOR PELÍCULA QUE BENJAMIN BUTTON?
Sunday, March 15, 2009

82. ANÁLISIS
POR PROTOCOLO: SE ANALIZAN “LOS QUE QUEDAN”
POR INTENCIÓN A TRATAR: SE ANALIZAN COMO
ESTABAN ASIGNADOS DESDE EL INICIO
Sunday, March 15, 2009

83. LOS RESULTADOS
¿QUÉ TAN GRANDE ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO?
¿CÓMO MIDIERON LOS RESULTADOS?
¿QUÉ TAN PRECISOS SON LOS RESULTADOS?
Sunday, March 15, 2009

84. LOS RESULTADOS
Sunday, March 15, 2009

85. LOS RESULTADOS
DE 100 HOMBRES QUE SE DETOXIFICARON,
88 SE SENTÍAN MUY BIEN A LOS 3 MESES.
EN EL GRUPO CONTROL, 84 SE SENTÍAN BIEN
LOS DEL GRUPO DETOX TARDARON EN PROMEDIO 69 DÍAS
EN SENTIRSE BIEN,
A DIFERENCIA DEL GRUPO CONTROL, QUIENES
TARDARON 75 DÍAS
Sunday, March 15, 2009

86. LA ESTADÍSTICA
RIESGO RELATIVO
REDUCCIÓN RELATIVA DEL RIESGO
DIFERENCIA DE RIESGOS
NÚMERO NECESARIO A TRATAR
INTERVALOS DE CONFIANZA
VALORES P
Sunday, March 15, 2009

87. LOS RESULTADOS
Sunday, March 15, 2009

88. LOS RESULTADOS
DE 100 HOMBRES QUE SE DETOXIFICARON,
88 SE SENTÍAN MUY BIEN A LOS 3 MESES.
EN EL GRUPO CONTROL, 84 SE SENTÍAN BIEN
Sunday, March 15, 2009

89. 100
16 12
88
84
75
50
25
0
Control Detox
Revitalizados Miserables
Sunday, March 15, 2009

90. Control Detox
16
12
Miserables
Sunday, March 15, 2009

91. Control Detox
16
12
Miserables
DESCRIBE EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO
Sunday, March 15, 2009

92. Control Detox
16
12 25%
Miserables
DESCRIBE EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO
Sunday, March 15, 2009

93. Control Detox
16
12 25% 4/16
Miserables
DESCRIBE EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO
Sunday, March 15, 2009

94. Control Detox
16
12 25% 4/16
16-12
Miserables
DESCRIBE EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO
Sunday, March 15, 2009

95. Control Detox
16
12 25% 4/16
16-12 4%
Miserables
DESCRIBE EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO
Sunday, March 15, 2009

96. Control Detox
16
12 25% 4/16 RRR
16-12 4%
Miserables
DESCRIBE EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO
Sunday, March 15, 2009

97. Control Detox
16
12 25% 4/16 RRR
16-12 4% DR
Miserables
DESCRIBE EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO
Sunday, March 15, 2009

98. Control Detox
16
12 25% 4/16 RRR
16-12 4% DR
NNT
Miserables
DESCRIBE EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO
Sunday, March 15, 2009

99. Control Detox
16
12 25% 4/16 RRR
16-12 4% DR
NNT 1/0.04 = 25
Miserables
DESCRIBE EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO
Sunday, March 15, 2009

100. LOS RESULTADOS
LOS DEL GRUPO DETOX TARDARON EN PROMEDIO 69 DÍAS
EN SENTIRSE BIEN,
A DIFERENCIA DEL GRUPO CONTROL, QUIENES
TARDARON 75 DÍAS
Sunday, March 15, 2009

101. LOS RESULTADOS
LOS DEL GRUPO DETOX TARDARON EN PROMEDIO 69 DÍAS
EN SENTIRSE BIEN,
A DIFERENCIA DEL GRUPO CONTROL, QUIENES
TARDARON 75 DÍAS
Control Detox Diferencia
valor p
(# de días) (# de días) (en días)
Tardaron en
sentirse bien 75 69 6 0.01
Sunday, March 15, 2009

102. Sunday, March 15, 2009

103. 0A 1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A
Sunday, March 15, 2009

104. 9 ÁGUILAS, 1 SOL
10 ÁGUILAS, 0 SOL
9 ÁGUILAS, 1 SOL
0A 1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A
Sunday, March 15, 2009

105. 0A 1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A
Sunday, March 15, 2009

106. 25%
0A 1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A
Sunday, March 15, 2009

107. 25%
20% 20%
12% 12%
4.5% 4.5%
0.1% 1% 1% 0.1%
0A 1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A
Sunday, March 15, 2009

108. 25%
20% 20%
12% 12%
4.5% 4.5%
0.1% 1% 1% 0.1%
0A 1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A
37.5% 37.5%
Sunday, March 15, 2009

109. 25%
20% 20%
12% 12%
4.5% 4.5%
0.1% 1% 1% 0.1%
0A 1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A
37.5% 37.5%
~ 17.5% ~ 17.5%
Sunday, March 15, 2009

110. 25%
20% 20%
12% 12%
4.5% 4.5%
0.1% 1% 1% 0.1%
0A 1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A
37.5% 37.5%
~ 17.5% ~ 17.5%
P = 0.35
Sunday, March 15, 2009

111. 25%
20% 20%
12% 12%
4.5% 4.5%
0.1% 1% 1% 0.1%
0A 1A 2A 3A 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A
37.5% 37.5%
~ 17.5% ~ 17.5%
P = 0.35
~ 2.5% ~ 2.5%
P = 0.05
Sunday, March 15, 2009

112. Control Detox Diferencia
valor p
(# de días) (# de días) (en días)
Tardaron en
sentirse bien 75 69 6 0.01
Sunday, March 15, 2009

113. APLICABILIDAD
Sunday, March 15, 2009

114. APLICABILIDAD
¿PUEDEN APLICARSE LOS RESULTADOS DE ESTE ENSAYO
EN MI MEDIO O POBLACIÓN?
¿SE TUVIERON EN CUENTA TODOS LOS RESULTADOS DE
IMPORTANCIA?
¿CUÁLES SON LOS RIESGOS Y BENEFICIOS?
Sunday, March 15, 2009

115. EL PODER DEL AZAR
Sunday, March 15, 2009